Propedéutica clínica veterinaria Exploración clínica del sistema respiratorio respiratorio
Mérida, Yuc., a 03 de Noviembre de 2015
Introducción ! mu" importante !aber dia#no!ticar lo! problema! re!piratorio! adecuadamente, para de é!ta $orma lle#ar lo m%! pronto po!ible a in!tituir un tratamiento, "a &ue e'i!ten #rande! pérdida! económica! por problema! re!piratorio! en e&uino! l e'amen $í!ico del aparato re!piratorio !e emplea para determinar !i e'i!te al#(n de$ecto o al#o anormal en el !i!tema re!piratorio, como cambio! en lo! !i#no! vitale! normale! ", determinar !i e! problema e! de ori#en de la! vía! re!piratoria! alta! o ba)a!. l aparato re!piratorio e! uno de lo! !i!tema! or#%nico! m%! importante! para el rendimiento atlético de un caballo. l !i!tema re!piratorio !e encar#a de, primero &ue nada a a!e#urar un aporte continuo de o'í#eno a la !an#re, con el $in de &ue é!ta lo tran!porte al m(!culo e!&uelético " !e puedan mantener lo! proce!o! de contracción mu!cular " también de eliminar del torrente circulatorio la #ran cantidad de an*ídrido carbónico &ue !e acumula como con!ecuencia del metaboli!mo mu!cular. +a! principale! en$ermedade! e&uina! re!piratoria! !on in$ección por *erpe!viru! &ue e! una en$ermedad re!piratoria $ebril a#uda caracteri-ada por la pre!encia de rino$arin#iti! " tra&ueobron&uiti! In$luen-a e&uina " papera e&uina &ue e! una en$ermedad in$eccio!a " conta#io!a de lo! e&uino!, !e caracteri-a por la in$lamación de la! vía! re!piratoria! !uperiore! " por la $ormación de ab!ce!o! en lo! #an#lio! lin$%tico! ad"acente!. Para la evaluación, el médico veterinario debe po!eer el conocimiento b%!ico !obre la anatomía de e!te !i!tema adem%! de lo! concepto! b%!ico!, el ciclo, tipo de re!piración /co!toabdominal en todo! lo! mamí$ero! " lo! ran#o! normale! de la e!pecie, método! " -ona! de au!cultación " percu!ión. No debemo! olvidarno! de la anamne!i! "a &ue e! de !uma importancia !aber !i el animal tiene contacto con otro! animale!, etc. /ado!tit!, 2002. +a e'ploración debe de !er de ro!tral a caudal " !e inicia con una in!pección e'terna " a continuación !e reali-a la in!pección interna. e la! e!pecie! domé!tica!, la (nica &ue permite una in!pección interna amplia " proli)a e! la e&uina, en la! dem%! e!pecie! e! di$iculto!a
!u
e)ecución.
! importante pre!tarle atención a la re!piración del animal para !aber !i *a" ruido! in!piratorio! " e!piratorio!, la determinación de &ue un ruido anómalo reali-ado durante el
e)ercicio r%pido aparece en in!piración o e!piración " e! mu" (til para el dia#no!tico en lo! e&uino! en lo! &ue !e !o!pec*a ob!trucción de la! vía! aérea! alta! !i el caballo no !e puede e)ercitar durante la e'ploración, el propietario puede #rabar un video o un audio en el &ue !e re#i!tre el !onido anómalo .
n el
pre!ente reporte !e inclu"en la! técnica! utili-ada!, e'%mene! reali-ado! " lo! re!ultado! obtenido! en el e'amen re!piratorio del caballo. b)etivo l ob)etivo de e!ta pr%ctica $ue *acer un e'amen e!pecial del !i!tema re!piratorio " determinar !u e!tado empe-ando de!de lo! ollare! *a!ta lo! bron&uio! " a!í poder determinar dia#nó!tico! di$erenciale!.
Materiale! " método!
Materiales -
Estetoscopio Bolsa para cubrir los ollares y boca
Métodos 4cudimo! a la cuadra l pedre#al6 para reali-ar la pr%ctica de !i!tema re!piratorio mpe-amo! el e'amen con la anamne!i!, lue#o con la ob!ervación a di!tancia poniendo atención en cual&uier anomalía como cambio! de volumen " comportamiento, lue#o !e reali-ó la in!pección $í!ica &ue con!i!tió en la evaluación de Ollares y Mucosas: 7e eval(an !ecrecione! " coloración de la! muco!a! 8ondicione! normale! la! muco!a! deben e!tar ro!ada! " *(meda! " !i pre!enta !ecrecione! deben mantener un e!tado *ialino. +o! ollare! deben e!tar !imetrico! 8ondicione! anormale! Pre!encia de !an#rado na!al/epi!ta'i!, 8oloración a-ul/ciano!i!, 7ecrecione! !ero!a! o mucopurulenta!.
Cavidad nasal: 8ondicione! normale! re!piración !imétrica " por la nari8ondicione! anormale! e!piración por un !olo lado o por la boca
Senos frontales y maxilares: 8ondicione! normale! Producen !onido *ueco a la percu!ión
8ondicione! anormale! Pre!enta dolor en el %rea " !onido mate a la percu!ión a!ociado a pu!, neopla!ia! etc.
Bolsas guturales: 7e eval(an en el are comprendida entre la 1ra cervical " la! rama! cervicale! conocida como tri%n#ulo de vibor 8ondicione! normale! 9ama:o " temperatura normale! 8ondicione! anormale! 4umento de tama:o, de temperatura " pre!encia de dolor
Laringe y tr!uea: 8ondicione! normale! 7e palpan en bu!ca de cambio! de tama:o " temperatura, ne#ativo a re$le)o tu!í#eno, !e au!culta la tra&uea " no debe *aber nin#(n !onido m%! &ue el pa!o del aire. 8ondicione! anormale! 4umento de la temperatura " po!itivo a re$le)o tu!í#eno, pre!enci!ibilancia!
n la tr%&uea !e reali-a el lavado tran!;tra&ueal. Campos pulmonares: 7e eval(an en el %rea comprendida por un tri%n#ulo $ormado por una línea vertical tra-ada de!de la cru-, una *ori-ontal tra-ada de!de la tubero!idad i!&ui%tica " una dia#onal6 tra-ada por 3 punto! 1 en la co!tilla 1< deba)o de lo! m(!culo! lar#o! del tóra' 1 en la co!tilla 11 a la altura de la art. !capulo*umeral 1 en la co!tilla 5 a la altura del codo 8ondicione! normale! 7e au!culta " !olo !e debe oír el pa!o del aire /!e puede amentar la pro$undidad de la re!piración cubriendo con una bol!a lo! ollare! " la boca, de!pué! de 1 min !e retira 8ondicione! anormale! Pre!encia de e!tertore!, !ibilancia! &ue pueden indicar una pleuriti!, ob!trucción alveolar, etc.
"emperatura: 7i *a" un aumento de temperatura !e reali-a un *emo#rama
e!ultado! " di!cu!ión
#esultados $aciente %:
Ollares
Cavidad nasal
Senos paranasales Bolsas guturales aringe %r&!uea Cavidad tor&cica
Secreción hialina normal Salida de aire bilateral por los ollares Forma normal Simetría Color normal de mucosas Sin presencia de lesiones o ulceras Conducto nasolagrimal normal Sin presencia de ruidos anormales Percusión de senos con sonido hueco Palpación e inspección normal Inspección y palpación normales Inspección y palpación normal Soplo laríngeo tra!ueal normal "e#e$o tusígeno negativo Inspección' palpación y auscultación normal Soplo laríngeo tra!ueal normal Frecuencia respiratoria normal (mplitud respiratoria normal "itmo respiratorio normal "espiración costoabdominal Sonidos normales Inspección' palpación' auscultación y percusión normal
$aciente &:
Ollares
Cavidad nasal
Senos paranasales Bolsas guturales aringe %r&!uea Cavidad tor&cica
Secreción hialina normal Salida de aire bilateral por los ollares Forma normal Simetría Color normal de mucosas Sin presencia de lesiones o ulceras Conducto nasolagrimal normal Sin presencia de ruidos anormales Percusión de senos con sonido hueco Palpación e inspección normal Inspección y palpación normales Inspección y palpación normal Soplo laríngeo tra!ueal normal "e#e$o tusígeno positivo Inspección' palpación y auscultación normal Soplo laríngeo tra!ueal normal Frecuencia respiratoria normal (mplitud respiratoria disminuida (rritmia respiratoria "espiración costoabdominal "uidos respiratorios anómalos en la ascultación de la parte media a ventral de los campos pulmonares
i!cu!ión 4l ob!ervar cuidado!amente el primer caballo " con ba!e en lo! re!ultado! de la in!pección, palpación, percu!ión " au!cultación del caballo podemo! determinar &ue el !i!tema re!piratorio de e!te !e encuentra en buen e!tado " pre!enta un $uncionamiento adecuado, por lo cual no e'i!te al#una anomalía pre!ente en él.
4l in!peccionar al !e#undo caballo lo#ramo! ob!ervar &ue la! vía! re!piratoria! alta! pre!entaban par%metro! normale! pero al empe-ar a in!peccionar la! vía! re!piratoria! ba)a! lo#ramo! ob!ervar una re!piración arrítmica, la di!minución de la amplitud re!piratoria " en la au!cultación ruido! anómalo! de la parte media a ventral de lo! campo! pulmonare! bilaterale! con !onido! tipo e!tertore!, lo &ue no! dio la pauta de &ue e'i!tía una en$ermedad o anomalía con e!te caballo. ! importante con!iderar &ue e'i!ten otra! prueba! complementaria! m%! detallada! para obtener dia#nó!tico! de$initivo!, pero en e!ta pr%ctica lo! !i#no! pre!entado! po r el !e#undo caballo $ueron !u$iciente! para dar un dia#nó!tico de una pleuriti!.
8onclu!ión !ta pr%ctica no! $ue (til para nue!tro proce!o como médico! veterinario! -ootecni!ta!, "a &ue, aplicamo! nue!tra! nota! vi!ta! en cla!e!, re!olvimo! nue!tra! duda! " no! $amiliari-amo! con lo! proce!o! &ue !e llevan a cabo durante dic*a e'ploración, $ue mu" intere!ante para no!otro! aprender la manera m%! $%cil " preci!a de delimitar nue!tro campo pulmonar " cardiaco, e! importante *acer un buen e'amen #eneral en el &ue !e inclu"e e'aminar a di!tancia, e'amen $í!ico #eneral " e'ploración del medio ambiente en e!ta oca!ión, el e'amen $í!ico del !i!tema re!piratorio aplicada en la e!pecie e&uina. =acer una e'ploración !i!tem%tica del !i!tema re!piratorio en el caballo e! una de la! $orma! de reali-ar una evaluación correcta del e)emplar " de e!ta manera lle#ar a buen dia#no!tico en el $uturo.
Para e!to, e! nece!ario &ue el médico veterinario e!te bien preparado " $amiliari-ado con dic*o !i!tema, " en dado ca!o de encontrar al#una patolo#ía en el animal, poder reali-ar la! prueba! como !on la! de radiolo#ía, *emo#rama! " ultra!onido!. n la pr%ctica pudimo! anali-ar a do! caballo!, el primero !e encontraba en buena condición de !alud relacionado con el !i!tema re!piratorio " el !e#undo tenía ba!tante! problema! re!piratorio! " !e lle#ó a la conclu!ión &ue padecía de pleuriti!.
e$erencia! "ce, >. M., ?en!in#, 8. @. A., B 7acC, ?. . /200D. 9ratado de anatomía veterinaria. l!evier Era!il. >Fni#, =. ., B +iebic*, =. A. /2005. 4natomía de lo! animale! domé!tico! te'to " atla! en color /Gol. 2. d. Médica Panamericana. MareC. @ Móc!". @. 8apitulo GI. ia#nó!tico 8línico de la! n$ermedade! Interna! de lo! 4nimale! omé!tico!. 1H<3. ditorial +abor. r!ini, @. iver!, 9. 2000. Manual de ur#encia! en la clínica e&uina 9ratamiento! " técnica!. !pa:a. ditorial l!evier. <32 p. ado!tit!, . M., Aa", 8. 8., =inc*cli$$, >. ?., B 8on!table, P. . /d!.. /200. Geterinar" Medicine 4 te'tbooC o$ t*e di!ea!e! o$ cattle, *or!e!, !*eep, pi#! and #oat!. l!evier =ealt* 7cience!. ado!tit!, . M., Ma"*eJ, I. A., B =ou!ton, . M. 2002. 'ploración clínica del !i!tema re!piratorio. =arcourt. Madrid, !pa:a. 301;3D2 p.
