CV •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Staf Pengajar FIK UI 1999-sekarang Doktor Keperawatan Bidang Manajemen Keperawatan Kompartemen Keperawatan PERSI 2013-sekarang Ketua Tim Pengembangan Manajemen Keperawatan/ TPMK FIK UI 2012- sekarang Surviyor KARS 2015-sekarang Anggota Kolegium Manajemen Manajemen Keperawatan Indonesia 2011-sekarang 2011-sekarang Tim Pengembangan Sistem Informasi Keperawatan Indonesi 2011sekarang Tim Pengembangan RS Pendidikan UI 2014-sekarang Manajer Umum (SDM, Keuangan, Fasilitas & Umum) FIK UI 2014sekarang Tim Pengembangan, Konsultan dan Riset Sistem Informasi Keperawatan di RSIA Bunda Jakarta, RS Umum Bunda Jakarta, RS. RST Duafa Parung, RS Fatmawati, RS Pertamina Jakarta, RS Cibinong Tim Pengembangan Jenjang Karir Keperawatan Indonesia-JICA 20132017 Staf Ahli Riset DRPM UI 2007-2012
CV •
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Staf Pengajar FIK UI 1999-sekarang Doktor Keperawatan Bidang Manajemen Keperawatan Kompartemen Keperawatan PERSI 2013-sekarang Ketua Tim Pengembangan Manajemen Keperawatan/ TPMK FIK UI 2012- sekarang Surviyor KARS 2015-sekarang Anggota Kolegium Manajemen Manajemen Keperawatan Indonesia 2011-sekarang 2011-sekarang Tim Pengembangan Sistem Informasi Keperawatan Indonesi 2011sekarang Tim Pengembangan RS Pendidikan UI 2014-sekarang Manajer Umum (SDM, Keuangan, Fasilitas & Umum) FIK UI 2014sekarang Tim Pengembangan, Konsultan dan Riset Sistem Informasi Keperawatan di RSIA Bunda Jakarta, RS Umum Bunda Jakarta, RS. RST Duafa Parung, RS Fatmawati, RS Pertamina Jakarta, RS Cibinong Tim Pengembangan Jenjang Karir Keperawatan Indonesia-JICA 20132017 Staf Ahli Riset DRPM UI 2007-2012
KARS
PROSES KREDENSIAL & REKREDENSIAL
KARS
LANGKAH-LANGKAH DALAM KREDENSIALING KOMITE
KEPERAWATAN
NURSING
BY LAW/NSBL
PEMBENAHAN •
KARIR KEPERAWATAN
MAPPING PERAWAT berdasarkan: •
SCOPE AREA PRAKTEK
•
PENDIDIKAN
•
MASA KERJA
•
PENILAIAN KINERJA
•
LOG BOOK
•
PORTOFOLIO: CPD, ACTIVITY
KARS
LANGKAH MELAKSANAKAN KREDENSIAL
MEMBUAT
WHITE PAPER
MEMBUAT
SPO UNTUK KREDENSIAL KEPERAWATAN
MENETAPKAN
KEWENANGAN DAN RINCIAN
KEWENANGAN
KLINIS SESUAI LEVEL KARIR &
SCOPE AREA PRAKTEK MEKANISME
ASESMEN KOMPETENSI
DOKUMEN-DOKUMEN
KARS KREDENSIAL KEPERAWATAN LOGO
Nomor Dokumen 001/SPO/KK/2015
Nomor Revisi 0
Halaman 2/2 Direktur,
Tanggal
SPO
PENGERTIAN TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSES
UNIT TERKAIT
Proses evaluasi untuk mendapatkan kewenangan sesuai penugasan klinis/clinical privilege 1. Komite keperawatan melakukan proses kredensial / rekredensial dengan baik dan mendapatkan Surat Penugasan Klinis 2. Pasien mendapatkan asuhan yang aman 1. UU RI Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan 2. UU RI Nomor 38 Tahun 2014 tentang Keperawatan 3. PerMenKes Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan 4. Keputusan Direktur Nomor ...... Tahun 2015 tentang NSBL 1. Perawat mengajukan permohonan untuk kredensial / rekredensial untuk mendapatkan surat penugasan klinis kepada Direktur 2. Permohonan diajukan melalui kepala sub bagian kepegawaian/umum untuk mendapatkan disposisi Direktur 3. Direktur menugaskan komite keperawatan (sub komite kredensial) untuk melakukan proses kredensial/rekredensial terhadap perawat 4. Komite keperawatan bersama sub komite kredensial melakukan proses kredensial kepada perawat yang mengajukan permohonan dengan mengidentifikasi berkas yang diajukan pemohon 5. Bila dianggap perlu proses kredensial dilakukan dengan mengidentifikasi pengetahuan dan keterampilan pemohon dengan bekerjasama dengan bina bestari 6. Setelah dilakukan proses kredensial, komite keperawatan bersama sub komite kredensial membuat kesimpulan kewenangan klinis yang diberikan kepada perawat yang mengajukan kredensial 7. Komite keperawatan memberikan rekomendasi kepada Direktur untuk penetapan Sertifikat Kewenagan Klinis melalui sub bagaian umum dan kepegawaian 8. Sub bagian umum dan kepegawaian membuat draf Sertifikat Penugasan Klinis berdasarkan rekomendasi dari komite keperawatan 9. Setelah melalui proses verifikasi draf sertifikat kewenangan klinis melalui kepala sub bagian umum dan kepegawaian dan kepala bagian tata usaha dengan membubuhi paraf 10. Draf yang sudah di paraf diajukan ke direktur untuk ditandatangani 11. Sertifikat kewenangan klinis diberikan kepada yang bersangkutan dan diarsipkan oleh sub bagian umum dan kepegawaian 1.
Bidang Keperawatan
KARS
WHITE PAPER
8
Definisi White Paper •
•
Buku Putih adalah dokumen yang berisi syarat-syarat yang harus dipenuhi oleh tenaga keperawatan yang digunakan untuk menentukan Kewenangan Klinis (Permenkes RI No 49/2013 tentang Komite Keperawatan) Buku Putih disusun berdasarkan level/jenjang perawat dan berisi tentang kompetensi utama dan kompetensi khusus yang harus dipenuhi oleh seorang perawat di level/jenjangnya.
9
Tahapan Penyusunan White Paper
Organisasi
Studi Literatur, Standar Kebi akan
profesi, kolegium, universitas
Kompetensi, Unit Kompetensi per Jenjang
White Paper
10
Komponen dalam White Paper •
Title: spesifik
•
Latar Belakang
•
Batasan Kompetensi
•
Persyaratan Utama dan Khusus
•
Kompetensi dan uraian Kompetensi
•
Persayaratan untuk mendapatkan Kewenangan
•
Form-form
•
contoh
KARS
KARS
KARS
MENETAPKAN DAFTAR KEWENANGAN KLINIS
KARS
Tahapan PenetapanDaftar Kompetensi Klinis •
Theori Based
•
SKKNI
•
Evidence based: •
•
•
Tindakan keperawatan Kelompokan tindakan keperawatan dalam mandiri dan kolaborasi Kelompokan sesuai diagnosis keperawatan
KARS
List Kewenangan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan LAMPIRAN 1: CONTOH LIST KOMPETENSI DALAM ASUHAN KEPERAWATAN No
RUANG
DIAGNOSIS KEP
TINDAKAN
1
Penyakit dalam/Bedah
Defisit Perawatan Diri
Bantuan memandikan Memandikan di tempat tidur pasien tidak sadar Memandikan pasien resiko cidera co fraktur cerebral, dengan resiko TIA Oral hygiene Oral hygiene pasien tidak sadar Toileting BAB/BAK Toileting BAB/BAK dengan resiko co fraktur hips
LEVEL SESUAI PK I X
II
III
X
X
IV
V
VALIDASI TINDAKAN YA TDK*) X
MANDI RI X
X
X
X
X
X
X X
X
X X
X X
X X
JNS TINDAKAN
X X
KOLABORASI
KARS
Ketidak seimbangan nutrisi: kurang/lebih
Gangguan eliminasi urin
Membantu memberikan makan per oral pasien sadar Membantu memberikan makan per oral pasien tidak sadar Membarikan makan melalui NGT Nutrisi melalui Total Parenteral Nutrisi Monitoring nutrisi
X
Edukasi nutrisi dasar Konseling nutrisi kurang Konseling nutrisi berlebih Bantuan eliminasi di tempat tidur Kompres buli-buli
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X X
X
X X
Monitoring haluaran urin Pemasangan kondom kateter Pemasangan dower kateter Pemasangan intermiten kateter Pemasangan kateter dengan kasus komplek Perawatan kateter
X
Pengambilan sampel urin Bladder training
X
X
Edukasi eleiminasi urin
X
X
X
X X
X
X
x X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X
X
X
X X X
21
235 diagnoses NANDA 2015-2017
22
821 diagnosis
23
872 nursing Intervention
KARS
Membuat SPO setiap Kewenangan KLinis Contoh SPO Kegiatan Memandikan Pasien di Tempat Tidur MEMANDIKAN PASIEN DI TEMPAT TIDUR LOGO RS
NO. DOKUMEN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (S.P.O.)
TANGGAL TERBIT :
PENGERTIAN TUJUAN
KEBIJAKAN
HALAMAN
Ditetapkan oleh Direktur
Membersihkan tubuh pasien dengan menggunakan air dan sabun. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 1. 2. 3. A.
PROSEDUR
NO. REVISI
Memenuhi kebutuhan kebersihan diri Membersihkan kulit dan menghilangkan bau badan. Memberikan perasaan segar. Merangsang peredaran darah. Sebagai pengobatan. Mencegah infeksi kulit. Mendidik pasien dalam kebersihan perorangan UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan UU No. 44 tahun 2009 tentang rumah Sakit KKNI
Ketentuan Dilaksanakan pada semua pasien yang dirawat dengan masalah keterbatasan aktivitas/kebersihan diri:mandi Menjaga privasi pasien B. Cara Kerja 1.Persiapan Alat-alat a. Satu stel pakaian bersih. b. Waskom mandi 2 buah. c. Air bersih dalam ember tertutup. d. Air hangat dalam ember tertutup. e. Sabun di tempatnya f. 2 Waslap. g. 1 atau 2 handuk bersih. h. Selimut mandi / kain penutup. i. sisir, bedak j. Tempat pakaian kotor tertutup. k. Sampiran (bila diperlukan saja). 2.Persiapan Pasien Menyampaikan kegiatan dan kegiatan, pasien dianjurkan untuk BAK atau BAB terlebih dahulu, bila pasien sadar. 3.Pelaksanaan a. Pintu, jendela/kordin ditutup, sampiran dipakai kalau perlu. b. Selimut dan bantal-bantal dipindahkan dari tempat tidur. Bila bantal masih dibutuhkan dipakai seperlunya. c. Perawat berdiri di sisi (kiri/kanan) pasien. d. Beritahukan pasien bahwa pakaian bagian atas dibuka, lalu bagian yang terbuka tersebut ditutup dengan selimut mandi / kain penutup e. Mencuci Muka Handuk dibentangkan di bawah kepala. Muka, telinga dan leher dibersihkan dengan waslap lembab, keringkan dengan handuk. Tanyakan apakah pasien ingin . pakai sabun atau tidak
KARS
Uraian Tugas Per Perawat sesuai Level dan Peran
KARS
CONTOH FORMAT URAIAN TUGAS PERAWAT
KARS
Asesmen Kompetensi Berbasis SPO Chek List pelaksanaan memandikan ditempat tidur sesuai SPO Nama
:
Level PK :
Unit Kerja : NO
Asesor
UNIT KOMPETENSI
K.U.K.
Kebutuhan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri Persiapan alat Tujuan dan prosedur tindakan disampaikan 1
Memandikan di tempat tidur
Implementasi
Evaluasi Dokumentasi kegiatan
:
POINT PENGAMATAN
Pengkajian kebersihan diri menggunakan format pengkajian Kelengkapan alat Menyampaikan tujuan dan prosedur kepada pasien dan atau keluarga Memandikan pasien di tempat tidur Menjaga privaci Mengkaji respon pasien & keluarga Merapikan alat Mendokumentasikan tindakan dan respon pasien
CAPAIAN K BK
KARS
LOGBOOK
SUPERVISI DAN PERCEPTORSHIP . HIGH .LOW
ASESMEN
MANDIRI
KARS
LAMPIRAN 15.Log book sheet u PK I Masalah Terkait Nutrisi No
LEVEL SESUAI PK MASALAH/ KLS
DIAGNOSIS KEP
TINDAKAN
KODE PK I S
1
2 3 4
Nutrisi
Ketidakeseimbanga n Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan Tubuh Ketidakefektifan Pola Makan Bayi Insufisiensi ASI
Membuat nursing proses: menetapkan diagnosis keperawatan
Resiko Ketidakstabilan Kadar Glukosa Darah
Assesmen nutrisi edvance
Asesmen nutrisi dasar Asesmen nutrisi lanjut
Pemantauan nutrisi
1160
Membantu Pemberian makan per oral
1050
Pemasangan NGT Pemberian makan Per NGT
1056-1 1056-2
Oral hygiene pasien sadar
1710-1
Oral hygiene pasien tidak sadar
1710-2
Tatalaksana mual
1450
Tatalaksana muntah
1570
Pementauan intake output
4130
Terapi nutrisi
1120
Edukasi diet
5614
Terapi menelan
1860
Pemberian medikasi
2300
Pemberian TPN *)
1200
Pemasangan IV
4190
Konseling nutrisi
5246
Medikasi enteral
2301
Medikasi insulin
10030417
Pengambilan sampel darah arteri *)
4232
Pengambilan sampel darah vena
4238
M
PK II ket
S
Ket
KARS
Contoh Logbook Perawat LOG BOOK PERAWAT RUMAH SAKIT ………
NAMA
: ..................................................................
UNIT KERJA
: ...................................................................
LEVEL KOMPETENSI
: ....................................................................
FOTO
Petunjuk pengerjaan: 1.
2. 3.
4. 5. 6.
Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur operasional berdasarkan unit-unit kompetensi yang akan diases dan laksanakan evaluasi diri minimal 3 kali sebelum meminta penilaian peer (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Lakukan evaluasi dengan peer/rekan kerja minimal 3 kali dan dari 3 kali evaluasi tersebut sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Laksanakan evaluasi praktek keperawatan dari Kepala ruangan/CI/Ketua Tim /PJ Shift/Preseptor untuk mensupervisi, minimal 3 kali asesmen dan sudah sesuai dengan SPO (bisa lebih dari 3 kali apabila belum sesuai dengan SPO) Isi tanggal kapan evaluasi dilaksanakan, Isi keterangan/ket dengan K: Kompeten apabila sesuai SPO, BK: Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO. Dokumen yang diperlukan adalah SPO dari semua tidakan keperawatn Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen kompetensi pada tahap validasi level jenjang karir Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh supervisor yang ditunjuk oleh kepala bidang keperawatan SUPERVISI No
Tindakan Keperawatan
1
Memandikan di tempat tidur
2
3
Oral Hygiene pasien tidak sadar Memasang NGT
4
dst
I tgl
PEER
II ket
tgl
III ket
tgl
I ket
tgl
MANDIRI
II ket
tgl
III ket
tgl
I ket
tgl
II ket
tgl
III ket
Ket: K: Kompeten adalah sesuai SPO BK: Belum Kompeten apabila belum sesuai SPO Catatan: .......................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................... MENGETAHUI KEPALA RUANG TTD PERAWAT (
)
(
)
tgl
k
KARS
Dokumen Pra Asesmen- Self evaluasi FORMULIR KONSULTASI Nama Asesi Nama Asesor Jenjang Karir
: : :
PRA ASESMEN Tanggal : Waktu : Tempat :
Asesor menjelaskan, mendiskusikan dan mengklarifikasi rencana asesmen yang meliputi tujuan asesmen, bukti bukti yang akan dikumpulkan, metode, perangkat yang terkait dengan pelaksanaan asesmen. Kesesuaian
Bukti
Perlu Tambahan Bukti
Bukti Pendukung
Keterangan
STR SIP SIK Ijazah
Terbaru
( Bila ada )
Portofolio Self evaluasi Log Book Pelatihan : ( 3 Tahun terakhir )
Dokumen lain Asesi
Rekomendasi :
Bukti-bukti pendukung telah sesuai dengan persyaratan Bukti-bukti pendukung belum sesuai dengan persyaratan Rekomendasi:
Nama Tanda tangan
Asesor
Nama Tanda Tangan :
Catatan :
Pelaksanaan Tanggal : Metode :
asesmen akan dilaksanakan Jam: Tempat
: :
KARS
Pengajuan Kredensial (2) APLIKASI KREDENSIALING PERAWAT A.
IDENTITAS PERAWAT Nama Pemohon Tempat/Tanggal Lahir Jenis Kelamin Alamat Telepon Email
B.
C.
D.
DATA PENDIDIKAN Institusi Pendidikan Jurusan/Program Nomor Ijazah Tanggal Lulus DATA PEKERJAAN Unit Kerja
: : : : : :
................................................................................................ ......... ../........ ../........ ... .......................................................................................... ............................................................................................... ......................................... HP : ...................................... ...............................................................................................
: : : : :
Jabatan
:
Level Kompetensi
: PK I/ PK II/PK III/PK IV/PK V
STATUS KREDENSIALING YANG DIUSULKAN
(Berikan cek list pada salah satu kotak)
Kredensial
E.
Re Kredensial Pemulihan Kewenangan
INFORMASI KREDENSIALING INDIVIDU a.
b.
c.
Apakah anda pernah dilakukan kredensialing sebelumnya? Jika Ya, tuliskan kapan dilakukannya kredensialing terakhir. Ya Tidak ................................................................................................................................. Apakah anda memiliki surat penugasan klinis yang menjelaskan kewenangan klinis anda? Jika Ya, tuliskan tanggal penugasan klinis dan nomor surat penugasan klinik. Ya Tidak ................................................................................................................................. Apakah kewenangan klinis anda pernah : Dikurangi Ya Tidak Dibekukan Ya Tidak Dicabut Ya Tidak Jika Ya, tuliskan kapan hal tersebut terjadi……….
KARS
Pengajuan Kredensial (2) A. Tuliskan program pengembangan professional berkelanjutan (CPD) bagi perawat yang anda ikuti dalam 3 tahun terakhir, yang terkait dengan kewenangan klinis yang diajukan Jenis CPD
Institusi Penyelenggara
Tahun
Bukti
B. PERNYATAAN
Saya menyatakan bahwa segala hal yang tertulis di dalam dokumen ini adalah benar adanya. Apabila di kemudian hari terbukti ada hal yang tidak benar maka saya bersedia menanggung segala konsekuensi sesuai dengan aturan hukum yang berlaku. Tanda Tangan Nama Jelas Tanggal
: .................................................... ............ : .................................................... ............. (Tulis dengan huruf cetak) : ........./........../..........
(Tanggal/Bulan/Tahun)
KARS FORM ASESMEN DAN REKOMENDASI Nama Asesi Nama Asesor Jenjang Karir
: :
TanggaL Waktu Ruang
:
Penjelasan untuk asesor 1. 2. 3.
4. 5. 6.
: : :
:
Asesor melaksanakan asesmen berdasarkan metoda dan instr umen yang telah ditentukan. Asesor memverifikasi bukti serta mendokumentasikan seluruh bukti pendukung yang dapat ditunjukan oleh peserta sesuai dengan yang dipersyaratkan. Bukti langsung berupa kegiatan praktek secara langsung atau simulasi dan wawancara (K: Kompeten, BK: Belum Kompeten), bukti pendukung berupa sertifikat pelatihan/seminar/workshop dan log book dan portofolio, self asesmen ( L:Lengkap, BL: Belum Lengkap). Bukti Langsung disertai dengan lampiran chek list obesrvasi, bukti tidak langsung dilengkapi bukti fisik Asesor membuat keputusan akhir apakah peserta sudah kompeten ( K ), Belum kompeten ( BK ) untuk setiap unit kompetensi berdasarkan bukti-bukti. Asesor memberikan umpan balik terhadap proses asesmen Asesor dan peserta bersama-sama mendatangani pe laksanaan asesmen.
Kompetensi & Rincian Kompetensi
Studi Kasus/Case Report: Wawancara
Kognitif K Askep: Dx Ketidak seimbangan Cairan dan Elektrolit analisis analisa gas darah Fisiologi, patologi & biokimia Analisis hasil pemeriksaan penunjang Respon pasien terhadap kondisi ketidaksaeimbangan Asesmen fisik
Asesmen psikososial dan budaya Terapi intravena Terapi ogsigenisasi Pengambilan darah AGD Contraol balance cairan dan elektrolit Monitoring tanda klinis terkait ketidakseimbangan cairan dan elektrolit Edukasi pasien dan keluarga Kolaborasi medikasi Kolaborasi interprovesional
BK
Skill K
BK
Demonstrasi/Bed Site:Observasi
Afektif K
BK
Skill K
BK
Bukti Pendukung
Afektif K
BK
Keputusan
K L
BL
BK
KARS
Contoh SPK PKK
SURAT PENUGASAN KLINIS NOMOR :
/RS
…/DIR/ …./20….
Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Jabatan
: ………………… : Direktur Rumah Sakit…………
Dengan ini memberi Kewenangan Klinis sebagaimana tercantum dalam lampiran Rincian Kewenangan Klinis keperawatan, kepada : Nama NIP/NIK PK Ruang
: : : :
Kepada yang bersangkutan berhak dan dapat memberikan asuhan keperawatan sesuai Rincian Kewenangan Klinis Keperawatan ( Terlampir). Berlaku mulai …………… sampai dengan ………………...
kepada pasien
Demikian Surat Penugasan Kerja Klinis ini untuk dilaksanakan .
Dikeluarkan di : …………. Pada Tanggal : …………… Direktur Rumah Sakit …………..,
(…………………………)
KARS
Contoh Lampiran Kewenangan Klinik IDENTITAS Nama Perawat Unit Kerja Pendidikan Formal Kualifikasi
: : : :
Kompetensi Perawat klinik I No 1
Kompetensi Memenuhi Askep Pasien dengan Kebutuhan Nutrisi a. Asesmen nutrisi level dasar: berat badan, tinggi badanm, sub yektif: respon pasien b. Penetapan diagnosis keperawatan c. Memberikan makanan per oral d. Memberikan makanan melalui NGT e. Medikasi
Jenis Kompetensi Mandiri Kolaborasi
Kewenangan Berwenang total Dengan Supervisi
v
v
v
v
v
v
v
v v
v
dst 2
Memenuhi Askep Pasien dengan nyeri
a. b. dst Demikianlah kewenangan klinis keperawatan ini ditetapkan dengan berorientasi pada pedoman kompetensi keperawatan Rumah Sakit........... Kewenangan klinis keperawatan ini secara berkala akan dievaluasi dan disempurnakan sesuai dengan perkembangan Ilmu Pengetahuan dan Teknologi Keperawatan yang ada. Ditetapkan:
di ........
Disetujui : Tgl.... Bln... Thn Ka. Komite Keperawatan .
Ka. Sub Komite Kredensial
(
(
) Mengetahui Direktur Rumah Sakit .................
)
KARS
