Rancangan RENSTRA 2016

RENCANA STRATEGIS STRATEGIS RUMAH SAKIT AT-TUROTS AL-ISLAMY PERIODE 2016 – 2020

YOGYAKARTA 2016 RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta

Rencana Stategis 2016-

2020 Klaci I Margoluwi Seyegan Sleman Yk !!!61 Tel"# $02%&' 6&(66%%) *a+# $02%&' 6&(66,,) mail. rs/atturotsyao#com

age 1

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Latar Bea!a Bea!a"# "#

Perkembanga Perkembangan n Rumah Rumah Sakit At-Turots At-Turots Al-Islamy Al-Islamy pada tahun-tahun tahun-tahun terakhir dan dinami dinamika ka ekster eksternal nal yang yang terjadi terjadi membut membutuhk uhkan an cara pandan pandang g baru baru tentan tentang g bagaimana strategi melaksanakan visi dan misinya yang dituangkan dalam Renstra 21! 21!-2 -22 2" " #ara #ara pand pandan ang g $ para paradi digm gmaa baru baru dipa dipand ndan ang g cuku cukup p baik baik dala dalam m menanggap menanggapii perkembanga perkembangan n tersebut" tersebut" #ara pandang ini adalah pelayanan pelayanan kepada kepada pihak luar dengan meman%aatkan secara optimal potensi internal"

1.2 T$%$a"

1"2"1 1"2"1

Sebaga Sebagaii arahan strate strategis gis bagi bagi &irektur &irektur untuk untuk mengel mengelola ola Rumah Rumah Sakit Sakit 'mum ini pada periode tahun 21!-22 dalam rangka me(ujudkan visi dan misi Rumah Sakit At-Turots At-Turots Al-Islamy"

1"2"2 1"2"2

Sebaga Sebagaii tahapa tahapan n sistemati sistematik k untuk untuk mencapa mencapaii sasaran sasaran-sas -sasaran aran jangka jangka menenga menengah h dan jangka panjang"

1"2") 1"2")

Sebaga Sebagaii acuan penyusu penyusunan nan Renstra Renstra 21!-2 21!-22 2 bagi bagi semua unit di lingkun lingkungan gan RS' At-Turots Al-Islamy"

1"2"* 1"2"*

Sebagai Sebagai re%erensi re%erensi dan pertimbang pertimbangan an bagi bagi stakehold stakeholders ers dalam dalam mengem mengembangk bangkan an kerjasama dan kemitraan dengan RS' At-Turots At-Turots Al-Islamy"

RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta



age 2

1.& M'(e Pe")$*$"a" Re"*tra

+odel penyusunan Renstra 21!-22 disajikan dalam ,ambar 1"

•

Lingkungan Eksternal ,lobalisasi IPT.S" .ebijakan Perkembangan pelayanan kesehatan

Ancaman / Peluang

Penetapan tujuan jangka panjang0 menengah

isi +isi

Analisis dan diagnosis

Identi%ikasi isu-isu strategik

Perencanaan strategi

Perencanaan 0 monitoring  evaluasi

.ekuatan / .elemahan

Lingkungan Internal 

.epemimpinan0 S&+0 Sistem in%ormasi0 Pendanaan Sarana Prasaran0 Sistem pengelolaan0 Ra(at 3alan0  Sistem +utu Pelayanan0  4udaya organisasi

Ra(at inap

,ambar 1" +odel Penyusunan Strategis




age )

BAB II SE+ARAH, ISI, MISI, NILAI, DAN BUDAYA KER+A

2.1 Se%ara RSU At-T$r't* A-I*a/)

Rumah Sakit At-Turots Al-Islamy erlokasi 3i 3uku Klaci I 3esa

Margoluwi kecamatan Seyegan ka4u"aten Sleman) Ruma Sakit At-Turots Al-Islamy Yogyakarta menem"ati areal seluas sekitar 5#1!( m2 $waka a"ak 7# Mas8u3i asal 9o3ean') 3i4angun "a3a taun 2000 atas 4iaya seorang musinin $3onatur' 3ari Kuwait) :u8man al-Utsman In3onesia

yang

melalui

saat

itu

;um8iyya masi

Iya At-Turots

4ernama

Makta4

Kairiya

Musytaraka# a3a tanggal 2( *e4ruari 2002) 3iresmikan ole >ewan enyantun >ana 3ari Kuwait 3an erwakilan 9u4ernur >aera Istimewa Yogyakarta) serta 3ia3iri "ula ole warga masyarakat yang a3a 3i wilaya kecamatan Seyegan ka4u"aten Sleman# a3a A"ril 2001 mulai 4ero"erasi 3an melayani masyarakat se4agai alai engo4atan 3an Ruma ersalin $R'# a4ak 4aru se=ara Ruma Sakit At-Turots 3ikeluarkannya

Surat

Al-Islamy Yogyakarta 3imulai I?in

enyelenggaraan

Ruma

3engan ersalin

:omor . !05@11,%@>KS@2001 3an Surat I?in enyelenggaraan alai engo4atan 3engan :omor. !05@11,,@>KS@2001 "a3a tanggal 1( ;uli 2001# inas keseatan ro"insi >aera Istimewa Yogyakarta 4ernomor &&!@1662@I#2# Keteta"an se4agai Ruma Sakit Umum $RSU' 3i4erikan ke"a3a

Ruma

Sakit

At-Turots

Al-Islamy

4er3asarkan

i?in

o"erasional 3ari u"ati Sleman 3engan keluarnya I?in Sementara RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta



age *

enyelenggaraan Ruma Sakit At-Turots Al-Islamy ole >inas Keseatan Ka4u"aten Sleman melalui Surat Ke"utusan :omor. !05@0%,6@>KS@200, tertanggal 1 A"ril 200, yang kemu3ian 3i"er"an=ang 3engan 3ikeluarkannya surat 4ernomor . !05@16&%a yang 3itan3atangani ole Ke"ala >inas Keseatan Sleman 3engan "a3a tanggal 1, Mei 200(# 2.2 *, M*, Na, B$(a)a Ker%a (a" M't'

4erikut ini disampaikan rumusan visi0 misi0 nilai0 budaya kerja dan motto RS' At-Turots Al-Islamy"

2.2.1 *

5+enjadi rumah sakit umum pilihan di daerah Sleman barat0 yan memiliki pelayanan sesuai syariat Islam dengan pelayanan yang ber%okus pada pasien 6patient centered care78 2.2.2 M*

1" +enerapkan nilai-nilai Islam ke dalam seluruh aspek pelayanan dan manajemen rumah sakit" 2" +e(ujudkan pelayanan yang pro%esional dan buadaya patient sa%ety pada semua unit" )" +eningkatkan kepuasan0 menjaga keloyalan0 dan peningkatan jumlah pasien baru" *" +e(ujudkan pengembangan diklat0 S&+ dan peningkatan sarana prasarana rumah sakit" 2.2.& Na-"a

1" .ualitas +engedepankan pelayanan yang pro%esional pada semua unit" 2" 9uity .eseimbangan produk0 e%ekti%itas dan akuntabilitas serta rasa keadilan dan kepuasan" )" %isien 4ertindak secara e%isien pada setiap langkah dalam bidang pelayanan" *" Inovasi




age :

+emberikan kebebasan kepada karya(an untuk berinovasi disemua bidang 6pelayanan dan non pelayanan7" :" Partnership 4ekerjasama berdasarkan kemitraan dalam menyusun kebijakan yang dapat meningkatkan pelayanan"

2.2. B$(a)a Ker%a

1" Step ahead

; Selangkah lebih maju dalam bertindak"

2" +easurable

; .inerja yang terukur"

)" Accountability ; .inerja yang bisa dipertanggungja(abkan" *" Religious

; 4erdasarkan Syariat Islam

:" Transparancy

; .eterbukaan dalam setiap tindakan"

2.2.3 M'tt'

Berkualitas 3an Islami a3ala komitmen kamiB 2.& A"a** St$a* 2.&.1 Or#a"*a* R$/a Sa!t At-T$r't* A-I*a/)

Rumah Sakit At-Turots Al-Islamy didirikan oleh Yayasan Ma=elis At-

Turots

Al-Islamy

yang

4erke3u3ukan

3i

kom"leks

on3ok

esantren Islamic Centre in a? $IC' 3i Karanggayam) 3esa Sitimulyo) kecamatan iyungan) ka4u"aten antul 4erkeinginan 4er"artisiasi 3an "e3uli ke"a3a masyarakat untuk men3irikan sarana keseatan yang 4enar-4enar men=a3i ruma sakit Islam yang men=alankan syari8at Islam# &engan demikian struktur organisasi diusulkan kepada


age !

2" 4agian pelayanan pera(atan" )" 4agian 'mum dan Administrasi *" 4agian keuangan :" .omite medik" !" .omite kepera(atan

2.&.2 Kete"a"#a"

1" 3umlah tenaga

; => orang"

2" Status

; :: orang tetap0 tidak tetap )2 orang"

)" .uali%ikasi

;

a" 3umlah medis 1= orang 6! %ull timer dan part timer 12 orang7" b" 3umlah para medis 22 orang 61? %ull timer dan part timer )orang7" c" 3umlah 4idan 61 %ull timer dan part timer 2 orang7 d" 3umlah non medis *2 orang 6 ): %ull timer dan part timer > orang7" +asalah yang sering kita hadapi adalah pada praktek dokter spesialis yang terkadang untuk praktek poly sering terlambat0 dan visite ke pasien bangsal teralu malam0

2.&.& Sara"a (a" Pra*ara"a

1" ,edung; a" Ruang pelayanan medis; ruang poliklinik0 I,&0 ruang ra(at inap0 ruang bersalin0 kamar operasi" b" Ruang penunjang medis; instalasi %armasi0 radiology0 laboratorium0 %isioterapi0 rekam medik0 kamar jena@ah" c" Ruang administrasi; ruang direktur0 komite medik0 pelayanan medik0 pera(atan0 keuangan0 S&+ dan kesekreatriatan" d" Ruang logistik; dapur umum0 kamar cuci 6loundry70 gudang %armasi0 gudang peralatan PSRS" Ruang gas medik 6gas sentral7 2" Alat .esehatan meliputi; 'S, 6kandungan70 Alat Rongen0 .,0 patient monitor0 devibrilator0 nebuliser0 suction0 tempat tidur0 lampu operasi0 dental unit0 sterilisator0 alat-alat laboratorium0 alat %isioterapi0 ambulance"




age >

)" Alat on .esehatan; generator0 pengolahan air 6water limbah0 A#0 Pemanas air 6 water

heather 70

treatmen70

pengolahan

vacum cleaner0 mesin cuci0 alat-alat

dapur0 mesin BaC0 kulkas"

Permasalahan; 1" Ruang; masih kurang ruang poliklinik0 ruang rekam medik terlalu sempit0 ruang in akti% R+ belum ada0 ruang ra(at inap klas ) kebidanan terlalu sedikit0 ruang isolasi masih dekat dengan ra(at inap yang lain0 2" Alat kesehatan; 'S, perlu servis0 alat rontgen perlu diperbaiki 6great kurang %okus70 dan alat %isioterapi perlu dilengkapi0 belum ada cardio topo graphy untuk kebidanan0 )" Alat non kesehatan; penambahan daya PD"

2.&. Pe/4a)aa"

Pembiayaan

rumah

sakit

bersi%at

mandiri

artinya

penerimaan

jasa

6pendapatan7 dari pasien digunakan untuk membiayai kegiatan rutin dan non rutin 6investasi7" amun demikian adakalanya mendapat bantuan dari pemerintah dan yayasan majelis At-Turots"

2.&.3 Ke/a/5$a"

1" Pelayanan pada poliklinik umum0 gigi dan spesialis khususnyaE bedah0 anak0 penyakit dalam0 kebidanan dan kandungan0 pelayanan ga(at darurat 2*jam0 pelayanan ra(at inap dengan kapasitas :1 tempat tidur0 pelayanan penunjang terdisi dari; laboratorium0 radiology0 dan %isioterapi0 home care0 operasi0 %armasi0 ra(at jena@ah" 2" 3umlah dokter termasuk paruh (aktu ada 1= orang" )" Fal yang bisa dikembangkan yaitu pelayanan I,& sesuai standar0 peningkatan pasien sa%ety rumah sakit dan pelayanan unggulan

trauma center "

Fampir setiap

hari 6khususnya jam berangkat kerja dan pulang kerja7 banyak kasus bedah yang disebabkan kecelakaan lalu-lintas" &isamping itu juga tidak sedikit kasus-kasus bedah lain 6kecelakaan kerja0 aniaya0 dan tindakan pidana lainnya7" RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta



age =




age ?

BAB III ANALISIS DAN DIAGNOSIS LINGKUNGAN

&.1 Pe"#a"tar

Penyusunan Renstra 21!-22 didahului dengan analisis dan diagnosis lingkungan eksternal maupun internal dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut; Analisis lingkungan eksternal didasarkan pada kemungkinan kecenderungan masa lalu hingga sekarang serta prediksi masa depan berupa eCpert judgementd oleh nara sumber dan stakeholders serta publikasi-publikasi sesuai dengan paradigma pelayanan prima" Analisis lingkungan internal berbasis data internal RS' At-Turots Al-Islamy dengan kerangka paparan mengacu pada butir-butir standar akreditasi RS'" Analisis lingkungan eksternal-internal sudah dilakukan bersama renstra ini sebagai dokumen yang tak terpisahkan dari renstra" 4erdasarkan hasil analisis lingkungan itu dilakukan diagnosis SGHT; Stengths0 Geakness0 Hpportunities0 Threats0 berikut ini"

&.2 A"a*a SOT &.2.1

Ke!$ata" 

Penduduk disekitar mayoritas muslim"



Rumah Sakit pesaing relati% masih sedikit"



.etersediaan sarana dan prasarana memadai 6alat kesehatan0 obat-obatan0 sarana umum7"



Pega(ai RS' At-Turots Al-Islamy sebagian besar masih muda"



4iaya berobat relati% terjangkau oleh masyarakat menengah ke ba(ah"



Dokasi yang strategis karena dipinggir jalan raya"



4ekerjasama dengan jaminan kesehatan0 baik itu 4P3S0 3amkesda0 3amkesta dan 3asa Raharja"



+emiliki dokter sub spesialis paru yang mendukung program &HTS dan +&,s



+emiliki jumlah sdm dokter yang cukup baik dokter umum maupun dokter spesialis * dasar"




age 1



Sudah memakai SI+ RS terintegrasi



4HR sudah diatas :J

&.2.1.1 Kee/aa" 

Proses penjaminan mutu belum dilaksanakan secara lengkap0 terintegrasi0 dan sistemik"



Tata kelola organisasi kurang e%ekti%-e%isien"



Program orientasi dokter baru belum berjalan"



.uali%ikasi S&+ kurang memenuhi standar0 keterampilan tenaga masih rendah0 pengetahuan dan perkembangan Iptek masih kurang"



4elum lengkapnya 3ob deskripsi karya(an serta belum adanya .PI 6.ey Per%ormance Indikator7"



Input SI+ RS belum optimal"



Pengadaan sarana dan prasarana belum ada analisa kebutuhan dan konsultasi ahli"



Pengelolaan sarana dan prasarana belum e%ekti% dan e%isien"



4elum ada penga(asan atas pengadaan dan penggunaan obat di %armasi"



Perputaran tenaga medis dan paramedis cukup tinggi"



Standar gaji pokok karya(an berada di ba(ah standar '+R .abupaten"



Alat Rontgen kurang memenuhi standar"



Tata ruang yang kurang memadai"



.urangnya inovasi dalam pelayanan"



4elum pernah audit internal secara rutin"



SHP belum berjalan secara menyeluruh"



4elum implementasi .) RS



Implementasi patient Sa%ety belum optimal"



Supervisi pelaksanaan PPI belum optimal"



Poli spesialis masih belum tepat (aktu"



Sertivikat PP,& dan A#DS untuk pera(at dan dokter umum belum lengkap"




age 11



.erjasama dengan pihak ketiga 6.SH7 dan outsourcing belum optimal dalam hal monev"



4PF belum berjalan dengan maksimal"



.urangnya sosialisasi aturan perusahaan0 visi misi0 F4D +S4D0 dan perubahan struktur organisasi pada karya(an"



4elum menerapkan nilai-nilai islam dalam budaya kerja sehari-hari"



4elum menerapkan nilai-nilai pelayanan ber%okus pada pasien 6Patient #entered #are7"

&.2.1.2 Pe$a"# 

Pemberian dorongan

dan

%asilitas

yayasan

kepada

RS'

untuk

membenahi manajemen" 

Ta(aran kerjasama oleh Pemda0 instansi0 dan #"



.epedulian pemerintah terhadap pengembangan kualitas pelayanan"



+eningkatnya permintaan dan tuntutan pelayanan yang pro%essional"



+eningkatnya jumlah S&+ yang mengikuti pelatihan dan pendidikan



Tersedianya tekhnologi maju yang dapat diman%aatkan untuk pelayanan"



.erjasama dengan lembaga asuransi penjamin kesehatan 63amkesos0 3amkesda0 3P.+0 3asa Raharja0 4P3S7



Sebagai anggota PRSI &I< dan ARSSI &I<"



.erjasama dengan instansi lain dan sesama Rumah Sakit"



Inovasi pelayanan tambahan seperti pelayanan mata0 kulit"



Penambahan %asilitas gedung dan TT"

&.2.1.& A"7a/a" 

Persaingan dengan Pelayanan kesehatan lain"



Proses %erivikasi pasien jaminan kesehatan yang semakin rumit dan tidak menguntungkan rumah sakit"



4erdiri rumah sakit baru 6puskesmas menerima ra(at inap0 rumah sakit s(asta lainnya yang berdiri dalam satu kecamatan0 pelayanan kesehatan7"



Tuntutan penggunaan tekhnologi kedokteran yang modern"




age 12

&.& Gra8! SOT

&. I*$ – I*$ Strate#*

4erdasarkan hasil analisis SGHT teridenti%ikasi beberapa isu strategic baik issue internal organisasi maupun ekstenal organisasi"

&..1

I*$ I"ter"a Or#a"*a*

&..1.1 .oordinasi oleh direktur belum berjalan optimal" &..1.2 Rapat Rutin +ingguan &ireksi belum berjalan" &..1.& Daporan Tiga bulanan kepada 4PF belum berjalan" &..1. .omite medis belum berjalan dengan baik" &..1.3 Remunerasi belum mengacu pada kinerja" &..1.6 .oordinasi kepala ruang dengan pelaksana diunit kerja belum berjalan

dengan baik" &..1.9 4elum ada kekompakan diantara unit" &..1.: Proses klaim jamkesda belum lancar" &..1.; Audit eksternal keuangan belum ada0 sehingga akan berdampak ketidak

pro%esionalan dalam manajemen keuangan" &..1.10

.emampuan sarana dan prasarana untuk pelayanan dasar cukup

memadahi dan dipelihara dengan baik namun ada sebagian perlu diservis dan ditambah" &..1.11

4erdasarkan survei kepuasan pasien0 tempat tidur kelas ) umum

terlalu padat dan kurang nyaman" &..1.12

Tempat tidur kelas ) tidak memenuhi standar .PRS karena tidak

ada penahan jatuh di sisi tempat tidur" &..1.1&

,i@i dan laundry tidak sesuai standar ; lokasi tidak boleh

berdekatan0 gi@i harus memiliki gudang penyimpanan bahan makanan" &..1.1

Renovasi .amar Hperasi mengakibatkan ruang (ardah 1 dan 2

terpakai untuk area kamar operasi0 diperlukan rencana pemindahan ruang" RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta



age 1)

&..1.13

.olam di depan (ardah memiliki potensi risiko menimbulkan

in%eksi dan risiko kecelakaan0 perlu ditutup dan dialih%ungsikan" &..1.16

.olam di depan hidayah tidak ada pagar pembatas0 pernah ada

keluarga pasien jatuh trecebur" &..1.19

I,& belum memiliki in%usion pump dan syringe pump"

&..1.1:

4angunan I,& belum memenuhi syarat0 dalam hal akses pintu

keluar masuk" &..1.1;

4agian in%ormasi terlalu lebar0 perlu direduksi sehingga tampak

lebih rapi" &..1.20

4agian %armasi belum memiliki tempat konsultasi obat"

&..1.21

Bungsi ruangan poli umum dioptimalkan untuk %ungsi poliklinik"

&..1.22

Ruang poliklinik anak dan ra(at inap anak kurang %asilitas

bermain anak" &..1.2&

Tidak ada tempat tunggu untuk sekitar ruang perinatologi"

&..1.2

Pera(at F#' belum bisa stand by 2* jam di ruang F#'"

&..1.23

Ruangan isolasi sebaiknya hanya satu tempat tidur saja"

&..1.26

Tiga buah kamar mandi di samping isolasi %ungsinya belum

optimal" &..1.29

Pintu dan kusen banyak kerusakan"

&..1.2:

.ursi tunggu ra(at inap banyak yang rusak"

&..1.2;

urse station ba(ah perlu ditambah"

&..1.&0

RS' At-Turots Al-Islamy selalu berusaha meningkatkan mutu

pelayanan dan mengikuti akreditasi 21!" &..1.&1

.oneksi internet saat ini dengan speedy terlalu lambat0

mengganggu proses penerbitan SP 4P3S" &..1.&2

&aya listrik saat ini tidak memungkinkan untuk penambahan alat

listrik baru0 penambahan daya listrik memerlukan penggantian seluruh instalasi0 panel dan travo" &..1.&&

&e%ibrilator khusus F#' dan H. belum ada"

&..1.&

Pengadaan unit hemodialisa

&..1.&3




age 1*

&..1.&6

RS' At-Turots Al-Islamy akan mengembangkan pelayanan

ber%okus kepada pasien 6patient centered care7 &..1.&9

RS'

At-Turots

Al-Islamy

menghadapi

perpanjangan

i@in

operasional pada tahun 21>" &..1.&:

&aya listrik masih kurang menunjang peralatan listrik dan

elektromedis

di

rumah

sakit"

Peningkatan

daya

membutuhkan

penggantian instalasi0 panel dan travo" &..1.&;

'nit #SS& belum ada" Fasil kalibrasi autoclave rusak dan tidak

dapat digunakan"

&..2

I*$ – I*$ E!*ter"a

&..2.1 &ukungan PRSI0 Instansi s(asta dan lembaga lain yang dapat

mendorong meningkatkan pelayanan dan pembenahan manajemen rumah sakit menjadi lebih baik" &..2.2 &ukungan

peningkatan

mutu

pelayanan0

pengembangan

standar

pelayanan dan akreditasi rumah sakit" +isalnya Akreditasi RS" +anajemen Rumah Sakit0 Perlindungan hukum etika pro%esi  etika RS" &..2.& Peningkatan pelayanan rujukan" &..2. +asyarakat memiliki lebih banyak pilihan rumah sakit di area Sleman

4arat"




age 1:

BAB I TU+UAN, SASARAN DAN PILIHAN STRATEGIS




age 1!

Sasaran

Program dan

Indikator

&ata capaian

.egiatan

.inerja

pada a(al

renstra

Program

tahun

pada

perencanaan

akhir

Tujuan

Tercapainya

&irektur dan

Program Rapat

Rapat direksi

good

manajer

&ireksi Rutin

mingguan

+ingguan

dilaksanakan

governance



21!

1J

&irektur dan

Program

secara rutin Penanaman

memahami

seluruh

penanaman

visi0 misi dan

dan

karya(an

visi0 misi rumah motto rumah

desember

menerapkan

sakit dan

sakit dilakukan

21!

visi0 misi dan

motivasi kerja

secara rutin

motivasi

karya(an &okter

Reorganisasi

-Surat

medis

spesialis dan

.omite +edis

.eputusan

berperan

dokter umum

)J

1J

komite medis

dalam

-.omite medis

RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta Klaci I Margoluwi Seyegan Sleman Yk !!!61 Tel"# $02%&' 6&(66%%) *a+# $02%&' 6&(66,,) mail. rs/atturotsyao#com

21?

22

.ondisi

periode 1J 1J 1J 1J tercapai

1J 1J 1J 1J Tercapai

pada

)J

!J

struktur baru

maksimal

21=

pada 3uni

.arya(an

kerja .omite

21>

Rencana Stategis 2016-2020 age 1>


organisasi

menjalankan

rumah sakit

%ungsinya sesuai dengan

+engevaluasi Pasien ra(at

Program

permenkes survei kepuasan :J

kualitas

jalan dan

pengukuran

pasien

pelayanan

ra(at inap

kepuasan

terlaksana

kepada

pasien

setiap bulan

pasien +engevaluasi Seluruh

Program

.epuasan

tingkat

karya(an

pengukuran

karya(an ada

kepuasan

rumah sakit

kepuasan

hasil survei

karya(an +engevaluasi &irektur dan

karya(an Pembuatan

pencapaian

manajer

4alance Score

setiap bulan Ada hasil balance score card

rumah sakit Tercapainya

&irektur dan

#ard Program

good

manajer

benchmark

governance

untuk manajemen rumah sakit

Terlaksana program benchmark untuk manajemen rumah sakit setiap tahun


1J


2:J

>:J


J

:J


J

:J


Rencana Stategis 2016-2020 age 1=

Peningkatan

+asyarakat

Program

kenaikan

kunjungan

area sleman

marketing

kunjungan

pasien

barat

obstetri dan

pasien obstetri

ginekologi

dan ginekologi

obstetri dan ginekologi Peningkatan

+asyarakat

Program

kenaikan

kunjungan

area sleman

marketing gigi

kunjungan

pasien gigi +itigasi

barat Seluruh unit

Program

pasien gigi terlaksana

kesiapan

di rumah

simulasi

kegiatan

rumah sakit

sakit

bencana

simulasi

setahun sekali

bencana

menghadapi bencana Tercapainya

&irektur dan

Program

setahun sekali Daporan rutin

good

4PF

laporan rutin

kepada 4PF

tiga bulanan

terselenggara

kepada 4PF

secara rutin

governance

J

:J


J

:J


2:J

>:J

1J 1J 1J 1J

J

:J

1J 1J 1J 1J

J

:J

1J 1J 1J 1J

setiap tiga Peningkatan

&irektur0

kinerja

FR& dan SPI penilaian

karya(an

Program

kinerja

bulan -Penilaian kinerja karya(an dilakukan


Rencana Stategis 2016-2020 age 1?

karya(an dan

secara rutin" - .ey pembuatan .PI per%ormace indicator sudah diterapkan Tercapainya

+anajer

Rapat rutin

Rapat rutin

good

pelayanan

bulanan

pelayanan

governance

medis0 kepala pelayanan

medis

ruang

medis yang

dilaksanakan

dihadiri kepala

setiap bulan

Tercapainya

+anajer adm

ruang Rapat rutin

Rapat rutin

good

dan kepala

bulanan

penunjang

governance

ruang

penunjang

medis

medis yang

dilaksanakan

dihadiri kepala

setiap bulan brie%ing rutin

Tercapainya

.epala ruang0

ruang 4rie%ing rutin

good

karya(an

mingguan oleh

terlaksana di

governance

kepala ruang di

unit kerja

+itigasi

unit kerja Re%resh 4DS dan APAR

terlaksana

Tim F&P0


:J

1J

1J 1J 1J 1J

2:J

1J


1J

:J


)J

=J


Rencana Stategis 2016-2020 age 2

kesiapan

seluruh

rumah sakit

karya(an

setahun sekali

re%resh 4DS dan APAR

dalam

setahun sekali

menghadapi bencana Peningkatan

terlaksana

PPI0 mutu

Re%resh patient sa%ety0 program PPI0 Tim mutu dan PPI .PRS0seluruh setahun sekali

dan

karya(an

mutu dan PPI

penerapan

Tim .)0 tim

keselamatan

2J

=J


)J

!J


re%resh patient sa%ety0 program

setahun sekali

pasien RS Peningkatan

&irektur0

mutu

manajer dan

pelayanan

seluruh

rumah sakit

karya(an rumah sakit

Program pelatihan service eCcellent setahun sekali

terlaksana pelatihan service eCcellent setahun sekali


Rencana Stategis 2016-2020 age 21

BAB I SISTEM AKUNTABILITAS MONITORING DAN EALUASI

:"1 +onitoring dan evaluasi dilakukan dengan pendekatan sel% evaluation dan peerevaluation" +onitoring dan evaluasid dengan pendekatan sel%-evaluation dilakukan oleh masing-masing unit kerja dengan menggunakan pedoman yang disepakati di tingkat RS' At-Turots Al-Islamy" +onitoring dan evaluasi dengan pendekatan peerevaluation dilakukan oleh tim monitoring evaluasi 6pool o% assessors7 yang dibentuk oleh RS' At-Turots Al-Islamy dan audit internal"

6.1 M'"t'r"#

!"1"1

+onitoring dilakukan berdasarkan pengukuran terhadap pencapaian kegiatan yang telah diimplementasikan dan berdasarkan indikator serta standar yang sesuai dengan system akuntabilitas"

!"1"2

Fasil monitoring dibahas dalam pertemuan bulanan untuk mengetahui sejauh mana program dan kegiatan telah dilaksanakan sekaligus menyusun solusi-solusi bagi program maupun kegiatan yang bermasalah"

!"1")

Pengukuran .inerja dan .egiatan"

!"1"*

.inerja diukur berdasarkan hasil-hasil kegiatan dengan %ormulir tri(ulan" 6Tabel !"17

!"1":

Sumber dana Daporan kegiatan bulanan0 tri(ulan0 tahunan"

!"1"!

.egiatan yang dimonitor .egiatan yang dilaksanakan oleh seluruh unit kerja"

!"1">

Baktor-%aktor penentu keberhasilan +engerjakan tugas sampai tuntas"

6.2 E
!"2"1

Sistem Pelaporan RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta



age 22

Fasil evaluasi dilaporkan kepada pimpinan rumah sakit dan pihak-pihak terkait secara tertulis0 maupun tatap muka" !"2"2

TIndak lanjut Fasil evaluasi dijadikan dasar pengambilan keputusan dalam rangka perbaikan berkelanjutan yang dilakukan dalam %orum rapat kerja maupun re%leksi karya unit-unit"

!"2")

Periode evaluasi valuasi dilakukan secara rutin dengan menggunakan periode bulanan0 tahunan0 dan lima tahun"

!"2"*

Aspek-aspek evaluasi .omponen yang dievaluasi0 yaitu proses kegiatan0 hasil kegiatan bulanan dan penghambat pelaksanaan kegiatan"

!"2":

Sumber-sumber data kinerja Sumber data diperoleh dari kepala bagian dan setiap pega(ai di masing-masing unit kerja"

Tabel !"1 Fambatan dan Solusi N'

A*5e! !e#ata"

Ca5aa"

Ha/4ata"


S'$*



age 2)

BAB II PENUTUP

Rencana strategis ini merupakan pegangan bagi setiap pejabat di lingkungan RS' At-Turots Al-Islamy 0 dalam penyusunan perencanaan aksi strategis0 agar misi RS' AtTurots Al-Islamy dapat didukung dengan rencana aksi strategis oleh masing-masing unit kerja" .eberhasilan pencapaian program kerja merupakan kontribusi nyata RS' AtTurots Al-Islamy dalam memberikan peningkatan pelayanan kesehatan kepada masyarakat" RSU At-Turots Al-Islamy Yogyakarta



age 2*

&alam proses pemantauan

pelaksamaan

kinerja

kegiatan internal RS' At-Turots Al-Islamy0

menggunakan

system

akuntabilitas

yang

dapat

dipertanggungja(abkan secara akuntabel melalui evaluasi tahunan yang dapat menggambarkan kinerja unit pelayanan dan para pega(ai di lingkungan RS' At-Turots Al-Islamy0 sedangkan evaluasi keberhasilan program kerja dapat diukur dalam kurun (aktu lima tahun" &emikianlah rencana strategis yang disusun semoga berman%aat bisa menjadi pegangan setiap pejabat di RS' At-Turots Al-Islamy dan dapat dilaksanakan dengan sebaik-baiknya"




age 2:

Le/4ar Pe"#e*aa" Re"7a"a Strate# R$/a Sa!t At-T$r't* A-I*a/) Per'(e 2016 – 2020

Tim Penyusun ;

&irektur

; dr" 4adrul +unir 3auhari

+anajer Administrasi 'mum

; Aji Prasetyo +urti0 S".ep0s

+anajer .euangan

; lvan Distia(an0 S"0 +"Akt

+anajer Pelayanan +edik

; dr" Ratna ka(ati

Sleman 0 2? &esember 21!

+engetahui .etua
'st" Abu ida #homsaha Sho%(an Dc

&isahkan Hleh &irektur0

dr" 4adrul +unir 3auhari




age 2!

Rancangan RENSTRA 2016

Recommend Documents