PROPOSAL PRAKTEK KERJA LAPANGAN
TINJAUAN PEMINJAMAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT JALAN DI RSUD TANGERANG
Disusun Oleh : Taty Suhayati NPM: 08.303.136
POLITEKNIK PIKSI GANESHA JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN BANDUNG
2011
2
PROPOSAL PRAKTEK KERJA LAPANGAN JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMATIKA KESEHATAN (ARM) POLITEKNIK PIKSI GANESHA A. Latar Belakang
Rumah Sakit mempunyai fungsi dan tujuan sarana pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan pelayanan berupa pelayanan rawat jalan, pelayanan rawat inap, pelayanan gawat darurat, pelayanan rujukan yang mencakup pelayanan rekam medis dan penunjang medis serta dimanfaatkan untuk pendidikan, pelatihan, dan penelitian bagi para tenaga kesehatan. Rumah sakit dapat memberi pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, pelayanan ini bersifat dasar spesialistik dan sub spesialistik dengan menggutamakan sarana kesehatan dengan menyelenggarakan kesehatan secara merata dengan mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dan pemulihan kepada masyarakat dalam upaya peningkatan kesehatan masyarakat. Rumah sakit adalah bagian yang penting di bidang kesehatan dan berperan dalam menunjang kelangsungan hidup masyarakat agar hidup sehat dan sejahtera, di rumah sakit mempunyai beberapa ruang baik untuk pengobatan, pelayanan, informasi, bagian rekam medis. Rekam medis merupakan bukti tertulis mengenai proses pelayanan yang diberikan kepada pasien oleh Dokter dan tenaga kesehatan lainnya, yang mana dengan adanya bukti tertulis tersebut maka rekam medis yang diberikan dapat
dipertanggungjawabkan,
dengan
tujuan
upaya
penunjang
tertib
administrasi dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan rekam medis. Rekam medis diartikan suatu dokumen yang berisi catatan mengenai identitas pasien, pemeriksaan pengobatan tindakan dari rekam medis lain pada
3
sarana kesehatan yang dicatat secara berkesinambungan, selama diberikan pelayanan di rumah sakit baik rawat jalan, rawat jalan, rawat inap maupun gawat darurat. Rekam medis adalah satu bagian yang ada di suatu rumah sakit, sehingga secara otomatis rekam medis mempunyai peran yang sangat penting demi kelangsungan dan perkembangan rumah sakit yang berkaitan rekam medis ini, tidak hanya melayani pasien semata tetapi masih banyak hal-hal yang harus dikerjakan oleh rekam medis. Dewasa ini, kebutuhan seorang tenaga rekam medis memegang peranan penting dalam pemberian informasi yang bermanfaat bagi pasien dan lembaga kesehatan pada umumnya. Kebutuhan praktis dari suatu Rumah Sakit atau Instansi Kesehatan sangat di butuhkan sebagai bekal dan pengalaman bagi mahasiswa.
Mahasiswa
yang
melaksanakan
PKL
diharapkan
dapat
memberikan kontribusi yang positif guna membantu tugas dan kelancaran kerja. Pekerjaan yang dapat dilakukan oleh seorang tenaga administrasi Rekam Medis adalah dalam penanganan administrasi Rawat Jalan, Rawat Inap, dan administrasi Gawat Darurat dan lain-lain termasuk didalamnya adalah pengelolaan berkas Rekam Medis pasien secara baik, mulai dari berkas pendaftaran sampai dengan penyimpanan dan penemuan kembali berkas Rekam Medis untuk kepentingan pengambilan keputusan. Oleh karena itu, sesuai dengan pedoman penyelenggaraan pendidikan, maka diwajibkan kepada seluruh jurusan Rekam Medis untuk melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Rumah Sakit/Puskesmas/Balai kesehatan dan lembaga kesehatan lainnya. PKL (Praktek Kerja Lapangan) Di Rumah Sakit Dengan Melakukan tugas-tugas urusan rekam medis, dapat mengetahui lebih jauh tentang konsep dasar pada rekam medis.
4
B. Visi
Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (ARM) Politeknik Piksi Ganesha Bandung: “ Menjadi Program Studi yang mampu menjawab tantangan di era globalisasi dan menghasilkan sumber daya manusia profesional dalam bidang Rekam Medis dan Informatika Kesehatan.” C. Misi
Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (ARM) Politeknik Piksi Ganesha Bandung: 1.
Memberikan bekal ilmu yang bermanfaat dalam bidang Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
2. Memberikan bekal pengetahuan tentang etika profesi, kewirausahaan dan administrasi kesehatan. 3. Memberikan pengetahuan aplikasi komputer dan pemograman sistem informasi rumah sakit serta berketerampilan bahasa asing. 4.
Mengasilkan lulusan yang professional dalam bidang Rekam Medis dan informasi kesehatan yang mampu bersaing di sektor jasa kesehatan.
D. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang permasalahan yang telah diuraikan di atas, maka
penulis
mengajukan
permasalahan
“Bagaimana
prosedur
dan
Peminjaman Rekam Medis di RSUD Tangerang?”
5
E. Tujuan Penelitian
Adapun Tujuan dan sasaran yang hendak dicapai dari pelaksanaan PKL adalah sebagai berikut : 1.
Mengetahui dan memahami tugas dan pekerjaan administrasi di RSUD Tangerang.
2. Mengetahui dan memahami prosedur administrasi Rawat Jalan. 3. Mengetahui dan memahami prosedur administrasi Rawat Inap. 4. Mengetahui dan memahami prosedur administrasi Unit Gawat Darurat. 5. Mengetahui dan memahami hal-hal yang berkenaan dengan bidang administrasi Rekam Medis mulai dari berkas pendaftaran pasien, penomoran, prosedur/alur Rekam Medis, penyimpanan dan penemuan kembali berkas Rekam Medis. 6. Mengetahui dan memahami pengolahan data komputer Rekam Medis yang baik dan benar. E. Manfaat Praktek Kerja Lapangan (PKL)
Adapun manfaat diadakan praktek kerja lapangan (PKL) adalah : 1. Bagi Penulis Adapun manfaat bagi penulis antara lain: a. Mengembangkan kemampuan secara nyata dan dapat menambah pengalaman. b. Mengetahui kegiatan dan kedisiplinan kerja yang ada pada dunia nyata. c. Meningkatkan kegiatan kemampuan dan keterampilan sehingga siap untuk terjun dalam dunia kerja.
6
2. Bagi tempat PKL (Rumah Sakit) Adapun manfaat bagi rumah sakit antara lain : a. Dapat memberikan masukan bagi pelayanan yang lebih baik bagi petugas rekam medis b.
Dapat memberikan usulan dan pertimbangan dalam melaksanakan
tugas bagi karyawan Rekam Medis di RSUD Tanggerang.
3. Bagi instansi pendidikan Adapun manfaat bagi instansi pendidikan antara lain : a. Sebagai bahan pertimbangan dan masukan untuk evaluasi kekurangan-kekurangan dan instansi dalam pembekalan mahasiswa. b. Mampu mempersiapkan lebih matang terhadap pembekalan mahasiswa.
F. Metode Penelitian 1. Sumber Data
a.
Data Primer Data primer adalah data yang diperoleh langsung dari subjek penelitian sebagai sumber informasi yang dicari (Syaifuddin Azwar, 2007: 91). Dalam hal ini adalah hasil wawancara dengan bagian rekam medis.
b.
Data Sekunder Data sekunder adalah data yang diperoleh lewat pihak lain, tidak langsung diperoleh oleh peneliti dari subjek penelitinya (Syaifuddin Azwar, 2007: 91). Dalam hal ini berasal dari buku, majalah, surat kabar, internet yang berhubungan dengan Rekam Medis di RSUD Tanggerang.
7
2. Metode Pengumpulan Data
Adapun metode yang penulis gunakan dalam pengumpulan data adalah sebagai berikut: a. Metode Wawancara Metode wawancara adalah metode atau cara pengumpulan data serta sebagai informasi dengan jalan menanyakan langsung kepada seseorang
yang
dianggap
ahli
dalam
menyelesaikan
suatu
permasalahan (Bawono Antoni, 2006: 30). b.
Metode Observasi Metode observasi adalah suatu prosedur yang berencana antara lain meliputi (pengamatan) dan mencatat jumlah serta taraf aktivitas tertentu yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti (Notoatmodjo Soekidjo, 2005: 93) c. Studi Kepustakaan Studi kepustakaan adalah suatu metode pengumpulan data yang dilakukan dengan melakukan pencarian data-data yang berhubungan dari berbagai sumber pustaka untuk kelengkapan data yang dibutuhkan (Notoatmodjo Soekidjo, 2005: 93). 3. Jenis Penelitian
Dalam penelitian ini adalah deskriptif kualitatif yang diartikan untuk menganalisa
data
tersebut
dengan
cara
mendeskripsikan
atau
menggambarkan data yang terkumpul sebagaimana adanya untuk dapat disajikan dalam bentuk sedemikian rupa sehingga mudah dipahami oleh pembaca (Kuncoro Mudrajad, 2003: 124).
8
G. Sistematika Penulisan
Untuk memudahkan pemahaman laporan semester dan tugas akhir, ditulis dengan sistematika sebagai berikut : BAB I PENDAHULUAN
Bab ini menjelaskan tentang latar belakang masalah, perumusan masalah, manfaat penelitian, metode penelitian dan sistematika penulisan. BAB II TINJAUAN TEORI
Dalam bab ini diuraikan tentang pengertian rumah sakit, rekam medis dan kesehatan sebuah rumah sakit, pengertian rekam medis, sistem penyimpanan rekam medis, tujuan dan kegunaan rekam medis, alur rekam medis dan staf rekam medis, pengertian Peminjaman, prosedur Peminjaman Rekam Medis dan sistem Peminjaman Rekam Medis. BAB III TINJAUAN UMUM
Dalam bab ini akan diuraikan mengenai gambaran umum rumah sakit umum daerah Tanggerang (RSUD Tangerang), fasilitas, visi dan misi rumah sakit, rencana strategis rumah sakit, jenis layanan serta informasi lain seputar rumah sakit. BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
Dalam bab ini berisi tentang hasil kegiatan praktek dan pembahasan obyek yang kami lakukan.
9
BAB V PENUTUP
Dalam bab ini berisi tentang kesimpulan dari kegiatan yang penulis lakukan dan beberapa saran yang mungkin diperlukan peserta (PKL) Praktek Kerja Lapangan yang akan datang membaca laporan semester dan Tugas Akhir ini. DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN H. Peserta / Mahasiswa PKL
Peserta/ Mahasiswa yang melaksanakan PKL adalah mahasiswa jurusan Rekam Medis dan Informatika Kesehatan Program DIII Politeknik Piksi Ganesha Bandung.
Nama NPM
Alamat
: Taty Suhayati : 08303136 : Kp.Gunung Sari. Desa Gunung Sari RT.006/002 Kec. Mauk Kab.Tangerang
No.Telp
: 085715217083
I. Teknis dan Jangka Waktu Praktek Kerja Lapangan (PKL)
Praktek kerja lapangan (PKL) sebagai salah satu syarat akademik untuk memenuhi tugas akhir di POLITEKNIK PIKSI GANESHA BANDUNG juga sekaligus untuk meningkatkan kemampuan praktis di lapangan. Oleh karena itu, lembaga menetapkan jangka waktu Praktek Kerja Lapangan (PKL) selama 50 hari kerja atau selama kurang lebih 2 (dua) bulan, dimulai tanggal 21 Februari – 21 April 2011 atau sesuai dengan kesibukan tempat PKL .
10
J. Penilaian dan Evaluasi Praktek Kerja Lapangan (PKL)
Agar pelaksanaan PKL dapat meningkatkan mutu pendidikan dilapangan maka diperlukan adanya penilaian hasil PKL. Penilaian dilakukan secara individual atau setiap mahasiswa yang melaksanakan praktek. Penilaian ini juga merupakan alat monitor untuk mengetahui laporan kemajuan (progress report) selama mahasiswa melaksanakan PKL. Penilaian dilakukan secara langsung oleh pejabat atau pembimbing lapangan yang ditunjuk di tempat praktek melalui lembar penilaian hasil PKL yang telah disediakan oleh POLITEKNIK PIKSI GANESHA BANDUNG. Lembar penilaian bersifat rahasia (tidak perlu diketahui mahasiswa) agar lebih objektif serta diserahkan melalui mahasiswa yang bersangkutan kepada lembaga dengan amplop tertutup. Adapun penilaiannya sebagai berikut : No
1 2 3 4 5 6 7 8
Jenis Penilaian
Nilai
Kehadiran Penilaian / Etika Berpakaian Disiplin Kerja Inisiatif Adaptasi dengan Lingkungan Kerja Tanggung Jawab Kerja Keterampilan Kerja Ketekunan Kerja Jumlah Nilai Keseluruhan Nilai Rata – Rata
11
K. Ketentuan Praktek Kerja Lapangan (PKL)
1. Berpakaian seragam praktek kerja jurusan ARM setiap hari selasa, kamis, sabtu selama melaksanakan PKL. 2. Mengenakan kartu identitas (ID Card) yang telah disediakan Lembaga atau Tempat Praktek. 3. Beretika sopan, ramah, dan simpati serta bertanggung jawab terhadap tugas yang diberikan di tempat praktek. 4. Mengisi daftar hadir yang disediakan oleh lembaga setiap kali, melaksanakan praktek kerja yang diketahui oleh pejabat/ pembimbing lapangan yang berwenang. 5. Mematuhi peraturan dan ketentuan yang berlaku ditempat PKL. 6. Setelah melaksanakan PKL, mahasiswa wajib membuat hasil laporan PKL yang dapat dikonsultasikan dengan pejabat/ pembimbing lapangan atau oleh Dosen Pembimbing yang telah ditentukan dan kemudian diwajibkan untuk mempresentasikan hasil PKL di kampus.
12
