UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ODONTOLOGIA
PROTOCOLO CLINICA DE PERIODONCIA COORDINADOR DEL CURSO: DR. JORGE LUIS MERCADO PORTAL
PUNO - PERU 2012
PRESENTACION
La periodoncia es la especialidad odontológica que estudia la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y condiciones que afectan los tejidos que dan soporte a los órganos dentarios periodonto y a los substitutos implantados, para el mantenimiento de la salud, función y estética de los dientes y sus tejidos adyacentes. La Periodontología es la especialidad contemporánea que emerge de la odontología para sustentar el estudio de evidencia científica sobre el estado del periodonto sano y enfermo. Las principales enfermedades periodontales que afectan a una dentición son la periodontitis y gingivitis.
CLINICA DE PERIODONCIA DOCENTES DEL CURSO : DR. JORGE LUIS MERCADO PORTAL DR. ERICK CASTAÑEDA PONZE
DR. WILBERT AROCUTIPA MOLINA RELACIÓN DE MATERIAL E INSTRUMENTAL PERIODONCIA EIMPLANTOLOGIA •
Mandilón quirúrgico,
•
Ambo (chaqueta, pantalón, gorro, mascarilla y botas quirúrgicas)
•
Toalllas de tela y Papel toalla 02 rollos
•
Lentes de protección
•
Cepillo dental
•
Tipodont
•
Hilo dental
•
Cepillos interproximales
•
Jeringas de tuberculina
•
Oxitetraciclina ungüento
•
Yodopovidona
•
Clorhexidina al 0,06 % y al 0,12%
•
Gasas preformadas
•
Copitas y escobillas para profilaxis
•
Pasta profiláctica
•
Anestesia tópica
•
02 juegos de sondas periodontales, espejos bucales, pinzas para algodón y exploradores
•
01 sonda Nabers
•
Cureta Gracey 1-2; 3-4; 5-6; 7-8; 9-10; 11-12
•
Bandejas y cajas metalicas porta-instrumental
•
1 caja de Guantes quirúrgicos y mascarilla
•
Suero fisiológico
•
Aspirador metálico (opsional)
NOMBRE DEL ALUMNO…………………………………………………………….
……………………………… DOCENTE
RECORD DE TRABAJOS CLINICA DE PERIODONCIA
TRABAJOS SOLICITADOS
N°
Destartrajes
20
Gingivectomia
01
Frenectomia
01
Interveciones qururgicas periodontales
02
NOTA.- Se evaluara en tres ocasiones, cada 5 semanas, con un avance del 30% las dos primeras veces y del 40% en la tercera evaluación que será la final.
PROTOCOLO PARA EJECUCION DEL RECORD CLINICA DE PERIODONCIA PARA REALIZAR DESTARTRAJES: •
Historia clínica y ficha periodontal
•
Instrucciones de higiene oral
•
Índice de placa y calculo
•
Eliminación de placa y calculo
•
Pulido
PARA REALIZAR LA GINGIVECTOMIA O FRENECTOMIA •
Historia clínica y ficha periodontal
•
Análisis complementarios: examenes de sangre, radiografias, modelos (según el caso lo amerite)
•
Este acto deberá ser realizado en el quirófano de la Clinica Odontologica, con todos los pasos exigidos; dicho acto será realizado por: •
Docente operador
•
Un alumno de operador o ayudante
•
Un alumno de instrumentista
•
Un alumno de circulante o fotógrafo
•
Todos los pasos efectuados deberán ser fotografiados y filmados, para su presentación final en el fólder del curso para su evaluación.
El plan de tratamiento para la gingivectomia y frenectomía comprende.
Fase sistémica: •
Si el paciente refiere enfermedad sistémica (de la H. Cl.), se debe realizar interconsulta con el medico especialista en el area, el cual eviara una nota por escrito autorizando o refiriendo las medidas a tomar.
Fase inicial: •
Fisioterapia e Instrucciones de higiene oral
•
Eliminación de focos infecciosos
•
Raspado y alisado radicular
Fase correctiva. •
Cirugia: gingivectomia y frenectomia
Fase de mantenimientos Control a las 24 horas, a los 7 dias y 14 dias. PARA REALIZAR LAS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS PERIODONTALES •
Pacientes con calculo subgingival, con bolsas periodontales mayores a 4 mm.
•
Historia clínica y ficha periodontal
•
Análisis complementarios: examenes de sangre, radiografias, modelos.
•
Este acto debe ser realizado en el quirófano de la Clinica Odontologica, con todos los pasos exigidos; dicho acto será realizado por:
•
•
Docente operador
•
Un alumno de operador o ayudante
•
Un alumno de instrumentista
•
Un alumno de circulante o fotógrafo
Todos los pasos deberán ser fotografiados y filmados, para su presentación final en el fólder del curso para su evaluación.
El plan de tratamiento de la intervención quirúrgica periodontal comprende.
Fase sistémica: •
Si el paciente refiere enfermedad sistémica (de la H. Cl.), se debe realizar interconsulta con el medico especialista en el area, el cual eviara una nota por escrito autorizando o refiriendo las medidas a tomar.
Fase inicial: •
Fisioterapia
•
Instrucciones de higiene oral
•
Eliminación de focos infecciosos
•
Ferulizacion, ajustes oclusales
•
Inicio de tratamiento de conductos
•
Raspado y alisado radicular
•
Reevaluacion
Fase correctiva. •
Cirugia periodontal
Fase de mantenimientos •
A las 24 horas
•
A los 7 dias
•
A los 14 dias
•
Al mes
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO ODONTOLOGIA
CLINICA DE PERIODONCIA DESTARTRAJE NOMBRE DEL ALUMNO……………………………………………………………..……… NOMBRE DEL PACIENTE ……………………………………………..…………………. PROCEDIMIENTOS
FECHA
FECHA
FIRMA DE DOCENTE
Historia clínica
Ficha periodontal Instrucciones de higiene oral Índice de placa y calculo Eliminación de placa y calculo
Pulido
CIRUGIA PERIODONTAL ALUMNO ………………………………………………………..…….. PACIENTE……………………………………………….……………………. TIPO DE CIRUGIA PERIODONTAL ……………………………………………………………………………………………………………………. FIRMA DEL PROCEDIMIENTO CONFECCIÓN DE H. CL. CONFECCION DE FICHA PERIODONTAL IMPRESIONES PRIMARIAS MODELOS PRIMARIOS MONTAJE DE MODELOS RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES E INFORME RADIOGRAFÍA PANORAMICA E INFORME PRESENTACIÓN DEL PACIENTE: DIAGNÓSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO PROGRAMACION DE CIRUGIA 1º CONTROL A LAS 24 HORAS 2º CONTRO A LOS 7 DIAS 3º CONTROL A LOS 14 DIAS 4º CONTROL AL MES
FECHA
MATERIALES
DOCENTE
OBSERVACION
CLINICA DE PERIODONCIA GINGIVECTOMIA ALUMNO ………………………………………………………..…….. PACIENTE……………………………………………….…………………….
FIRMA DEL PROCEDIMIENTO CONFECCIÓN DE H. CL. CONFECCION DE FICHA PERIODONTAL RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES E INFORME PRESENTACIÓN DEL PACIENTE: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PROGRAMACION DE CIRUGIA 1º CONTROL A LAS 24 HORAS 2º CONTRO A LOS 7 DIAS 3º CONTROL A LOS 14 DIAS
FECHA
MATERIALES
DOCENTE
OBSERVACION
CLINICA DE PERIODONCIA FRENECTOMIA ALUMNO ………………………………………………………..…….. PACIENTE……………………………………………….…………………….
FIRMA DEL PROCEDIMIENTO CONFECCIÓN DE H. CL. CONFECCION DE FICHA PERIODONTAL RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES E INFORME PRESENTACIÓN DEL PACIENTE: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PROGRAMACION DE CIRUGIA 1º CONTROL A LAS 24 HORAS 2º CONTRO A LOS 7 DIAS 3º CONTROL A LOS 14 DIAS
FECHA
MATERIALES
DOCENTE
OBSERVACION
CLINICA DE PERIODONCIA FUNCIONES QUE DESEMPEÑAN LOS ALUMNOS EN CIRUGIA PERIODONTAL
Nombre del alumno ……………………………………………………………………….
FUNCION
FECHA
CIRUGIA
FIRMA DEL
OBSERVACION
DOCENTE Instrumentista Instrumentista Instrumentista Instrumentista
Circulante Circulante Circulante Circulante
CLINICA DE PERIODONCIA
HISTORIA CLINICA H.CL. N°…………………….
FECHA…………….……….. FILIACION. Nombre del paciente………………………………………………...Fecha de nacimiento…………………. Lugar de nacimiento…………………………………….…………. Sexo ………….. Raza ………………… Estado civil ………………….. Domicilio ……………………………………………. Cel. …………………… Ocupación ……………………………………. Lugar de trabajo ……………………………………………… Grado de instrucción …………………………………….. otra referencia ……………………………………. Nombre del alumno ………………………………………………………………………………………………. ANAMNESIS Motivo de consulta …………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. Cuando fue la ultima vez que visito al dentista, y por que? ……………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… Fecha de ultimo chequeo medico ……………………………………………............................................... Es alérgico a algún medicamento …………………. ¿Cuál? ………………………………………………… Historia medica: …………………...……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Historia familiar: …………………...……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Historia personal: …………………...……………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Funciones vitales Presión arterial……………………………………. Pulso ………………………………………. Frecuencia respiratoria ………………………….. temperatura ……………………………….
Examen clínico estomatológico Cráneo …………………………………………………………………………………………………………... Cara ……………………………………………………………………………………………………………… Cuello (ganglios) ………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………. Maxilares ……………………………………………………………………………………………………….. Glándulas Salivales …………………………………………………………………………………………… A.T.M. ……………………………………………………………………………………………………………. Labios …………………………………………………………………………………………………………… Vestíbulo (conducto de Stenon, frenillos, suco) …………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………….. Paladar duro y blando …………………………………………………………………………………………… Orofaringe ………………………………………………………………………………………………………… Lengua …………………………………………………………………………………………………………… Piso de boca …………………………………………………………………………………………………….. Indice gingival (Silnes & Loe)
Encia (color, forma, tamaño, textura, consistencia, sangrado, supuración) Marginal ……………………………………………………………………………………………………........... ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Papilar …………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Adherida …………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Unión mucogingival (inserción de frenillos, alteración en el fondo) ……………………………………..... …………………………………………………………………………………………………………………… Dientes Cambio de color …………………………………….. Numero ……………… Forma ………………………. Estructura alterada: (erosion, abrasión, fractura) …………………………………………………………… Caries ………………………… Dolor a la percusión …………………… Exposición pulpar……………… Movilidad ………………….. Diastemas …………………………. Obturaciones dfectuosas………………. Empaquetamiento de comidas ………………………. Prótesis mal adaptadas …………………………… Oclusión:
Conservada ………..
Alterada ………….
Dimension vertical
Conservada ………..
Alterada ………….
Inidice de higiene oral (Green & Vermillon)
Pronostico …………………………………………………….. Presuncion de diagnositico general. ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… Diagnostico estomatológico ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. Plan de tratamiento ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………..…. FIRMA DEL DOCENTE
