SEMINAR PROYEK INOVASI BLANKET RESTRAIN
DI RUANG IGD RS PKU ‘AISYIYAH ‘AISYI YAH BOYOLALI
Disusun Oleh : AAN NURHIDAYAT ANGGRAENY S FAISAL NAJWA YELLA OFIARIKA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES KUSUMA HUSADA SURAKARTA TAHUN AKADEMIK 2018/2019
I.
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Hospitalisasi merupakan suatu keadaan dimana anak harus tinggal atau rawat inap di rumah sakit, hal ini disebabkan oleh beberapa alasan diantaranya: kejang, demam tak kunjung turun, kecelakaan, prosedur operatif dan beberapa keadaan lainnya. Salah satu yang paling sering dialami oleh anak adalah masalah pada pemenuhan cairan dimana gejala awal merujuk pada demam dan diare. Pada keadaan ini anak akan disarankan oleh dokter kepada orang tua sebagai penanggung jawab untuk rawat inap agar dapat diberi tindakan dan diobservasi secara intensif. Pemenuhan cairan dan nutrisi parenteral telah terbukti dalampemenuhan rehidrasi bagi pasien anak maupun dewasa (Aryanto dan Sri (2002). Untuk memulai semua pengobatan, umumnya anak akan diberi tindakan pemasangan selang iv, untuk pemenuhan cairan. Masalah akan muncul dalam pemasangan ini, dimana anak merasa tidak nyaman, menangis, merontah karena takut, dan beberapa hal yang mungkin terjadi lainnya. Penggunaan injeksi dan pengambilan spesimen darah serta beberapa tindakan lain terbukti
dapat mempengaruhi psikologi anak,
fase traumatik, dan tidak jarang dapat mengganggu tumbuh kembang anak, hal ini diperburuk dengan kondisi anak yang mengalami dehidrasi berat, rewel dan sulit untuk di tenagkan (Ami, 2016). Untuk itu penanganan yang tepat dan aman dibutuhkan agar presentase trauma yang dialami anak semakin kecil. Penahan agar anak tetap pada posisi yang adekut sangat dibutuhkan. Namun selama menjalani praktik di IGD RS PKU ‘Aisyah yang kelompok temukan adalah penahan manual yang diberikan pada anak, hanya berupa pegangan oleh orang tua, selimut dan besar kemungkinan anak bisa mengalami cedera karena perlawanan yang diberikan. Dari kasus di atas, kelompok kami tertarik untuk membuat karya inovasi yang dapat menahan tubuh anak agar dapat meminimlaisir
pergerakan dan resiko cedera. Pilihan kami tertuju pada selimut yang dimodifikasi agar anak tetap tenang selama tindakan pemasangan iv kateter berlangsung, alat ini ditujukan hanya pada anak yang berontak dan memiliki tingkat ketakutan yang sangat tinggi atau trauma berlebih pada tindakan medik. Pemilihan restreint ini didasarkan pada penelitian yang dilakukan oleh Mustaqin dan Luky (2018) yang membahas bahwa penggunaan restrein yang efektif dalam pencegahan terjadinya cedera khususnya pada anak.
2. Tujuan a. Memenuhi penugasan keperawatan gawat darurat b. Menciptakan karya inovasi yang dapat bermanfaat bagi pasien dan perawat c. Memperluas inovatif dengan mengeksplore kemungkinan terburuk yang akan terjadi jika karya ini dibuat. d. Untuk mengetahui efektifitas restrain inovasi pada pasien II. ISI
1. Konsep Inovasi Sebuah selimut yang berbentuk persegi dengam penahan di bagian dalam yang diberikan ruang 3 sisi. Ruang ini untuk memasukan kaki dan tangan agar saat di balut dengan kain tetap pada posisinya. Di bagian luar akan ada perekat agar posisi pasien tidak berpindah dari posisi yang di tentukan. 2. Prosedur Pelaksanaan a. Memberi salam kepada pasien dan keluarga b. Menjelaskan prosedur yang akan di lakukan c. Menyiapkan dan dekatkan alat yang diperlukan d. Memasukan anak dengan bantuan keluarga ke dalam kain yang telah dimodifikasi sesuai tempat yang dibuat. e. Balut dan rekatkan kain
f. Memulai tindakan pemasangan iv kateter dengan bantuan penahan orang tua. 3. Hasil Setiap anak memiliki sifat dan perilaku yang berbeda-beda saat menjalankan suatu perawatan, ada yang dapat menerima perawatan dengan baik dan ada yang tidak. Selama ini dalam melakukan tindakan medis
atau
perawatan,
tenaga
kesehatan
menggunakan
teknik
pengendalian fisik/restraint dilakukan secara manual yaitu dengan mengunci atau menahan gerakan tangan maupun kaki pasien bayi dan anak yang membutuhkan bantuan dari orang tua atau pihak keluarga pasien. Hal ini bertujuan untuk mencegah terjadinya luka ataupun hal-hal yang tidak diinginkan pada pasien anak dan bayi ataupun orang lain yang terlibat dalam perawatan. Maka dalam hal ini kami melakukan penerapan teknik pengendalian fisik/restraint menggunakan kain dengan perekat dalam melalukan perawatan atau tindakan medis kepada pasien bayi & anak. Hasil yang didapatkan selama penerapan teknik tersebut efektif dalam melakukan tindakan kepada pasien bayi ataupun anak yang tidak kooperatif selama perawatan. Penggunaan restraint kain dengan perekat ini memudahkan bagi perawat selama melakukan perawatan dan dapat meminimalisir kemungkinan terjadinya hal-hal yang tidak diinginkan. 4. Pembahasan Menurut Hockenberry dan Wilson (2009) perawat perl u melakukan pengkajian terlebih dahulu sebelum penggunaan restrain pada anak. Penggunaan restrain dapat dihindari bila anak dipersiapkan secara adekuat, pengawasan orang tua atau perawat terhadap anak, terdapat proteksi
yang
kuat
pada
posisi
yang
rentan.
Perawat
harus
mempertimbangkan perkembangan anak, status mental, potensial ancaman, keamanan, pada diri sendiri dan orang lain. Sebelum dilakukan restrain, anak danorang diberitahu terlebih dahulu alasan penggunaan restrain, informasi yang diberikan terus dan diulang agar anak mendapatkan pemahaman dan dapat bekerja sama. Dokumentasikan surat
pernyataan persetujuan keluarga tentang penggunaan restrain yang diberikan pada anak. keluarga diajarkan dan dianjurkan untuk menurunkan dan menenangkan emosi anak saat dilakukan restrain. Alat restrain ini dapat menimbulkan resiko yang mempengaruhi psikis pada anak sehingga perawat harus menggunakan waktu secara efisien selama melakukan tindakan perawatan. Dalam penerapan teknik restrain kain dengan perekat ini perawat mampu mengaplikasikan secara efektif selama indikasi pemakaian pada pasien. Hal ini sangat membantu dalam pengobatan berjalan lancar tanpa gangguan dari pasien yang tidak kooperatif, membatasi pergerakan dan menghindari cedera dari anak.
III. PENUTUP 1. Kesimpulan Selimut yang digunakan ini bukan menjadi sebuah pilihan utama dalam pelaksanaan tindakan keperawatan, namun akan menjadi pertimbangan jika keadaan anak tetep tidak adekuat. Mengingat beberapa dampak yang akan ditimbukan membuat kami menyimpulkan jika penggunaan selimut restrein ini dapat digunakan jika keadaan tertentu saja. 2. Saran Setelah dilakukan penerapan karya proyek inovasi pada pasien di ruang IGD RS PKU Aisyiyah Boyolali, maka terdapat beberapa saran yang dapat ditulis yaitu: 1. Bagi Profesi Keperawatan Diharapkan mampu memahami tentang penggunaan restrain pada pasien bayi dan anak, serta dapat mengeksplorasi teknik penggunaan restrain ini. 2. Institusi RS PKU AISYIYAH Boyolali Diharapkan dapat meningkatkan dan menerapkan standar operasional prosedur dalam melakukan pemberian perawatan kepada pasien.
Dokumentasi
DAFTAR PUSTAKA Ami Rokach. 2016. Psychological, emotional and Phsical experience of hospitalized children. Clinical case reports an reviews. Mini review. Vol. 2. No. 4. Hal 399-401.
https://www.oatext.com diakses
25/10/2018 Aryono Hendarto dan Sri S Nasar. 2002. Aspek Praktis Nutrisi Parenteral pada Anak. Sari Pediatri. Vol. 3, No. 4. https://www.researchgate.net diakses 26/10/2018 Hockenberry, M. & Wilson, D. 2008. Pediatric Nursing . ISBN.
Mustaqin, Luky Dwiantoro. 2018. Restrain Yang Efektif untuk Mencegah Cedera. Volume 10 No 1, Hal 19 – 27. Jurnal Keperawatan. https://stikeskendal.co.id diakses 23/10/2018
