Prosedur Pemeriksaan Ginjal
PEMERIKSAAN FUNGSI GINJAL
PSIK UNIVERSIT AS JEMBER PRSE!UR TETAP
1
N !KUME N TANGGA L TERBIT PENGERTIAN
2
TUJUAN
3 4 5
IN!IKASI KNTRA IN!IKASI PERSIAPAN PASIEN
&
PERSIAPAN ALAT
+
#ARA BEKERJA
N REVISI
"ALAMAN
!ITETAPKAN LE" Pemeriksaan fsik ginjal untuk mengetahui adanya kelainan pada ginjal yang dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi dan perkusi Pemeriksaan fsik ginjal untuk mengetahui adanya kelainan pada ginjal 1. Pastikan identitas klien 2. Kaji kondisi klien lakukan anamnesis! 3. "eritahu dan jelaskan pada klien atau keluarganya tindakan yg dilakukan 4. #aga pri$acy klien 5. Posisi klien % duduk, tidur 1. 'arung tangan 2. 'tetoskop 3. "engkok( tempat sampah 4. )em*ar hasil periksa dan alat tulis Ta$a% rien&asi 1. "erikan "erikan salam salam,, panggil panggil klien dengan namanya namanya kesukaanya! 2. Perke Perkenalk nalkan an nama nama dan dan tanggung tanggung jaa* jaa* peraat peraat 3. #elaskan #elaskan tujuan, tujuan, prosedu prosedurr dan lamanya lamanya tindakan tindakan pada pada klien(keluarga Ta$a% Kerja 1. "erikan "erikan kesem kesempatan patan klien *ertanya *ertanya atau atau melakuk melakukan an sesuatu se*elum kegiatan dilakukan 2. enanyaka enanyakan n keluhan keluhan utama klien, kaji kaji riaya riayatt penyakit penyakit dan riayat penyakit dahulu serta riayat penyakit keluarga 3. #aga #aga pri$ pri$ac acy y klie klien n 4. emula emulaii denga dengan n cara cara yang yang *aik *aik 5. unaka unakan n saru sarung ng tang tangan an *ers *ersih ih &. /tur posisi posisi yang yang nyaman nyaman *agi *agi klien, klien, posisik posisikan an klien klien terlentang +. "erdir "erdirii disi disisi si kanan kanan klien klien 0. inta klien mem*uka mem*uka paka pakaian ian atas,* atas,*antu antu jika perlu . "uat klien klien dalam dalam kondis kondisii relaks relaks dengan dengan menek menekukkan ukkan lutut, mengajak *icara 1. Persiapan se*elum se*elum melakukan palpasi mengesekkan mengesekkan
kedua telapak tangan untuk menghangatkan! Pal%asi Ginjal Kanan 11. )etakkan tangan kiri anda di *elakang penderita dinding posterior!, paralel pada costa ke-12, dengan ujung jari anda menyentuh sudut kosto$erte*ral. /ngkat, dan co*alah mendorong ginjal kanan ke depan anterior!. 12. )etakkan tangan kanan anda dengan lem*ut pada kuadran kanan atas, di se*elah lateral dan sejajar terhadap otot rektus muskulus rektus a*dominis dekstra! 13. intalah penderita untuk *ernapas dalam. Pada aktu puncak inspirasi, tekanlah tangan kanan anda dalamdalam ke kuadran kanan atas, di *aah arcus costa, dan co*alah untuk menangkap ginjal diantara kedua tangan anda. 14. intalah penderita untuk mem*uang napas dan menahan napas. Pelan-pelan, lepaskan tekanan tangan kanan anda, dan rasakan *agaimana ginjal akan kem*ali ke posisi pada aktu ekspirasi. 15. /pa*ila ginjal tera*a normalnya jarang tera*a!, tentukan ukurannya, contour, dan ada(tidaknya nyeri tekan. Pal%asi Ginjal Kiri 1&. Pindahlah ke se*elah kiri pasien. 1+. unakan tangan kanan untuk mendorong dan mengangkat dari *aah 10. Kemudian gunakan tangan kiri menekan di kadrant kiri atas lateral, sejajar dengan . ectus /*dominis sinistra. 1. )akukan seperti se*elumnya. 'ecara serentak kedua tangan terse*ut melakukan palpasi seperti pada palpasi ginjal kanan Perkusi Ginjal 'n(eri &ekan dan n(eri ke&ok )injal* N(eri &ekan+ 2. Pada sudut costo$erte*rae dilakukan penekanan dengan ujung i*u jari, lihat reaksi pasien apakah ada nyeri. N(eri Ke&ok + 21. Pada sudut costo$erte*rae dilakukan dengan meninju menggunakan permukaan ulnar kepalan tangan kanan dengan *eralaskan $olar tangan kiri fsh percussion!. lihat reaksi pasien apakah ada nyeri
0
"ASIL
!KUMENTASI
22. 6ulislah hasil pemeriksaan pada pada lem*ar kerja. 23. Posisikan klien dalam posisi yang nyaman 24. )epas sarung tangan dan *uang ke tempat sampah 25. 7uci tangan 1. 8$aluasi respon klien 2. "erikan rein9orcement positi9 3. )akukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 4. engakhiri kegiatan dengan *aik 1. 7atat tindakan yang telah dilakukan, tanggal dan jam pelaksanaan 2. 7atat hasil tindakan respon su*jekti9 dan o*jekti9! di
dalam catatan 3. :okumentasikan tindakan dalam *entuk ';/P
am*ar 1. / teknik palpasi ringan!< " teknik palpasi dalam!
am*ar 2. 6eknik jari tidak langsung
am*ar 3. Perkusi kepalan tangan. /! Perkusi tak langsung pada daerah costo$erte*ral 7=/!. "! Perkusi langsung pada 7=/.
am*ar 4. 'tetoskop
am*ar 5. am*aran ginjal dari posterior
am*ar &. 6eknik palpasi *imanual pada ginjal kanan
am*ar +. 6eknik nyeri ketok ginjal
