3. PULPITIS a. Definisi
Pulpitis adalah peradangan pada pulpa gigi yang pada umumnya merupakan kelanjutan dari proses karies dan menimbulkan rasa nyeri. Pulpa terdiri dari pembuluh dara darah h
dan dan
jar jaringan ngan
sar saraf, af,
sehi sehing ngga ga
pera perada dang ngan an
pul pulpa
akan akan
meni enimbulk bulkan an
hiperemia/peningkatan aliran darah ke gigi 35. b. Gambar
Gambar 10.1. Pulpitis c. Etiologi
Penyebab pulpitis dapat diuraikan sebagai berikut35: 1) Pembusukan Pembusukan gigi, gigi, trauma gigi, gigi, pengeboran pengeboran gigi gigi selama selama proses proses perawatan perawatan gigi. gigi. ) Paparan Paparan !airan yang yang mendeminerali mendemineralisasi sasi gigi, gigi, pemutih pemutih gigi, gigi, asam pada makanan makanan dan minuman. 3) "nfeksi, "nfeksi, baik yang yang menyerang menyerang ruang pulpa pulpa maupun infeksi infeksi yang yang berasal berasal dari abses abses gigi. d. Klas lasifika fikasi si
1) Pulpitis reversible adalah adalah radang radang pulpa pulpa ringan ringan sampai sampai sedang sedang akibat akibat rangsa rangsang, ng, dapat sembuh bila penyebab pulpitis penyebab pulpitis telah telah dihapus dan gigi diperbaiki. #bat$obatan tert terten entu tu dapa dapatt digu diguna naka kan n sela selama ma pros prosed edur ur restorative dala dalam m upay upayaa untu untuk k mempertahankan gigi tetap %ital &hidup). ) Pulpitis irreversibel di!irikan di!irikan oleh kepekaan yang berkepanjanga berkepanjangan n terhadap terhadap dingin atau panas. 'adang pulpa yang ringan atau telah berlangsung lama ditandai nyeri spontan/dirasakan terus menerus. (erjadi kerusakan saraf sehingga membutuhkan perawatan saluran akar.
e. Diagnosis dan Terai3!
1) Pulpitis reversibel /hiperemi pulpitis/pulpitis awal yaitu peradangan pulpa awal sampai sedang akibat rangsangan. a) namnesis: i) *iasanya nyeri bila minum panas, dingin, asam dan asin ii) +yeri tajam singkat tidak spontan, tidak terus menerus iii) 'asa nyeri lama hilangnya setelah rangsangan dihilangkan b) Pemeriksaan #bjektif: i)
kstra oral: tidak ada pembengkakan.
ii)
"ntra oral: perkusi tidak sakit, karies mengenai dentin/karies profunda, pulpa belum terbuka, sondase &-), chloretil &-)
!) (erapi: dengan penambalan/ pulpcafing dengan penambalan a) 0 1 minggu untuk membentuk dentin sekunder. ) Pulpitis irreversibel yaitu radang pulpa ringan yang baru dapat juga yang sudah berlangsung lama. Pulpitis irre%ersibel terbagi : a) Pulpitis irreversibel akut yaitu peradangan pulpa lama atau baru ditandai dengan rasa nyeri akut yang hebat. i)
namnesis: nyeri tajam spontan yang berlangsung terus$menerus menjalar kebelakang telinga dan penderita tidak dapat menunjukkan gigi yang sakit.
ii)
Pemeriksaan #bjektif $
kstra oral: tidak ada kelainan
$
"ntra oral: ka%itas terlihat dalam dan tertutup sisa makanan, pulpa terbuka bisa juga tidak, sondase &-), Chlorethil &-), perkusi bisa &-) bisa &$).
iii)
(erapi: menghilangkan rasa sakit dan dengan Perawatan aluran kar &P).
b) Pulpitis irreversibel kronis yaitu peradangan pulpa yang berlangsung lama. i)
namnesis: gigi sebelumnya pernah sakit, rasa sakit dapat hilang timbul se!ara spontan, nyeri tajam menyengat &bila ada rangsangan seperti
panas, dingin, asam, manis), penderita masih bisa menunjukkan gigi yang sakit. ii)
Pemeriksaan #bjektif $
kstra oral: tidak ada pembengkakan
$
"ntra oral: karies profunda &bisa men!apai pulpa bisa tidak), sondase &-), perkusi &$)
!) +ekrosis pulpa adalah matinya pulpa, dapat sebagian atau seluruhnya, tergantung pada seluruh atau sebagian yang terlibat. i)
namnesis: nyeri spontan atau tidak ada keluhan nyeri tapi pernah nyeri spontan, bau mulut, gigi berubah warna, lesi radiolusen yang berukuran ke!il hingga besar disekitar apeks dari salah satu atau beberapa gigi, tergantung pada kelompok gigi.
ii)
iii)
Pemeriksaan #bjektif: $
2igi berubah warna, menjadi abu$abu kehitam$hitaman
$
ondase &$), Perkusi &$), dan Palpasi &$)
$
(erdapat lubang gigi yang dalam
(erapi : perawatan saluran akar dan restorasi. *ila apeks gigi lebar/ terbuka dilakukan perawatan apeksifikasi. etelah preparasi selesai, saluran akar diisi dengan a) sampai 1$ mm dari ujung akar dan ditumpat tetap. %aluasi se!ara berkala 3$ bulan sampai terjadi penutupan apeks &dengan menggunakan pemeriksaan radiografik).