PSICOPATOLOGÍA DE LA AFECTIVIDAD La psicopatología de la afectividad constituye el conjunto de estados y tendencias que el sujet sujeto o vive de forma propia e inmed inmediata iata (subjetividad (subjetividad), ), esta influye en toda su personalidad y conducta (trascendencia), especialmente en su comunicación y que suelen distribuirse en términos duales (alegría-tristeza, placer-dolor) conjunto de estados estados que el sujeto vive de forma propia e inmediata, inmediata, Afectividad: conjunto que influyen en toda su personalidad y conducta, especialmente en su e!presión verbal y no verbal y que, por lo general, se distribuyen en términos duales como alegría-tristeza, agradable-desagradable ("ulbena, #$$#)
Las dos dimensiones de la afectividad son% a) la respuesta afectiva que se refiere a la reactividad emocional no psicótica &uando se conserva el contacto con la realidad se utiliza el término de sintonía afectiva b) La irradiación afectiva se refiere a la capacidad del sujeto para que los dem's sintonicen con su estado afectivo
La afectividad, es pues no una función psíquica especial, sino un conjunto de emociones, estados de 'nimo, sentimientos que impregnan los actos umanos a los que dan vida y color, incidiendo en el pensamiento, la conducta, la forma de relac relacio ionar narno nos, s, de disf disfru rutar tar,, de sufr sufrir ir,, senti sentir, r, amar amar,, odia odiarr e inte interac racci cion onan ando do íntimamente con la e!presividad corporal, ya que el ser umano no asiste a los acontecimientos de su vida de forma neutral La afectividad por tanto confiere una sensación subjetiva de cada momento y contribuye a orientar la conducta acia determinados objetivos influyendo en toda su personalidad
eg*n +enry y la m'!ima interrelación entre el psiquismo y lo som'tico se da en
la afectividad y solamente desde el punto de vista did'ctico se puede dividir la afectividad en parcelas independientes y cuyas manifestaciones principales son%
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ansiedad estados de 'nimo o umor mociones sentimientos y pasiones
ANSIEDAD eg*n ibot, la ansiedad es un estado afectivo puro que se manifiesta a nivel comportamental y som'tico timológicamente significa incomodidad y debe entenderse como una función adaptativa que sirve para mantener la actividad cotidiana y la creatividad y en ocasiones para anticipar peligros y amenazas
.osis razonables de ansiedad mantienen la vigilancia, pero cuando no se controla o sobrepasa la capacidad de adaptación del sujeto se convierte en un trastorno que origina malestar clínicamente significativo y deterioro en las relaciones sociales, familiares o laborales, pudiendo crear alteraciones en cuanto a la percepción, en la función mnésica y en el curso del pensamiento
&l'sicamente se destacan tres formas de manifestarse la ansiedad% •
&omo respuesta cognitiva% que se relaciona con la propia e!periencia interna y puede oscilar entre la preocupación y desasosiego asta la inibición o sobrecogimiento y p'nico en casos graves con la producción de una crisis de angustia
•
&omo cambios som'ticos o respuesta fisiológica% producida por estimulación del sistema nervioso y clínicamente como elevación de la tensión arterial, respiración entrecortada, palpitaciones, sequedad de boca, sudoración, diarreas y micciones frecuentes
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Los cambios conductuales% consisten en modificar la psicomotricidad, con cambios en la e!presión facial, gesticulación o posturas para intentar aliviar la tensión emocional o incluso la adopción de conductas de evitación o uida
ESTADOS DE ÁNIMO s una emoción sostenida y persistente e!perimentada por el sujeto y e!presada de forma que puede ser percibida por los que le rodean e abla de eutimia o rango normal de umor, contrapuesto a la .istimia o estado no placentero
EMOCIONES: on reacciones vivenciales que se acompa/an de una fuerte conmoción som'tica acompa/ados de cambios org'nicos y manifestaciones motoras y fisiológicas, que surgirían como reacción a situaciones concretas e!ternas o internas de modo brusco y agudo, donde el estímulo puede ser perceptivo, real o imaginario, simbólico o desconocido 0eneralmente tienen corta duración
SENTIMIENTOS on frente a las emociones estados afectivos m's elaborados, m's duraderos, m's profundos aunque alcanzan menor intensidad, entre los que destacan el amor, odio, la simpatía o la venganza siendo incluibles en sentimientos interindividuales, sociales e ideales Los sentimientos carecen usualmente de la concomitancia som'tica de las emociones y tienen menos repercusión con la conducta motora y m's con el pensamiento, poseyendo un marcado car'cter autóctono que las independiza de la regulación voluntaria
PASIONES on estados de gran carga afectiva, similar a las emociones que influyen debido a su intensidad sobre el pensamiento lógico y tienen gran duración lo que las
asemeja a los sentimientos, estando orientados acia un objetivo e!clusivo susceptible de transformar la propia percepción del mundo on estados afectivos que pueden dominar la razón y la voluntad, teniendo la sensación el individuo de que es arrastrado e abla de estados pasionales siempre que el potencial afectivo vinculado a un sentimiento, a una idea, a un ser o un objeto se intensifica
Tipos de estado de ái!o !ás "e#evates •
utímico% 'nimo normal
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.eprimido% estado de 'nimo bajo, como la tristeza
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.isfórico% estado de 'nimo desagradable con predominio de la sensación de malestar
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1rritable% f'cilmente enojado
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levado% 'nimo elevado con sentimiento e!agerado de bienestar, euforia o alegría !pansivo% ausencia de control sobre la e!presión de los propios sentimientos con tendencia a la desinibición (2imenez, 34##)
PSICOPATOLOGIA DE LA AFECTIVIDAD$ e distinguen los siguientes trastornos% •
1ndiferencia afectiva% en la que el sujeto no e!perimenta apenas sensaciones afectivas en sus relaciones con el mundo e!terior y vivencias ucede en cuadros de autismo y esquizofrénicos +ay que diferenciarlo de la apatía que es la falta de reactividad emocional
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5nedonia% referida a la incapacidad para e!perimentar o e!presar placer s un criterio de depresión
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6aratimia o inadecuación afectiva% donde la afectividad no es la adecuada a la situación pudiendo distinguirse dos aspectos, la vivencia afectiva y la e!presión e!terna de ella, siendo frecuente en la esquizofrenia en la que frecuentemente se da la denominada ambivalencia afectiva, donde se producen dos afectividades de signo contrario a la vez
•
Labilidad afectiva% donde e!iste una falta de control de la e!presión afectiva que suele ser desproporcionada 7recuentemente se asocia a la incontinencia emocional e da en demencias, trastornos degenerativos o solamente como rasgo de personalidad del sujeto
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5prosodia% son trastornos del lenguaje afectivo que aparece en sujetos con alteraciones o lesiones del emisferio dereco, refiriéndose al sector no proposicional del lenguaje
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5le!itimia% significa falta de palabra para los afectos, aciendo referencia a los trastornos con incapacidad para e!presar los afectos con palabras y se refiere al sector proposicional del lenguaje
T%ASTO%NOS DE LA ANSIEDAD l manual diagnóstico y estadístico de la asociación psiqui'trica americana .8 19 recoge los siguientes trastornos% • • • • • • • • •
crisis de angustia 5gorafobia trastornos de angustia con o sin agorafobia fobias específicas fobias sociales trastorno obsesivo compulsivo trastorno de ansiedad generalizado trastorno inducido por sustancias trastorno de ansiedad por enfermedad médica
:odos ellos se acompa/an de cotejo sintom'tico evidente, pudiendo afectar gravemente a la noción de realidad del sujeto, ya que e!iste una gran
desproporción entre el estímulo y la respuesta del sujeto como es el caso de la fobia específica en que e!iste un miedo irracional a un estímulo inocuo como puede ser un insecto o como en el caso de los obsesivos compulsivos, que organizan su vida en torno a una serie de rituales mediante compulsiones, amortiguando la ansiedad que les produce ciertas obsesiones como es el orden o la limpieza, afect'ndose gravemente y provocando en el sujeto un malestar clínicamente significativo con afectación de su vida en el 'mbito familiar, laboral y social, es decir, en todas las esferas de la vida del sujeto
T%ASTO%NOS DEL ESTADO DE ANIMO$ 6odemos destacar los siguientes% •
.isforia% etimológicamente significa malestar y es un estado de 'nimo displacentero
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stado de 'nimo e!pansivo o elevado% es un trastorno con iperactividad, alegría desproporcionada, autosuficiencia, talante de omnipotencia con disminución de la capacidad de autocrítica, gran autoestima, ilaridad, atención fugaz, irritabilidad y verborrea con frecuente aceleración del curso del pensamiento y que puede llevar a colocarles en situaciones de conducta no adecuada e dan frecuentemente en la ipomanía y cuadros de manía, ipertiroidismo, moria o into!icaciones por estimulantes n el ;4< de estos sujetos e!isten delirios de grandeza, que posteriormente e!plicaré en otro apartado del trabajo
•
.escensos del estado de 'nimo% se dan en cuadros depresivos Las teorías conductistas se/alan que es el resultado de un refuerzo inadecuado de los comportamientos de car'cter positivo n el modelo cognitivo se se/ala que es el reconocimiento por el sujeto de que aga lo que aga no podr' cambiar la situación, e!istiendo una percepción negativa de si mismo, del mundo y del futuro uelen mostrar tendencia al llanto, sentimientos de culpabilidad, baja autoestima,
psicomotricidad disminuida, inibición de la e!presión facial, aunque e!isten depresiones agitadas
PASIONES Las alteraciones debidas a las pasiones en ocasiones se dan de forma aislada en la vida del sujeto y desencadenadas por estímulos, conociéndose como &risis 6asionales 6asajeras cuya e!presión m's genuina son los celos, aunque pueden e!istir otras de índole religiosa, política que a veces conducen a los estados de arrebato u obcecación (&asado, 344=)
T%ASTO%NOS DE LA AFECTIVIDAD T"asto"os c&atitativos Por exceso: •
+ipertimia o e!ceso de afectividad% es la e!altación de la afectividad, bien acia el polo del placer o del displacer La placentera es un estado de euforia, de alegría, que se da en cuadros maniacos La displacentera es una vivencia de tristeza patológica, que se da en cuadros de depresión :ambién se pueden entremezclar las dos, dando una ipertimia mi!ta, donde ay manifestaciones depresivas m's las maniacas
Por defecto: •
+ipotimia% disminución del potencial afectivo, ay escasa reacciones afectivas
•
5timia% falta absoluta de afectividad y de reacciones afectivas
T"asto"os c&a#itativos •
5cedia% es la anestesia de los sentimientos La vivencia que domina en el paciente es de vacío emocional de la vida
•
igidez afectiva% bloqueo afectivo o congelación de la afectividad s la incapacidad del sujeto para modificar el estado de 'nimo a pesar de la intensidad,
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el cual permanece fijado en la euforia, en la tristeza o en la normalidad Labilidad% es el e!tremo opuesto a la rigidez, son variaciones bruscas e inmotivadas de gran intensidad y de breve duración del estado de animo sin que
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aya ning*n motivo para ello e cambia de un estado de alegría a tristeza 1ncontinencia emocional% se produce una e!presión aparatosa de la menor variación del estado de 'nimo +ay una dificultad para contener las emociones
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5nte mínimos estímulos tristes, lloran muco y viceversa 1nversión de los afectos% el paciente odia a quien debería amar y viceversa, se invierten los afectos 1ndiferencia afectiva% también llamado embotamiento afectivo% perdida de la resonancia interna de los afectos l paciente permanece indiferente frente a los afectos, ya no siente el cari/o que sentía por las personas que quería, el mismo lo
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considera patológico 6aratimia o inadecuación afectiva% afecto paradójico de la afectividad Las emociones no se ajustan a las vivencias pero se corresponden al contenido de sus
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vivencias 5mbivalencia% es la e!istencia de dos impulsos opuestos acia la misma cosa y en el mismo tiempo +ay sentimientos contradictorios acia un objeto, persona>
•
puede e!istir amor ? odio ! una persona sin ambos se junten .eformación catatimica o afectiva% deformación de la realidad como consecuencia de un determinado estado de 'nimo o estado afectivo i estoy alegre lo veo todo
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muy bien y de color de rosa 6erplejidad% estado de desconcierto, indecisión, asombro (carfetter, #$;;)
Bibliografía Bulbena, A. (1991). Psicopatología de la memoria: Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. (Vol. 3.ª Ed). Barcelona: Salvat. Casado, M. (2!). Manual de Preparación para el Examen PIR (Vol. 1). " Ed#tor#al MA$.
%#&ene', . (211). Psicopatología de la afectividad. bten#do de *tt+:---.un#ov#edo.es+s#u#atr#adocenc#a&ater#alE/0EMEASA4 $ME/5A6SC2171113E/07A0EC5V$A$.+d8 Sc*ar8etter, C. (19). Introducción a la psicopatología general. Madr#d: Morata.
Bibliografía Bulbena, A. (1991). Psicopatología de la memoria: Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. (Vol. 3.ª Ed). Barcelona: Salvat. Casado, M. (2!). Manual de Preparación para el Examen PIR (Vol. 1). " Ed#tor#al MA$. %#&ene', . (211). Psicopatología de la afectividad. bten#do de *tt+:---.un#ov#edo.es+s#u#atr#adocenc#a&ater#alE/0EMEASA4 $ME/5A6SC2171113E/07A0EC5V$A$.+d8 Sc*ar8etter, C. A. (19). Introducción a la psicopatología general. Madr#d: Morata.
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