Pve Ostemuscular

~ i

A.eJ .

~ YEC TO S

MPROYEC1~~

SAS,

PROGRAMA PG-HSE-014

INTRODUCCiÓN

Los Los estu estudi dios os epid epidem emio ioló lógi gico cos s real realiz izad ados os en dive divers rsos os país países es mues muestr tran an que que la morb morbil ilid idad ad músc múscul uloo-es esqu quel elét étic ica a liga ligada da al tra traba bajo jo es muy import importan ante te y va en aumen aumento to cada cada día. día. Se habla habla de la pat patol olog ogía ía múscu músculo lo - esq esque uelé léti tica ca como como la epi epide demi mia a de los los años años 90. 90. El ause ausent ntis ismo mo labo labora rall y el impa impact cto o econ económ ómic ico o que que esta estas s lesi lesion ones es músc múscul ulo o esqu esquel elét étic icas as ocas ocasio iona nan n a nues nuestr tras as empr empres esas as en costo costos s dire direct ctos os e indir indirect ectos os,, hacen hacen que que un sist sistem ema a de vigil vigilan anci cia a epid epidem emio ioló lógi gica ca de preven prevenció ción n de lesion lesiones es osteoosteo-mus muscul culare ares s sea una una priorid prioridad. ad. Desp Despué ués s de revi revisa sad do el info inform rme e de diag diagn nóst óstico ico en salu salud d del del 2011 2011,, se obser observa va que que los prob proble lema mas s oste osteoo-mu musc scul ular ares es ocup ocupan an el sexto sexto luga lugarr en frecu frecuen enci cia a dada dada por por dolo dolorr lumb lumbar ar ines inespe peci cifi fico co,, lo cua cuall just justif ific ica a impl implem emen enta tarr un sist sistem ema a de vigi vigila lanc ncia ia epid epidem emio ioló lógi gica ca para para la prevención prevención de lesiones lesiones osteo-muscu osteo-musculares. lares. En la Matr Matriz iz de Iden Identi tifi fica caci ción ón de Peli Peligro gros, s, Valo Valora raci ción ón de Ries Riesgo gos s y dete determ rmin inac ació ión n de control controles es actual actualiza izada da en 2013, 2013, los factor factores es de riesgo riesgo Biomecán Biomecánico icos s mostra mostraron ron califi calificac cación ión de riesgo riesgo Bajo Bajo y Medio. La dis distr trib ibuci ución ón de los traba trabaja jado dore res s

por por ubic ubicac ació ión n de traba trabajo jo y cargo cargo se muestr muestra a en la sigui siguien ente te

tabla:

CARGO

Obreros

Preparación Preparación de concreto concreto

Obre Obrero ros s - ofic oficia iall de construcción

Fundida Fundida de concreto concreto

Obreros

Demoliciones

Obreros

Excavaciones

Electricist Electricistas, as, instrument instrumentistas istas,, avudantes avudantes eléctricos eléctricos Obreros, Obreros, ayudantes ayudantes técnicos, técnicos, soldadores

ACTIVIDAD

Halado Halado de cable cable Transp Transport orte e manual manual de cargas cargas (transporte (transporte de materiaíes materiaíes)' )'

Gestión Gestión documental documental

Levant Levantami amient ento o archivo

de cajas cajas de

Almacenista Bodeguero

Almace Almacenam namien iento to de materi materiale ales s en bodega bodegas s

Conductores Conductores de vehiculos vehiculos

Conducción Conducción de vehículos vehículos

Revisó Revisó:: Aura Aura S. Contr Contrera eras s C. Fecha: 23/04/2014 23/04/2014 Firma~

Car o: Dire Directo ctora ra de HSEQ HSEQ

LUGAR

Acacias - estación Chichimene Acacias - estación Chichimene Acacia Acacias s - estaci estación ón Chichimene Acacias - estación Chichimene Acacias - estación Chichimene Acacia Acacias s - estació estación n Chichimene Soacha Acacia Acacias s - estaci estación ón Chichimene Oficin Oficina a centra centrall - Bocotá Bocotá Soacha Acacia Acacias s - estaci estación ón Chichimene Oficin Oficina a centra centrall - Bocotá Bocotá En todos todos los provect provecto, o, A robó: Andrés Barreto O. Fecha: 24/04/2014 24/04/2014 Firma:

~

MJ ~

A.C .1. PROVECl~~

~iPVEPREVENCI N DE LESIONES \li¡:t¥fiIf,.osTEOMUSCULARES' ¡ i~ ~ . ,_00k __ ~YECTOS "CUID~~Dg:MI'.ESTRUCTURA :CORPORAL';',

PROGRAMA PG-HSE-014

,-;+"

'_, _"

""

'"i¥'

VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

Ingenieros con vehículo asianado

Versión 4 H o 'a : 2 d e 1 8

Bogotá.

Ayudante de sanblasting

Llenado de tolvas de sanblastina

Bogotá. Barranca, entre otros. Acacias - estación Chichimene Acacias - estación Chichimene

Personal administrativo en campo y oficina central (contabilidad, comercial, logística, gestión documental, gerencia técnica, división de HSEQ, Admon aeneral, etc.)

Uso de equipos de computo

Oficina central Bogotá.

Recepcionista

Recepción de visitantes y de llamadas

Oficina central Bogotá.

Cadenero Soldador

Servicios generales

Levantamiento y transporte de eauioo de toooorafla Soldadura (posturas prolonaadas)

Limpieza de pisos

Tabla 1, Distribución de los Trabajadores

S.A.S

por Actividad

Oficina central Bogotá. Barranca Oficina Boaotá - perforación. y Cargo

La clasificación por grupos homogéneos de riesgo permitirá el análisis estadlstico de la información, caracterizar los comportamientos de salud y riesgo y proyectar acciones de intervención y control especificas por grupo.

Los grupos homogéneos son: Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo

1: Obreros (operativos) 2: Obras mecánicas 3: Obras eléctricas 4: Instrumentación y control 5: Gestión documental 6: Residentes supervisores 7: Almacén y Bodega 8: Servicios generales - Mantenimiento 9: Conductores 10: Administrativos

Locativo

Tomando en consideración los estudios de riesgo, ausentismo y percepción de riesgo por parte de la empresa, se seleccionaron las tareas criticas consideradas como prioritarias en el PVE. El sistema de vigilancia epidemiológico para la prevención de lesiones Osteomusculares contemplará los factores de riesgo que pueden ocasionar lesión del miembro superior y espalda, tanto en el área administrativa como en la operativa. sistema estará orientado a elaborar una estrategia de prevención susceptible a ser utilizada por los mismos trabajadores en todo A.C.!. Proyectos S.A.S. y 3B Proyectos S.A.S. Así estandarizar el abordaje de los riesgos y su posible intervención. El

2

i A.eJ . M PROYEC1~~ ~ PROGRAMA PG-HSE-014

Versión 4


Las ventajas anticipadas de este sistema de vigilancia epidemiológica

H o ' a: 3 d e 1 8

son:

Para el trabajador: Salud y Bienestar Para A.C.! Proyectos S.A.S. y 3B Proyectos S.A.S.: Obtener un nivel de bienestar en todos sus trabajadores. Disminuir el ausentismo laboral. Disminuir la enfermedad profesional del sistema musculo esquelético. Solo la identificación del riesgo podrá permitir controlarlo, y quien mejor que sea el propio trabajador quien identifique sus condiciones de trabajo y quien contribuya para el desarrollo de estrategias de intervención. ANTECEDENTES

A.C.1. Proyectos SAS. y 3B Proyectos SAS., es una empresa que ofrece servicios consultoria en los sectores energético, hidrocarburos, vial y de transporte, entre otros.

de

Cuenta con 1100 trabajadores aproximadamente de los cuales, solamente 300 no son flotantes, por su actividad económica tiene una alta rotación de personal, está dividido en tres áreas principales. Construcción: Facilidades, lineas y asociados, en estaciones. Consultoria: Interventoria en vias, edificaciones, telecomunicaciones, redes, gestión socia! Administrativos y técnicos. Los recursos con los que cuenta A.C.! Proyectos SAS. y 3B Proyectos SAS., para la implementación del sistema de vigilancia epidemiológica para la Prevención de Alteraciones Osteomusculares son: la asesoria de un Médico asesor en el área de Salud Ocupacional asi como con un Profesional en Enfermerla quien se encarga del manejo de información en base de datos de exámenes médicos, actualmente se tiene definido un protocolo de Vigilancia el cual está en evolución. Se aplicó la linea basal para el programa la cual indica los siguientes resultados: Fase de Planeación: Puntaje 82, porcentaje 39,05%. En construcción, los item que obtuvieron puntaje bajo se refieren en su mayoría a la documentación del programa, estandarización y aplicación de instrumentos de evaluación y registro de la información. Fase de Implementación: Puntaje 111, porcentaje 35,8%. En Construcción, los ítem que calificaron bajo se refirieron a equipo de trabajo, control de cambios, documentación de controles y los apartes de inducción, capacitación y entrenamiento. Fase de Verificación: Puntaje 72, porcentaje 48%. En Mejoramiento, los puntajes más bajos hacen referencia a la auditoria del programa, cumplimiento de metas e incidencia y prevalencia. De acuerdo al informe de gestión del programa se anota que se han incluido actividades de: Examen Ocupacional Periódico con énfasis en OM, seguimiento de recomendaciones médicas, valoraciones ergonómicas, capacitaciones y pausas Activas. En el informe de ausentismo se encuentra que el 95% de las ausencias enfermedad general y el 5% a Accidentes de trabajo.

corresponden

a

3

PVE PREVENCI ~

A .C .1.

M ~ PROVEC1~~

DE LESIONES

OSTEOMUSCUL.ARE~ ~VECTOS " CUIDANDO MI ESTRUCTURA.. "~'CORPORAL" . ~~

. '

i '

,~

PROGRAMA PG-HSE-Q14

SAS .

~ ¡. .


Versión 4 Ho'a: 4 de 18

Las enfermedades osteomusculares ocupan el tercer lugar por evento, después de las patologias respiratorias y digestivas, y explican un 10% de los eventos. Por días perdidos ocupa el primer puesto con el 1B% se reportan AT siete accidentes laborales, siendo un caso de fractura de MS y un esguince los responsables de la mayor proporción de días perdidos. En los Exámenes Periódicos Ocupacionales, el segundo riesgo reportado es el biomecánico. En cuanto a estilos de vida se reporta sobrepeso muy frecuentemente, 79% práctica deportiva, 37% consumo de alcohol, 16 % refiere hábito de fumar. El 36% presenta lesiones osteomuscuíares. Las actividades en las que hasta el momento refieren gestión se reportan valoraciones ergonómicas (#4) a sintomáticos. Análisis de puesto a administrativos (129) con B O % , programa de pausas activas con la participación aproximada de 50%. ESTRATEGIA DE RECORDACiÓN

DEL PROGRAMA

Como parte de la estrategia de comunicación y recordación del presente programa él cual se utilizará para la divulgación y programación de las actividades a todos los niveles de la organización, se renombrará de la siguiente manera: "CUIDANDO

MI

ESTRUCTURA CORPORAL"

4

~

A.CJ. ~YECTOS.

M ~ PROYEC~~~

PROGRAMA PG-HSE-014 1.

VIGENTE A PARTIR DE 24/0412014

S.J..S

Versión 4 H o ' a: 5 d e 1 8

OBJETIVO GENERAL

Detectar los problemas de salud o desórdenes músculo esquelético relacionado con el trabajo o derivados de la ejecución del mismo con el fin de establecer estrategias de intervención, control y seguimiento orientados al bienestar integral de los trabajadores.

1.2.

Objetivos Especificos

•

Identificar la población en riesgo a desarrollar o presentar desordenes musculo esqueléticos de Miembros superiores, Miembros inferiores y espalda por medio de la encuesta tamiz.

•

Establecer la linea base de las condiciones de salud osteomusculares del los trabajadores mediante la evaluacion medica con enfasis en el sistema musculo esqueletico.

•

Una vez identificada la población en riesgo (sospechoso y caso), establecer su manejo medico respectivo y su seguimiento.

•

Identificar los peligros y evaluar los riesgos de carga física que puedan ocasionar lesiones a nivel del miembro superior y a nivel de columna vertebral del trabajo por medio de inspecciones ergonómicas.

•

Desarrollo de la identificación de tareas críticas y estandarizar las mimas.

•

Diseñar e implementar estrategias de intervención acordes con el diagnóstico individualy de las condiciones de trabajo.

•

Establecer los criterios de seguimiento, retroalimentación y auditoria penmanentesdel programa de prevención de lesiones que garantice su vigencia y permanencia en el tiempo.

5

a

PVE PRevENCiÓN DE LESIONES OSTEOI\IIUSCULARES ¡~;y'.'CUIDAND6 MI ESTRUCTURA . CORPORAL ";~' ¡, $ " \ ; '1 1 1 ; , '.y

A•eJ.

PROYEC1~~

PROGRAMA PG-HSE-014 2.

~YECT9,~

Versión 4 Hoia: 6 de 18


FLUJOGRAMA DIAGRAMA DE INTERVENCiÓN PARA LA PREVENCION DE LESIONES OSTEO-MUSCULARES Identif icació n

11

I

Encuesta de Morbilidad

,

I

~ _ . _ . . . ,

1

I

No -

JI

de Riesgo PGR - Riesgo

percibido por empresa

I Caso

Caso Susceptib le

,;,

~

I

I

Sintomátic o

- --

c-

Puestos con Riesgo

Puestos sin Riesgo

-----------

, ,

••

:r

No

Caso.

1I

'* '

Probable

Intervención Ocupacional

I

*

R Medio o Alto

I

l

l

Favorable o R Bajo

-

Control del Riesgo

-

*

Intervención Planes de Acción

, , , , , , , ~ -

Seguimiento Ocupacional

I

, , , , , ,

.¡.

¡ Vigilancia

, r, - ~ - - - - - - - - - - - - - - - - ~

I

I MD

:-

. . -------

Evaluación Fisioterapéutica

Taller de Evaluación Intervención - Croquis

- -,, , , , , ,

,

r--------------, -

-

-

-

-

-

-

~

I

¡ Mejoría

J. No Mejoría

l

[ lE :]

"

de

I

Intervención de Promoción y Prevención: Ejercicio en el Trabajo. Capacitación Estilos de Vida saludables Otros

6

~

A.eJ. ~YECTOS

M ~ PROYEC1~~

5.".S.

PROGRAMA PG-HSE-014 2.1 ALCANCE La población objeto del presente sistema de vigilancia está conformado por el 100% de los trabajadores de AC.1. Proyectos S.A.S. y 38 Proyectos SAS., quienes están expuestos a los factores de riesgo de carga fisica que generan desordenes musculo-esqueléticos por trauma acumulativo en miembros superiores y espalda.

3. DESARROLLO

DEL PROGRAMA

3.1 PROCEDIMIENTO El método se interesa no solamente en la evaluación de carga fisica (fuerza, repetitividad, posturas, movimiento) sino también en los factores que favorecen el desarrollo de las lesiones músculo esquelético como son: •

Los factores individuales, las caracteristicas personales, las patologias asociadas, la capacidad funcional del individuo, los hábitos, las actividades extra laborales.

•

Los factores organizacionales de los puestos de trabajo.

de la empresa,

horarios, pausas, rotaciones,

diseño

Dos principios son esenciales al iniciar esta estrategia general de evaluación de riesgos: la participación del trabajador y la condición o entorno laboral mediante la identificación de tareas criticas. 3.1.1 Encuesta Riesgo:

de Morbilidad

Osteomuscular

(OM) sentida

y condiciones

Individuales

de

Se hace mediante la aplicación de la Encuesta Tamiz del PVE Osteomuscular al 100% de los trabajadores de A.C.1. Proyectos SAS. y 38 Proyectos SAS. (Ver Anexo 1 Sintomas Osteomusculares) El objetivo de este cuestionario es identificar casos sintomáticos y susceptibles de alteraciones OM y conocer aspectos individuales que puedan facilitar la aparición de lesiones músculo esqueléticos. Posteriormente, esta Encuesta se hará de manera semestral al personal nuevo, que lleve una antigüedad de 6 meses como mlnimo. Asi incluirlos en las actividades del Programa. Personas nuevas que tengan menos de 6 meses de antigüedad y que evidencien sintomatologia osteomuscular, identificados en sesiones de pausas activas o que ellos mismos las mencionen, se les aplicará la Encuesta. 3.1.2 Identificación

del riesgo por Inspecciones

Mediante inspecciones ergonómicas de los puestos de trabajo y tareas criticas, cuyo objetivo es determinar lo que se puede hacer simple, directa y concretamente para mejorar la situación o donde sean necesario controles de ingeniería para la eliminación del riesgo.

7

•

A.eJ.

M ~ PROYEC1~~

PROGRAMA PG-HSE-014


Versión 4 Ho'a: 8 de 18

Con las inspecciones se realiza una descripción de la condición encontrada (AROS y/oATS), chequea la utilización de elementos ergonómicos y se hacen las recomendaciones modificaciones pertinentes.

se o

Si existe una evaluación de puesto de trabajo previa, que desde el punto de vista de la metodología se considere intachable, que tenga una antigüedad inferior a un ano, que permita clasificar las áreas o puestos según el grado de riesgo y que corresponda a las condiciones presentes de la empresa y el puesto, se aceptará como evaluación de entrada al sistema de vigilancia epidemiológica. Si no cumple alguna de las anteriores condiciones, se deberá efectuar la evaluación de entrada como se propone en con el siguiente formatos de inspección (Ver Anexo 2 Formato inspecciones ergonómicas). Para los puestos de trabajo operativos se realizara "un acompanamiento en la realización de sus tareas de manera que se identifiquen las sub actividades de la tarea, las herramientas o instrumentos utilizados para su desarrollo, los elementos de protección personal utilizados, y las exigencias del cargo con respecto a la carga física como los son posturas, movimientos y manipulación de cargas. El procedimiento que se propuso para puestos operativos, es el entrenamiento de HSE de cada proyecto y se seleccionó una herramienta Valoración Rápida de Exposición (QEC) (Ver Anexo 3 QEC) que permite la estandarización en la toma de información, decisiones e intervenciones para el personal operativo y conductores. Para el personal de oficina, se utiliza una herramienta de Auto diagnóstico ergonómicas de puesto de trabajo (Ver Anexo 4 y 5 Autoevaluación). 3.1.3 Evaluación

de condiciones

médica de entrada al sistema

a)

Morbilidad:

son los casos detectados en ausentismo.

b)

Examen médico ocupacional de ingreso: El 100% de los trabajadores que ingresen a la empresa deben pasar al examen médico con énfasis osteo-muscular. Este examen consta de una corta anamnesis dirigida a los antecedentes músculo esquelético y los factores predisponentes para adquirir desordenes musculo esqueléticos de miembros superiores o espalda.

e)

Examen médico periódico ocupacional: Es un examen de seguimiento que se practicará a intervalos regulares (anualmente) citándose a todos nuestros trabajadores, de planta y aquellos que hayan trabajado para la compania durante por lo menos 9 meses en forma continua. El examen clínico está dirigido a la valoración detallada de la columna vertebral y los miembros superiores.

La clasificación del caso de cada trabajador examinado se hará con base en la siguiente tabla: Desde la Vigilancia Médica se considera la siguiente clasificación de los individuos: • •

Individuo Sano: individuo asintomático, sin clasificación de susceptibilidad por condiciones individuales de riesgo y con riesgos derivados de la carga física clasificados como bajos. Individuo Susceptible: Individuo asintomático que presenta condiciones individuales o estilos de vida que lo hacen suceptible o expuesto a riesgos derivados de la carga física clasificados como medios o mayores. 8

P.VEIP,gEyg~?lql1l,~.~,E'$.tON ~

OSJEOMUS,Ql:JJ.!ARES

A.CJ.

M ~ PROYEC~~~

PROGRAMA PG-HSE-014 • • •

"CUlt)ANj)O:M~t~,!~QgjU . :. ,cOR~OAAIl" VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

Caso Probable Individuos que presentan sintomas osteomusculares en los últimos 3 meses, con frecuencias de síntomas reportados como casi siempre o frecuentemente. Caso Confirmado Individuos sintomáticos a quienes se les realizó una evaluación médica directa y se diagnosticaron como tal. (Independientemente del origen) Caso Descartado: casos sintomáticos a quienes se le practicó evaluación directa y se descartó diagnósticó osteomuscular. Se reclasificará en alguno de los anteriores.

Con base en los resultados del numeral anterior se identifican los trabajadores a riesgo alto, medio y bajo y se elabora la Nómina de Casos (Ver Anexo 6 Formulario Nómina Expuestos). Se tomará el resultado de la evaluación médica de entrada como base para las evaluaciones posteriores.

3.2 CLASIFICACiÓN

DEL RIESGO INDIVIDUAL

3.2.1 Caso Es todo trabajador objeto del sistema de vigilancia epidemiológica con diagnóstico positivo de lesión a nivel de miembro superior y/o de columna vertebral que tenga clara relación con el trabajo que desempeña. 3.2.2 Caso Probable Individuos que presentan uno o varios de los sintomas osteomusculares del diagrama (excepto los calificados como a veces y casi nunca o nunca) y enfermedad osteomuscular diagnosticada. 3.2.3 Caso Susceptible Individuos que presentan 3 o más condiciones individuales y hábitos de vida de riesgo (pero que no presentan síntomas o enfermedades osteomusculares) o enfermedades de otros sistemas que los predisponen a presentar Enfermedad Osteomuscular. 3.2.4 No Caso Individuos que no presentan síntomas o menos de 3 hábitos de vida de riesgo.

3.3

MANEJO MEDICO Y DE INTERVENCiÓN DE LOS CASOS

Una vez detectados los casos probables y los casos susceptibles, se realiza una evaluación de condiciones físicas por Fisioterapia que permita descartar los que no sean sintomáticos reales y programar ia intervención de salud ocupacional del caso (Ver Anexo 7 Registro Inicial y Seguimientos y Anexo 8 Seguimiento Sintomatologia Osteomuscular). (Inspecciones específicas, instrucción en estilos de vida y trabajo saludable, estándares de comportamiento motor, otros). Pasarian al Médico, los casos ratificados (Proveedor), de curso al manejo médico.

como

Probables

para que el Médico

Laboral

3.3.1 Trabajador Sano: A todo trabajador que sea registrado como Sano, se le hará evaluación médica osteo-muscular periódica anual y se programará para capacitación con énfasis en la prevención de lesiones osteo-musculares y auto cuidado. 9

~

A.C.1.

M R O Y E C ~ ~ ~ ~ P

PVE'PREVENCIONDE.LESIONES .•'~ ;OSTEOMUSCUt.:ARES . "CUIDANDO;MI ESTR.UCTURA;. ~ .C.O.Rp Y ORAL" }~' . '; ; L 2 - ,

PROGRAMA PG-HSE~14 3.3.2 Trabajador

Versión 4 Ho'a: 10de 18


sospechoso

de daño (Caso Probable):

Cuando se encuentre un trabajador sospechoso de daño, •

Se revisan y actualizan las evaluaciones médicas y del grado de riesgo, con el fin de conocer todos los antecedentes y todas las posibles exposiciones y factores laborales y extra laborales que puedan estar influyendo en el resultado.

•

Si no se han hecho inspecciones ergonómicas en el puesto de trabajo del afectado o éstas tienen más del tiempo recomendado se deben actualizar y realizar las recomendaciones para mitigar el riesgo.

•

Su valoración y tratamiento médico será realizado por médico especialista en el segmento corporal de la lesión ya sea Ortopedista o Fisiatra, o según la condición médica que amerite.

•

Si con los resultados de los pasos anteriores y el cuadro clínico del trabajador no mejora se continuara su tratamiento y seguimiento por medio de Medico laboral y será registrado como Caso".

•

Si se considera que el tratamiento médico y las intervenciones realizadas en su puesto de trabajo son suficientes, se programa la realización de una nueva evaluación médica al cabo de tres meses. Si esta última vuelve a mostrar un daño a la salud igualo mayor, se determinarán las recomendaciones o restricciones del trabajador en su puesto de trabajo y se realiza evaluación médica de seguimiento.

•

Igualmente se brindaran todas las actividades de autocuidado establecidas por el sistema de vigilancia.

educación

sobre prevención

y

•

Si después de analizada toda la información se llega a la conclusión de que el daño a la salud no está relacionado con la exposición a los factores de riesgo ergonómico presentes en el lugar de trabajo, se continuara el tratamiento por el médico de su EPS y continuara en el sistema para la vigilancia de su condición de salud.

•

Si la evaluación de la información permite clasificar al trabajador como "Sano" se sigue el procedimiento para éste.

3.3.3 Trabajador •

Susceptible:

Los casos susceptibles requieren intervenciones preventivas enfatizando en estilos de vida saludables y seguimiento de la condición de riesgo individual

3.3.4 Caso: Cuando por las evaluaciones procedimiento es el siguiente: •

médicas

se

encuentra

un

trabajador

Caso,

el

Se revisan y actualizan las evaluaciones médicas y del grado de riesgo, con el fin de conocer todos los antecedentes y todas las posibles exposiciones y factores laborales y extra laborales que puedan estar influyendo en el resultado. 10

~ A.eJ. ~ MPROYEC1~~

Versión 4

PROGRAMA PG-HSE-014 •

H o. a: 1 1 d e 1 8

Se remite al trabajador a evaluación por el especialista correspondiente EPS (fisiatra u ortopedista, idealmente con Especialista en salud ocupacional o Medicina laboral).

Si con los resultados de los pasos anteriores se ratifica el diagnóstico de caso o posible Enfermedad Profesional, se aplica el procedimiento que sigue (dependiendo del criterio de la EPS) •

Se solicita el Análisis de Puesto de Trabajo (APT) y recomendaciones o según lo amerite el caso, se realiza trabajador. Mientras esto se lleva a cabo, debe evitarse esfuerzo osteomuscular de la zona afectada en su trabajo y

•

De otro lado, deben revisarse con detenimiento con respecto a su efectividad todos los estudios del riesgo ergonómico y las medidas de control que se hayan puesto en práctica.

•

Se informa del caso a la ARL en los formatos respectivos para el reporte de enfenmedad profesional (FUREP).

•

Se revisa en campo la posibilidad de que haya otros trabajadores afectados. En caso de haberlos, se siguen los procedimientos establecidos en estos casos.

3.4 EVALUACiÓN

con base en sus la reubicación del al trabajador todo por fuera de él.

MÉDICA DE SALIDA DEL SISTEMA

Cuando por cualquier motivo el trabajador deje de ser objeto del sistema de vigilancia epidemiológica (traslado, reubicación, jubilación, otras enfermedades, despido, etc.) se le debe practicar su evaluación médica de retiro, en las mismas condiciones en las que se realizó la de entrada al sistema. Los resultados de esta evaluación deben ser utilizados por los responsables de la empresa y la ARL para evaluar el impacto de las medidas de intervención. 3.5 ACTUALIZACiÓN

DEL DIAGNÓSTICO

Con los resultados de las actividades contempladas en los numerales anteriores se actualizará el diagnóstico previamente realizado. 4.

PROMOCiÓN DE SALUD Y PREVENCiÓN DE LESIONES

4.1 PROGRAMA EDUCATIVO El éxito del programa depende en gran medida de la conducta del trabajador y de su actitud hacia la prevención y el auto cuidado (estándares de seguridad ergonómica). Se ha sugerido que las bases de un programa exitoso son: el respaldo de la alta gerencia, el cumplimiento de nonmas, la motivación de los trabajadores y el uso adecuado de los elementos ergonómicos. Todos estos componentes dependen en mayor o menor medida de un plan educativo bien desarrollado que cubra a todos los niveles de la organización. 11

~

. : B ? c , V EC T OS

A.CJ.

M ~ PROVEC1~~

PROGRAMA PG-HSE~14

S.A$,



Los programas educativos buscan estimular a los trabajadores para mantener su bienestar y hacen parte principalmente de las acciones de promoción de la salud. Por lo que se requiere que se manejen como sesiones informativas rutinarias que produzcan cambios favorables de la conducta. De tal forma que los contenidos y la metodologia deben adaptarse a la realidad diaria del trabajador y a las condiciones de su tarea. De acuerdo con las necesidades especificas de A.C.1. Proyectos SAS. el plan educativo para los trabajadores expuestos incluye: 1

2 3

4

y 38 Proyectos S.A.S.,

Políticas de la empresa para la eliminación o reducción del riesgo de carga fisica incluyendo los métodos de control actuales y los previstos para el futuro (tema importante para evitar interferencias de los trabajadores por desconocimiento de sus beneficios). Estudios o inspecciones ergonómicas realizadas en la empresa y resultados de estas evaluaciones. (ATS o AROS) Ergonomía en el puesto de trabajo: a. Carga física (posturas, fuerza o levantamientos de carga, movimientos repetitivos) b) Lesiones osteo-musculares en miembros superiores y espalda relacionados con el trabajo c) Selección, ajuste, uso adecuado de los elementos ergonómicos en el puesto de trabajo. Responsabilidad del trabajador en la prevención y en el mejoramiento de su propia salud, el autocuidado como cultura. El personal de salud participante en el PROGRAMA debe ser instruido sobre las normas, aspectos técnicos y estándares, que le penmitan cumplir su papel.

4.1.1 Programa

de Conductas

seguras

para el área operativa

Los estándares de comportamientos motores seguros son referencia de Comportamientos aceptadas, que contienen las condiciones de desempeño motor seguro que deben ser incluidas en los procedimientos y métodos de trabajo, con el fin de prevenir enfermedades osteomusculares o accidentes relacionados con la carga física. Son sistemas de control de riesgo a través de la introducción de patrones seguros de comportamiento. Con el fin de generar cambios de actitudes y comportamientos en los ambientes laborales se requiere: o o o o o o o o

Selección de actividades críticas y la identificación

de

puestos) Elaboración de estándares de comportamientos seguros de forma participativa y concertada con los trabajadores. Capacitación participativa de los trabajadores en aspectos técnicos. Selección de estándares prioritarios para la observación y seguimiento de las Comportamientos Capacitación y entrenamiento a los observadores de las Comportamientos Monitoreo sistemático del comportamiento de las personas participantes Retroalimentación y mantenimiento de los comportamientos seguros. Evaluación de la modificación del cambio.

Se propone el siguiente procedimiento seguros: •

de los riesgos (evaluación

Diseño de los estándares o

para la implementación de los comportamientos

motores

motores

Seleccionar los comportamientos criticos tomando como base los resultados de la evaluación de puestos de trabajo y los reportes de accidentalidad o la 12

~ A.eJ. ~PROYEC~~~ ~

~ YECTO S S.A.$.


PROGRAMA PG-HSE-014

o

o

•

percepción de esfuerzo y riesgo por los trabajadores. Dado que los comportamientos riesgosos pueden ser varios, es necesario priorizarlos utilizando un pareto: tome en cuenta las acciones más frecuentes, más peligrosas o que involucren más trabajadores y selecciones de 1 a 5 comportamientos crlticos. Discutir los comportamientos crlticos y soluciones con los trabajadores y supervisores y construir con ellos de forma consensuada los estándares de comportamiento. Posteriormente deben ser sometidos a aprobación por parte de Salud Ocupacional y directivos del proceso productivo y registrado en el instrumento correspondiente (Ver Anexo 9 Estándares Motores).

Divulgación

El objetivo es oficializar el estándar y desarrollar habilidades y destrezas para su ejecución. Para tal efecto, será entregado oficialmente (Anexo 9 Estándares Motores) al Coordinador de Proyecto, quien una vez lo apruebe, lo entregará oficialmente a supervisores y trabajadores Posteriormente se procede a capacitar al supervisor correspondiente, la correcta aplicación del estándar y su seguimiento.

con el fin de instruirlo en

El supervisor y el profesional de SO o ergonomla aplicarán una linea basal de observación del comportamiento, mediante la aplicación de la lista de observación (Ver Anexo 9 Estándares Motores), con el fin de conocer el estado inicial y compararlo con los resultados a medida que avanza el proceso. •

Mantenimiento

de los estándares

de comportamiento

motor seguro

Los cambios conductuales y comportamentales implican el señalamiento y retroalimentación permanente del comportamiento aprendido, hasta tanto este sea apropiado por los individuos. Los supervisores se responsabilizarán en realizar los señalamientos respectivos a lo largo de jornadas normales de trabajo y los profesionales de SO, ergonomia o HSE incluirán el tema de los estándares en sus visitas o inspecciones a los lugares de trabajo Una vez un comportamiento quede estandarizado se sugiere incluirlos dentro de los programas de inducción y reinducción, asi como en reuniones periódicas de capacitación y entrenamiento (momentos de verdad, momentos de seguridad, otros). Es necesario establecer una estrategia de refuerzos positivos permanentes que permitan a los individuos interiorizar los cambios, a definir con la administración tales como: retroalimentación, reuniones grupales para mostrar resultados, otros. La repetición es la única manera de generar una costumbre. •

Verificación

del comportamiento

seguro.

Es una técnica de observación del comportamiento durante la ejecución normal del trabajo. Recoge información con respecto a la frecuencia en que los comportamientos son seguros y correctos, con el fin de retroallmentar a los trabajadores, para prevenir enfermedades y accidentes.

13

~

A.CJ.

~ ~PROVEC~~~

PROGRAMA PG-HSE-014

Versión 4


Ho.a: 1 4 d e 1 8

Los procedimientos de observación deben ser planeados, esto es, establecer un cronograma definiendo periodicidad y responsables de las observaciones, así como las metas tentativas que se persiguen. Como procedimiento a.

Construcción

se establecen los siguientes pasos de la Lista Observación de los comportamientos

seguros

Es el instrumento guia para la observación de los comportamientos criticos y el cálculo de la frecuencia de los comportamientos seguros. (Ver Anexo 10 Observaciones) en el que antes de iniciar la observación se transcribirán los comportamientos a observar, elegidos por prioridad por el profesional de SO y/o de ergonomia, con la participación de supervisores. b.

Calibrar los Observadores.

El profesional de SO y/o de ergonomía en conjunto con los supervisores cada uno de los estándares de comportamiento a ser observados. c.

Observación

El mantenimiento

explican

y Mantenimiento

de las conductas se realizará mediante las siguientes estrategias:

o

Sin aviso a los trabajadores, el supervisor realiza la observación una o dos veces por semana de las acciones y comportamientos, anotando los resultados en el instrumento correspondiente (Ver Anexo 10 Observaciones). Cada supervisor realizará minimo una observación por turno y en los cargos o situaciones de trabajo en los que labore más de un trabajador, todos deberán ser observados. El formato diligenciado se entregará en los primeros dos días del mes siguiente a SO para su procesamiento estadístico.

o

El porcentaje de comportamientos motores correctos se anotará en el recuadro correspondiente y se interpretará anotando en el recuadro de la calificación, según los siguientes criterios:

Por me'orar Observación Estandarizados

El % El % El % El %

de de de de

com com com com

ortamientos ortamientos ortamientos ortamientos

correctos correctos correctos correctos

Los resultados deben ser comentados con los trabajadores, nuevamente refuerzos positivos y retroalimentación comportamientos motores seguros. •

definen y

es < a 50% es de 51 a 80% es de 81 a 90% es > a 90% a quienes se realizará permanente en los

Seguimiento

Mensualmente y tomando en consideración el consolidado entregado por el supervisor, el profesional de SO y/o ergonomía o HSE, realizará una observación y retroalimentación de validación, tendiente a validar la observación, evaluar el impacto del programa de estándares de comportamientos motores seguros y proponer

14

~

A.eJ.

M O Y E C ~ ~ ~ ~ PR PROGRAMA PG-HSE-014

4.2

PROGRAMA

DE PAUSAS ACTIVAS

Dentro de las actividades del promoción y prevención desarrollas por ACI PROTECTOS se encuentra el programa de pausas activas cuyo objetivo es Contribuir al fomento del autocuidado en los trabajadores mediante la realización de ejercicios especfficos durante la jornada laboral con el fin de disminuir el estrés, la fatiga y el cansancio musculo esquelético originado por los movimientos repetitivos y posiciones prolongadas en los puestos de trabajo. El programa de pausas activas es realizado todos los dias. Esta dirigido para todos los empleados de la compañía incluyendo a los contratistas que se encuentre en las instalaciones, donde se debe dejar un registro de la actividad cada vez que se realice (Ver Anexo 11 Registro Pausas Activas). Las pausas activas se desarrollaran por oficinas en las áreas comunes y está orientada a la realización de ejercicios de movilidad y estiramientos de los diferentes grupos musculares. 5.

RECURSOS

Para el cumplimiento de los objetivos y el desarrollo de las acciones propuestas en este PVE de prevención de lesiones Osteomusculares se necesita la disponibilidad o acceso a los siguientes recursos: RECURSOS

HUMANOS

Los siguientes profesionales y técnicas deberlan estar disponibles sea por nómina, como contratistas o como proveedores de servicios: • Un médico especialista de Salud Ocupacional para seguimiento de los casos. • Un Fisioterapeuta especialista en Salud Ocupacional o Ergónomo para la asesor la en el diseño de los controles de ingeniera o administrativos como medidas de control e intervención en los puestos de trabajo, estándares de tareas seguras • Profesionales de HSE para la realización de inspecciones ergonómicas o el reporte de las condiciones peligrosas en las áreas de trabajo. 6. DOCUMENTACION

La documentación hace referencia a las necesidades particulares del programa como son: • Custodia de historias clínicas Al proveedor o equipo médico responsable de la realización de las evaluaciones osteomusculares y las historias clínicas le corresponde determinar la cadena de custodia de los documentos de cada uno de los trabajadores, teniendo en cuenta los requerimientos legales con respecto al manejo confidencial de la información y el tiempo de retención de los registros. • Conservación de los resultados de las Inspecciones Ergonómicas de los puestos de trabajo. • Encuestas de Tamizaje, estarán bajo la custodia del equipo de HSE que manejan el presente programa.

15

PVEPREVENCION

~

A.CJ.

~

~PROYEC1~~

PROGRAMA PG.HSE-G14 7.

EVALUACiÓN

7.1 INDICADORES •

DE LESIONES.

OSTEOMUSCULARES

.'~'

"C~IDÁND()'MIESTRUCTURA ;.~;' '!CORPORAL¡"~! !';;¡; VIGENTE A PARTIR DE 24/04/2014

~ YECTO S SAS.


DEL PROGRAMA E INDICADORES DE GESTION:

Tasa de Incidencia de lesiones osteomusculares relacionada con la exposición a carga flsica: Se define como el número de casos nuevos con lesiones osteomusculares relacionadas con la exposición carga fisica, en relación con el número total de expuestos en un periodo dado, por una constante. TI = No. casos nuevos Lesiones OM relacionada con riesgo x K No. Total de trabajadores expuestos a carga fisica

•

Tasa de Prevalencia de lesiones osteomusculares relacionada con la exposición a carga física: Se refiere al número total de trabajadores con enfemnedad relacionada con la exposición a carga física (nuevos y antiguos), en relación con el número total de trabajadores expuestos a éste riesgo en un período dado, por una constante. TP= No. casos (nuevos y antiguos) lesiones OM relacionada riesgo por riesgo x k No. Total de trabajadores expuestos a riesgo auditivo

7.2 INDICADORES •

Proporción

DE EFICIENCIA De Cubrimiento

En Inspecciones

Ergonómicas

Número de inspecciones efectuadas en un periodo de evaluación sobre las inspecciones programadas = Número de inspecciones ergonómicas efectuados x K Número deinspecciones programadas •

Proporción

de Intervenciones

en Puestos de Trabajo

Corresponde al número de Intervenciones realizadas en los puestos de trabajo con base en las inspecciones realizadas. Estas intervencionespueden ser por diseño, adaptación o entrega de elementos ergonómicos en un periodo de tiempo = Número de intervenciones ergonómicas realizadas . Total de puestos de trabajo con riesgo identificados •

Porcentaje de cumplimiento

a la programación

de las capacitaciones:

Se define como el número de capacitaciones realizadas prevención de lesiones osteomusculares, en relación con el número total de capacitaciones programadas en un periodo dado, por una constante.

16

Pve Ostemuscular

Recommend Documents