PROTOCOLOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA. INTRODUCCIÓN La Medicina moderna tiene uno de sus pilares en la comprobación de sus resultados y esto es así por una razón fundamental: podemos medir. Se miden ángulos, volúmenes, cantidades, sonidos, fuerzas, refleos! La medición "ace más obetivos los resultados resultados y nos ayuda a comparar. comparar. #n $adiología, como en el resto de la Medicina, podemos medir los resultados y compararlos con valores normales o con valores patológicos. Sinn em Si emba barg rgo, o, la pr prec ecis isió iónn y me medi dici ción ón en $a $adi diol olog ogía ía no se li limi mita ta e%clusivamente a los resultados. #n nuestras manos tenemos la posibilidad de programar protocolos de actuación de los e&uipos de tomografía tomografía computarizada '()* y esto es de gran importancia no sólo por la calidad de la imagen &ue vamos a obtener obt ener,, sino para reducir las lesiones inducidas &ue podemos provocar en los pacientes. #sto es así, dado &ue la () utiliza los rayos + como energía responsable de la obtención de la imagen mdica. La aparición de los nuevos e&uipos multicortes de altísima calidad, debido a sus elevados poderes de resolución espacial y temporal, "a dado lugar a su masiva utilización, con el consiguiente aumento de la administración de dosis de radiación ionizante a nuestros pacientes. -unto a los cambios &ue la industria está realizando en los e&uipos, principalmente en la modulación de dosis, es responsabilidad de los radi ra diól ólog ogos os a aus usta tarr lo loss pr prot otoc ocol olos os en un se sent ntid idoo ún únic ico. o. a ann de se ser r diagnósticos, es decir, las imágenes obtenidas con ellos "an de tener la
calidad suficiente para poder diagnosticar y, al mismo tiempo, se "a de emplear la menor cantidad posible de radiación.
PROTOCOLOS DE NEURORRADIOLOGÍA )$/0#1 2osición del aciente (o o rama 1rie ienntaci cióón de del co corte
3ecúbito su ino Lateral 4rbito5mea eata tall: de de la la pa pared su superior de de la la
2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón
6oramen occi ital, evitando órbitas 8rte% mm <=mm 6ilt 6i ltro ro pr pred edet eter ermi mina nado do .
m>s?@8 #studio sim le5 ) a u da l $etardo $econstrucción )omentarios
ABC?
Cráneo simple
4$E;(>S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 ) a u da l $etardo $econstrucción
3ecúbito su ino Lateral (ransversal Seno ma%ilar (ec"o de órbita < mm C.B mm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad adoo DBC?
S#01S 2>$>0>S>L#S 2osición del aciente (o o rama 1rientación
3ecúbito su ino Lateral (ransversal.
7ltimo corte 9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8
(ec"o de seno frontal < mm C.B mm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad adoo DDC?
) a u da l $etardo $econstrucción
D.B5A ml?s
2#F>S) 2osición del aciente (o o rama 1rientación
3ecúbito su ino Lateral 2aralela a tec"o
7ltimo corte 9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8
Mar en su erior de celdas mastoideas C.=mm C.Gmm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad adoo DBC?
) a u da l $etardo $econstrucción
D.=5A ml?s
siem re
)H#LL1 2osición del aciente (o o rama 1rientación de del co corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio simple5
3ecúbito su ino Lateral (ransversal. Suelo de la órbita Mar en su erior del manubrio esternal Dmm
) a uda l $etardo
D.=5A ml?s Eolo de GC ml. AB segundos de retardo para el resto de contraste
$econstrucción )omentarios
0o obli atoria 8alorar siempre la realización de sustituir el estudio por una #)1. 6onación, 8alsalva y boca abierta según caso. La boca abierta minimiza el artefacto por los empastes. #n caso de &ue la
PROTOCOLOS DE !OD" (4$>+ 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte
3ecúbito su ino, brazos levantados 6rontal (ransversal 3esde el espacio interdiscal )I53<
7ltimo corte
asta el espacio interdiscal entre 3<<5 3
9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>?@8 #studio sim le5 ) a uda l $etardo $econstrucción )omentarios
Amm < Bmm 6ilt 6i ltro ro pr pred edet eter ermi mina nado do DCC?
(>)>$ 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 ) a ud a l $etardo $econstrucción )omentarios
3ecúbito su ino >ntero5 osterior (ransversal 3esde el borde su erior del ulmón asta el seno costo5frnico lateral
radiólogo
'enfi5
intersticial difuso!*.
sema,
patrón
(4$>+5>E31M#052#L8;S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte
3ecúbito su ino >ntero5 osterior (ransversal 3esde el borde inferior de la clavícula Eorde inferior de la sínfisis púbica
9rosor corte ;ntervalo de 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 ) a uda l $etardo $econstrucción )omentarios
>E31M#052#L8;S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte
3ecúbito su ino >ntero5 osterior (ransversal #scasos centímetros craneal a la
7ltimo corte
Eorde inferior de la sínfisis púbica
9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 ) a u da l $etardo $econstrucción )omentarios
2>$#3 2> $#3 >E31M;0>L 2osición del aciente (o o ra rama 1rientación del corte 2rimer corte
3ecúbito su ino >ntero5 os osterior (ransversal #scasos centímetros craneal a la cúpula diafragmática más elevada
7ltimo corte
Eorde superior del is&uion
9rosor corte ;ntervalo de 6iltro de reconstrucción m>s?@8 #studio sim le5 )audal $etardo $econstrucción )omentarios
J9>31 2osición del paciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte
3ecúbito supino >ntero5 osterior (ransversal #scasos centímetros craneal a la cúpula diafragmática más elevada
7ltimo corte
#scasos centímetros caudal al borde inffer in erio iorr del "í "íggad ado. o. ast staa la cr cres esta ta
9rosor corte ;ntervalo reconst strruc uccción 6ilt 6i ltrro de rec recon onst stru rucc cció iónn m>s?@8 #studio sim le5 ) a uda l $etardo $econstrucción
)omentarios
Es#$%io simple Sólo abdomen superior. 2araa so 2ar sosp spec ec"a "a de le lesi sión ón "i "ipe perv rvasc ascul ular ar,, "emocromatosis o lesiones calcificadas.
Es#$%io &i'ási(o 2rimera pasada abdomen superior en fase
arterial,
s e5
gu nd a
pa s a d a
abdomen completo en fase venosa. Lesión "ipervascular "epática conocida o sospec"ada
'no
"emangioma*,
o
sosp so spec ec""a de met etás ásta tasi siss de un tu tum mor primario e%terno al "ígado &ue puede producir metástasis "ipervasculares.
2/0)$# 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte
3ecúbito su ino >ntero5 osterior (ransversal #scasos centímetros craneal a la
cúpula diafragmática más elevada 7ltimo corte asta crestas ilíacas 9rosor corte Bmm ;ntervalo Bmm 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón 6i 6ilt ltro ro re rede dete term rmin inad adoo m>s?@8 DBC?
agua como contraste oral 'valorar incluir contraste oral*
) a ud a l $etardo $econstrucción )omentarios
D5D,Bml?s 0o obli atoria 2aciente con sospec"ado
'en
tumor
pancreático
controles
no
es
neces esaario realiza zarr fase arterial*, o paciente
con
tumor
de
clulas
pancreáticas conocido o sospec"ado:
SH2$>$$#0>L#S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte
3ecúbito su ino >ntero5 osterior (ransversal #scasos centímetros craneal a la cúpula diafragmática más elevada
7ltimo corte 9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 )audal $etardo $econstrucción )omentarios
asta borde inferior del "í ado Bmm Bmm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad adoo DBC?
H$15() 2osición del paciente
3ecúbito supino. 8alorar poner al paciente en decúbito prono para la fase e%cretora
(o o rama 1rientación
>ntero5 osterior (ransversal
de l
#sc scas asoos ce cent ntím ímet etro ross cr cran anea eall a la asta crestas ilíacas
corte
7ltimo corte 9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 )audal $etardo $econstrucción
0o obli atoria.
)omentarios
$ealizar el estudio con el paciente con ganas de orinar. #studio para valoración de "ematuria, tumor renal sospe5 c"ado 'no conocido*, y otras indicaciones en las cuales sea necesaria la valoración de los urteres. 2rimera pasada abdomen completo con protocolo de baa dosis 'pacientes con perímetro abdominal normal, *, simple.
);S(#)(1MJ> 21$ ))( 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ntervalo 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 )audal $etardo $econstrucción
3ecúbito su ino >ntero5 osterior (ransversal #scasos centímetros craneal a la cúpula diafragmática más elevada asta borde su erior del is uion
)omentarios
2rim 2r imer eraa pa pasa sada da ab abdo dome menn co comp mple leto to con contraste ;8 en fase venosa. Segunda pasada abdomen completo con contraste ;8 en fase e%cretora.
L;(;>S;S $#0>L 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer
3ecúbito su ino >ntero5 osterior (ransversal 3esde la cúpula diafragmática
corte
más eleva vadda. ast staa borde
7ltim
superior del is&uion.
9rosor corte ;ntervalo de 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 )audal $etardo $econstrucción
)omentarios
2acientes con litiasis renal conocida 'vista anteriormente en $+S, #)1 o ()*: >bdomen
completo
simple
c on
protocolo de baa dosis '*. 2acientes con litiasis renal desconocida o pacientes con perímetro abdominal
2rotocolos de angiología 21LJ9101 3# K;LL;S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal Ease
corte
craneal.
7ltim
8rte%.
o corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8
C,DB?< mm se ún e ui o G?< cortes C,DB?C,B mm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad adoo
#studio )audal $etardo
sim le5
$econstrucción
#studio con contraste ;8 A ml?s Eolus (r (rac@ing?Smart 2r 2rep. $1 $1; en en aorta ascendente M2$, 8$ 8$, M; M;2. $econstrucción ac activa del radiólogo
)omentarios
- #studio caudo5craneal. - #l 8$ permite definir los aneurismas y
($10)1S SH2$>1$(;)1S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 )audal $etardo
3ecúbito su ino. >ntero osterior (ransversal $eborde orbitario su erior )a ado aórtico C,DB?< 5 D,B mm se ún e ui o G?< C,DB?C,B 5 D,B mm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad adoo
$econstrucción )omentarios
M2$ 8$ M;2. $econstrucción ac activa La estasis venosa del contraste puede interferir la imagen de las ramas aórticas
>$(#$;>S 2HLM10>$#S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal
2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6iltro de de re reconstruc uccción m>s?@8 #studio simple5 )audal $etardo $econstrucción
8rtices ulmonares. C D DB?D B 5 A mm se ún e ui o G?< C,DB?D,B 5<,B mm 2redeterminado, artes blandas, ulmón DBC?
)omentarios
al estudio. - #studio
caudo5craneal
para
optimizar la apnea del paciente. - > los A minutos del inicio de la
)1$10>$;>S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal < cm or deba o de la carina Ease del corazón <,DB 5 D,B mm )a Score ? C,DB 5 < mm )(> 'según e&ui5 po G?< cortes*
;ncremento
<,DB 5 D,B mm )a Score ? C,DB 5 C,B
6ilt 6i ltro ro de de reco recons nstr truc ucci ción ón
)a Sco Score re ,)( ,)(> >, $eco $econn 2"as 2"ases es
m>s?@8 #studio
contraste
simple5
Score.
#studio
con
contraste ;8 para )(> ) a u da l $etardo
G ml?s Eolus
$econstrucción
8$, M;2. $econstrucción activa del
(rac@ing.
$ 1;
en
aorta
radiólogo )omentarios
- 2racticar la apnea en inspiración con el
paciente previo al estudio. - La frecuencia cardiaca debe estar entre
B5IC ppm. Si está por encima, re&uiere el uso de Eeta5blo&ueantes.
>1$(> 2osición del aciente 3ecúbito su ino (o o rama >ntero osterior 1rientación del corte (ransversal 2rimer corte 8rtices pulmonares. 7ltimo corte Sínfisis pubiana. 9rosor corte C,DB?D 5 A mm mm 's 'según e& e&uipo G G?< ;ncremento C,DB?< 5 Amm 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón 2r 2red edet eter ermi mina nado do,, ul ulmó món. n. m>s?@8 3M; >3M;0;S($>$ 0;S($>$ )10($>S(# contraste
1$>L.
)audal $etardo $econstrucción )omentarios
A,B G,B ml?s Eolus (rac@in . $1; en aorta M2$, 8$ 8$, M; M;2. $econstrucción ac activa - #s #stu tudi dioo si simp mple le pr prev evio io si so sosp spec ec"a "a de disección o rotura de aneurism smaa para diag agnnósti ticco de "emorragia. - 8alorar no realizar el estudio simple en
a&uellos pacientes &ue ya tienen estu es tudi dios os pr prev evio ioss de se segu guim imie ient ntoo de aneurismas y endopróteisis.
>$(#$;> M#S#0(N$;)> 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio simple5
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal )ú ulas diafra máticas Sínfisis ub ubiana D 5 D,B mm se se ún e ui o < 5 D,B mm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad adoo
) a ud a l $etardo
A 5 G ml?s Eolus (rac@ing. $1; en aorta abdominal
$econstrucción )omentarios
superior M2$, 8$ 8$, M; M;2. $econstrucción ac activa - 6ase arterial como mapa vascular. - 6ase venosa para evaluar el realce de la
pared intestinal y la permeabilidad de la vena mesentrica superior
>$(#$;>S $#0>L#S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio simple5 contraste )audal $etardo $econstrucción )omentarios
3ecúbito su ino >bdominal frontal (ransversal )úpulas diafragmáticas )restas iliacas C,DB?< mm 'según e&uipo G?< cortes* C,DB?C,B mm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad adoo ustar el volumen de contraste en pacientes con fun5 ción renal en el límite.
M;#ME$1 SH2#$;1$ 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6iltr 6il troo de re reco cons nstr trucc ucció iónn m>s?@8 #studio sim le5 ) a ud a l $etardo $econstrucción
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal Su raclavicular 3edos mano C D DB?D 5 D B mm se ún e ui o G?< C,DB?< 5 D,B mm 8asc scul ular ar,, ar arte tess bl blan anda das, s, "u "ues esoo
M;#ME$1S ;06#$;1$#S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr trucc ucció iónn m>s?@8 #studio sim le5 )audal $etardo $econstrucción )omentarios
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal )ú ulas diafra máticas 3edos ie ies C D DB?D 5 D B mm se ún e ui o G?< C,DB?< 5 D,B mm 2red 2r edet eter ermi mina nado do,, ar arte tess bl blan anda das, s, "u "ues esoo
S#01S 8#01S1S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio sim le5 ) a ud a l $etardo $econstrucción )omentarios
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal Ease craneal 8rte% C D DB?< mm se ún e ui o G?< cortes C,DB?C,B mm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad ado. o.
8#0> 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltro ro de re reco cons nstr truc ucci ción ón m>s?@8 #studio simple5
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal )ú ulas diafra máticas )restas iliacas C,DB?A 5 B mm se ún e ui o G?< C,DB?A 5 B mm 6ilt 6i ltro ro re rede dete term rmin inad ado. o.
contraste
fase venosa. 0o administrar contraste oral
) a u da l $etardo $econstrucción )omentarios
A 5 G ml?s IC se undos M2$ 8$. $econstrucción activa del 5 #l #l es estudio de debe ta tambin pe permitir determinar la causa de la trombosis
8); 2osición del paciente (opograma 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltrro de rec recon onst stru rucc cció iónn m>s?@8 #studio simple5
$etardo $econstrucción )omentarios
3ecúbito supino >ntero posterior (ransversal )úpulas diafragmáticas Sínfisis pubiana. C,DB?A 5 B mm m m 's 'según e& e&uipo G G?< C,DB?A 5 B mm 6ilt 6i ltrro pred predet eter erm min inad adoo. DBC?
M;#ME$1S 2osición del aciente (o o rama 1rientación del corte 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6iltr 6il troo de re reco cons nstr truc ucció ciónn m>s?@8 #studio sim le5 ) a u da l $etardo $econstrucción
;06#$;1$#S
3ecúbito su ino >ntero osterior (ransversal )ú ulas diafra máticas. 3edos ie ies. C D DB?D 5 D B mm se ún e ui o G?< C,DB?< 5 D,B mm 2red 2r edete eterm rmina inado do,, ar arte tess bl blan anda das, s, "u "ues eso. o.
PTCR)GURS
2rotocolos de musculoes&ueltico •
;nform rmaar al paci cieente e indi diccar la im impport rtaanci ciaa de &ue permanezca &uieto para evitar repeticiones y &ue respire suavemente durante la e%ploración.
•
)olocar al paciente en la posición adecuada para cada tipo de estu5 dio y usar sueción o apoyo en los casos recomendados.
•
#n estudios de columna colocar al paciente en decúbito supino y ob5 tener escanograma en lateral. 2ara columna cervical austar la ca5 beza con cuas y en columna dorsal y lumbar posicionar la cabeza ca beza primero colocándole entre las piernas una cua de gomaespuma. >ustar el 618 a la región a estudio.
•
•
#n los casos &ue sea posible se usará protección gonadal y tiroi5 dea.
•
#n nios y óvenes austar en lo posible el @8 y m>. 1ME$1
2osición del paciente
3ecúbito supino, con brazo a estudio e%te e% tend ndid ido, o, pa para rale lelo lo al cu cuer erpo po y co conn
2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6illtro de reconst 6i strrucci cióón m>s?@8 2ost5procesado
Mar en su erior de la articulación Eorde inferior de la escá ula inclu endo A mm <.B ) ue s o
•
Si fuera necesario, se administrará contraste iv según criterio del radiólogo 'Dml?PgQ en adultos RICPg:
MHF#)> 2ossici 2o cióón del pacient ntee
3ecú cúbbit itoo pr prono, co con el el br braz azoo e% e%tendido sobre la cabeza y tan recto como sea
2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6illtro de reconst 6i strrucci cióón m>s?@8 2ost5procesado
3iáfisis distal del cúbito radio Ease de los metacarpianos <.B mm C.IB 3 "ues esoo
2osición del paciente, scout y post5procesado
2osición y post5procesado )131 2osición del paciente
3ecúbito prono, con el codo fle%ionado OC. Si el pa paci cien ente te no pu pued edee ad adoopt ptar ar es esaa postura se pondrá en decúbito supino
2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6illtro de reconst 6i strrucci cióón m>s?@8 2ost5procesado
(ercio medio del "úmero (ercio medio del cúbito radio <.B mm C.IB 3 ueso
2osición del paciente, scout y post5procesado
#S(#$010
T
>$(;)HL>);10#S
#S(#$015
)L>8 )L> 8;)HL>$ T )1S(15#S(#$0>L )1S(15#S(#$0 >L 2osición del ac a ciente 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6iltro de de re reconstrucción m>s?@8 2ost5 rocesado S c o ut y
3e frente. 1rientación de corte: Manubrio > ndice %ifoides D mm salvo fracturas a C.=mm con C.Gmm* < mm mm ) ueso 3 ar artes blandas #l más ba o osible ara obtener una ?UStandardV
reconstrucciones
8ent ntan anaa óse seaa y pa parrte tess
Scout y reconstrucciones
2#L8;S 2osición del paciente
3ecúbito
supino
c on
las
piernas
e%tendidas sobre la mesa y pie untos 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6illtro de reconst 6i strrucci cióón m>s?@8 2ost5procesado
)resta iliaca (uberosidad is&uiática A mm <.B ) o 3 "ue s o
2osición del paciente, scout y post5procesado
)>3#$> 2osición del paciente
3ecúbito
supino
c on
las
piernas
e%tendidas sobre la mesa y pie untos 2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6illtro de reconst 6i strrucci cióón m>s?@8 2ost5procesado
(ec"o acetabular (rocánter menor A mm <.B ) " ue s o
2osición del paciente y scout
$13;LL> 2osición del paciente
3ecúbito supino con las rodillas e%tendidas 'o ligeramen5 te fle%ionadas*
2rimer corte 7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6illtr 6i troo de re reco connst stru rucc cció iónn m>s?@8 2ost5procesado
y paralelas al ee de la mesa, con ligera $e ión su ra atelar 3iáfisis pro%imal de la tibia A mm <.B E ar arte tess bl blan anda dass 3 "ue ueso so
2osición del paciente, scout y post5procesado
(1E;LL152;# 2osición del paciente
3ecúbito supino con la pierna e%tendida paralela a la mesa y con tobillo a OC apoyando la planta del pie en un soporte blando. (o (o o ram ramaa lateral, con el aciente en
2rimer corte 7ltimo corte
2ie:
>rticulación
tibio5
9rosor corte ;ncremento 6iltro de reconstrucción m>s?@8 2ost5procesado
astragalina (obillo: mediopie 2ie: "a "asta lo los de dedos 'i 'incluirlos to todos en en su su <.B mm C.IB 3 '"ueso*
2osición del paciente, scout y post5procesado
)1LHM0> )#$8;)>L 2osición del paciente
3ecúbito supino y austando la cabeza
2rimer corte
Sobre un un escanograma la lateral del cu cuello se limita el estudio a la región cervical o
7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6ilt 6i ltrro de de rec recon onst strruc ucci ción ón m>s?@8 2ost5procesado
a un segmento en concreto, estrec"ando
2osición del paciente, scout y post5procesado
)1LHM0> 2osición del paciente
31$S>L
T
3ecúbito supino y cabeza primero colocándole bao las piernas una cua de goma5espuma
2rimer corte
Sobre un escanograma lateral de columna dorsal o lumbar se limita el estudio a una región o segmento en conc co ncre reto to,, es estr trec" ec"an ando do el 61 618 8 pa para ra
7ltimo corte
3orsal: "asta
L<
Lumbar: 9rosor corte ;ncremento 6illtr 6i troo de re reco connst stru rucc cció iónn m>s?@8 2ost5procesado
D mm < ) "ue "ueso so 3 ar arttes bla land ndas as
2osición del paciente, scout y post5procesado
S>)$1;LJ>)>S 2osición del paciente
3ecúbito supino y con los brazos en
2rimer corte
Sobre un escanograma lateral de columna lumbosacra se programa una
7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6illtro de 6i de re reconst strrucci cióón m>s?@8 2ost5procesado
"lice "li ce ue ab abar ar ue to toda da la ar arti ticu culac lació iónn < cm deba o del mar en inferior sacro D mm < mm ) '" '"ueso*
2osición del paciente, scout y post5procesado
#S( S(H3 H3;;1
3;0/ 0/M; M;)1 )1
3#
;0# 0#S( S(> >E; E;L L;3 ;3> >3
6NM1 6N M1$ $1
2osición del paciente
3ecúbito supino con ligera rotación
2rimer corte
(opograma: frente
7ltimo corte 9rosor corte ;ncremento 6illtro de re 6i reconst strrucci cióón m>s?@8
1rientación de corte: transversal 'a%ial
>* #S( S(H3 H3;1 ;1 )1 )10 L#8# L#8# 6L#+ 6L#+;4 ;40 0 3# L>S $13;LL>S '
E* #S #S(H (H3; 3;1 1 )10 )10 6L#+ 6L#+;4 ;40 0 M/+; M/+;M> M> 3# $13; $13;LL LL>S >S
<* )on relaación del cuadríceps 'desde el polo superior al polo inferior infer ior de la rótula* rótula* D* Sólo si lo lo indica el radiólo radiólogo go se "ará con contracción del cuadríceps 'desde el polo superior al polo inferior de la rótula*. $econstrucción 'sólo del < estudio con leve fle%ión de la rodilla y en relaación*: venta5 na ósea y partes blandas y reconstrucción en plano sagital de ambas rodillas. )alcular (>5 9( 'c 'con on su supe perp rpos osic ició iónn de la lass im imág ágen enes es de dell < es estu tudi dioo en relaación, indicadas previamente por radiólogo*.
#S(H3;1
$1(>);10>L
2osición del paciente
3#
#+($#M;3>3#S
3ecúbito supino con ligera rotación e%terna de los pies'
2rimer corte
(opograma: frente 1rientación de corte: transversal 'a%ial puro*.
7ltimo corte
)uello femoral: trocánteres mayores.
9rosor corte ;ncremento 6illtro de re 6i reconst strrucci cióón m>s?@8 2ost5procesado
$odillas: debao de las cabezas A mm D mm Standard 59( y otros ángulos
2osición del paciente, scout y post5procesado
PRO TOC OLO S DE TO MO GRA FÍA CO MP UTE RIZ ADA
