G-DS-04 PVE SINDROME DEL RIESGO CARDIOVASCULAR Rev. No. 02. Pág. 1 de 4. OBJETIVOS 1. OBJE OBJETI TIVO VO GENE GENERA RAL L Disminuir la morbimortalidad por enfermedad cardiovascular entre la población trabajadora de la empresa.
2. OBJE OBJETI TIVO VOS S ESPE ESPECI CIFI FICO COS S Mejorar la calidad de vida del personal de la empresa. Establ blec ecer er y mant manten ener er el prog progra rama ma de vigi vigila lanc ncia ia epid epidem emio ioló lógi gica ca del del ries riesgo go Esta cardiovascular. Ofrecer mecanismos de prevención y control en salud. Promover la educación en salud a la población trabajadora de la empresa.
2.1
METAS
70% del personal de la empresa sin trastornos metabólicos de los lípidos. Mantener el peso inicial del trabajador durante su permanencia en la empresa. Mantener estables los pacientes hipertensos que son aceptados en la empresa y evitar que abandonen el tratamiento.
2.2
DETECCION
La detección es el procedimiento por medio del cual se identifican las personas como sospechosas de padecer hipertensión arterial o trastornos de su función metabólica, esto se logra mediante la toma casual de presión arterial, control de peso y el control de laboratorio de los niveles en sangre de colesterol y triglicéridos.
1. MEDICI MEDICION ON DE LA PRESI PRESION ON ARTER ARTERIAL IAL Esta actividad se realizará cada año para todo el personal de la empresa. La calidad de los datos obtenidos en la medición de la presión arterial depende de varios factores:
El paciente debe estar en reposo previo al menos de cinco minutos. Técnica empleada para la toma de la presión arterial.
Revisión No. 02 Fecha 08/07/2010
Reviso/Nombre/Firma Aprobó/Nombre/Firma parámetros según Guía Guía del Descripción del cambio: Actualización de parámetros Sistema de Seguridad, Salud Ocupacional y Ambiente para contratistas del sector Hidrocarburos RUC - 2010
G-DS-04 PVE SINDROME DEL RIESGO CARDIOVASCULAR Rev. No. 02. Pág. 2 de 4.
La calidad y estado de calibración del equipo de medición. La capacidad de interpretación de los resultados de la persona que realiza la toma.
1.1 TOMA CASUAL Es la medición de la presión arterial, efectuada con el paciente en posición sentada, en reposo previo de cinco minutos, tomada en el brazo derecho. La duración de la toma casual de presión arterial es de aproximadamente cinco minutos por persona, lo que incluye explicación, medición y orientación según los resultados obtenidos.
1.2 CONDUCTA A SEGUIR SEGÚN LOS RESULTADOS DE LA TOMA CASUAL Personas con presión arterial inferior a 140/90; se le da educación sobre los factores de riesgo y se cita para nueva medición en cuatro meses. Personas con antecedentes de hipertensión arterial, en tratamiento o no, se envía al médico en la EPS para su manejo y control. Se les cita nuevamente en cuatro meses para nueva toma de presión arterial. Personas con presión arterial igual o superior a 140/90, se remite para diagnóstico y manejo por EPS, se cita nuevamente para control en cuatro meses. Personas con presión arterial diastólica superior a 110, se remite inmediatamente para que le sea iniciado tratamiento medico por urgencias de la EPS.
2. CONTROL DE PESO El control de peso se debe realizar cada vez que se realiza la toma de presión arterial. La calidad de los datos obtenidos depende de:
Empleo Báscula calibrada. Idealmente realizarlo al inicio de la jornada de trabajo. Realizarlo con la persona descalza.
Los datos obtenidos deben ser comparados con los iniciales al ingreso y consignasen en un cuadro diseñado para tal fin.
3. TOMA DE EXAMENES DE LABORATORIO DE COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS Al inicio de cada contrato se realiza la toma de muestra de sangre para detección de los niveles de colesterol y triglicéridos, HDL. La cual se repite anualmente durante el examen medico periódico. Condiciones previas a la toma de la muestra de sangre:
La comida de la noche anterior no debe ser posterior a las 20:00 horas.
G-DS-04 PVE SINDROME DEL RIESGO CARDIOVASCULAR Rev. No. 02. Pág. 3 de 4.
La persona debe estar al momento de la toma de la muestra de sangre, en total ayuno.
La hora de la toma de la muestra de sangre debe ser a las 06:00 horas.
Condiciones para la toma de la muestra de sangre: El sitio asignado para la toma de muestras puede ser en el laboratorio o en el sitio de trabajo. Debe emplearse elementos estériles, desechables para cada persona. La toma debe realizarse con el trabajador en posición sentado.
3.1 CONDUCTA A SEGUIR SEGÚN LOS RESULTADOS DE LOS EXAMENES DE LABORATORIO. Personas con valores inferiores a los establecidos como valores normales, según el reactivo empleado, se les da educación sobre los factores de riesgo y medidas preventivas en su alimentación. Personas con valores iguales o superiores en 50 mg%, a los establecidos por el laboratorio, se le da recomendaciones nutricionales y se les remito para control en dos meses por la EPS. Personas con valores superiores a 300 mg% ya sea de colesterol o de triglicéridos, se les da recomendaciones nutricionales y se les ordena tratamiento medicamentoso a seguir. Se les cita para nuevo control de laboratorio en cuatro meses por parte de la EPS.
CLASIFICACION DE PACIENTES 1. SEGÚN NIVEL DE PRESION ARTERIAL PRESION DIASTOLICA Hasta 84 mmHg
Normal
84 – 89 mmHg 90 – 104 mmHg 104 – 115 mmHg Mayor de 115 mmHg
Normal alta Hipertensión arterial leve Hipertensión arterial moderada Hipertensión severa.
PRESION SISTOLICA Menos de 140 mmHg
Normal
140 – 160 mmHg Mayor de 160 mmHg
Marginal Hipertensión sistólica
G-DS-04 PVE SINDROME DEL RIESGO CARDIOVASCULAR Rev. No. 02. Pág. 4 de 4.
2. SEGÚN VALORES DE COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS COLESTEROL Hasta 180 mg% De 180 a 200 mg% De 200 a 270 mg% De 270 a 400 mg% De 400 en adelante
Normal Normal alta Hipercolesterolemia leve Hipercolesterolemia moderada Hipercolesterolemia severa
TRIGLICERIDOS Hasta 180 mg% De 180 a 200 mg% De 200 a 270 mg% De 270 a 400 mg% De 400 en adelante
Normal Normal alta Hipertrigliceridemia leve Hipertrigliceridemia moderada Hipertrigliceridemia severa
EDUCACION El programa educativo para la prevención y control de la hipertensión arterial y los trastornos metabólicos de los lípidos, está orientado a obtener cambios en el comportamiento del individuo y su familia; en cuanto a costumbres alimenticias, hábitos de ejercicio y manejo del estrés, lo que le permite mejorar su calidad de vida. Al trabajador como paciente se le informará acerca de su enfermedad y de los factores de riesgo asociados, así como la importancia de la continuidad en el tratamiento, la existencia de posibles efectos colaterales. Igualmente incorporar en el trabajador el concepto del auto cuidado que le permite a el y a su familia, ser parte activa en la toma de decisiones relacionadas con su salud, en la medida que adquiera mayor capacitación.
