Mutu RS adalah tanggungjawab Tim Komite Mutu RS.....Deskripsi lengkap
sayyFull description
65
Profil indikator mutuDeskripsi lengkap
www.akreditasi.web.id - akreditasi rumah sakit versi 2012 ; Workshop bulan oktober 2014
Buku pedoman Mutu Rumah sakit
Pedoman Pengelolaan Mutu, Pasien safety, pwdoman sebagai standar. akreditasi RS
zzzzaDeskripsi lengkap
Cara Menyusun Indikator Mutu Utama di RSDeskripsi lengkap
RSUD CARUBAN KABUPATEN MADIUN
MELAKSANAKAN PDSA PERBAIKAN MUTU PELAYA PELAYANAN RUMAH SAKIT No Dokumen PR-PMKP.ADM-07
No Revisi 00
Hal 1 dari 3
Di!a"#a$ Dir!#%r& STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
1.
PEN,ERTIAN
2.
TU'U AN
3.
KEBI'AK AN
.
PROSEDUR
Tgl terbit 06-06-2016
dr. D'OKO SANTOSO&MM P!()i$a Ua(a M%da NIP. 1*620+01 1**002 1 003 PDSA adalah singkatan yang menggambarkan komponen dasar dari proses peningkatan mutu kinerja. PDSA merupakan merupakan rangkaian kegiatan yang terdiri dari perencanaan kerja Pelaksanaan kerja Penga!alan "erja dan Perbaikan "erja yang dilakukan terus menerus dan berkesinambungan. Siklus PDSA digunakan dalam pelayanan kesehatan untuk penyelesaian masalah dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Sebagai acuan langkah # langkah dalam melaksanakan PDSA perbaikan mutu pelayanan rumah sakit. S" Direktur No $%%.&'()'"PTS'&)*.*$*'*)$+ $%%.&'()'"PTS'&)*.*$*'*)$+ tentang Pemberlakuan Pedoman Peningkatan ,utu dan "eselamatan Pasien Di Rumah Sakit -mum Daerah aruban "abupaten. $. Pelaks Pelaksan anaan aan siklus siklus PDSA/ PDSA/ a. Langkah 1. Menentukan tujuan dan sasaran Plan Tujuan Tujuan dan sasaran yang akan dicapai didasa didasark rkan an pada pada kebij kebijak akan an yang yang diteta ditetapk pkan. an. Penetap enetapan an sasara sasaran n terseb tersebut ut ditent ditentuk ukan an oleh oleh Kepal epala a RS atau atau Kep Kepal ala a Divi Divisi si.. Peneta enetapa pan n sasaran didasarkan pada data pendukung dan analisis analisis informasi informasi.. Sasaran Sasaran ditetapk ditetapkan an secara secara konkr onkret et dala dalam m bentu entuk k angk angka, a, harus arus pula ula diun diungk gkap apka kan n deng dengan an maks maksud ud tert terten entu tu dan dan disebarkan kepada semua karyaan. Semakin rendah tingkat karyaan yang hendak dicapai oleh penyebaran kebijakan dan tujuan, semakin rinci informasi. informasi. b. Langkah 2. Menentukan metode untuk mencapai tujuan Plan Penetapan tujuan dan sasaran dengan tepat belum tentu akan berhasil dicapai tanpa disertai metode yang tepat untuk mencapainya. !etode yang ditetapkan harus rasional, berlaku untuk semua karyaan dan tidak menyulitkan karyaan untuk menggunakannya. "leh karena itu dalam menetapkan metode yang akan →
→
RSUD CARUBAN KABUPATEN MADIUN
MELAKSANAKAN PDSA PERBAIKAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT No Dokumen PR-PMKP.ADM-07
c.
No Revisi 00
Hal 2 dari 3
digunakan perlu pula diikuti dengan penetapan standar kerja yang dapat diterima dan dimengerti oleh semua karyaan. Langkah 3. Menyelenggarakan pendidikan dan latihan Do !etode untuk mencapai tujuan yang dibuat dalam bentuk standar kerja. #gar dapat dipahami oleh petugas terkait, dilakukan program pelatihan para karyaan untuk memahami standar kerja dan program yang ditetapkan. Langkah 4. Melaksanakan pekerjaan Do Dalam pelaksanaan pekerjaan, selalu terkait dengan kondisi yang dihadapi dan standar kerja mungkin tidak dapat mengikuti kondisi yang selalu dapat berubah. "leh karena itu, ketrampilan dan pengalaman para karyaan dapat dijadikan modal dasar untuk mengatasi masalah yang timbul dalam pelaksanaan pekerjaan karena ketidaksempurnaan standar kerja yang telah ditetapkan. Langkah 5: Mempelajari akibat pelaksanaan tudy !anajer atau atasan perlu mempelajari apakah pekerjaan dilaksanakan dengan baik atau tidak. $ika segala sesuatu telah sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan dan mengikuti standar kerja, tidak berarti penelaahan dapat diabaikan. %al yang harus disampaikan kepada karyaan adalah atas dasar apa penelaahan itu dilakukan. #gar dapat dibedakan manakah penyimpangan dan manakah yang bukan penyimpangan, maka kebijakan dasar, tujuan, metode &standar kerja' dan pendidikan harus dipahami dengan jelas baik oleh karyaan maupun oleh manajer. (ntuk mengetahui penyimpangan, dapat dilihat dari akibat yang timbul dari pelaksanaan pekerjaan dan setelah itu dapat dilihat dari penyebabnya. Langkah ! : Mengambil tindakan yang tepat #ction Pemeriksaan melalui akibat yang ditimbulkan bertujuan untuk menemukan penyimpangan. $ika penyimpangan telah ditemukan, maka penyebab timbulnya penyimpangan harus ditemukan untuk mengambil tindakan yang →
d.
e.
→
→
0.
→
RSUD CARUBAN KABUPATEN MADIUN
MELAKSANAKAN PDSA PERBAIKAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT No Dokumen PR-PMKP.ADM-07
.
UNIT TERKAIT
No Revisi 00
Hal 3 dari 3
tepat agar tidak terulang lagi penyimpangan. !enyingkirkan faktor)faktor penyebab yang telah mengakibatkan penyimpangan merupakan konsepsi yang penting dalam pengendalian kualitas pelayanan. *. Pelaporan PDSA 1ormat PDSA agar dilengkapi setiap ditemukan suatu permasalahan disetiap unit kerja dan ditembuskan Subkomite ,utu setiap bulan setiap bulan selambat # lambatnya minggu pertama bulan berikutnya dan setiap kegiatan yang dilaksanakan perbaikan dibuat laporan tertulis. (. ,onitoring dan 2valuasi PDSA Dilakukan oleh Subkomite ,utu setiap bulan dengan melihat laporan yang telah dikirim oleh unit setiap bulannya. &. Tindak 3anjut Dilakukan bersama # sama dengan unit terkait sesuai konsep PDSA akan dilakukan penyempurnaan rencana kerja kemudian memantau kemajuan serta hasil yang dicapai. "epala 4agian'4idang "epala Subbag "epega!aian "epala Subbag Perencanaan dan 5n0ormasi 5nstalasi 6a!at Darurat 5nstalasi Ra!at 7alan 5nstalasi Ra!at 5nap 5nstalasi Penunjang ,edis 5nstalasi Penunjang Non ,edis.
