PEMBERIAN COOLER BLANKET DAN WARMER BLANKET 1. Pemberian Cooler Blanket a. Definisi Pemberian tindakan keperawatan cooler blanket Sering kali digunakan
untuk
meredakan
perdarahan
dengan
cara
mengkonstriksi pembuluh darah, meredakan inflamasi dengan vasokontriksi, dan meredakan nyeri dengan memperlambat kecepatan konduksi saraf, menyebabkan mati rasa, dan bekerja sebagai counterirritant. b. Tujuan 1) Membantu menurunkan suhu tubuh 2) Mengurangi rasa sakit atau nyeri 3) Membantu mengurangi perdarahan 4) Membatasi peradangan c. Indikasi 1) Pasien yang suhunya tinggi 2) Pasien perdarahan hebat 3) Pasien yang kesakitan d. Kontraindikasi 1) Luka bakar dengan meningkatkan kerusakan jaringan karena mengurangi aliran keluka terbuka 2) Gangguan sirkulasi dingin dapat menggangggu nutrisi jaringan lebih lanjut dan menyebabkan kerusakan jaringan 3) Alergi atau hipersensivitas terhadap dingin, beberapa klien memiliki alergi terhadap dingin yang dimanifestasikan dengan repon inflamasi (misalnya : eritema, bengkak, nyeri sendi, dan kadang – – kadang spasme otot), yang dapat membahayakan jika orang tersebut hipersensitif. hipersensitif.
e. Persiapan alat 1) Alat a) Bengkok b) Kantong es c) Sarung pelindung 2) Bahan a) Potongan es secukupnya dalam wadah b) Kassa gulung c) Plester d) Larutan klorin 0,5 % 3) Perlengkapan a) Baki dan alas b) Perlak kecil atau handuk kecil dan alas c) Tempat cuci tangan d) Sarung tangan e) Alat tulis dan buku catatan f) Tempat sampah basah tempat sampah kering baskom f.
Persiapan pasien 1) Menjelasakan prosedur yang akan dilakukan 2) Menjaga privasi klien
g. Prosedur kerja cooler blanket
No. A
Skor
Tindakan Tahap Prainteraksi Kaji : a) Kemampuan klien untuk mengenali kapan rasa dapat menyebabkan cedera. b) Kaji apakah klien menyadari rasa dingin untuk jaringan tubuh. c) Tingkat kesadaran dan kondisi fisik umum klien. Klien yang sangat muda, sangat tua, tidak sadar, atau yang lemah dapat
0
1
2
menoleransi dingin dengan baik. d) Area yang di berikan selimut dingin dengan adanya udema, memar, kemerahan , lesi terbuka, adanya rabas, dan perdarahan. Status sirkulasi (warna,suhu,dan sensasi). Jaringan yang terasa dingin, berwarna pucat atau kebiruan, dan kurangnya sensasi atau mati rasa mengidentifikasikan kerusakan sirkulasi. e) Tingkat ke tidak nyamanan dan rentang pergerakan sendi jika spasme otot atau nyeri sedang di berikan selimut dingin. f) Denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah. Faktor ini penting di kaji sebelum kompres di berikan pada area tubuh yang luas. B
Tahap Orientasi a) Mengucapakan salam, memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang akan di lakukan. b) Berikan kesempatan pasien untuk bertanya. c) Ajak pasien berdoa bersama sebelum melakukan tindakan dengan membaca do’a sesuai keyakinan dan agama klien masing- masing.
C
Tahap kerja a) Meyiapkan alat dan bahan 1) Sebelum di masukkan kedalam kantong es, potongan es di celupkan dulu ke dalam air untuk menghilangkan ujung – ujungnya yang runcing. 2) Kemudian isi alat dengan keping es sebanyak stengah hingga dua pertiga kantong. 3) Keluarkan udara yang berlebihan dengan menekuk atau memelintir alat. 4) Pasang tutup kantongatau kolar es dengan kuat, atau buat sebuah simpul pada sarung tangan di bagian ujung yang terbuka. Hal ini dilakukan untuk
mencegah kebocoran cairan jika es meleleh. 5) Pertahankan alat tersebut pada tempatnya dengan menggunakan kasa gulung, pengikat, atau handuk, fiksasi dengan plester sesuai kebutuhan. b) Mencuci tangan dibawah air mengalir c) Memasang perlak dan alasnya d) Mendekatkan alat dan bahan e) Memakai sarung tangan f) Memasang kompres pada bagian tubuh yang memerlukan dan hanya pada jangka waktu yang telah ditentukan guna menghindari efek uang membahayakan daro kompres dingin yang berkepanjangan g) Mengucapkan hamdalah dengan pasien dan berpamitan. h) Membereskan alat – alat. i) Merendam sarung tangan dalam larutan klorin j) Mencuci tangan D
Tahap Terminasi a) Evaluasi : 1) Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan yang telah dilakukan 2) Mengevaluasi kenyamanan pasien setelah dilakuka tindakan selimut dingin / cooler blanket b) Dokumentasi : 1) Mencatat respon klien terhadap pemindahan yang telah dilakukan 2) Mencatat kenyamanan posisi pasiensetelah dilakukan pemberian selimut pendingin / cooler blanket.
2. Pemberian Warmer Blanket a. pengertian warmer blanket warmer
blanket
/
selimut
penghangat
di
gunkaan
untuk
menghangatkan tubuh paien ketika mengalami hipotermi. b. Tujuan 1) Membantu mngembalikan suhu tubuh normal 2) Menghangatkan pasien c. Indikasi 1) Pada pasien yang mengalami penurunan suhu tubuh tubuh inti 28º c. 2) Kerentangan jantung untuk mengalami fibrilasi pada suhu d. persiapan alat 1) selimut 2 lembar 2) termometer 3) tempat tidur 4) tempat cuci tangan 5) sarung tangan f. Persiapan Pasien 1) Menjelasakan prosedur yang akan dilakukan 2) Menjaga privasi klien
g. Prosedur Kerja warmer blanket No. A
Tindakan Tahap Prainteraksi Kaji : a. Kemampuan klien untuk mengenali kapan rasa dapat menyebabkan cedera. Kaji apakah klien menyadari rasa panas untuk jaringan tubuh. b. Tingkat kesadaran dan kondisi fisik umum klien. Klien yang sangat muda, sangat tua, tidak sadar, atau yang lemah dapat
Skor 0
1
2
B
C
D
menoleransi dingin dengan baik. c. Tingkat ke tidak nyamanan dan rentang pergerakan sendi jika spasme otot atau nyeri d. Denyut nadi, pernapasan, dan tekanan darah. Faktor ini penting di kaji sebelum tindakan di berikan pada area tubuh yang luas. Tahap Orientasi a) Mengucapakan salam, memperkenalkan diri dan menjelaskan prosedur yang akan di lakukan. b) Berikan kesempatan pasien untuk bertanya. c) Ajak pasien berdoa bersama sebelum melakukan tindakan dengan membaca do’a sesuai keyakinan dan agama klien masing- masing. Tahap kerja a) Cuci tangan b) Menganjurkan pasien untuk berbaring c) Memeriksa tanda- tanda vital d) Kemudian Balik pasien kearah perawat e) Kemudian letakkan selimut ditempat tidur lalu balik kembali pasien dan ratakan selimut di tempat tidur. f) Kemudian letakkan selimut diatas pasien. g) Pantau asupan cairan untuk melihat perubahan pada kulit dan bibir h) Merubah posisi pasien setiap 30 menit i) Pantau tanda-tanda vital dan aktivitas neurologis setiap 5 menit sampai suhu tubuh yang di stabil / normal. Tahap Terminasi a) Evaluasi : 1) Mengevaluasi respon klien terhadap tindakan yang telah dilakukan 2) Mengevaluasi kenyamanan pasien setelah dilakukan tindakan selimut hangat / warmer blanket b) Dokumentasi : 3) Mencatat respon klien terhadap pemindahan yang telah dilakukan 4) Mencatat kenyamanan posisi pasien setelah dilakukan pemberian selimut
hangat/ warmer blanket.
Keterangan: 0 = Tidak dilakukan 1 = Dibantu 2 = Mandiri Nilai: (Total Skor / Skor Tertinggi) x 100 = (….. / 62) x 100 = …..
Mengetahui, Pembimbing
(………………………………)
DAFTAR PUSTAKA
Cristopher kingfrod M. Hesinettig,2010 Textbook & pediactric emergency procedures. . philadelphia, baltimore, new york, london, buenos aries, hongkong, sidney, tokyo: A wolters kluwer. Lippincoot & William Willkins, 2001. Nurse’s 5 minute clinical consult procedures. philadelphia, baltimore, new york, london, buenos aries, hongkong, sidney, tokyo: A wolters kluwer. Lippincoot & william wilkins,2010.Nursing procedures and protocol. . philadelphia, baltimore, new york, london, buenos aries, hongkong, sidney, tokyo: A wolters kluwer. Ladyrose:MEMASANG COOLER BLANKEThttp://oktavianarofikoh.blogsp ot.co.id/2016/08/memasang-coolerlanket.html?m=1 http://dokumen.tips/documents/demam-pada-anak-55c19e5854.html
