Programa de vigilancia epidemiológica visual OBJETIVOS: identificar factores de riesgo y desarrollar medidas de prevención en la detección de enfermedades visuales. Fomentar en la población trabajadora actitudes encaminadas encaminadas a la conservación de la salud visual.
ALCANCE: identificar factores de riesgo y desarrollar medidas de prevención en
la detección de enfermedades visuales de los trabajadores de la empresa.
BENEFICIOS DE L PROGRAMA:
prevención de algunos de los efectos
adversos en el sistema visual como son: y y y
Riesgo de acomodación y refracción Falta de compensación del astigmatismo fisiológico corneal Sensación de deslumbramiento por reflexión
DEFINICIONES y
y
y
y
y
y
DEFINICIÓN DE
LA
ENFERMEDAD: lo que en el siguiente documento
definimos como patología patologí a del sistema sistema visual se fundamenta básicamente en una disminución total, parcial, temporal, prolongada o definitiva de la capacidad visual. AGUDEZA VISUAL O PODER SEPARADOR DEL OJO: es la facultad de este para apreciar dos objetos más o menos separados CAPACIDAD
VISUAL: es la propiedad fisiológica del ojo humano para
enfocar los objetos objetos a diferentes distancias, variando el el espesor y por lo tanto la longitud focal del cristalino. CAMPO VISUAL: es la parte del entorno que se percibe en los ojos, cuando estos y la cabeza permanecen fijos. DESLUMBRAMIENTO: es cualquier brillo que produce molestia, interferencia con la visión, fatiga visual. EFECTO ESTROBOSCOPIOS: es el fenómeno que le ocurre a todas las fuentes de iluminación artificial alimentada con corriente alterna.
DESCRIPCIÓN
DIAGNOSTICO Habiendo excluido previamente posible lecciones preexistente del nervio óptico, la diagnosis clínica se vasa en los resultados obtenidos mediante visiometria.
EVOLUCION La fatiga visual es la modificación funcional, de carácter reversible, debido a un esfuerzo excesivo del aparato visual, la evolución de la patología visual comprende 3 etapas: MOLESTIA
OCULAR: sensación de tener ojos, tensión, pesadez parpebral,
pesadez de ojos, picores quemazón, necesidad de frotarse los ojos.
TRANSTORNO VISUAL: borrosidad de los caracteres que se tienen que percibir en la pantalla.
SÍNTOMAS EXTRAOCULARES: cefaleas, vértigo y sensaciones de desasosiego y ansiedad, molestia en la nuca y en la columna vertebral
EPIDEMIOLOGIA En términos generales podemos afirmar que la totalidad del grupo de empleados de proyectos y sistema contable es vulnerable a desarrollar desordenes visuales ya que en su gran mayoría utilizan computadores, el reducido grupo que podría representar menor riesgo visual, está expuesto de igual forma debido al contacto con la luz solar con los riesgos adscritos a ella.
FUENTES, VÍAS Y TIEMPO DE EXPOSICIÓN Las principales fuentes producentes de fatiga son: Video terminales de computador Lámparas de incandescencia Lámparas fluorescentes Lámpara de descarga (luminiscencia)
INTERACCIÓN
CON
OTROS FACTORES DE RIESGO
En cuanto al riesgo visual por utilización de video terminales, ante una pantalla el ojo debe adaptar continuamente su foco. Además el movimiento de la pantalla al teclado o al documento de referencia resulta continuo, ya que estos elementos están localizados a una distancia disímil. Este proceso de adaptación y acomodación generan fatiga en cuello y espalda. La situación se agrava para gente que tiene lentes bifocales pues deben adoptar una fastidiosa posición de la cabeza que deriva en una excesiva tensión en el cuello y pinchazos nerviosos en la columna superior. En el caso de los usuarios de video terminales estos factores comprenden: características designadas del teclado, la pantalla (tamaño, caracteres, legibilidad, espacio) los muebles y la configuración que abarca toda la situación del trabajo, duración de periodos interrumpidos de labor, superficies reflectantes, decoración de la oficina y cantidad de ventilación o ruido.
SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL Los síntomas de cansancio o fatiga visual pueden ser agravados por varios factores. Uno de ellos que influyen en la probabilidad y severidad en la fatiga visual concierne a las características personales del trabajador , defectos, visuales edad, postura del trabajador y factores constitucionales como mala salud y cansancio. La performance visual se deteriora gradualmente en los adulos y este decrecimiento esta especialmente marcado entre los 30 y50 años. NORMAS
DE EXPOSICIÓN
La guía técnica sobre pantalla de visualización recomienda los siguientes requisitos mínimos en función del trabajo que se realice: Trabajo principal Oficina Gráficos Proyectos
Trabajo pantalla 35 cm 42 cm 50 cm
de
la
Resolución (núm de pixeles) 640 x 480 800 x 600 1024 x 768
Frecuencia de la imagen 70HZ 70HZ 70HZ
TECNICAS DE MONITOREO Especificación técnicas para la toma de visiometria : La visiometria debe realizar personal calificado debe contemplar la responsabilidad médico legal en todo el acto asumiendo la responsabilidad de los diagnósticos, manejo de la información del paciente y las sugerencia de tratamientos y remisiones entre otros. Experiencia certificada.
CARACTERISTICAS
DEL EQUIPO:
Deben ser equipos que reúnan las especificaciones de la academia americana de oftalmología (AAO) y el instituto americano de estándares nacionales(ANSI)
CONDICIONES
DEL ENTORNO:
El área destina al toma de pruebas debe reunir los requisitos mínimos para una adecuada evaluación optometría: y
y
El profesional debe conocer el procedimiento PATDS059 ± Asistencia técnica El profesional debe explicar el examen al paciente.
Los prerrequisitos para realizar la visiometria como de buena calidad son los siguientes: y
y y
y
El reposo visual limitado a la noche anterior de la aplicación de la prueba Diligenciamiento de la ficha visiometria La costumbre del trabajador en cuanto al uso de las gafas determinan el uso de las gafas durante la prueba Verificación del correcto funcionamiento del visiometro y de la limpieza de los lentes y de las placas de vidrios usadas.
Responsable
Actividad
1
2 3
4
5
6
7
8
9
Acción
Dictar charla de sensibilización Ingresas datos iníciales Instruir al trabajador en forma clara y precisa Evalué el balance muscular
Optómetra
Dictar charla de 5 minutos a todos los pacientes para sensibilizar la prueba
Optómetra
Examine la percepción del color Evalué la agudeza visual
Optómetra
Diligencie ficha visiometrica formato FATDS218 Instruya al paciente en forma clara y precisa acerca del procedimiento para la realización de la prueba, verificar entendimiento por parte del examinado. Coloque la palanca para lejos y coloque el disco de la evaluación en el No.6 evalué enseguida el balance muscular de cada uno de los ojos. Coloque el disco de la evaluación No.7 evalúe la percepción.
Evaluar la foria o acción binocular de los ojos Evaluar foria vertical a lo lejos
Optómetra
Examinar la agudeza visual de cerca
Optómetra
Optómetra
Optómetra
Optómetra
Optómetra
Coloque el disco de la evaluación en el No.9 con este examina la agudeza visual a lo lejos para el ojo derecho, el ojo izquierdo o ambos ojos. Los niveles de la prueba 20/200, 20/100, 20/70, 20/70, 20/50, 20/40, 20/30, 20/30. Mantenga la palanca para lejos y coloque el disco de la evaluación en el No.10, y registre la respuesta del examinado. Mantenga la palanca para lejos y coloque el disco de la evaluación en el No.11, y registre la respuesta del examinado. En la posición principal de la mirada esta es, recta hacia delante, debe comprobarse la rectitud u ortoforia observando la reflrxion de la luz en las zonas centrales de ambas corneas, se pide al paciente que mire directamente a un foco luz mantenidos a unos 30 cm frente al ojo normalmente la reflexión de la luz es simétrica y central en ambas corneas. La asimetría en un ojo indicara la desviación del mismo. Una localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central significa que el ojo se dirige hacia afuera (exotropia) la localización del reflejo sobre el lado nasal de la cornea central, expresa que el ojo se desvía hacia dentro.
CARACTERÍSTICAS LABOR ALES
Las características laborales permiten identificar diversas variables que orientan las actividades del programa de salud ocupacional. De igual forma permite identificar los factores de riesgo a los cuales a los cuales los trabajadores refieren estar expuesto, establecer poblaciones objeto de estudio, controlar e implementar normas de control. La información recopilada en esta sección determinada por la valoración medica ocupacional que de acurdo con las funciones desempeñadas implican exposición a factores de riesgo laborales.
ESTRATEGIAS: DEFINICIÓN DE CASOS
CASOS
SOSPECHOSOS: presentan modificación funcional, es de carácter
reversible y se da básicamente por esfuerzo excesivo del sistema visual. Hay aumento de tensión muscular estática y de tensión muscular dinámica.
CASO CONFIRMADO:
trabajador quien presenta caso de cefalea, palpitaciones, diarrea, nerviosismo, insomnio y sueño agitado.
CASO
DE
CAT ARAT A
PRROFESIONAL: el examen visual evidenciara el déficit
progresivo, presenta opacidad del cristalino, que impide normalmente observar el fondo del ojo. Las cataratas corticales se ven grandes e irregulares. El paciente nota dificultad para conducir en la noche , lo encandelillan las luces del otro carro, dificultad marcada para ver objetos bajo el brillo del sol o alguna luz indirecta.
SEGUMIENTO AL AMBIENTE
PANORAMA DE RIESGOS OCUPACIONALES: esta es la primera prueba ambiental en la cual se debe incluir dentro del grupo de riesgos físicos la evaluación de este factor de riesgo, este panorama debe ser actualizado para este factor de riesgo cada vez que cambio de equipos o de procesos tengan especial significancia en su cambio (mejorar o desmejorar)
PROGRAMA DE
CONSERVACIÓN
VISUAL para áreas críticas: estableciendo
criterios de periodicidad de acuerdo a variables como edad, años de exposición y tiempo de trabajo.
SEGUIMIENTO AL GRUPO DE TR ABAJADORES Simplemente un programa de conservación visual basado en pausas activas consistentes en descanso por cada jornada laboral, que incluirán ejercicios de estiramiento, cambios constantes de postura, y ejercicio de cuello y hombros. Seguimientos médicos con remisión a eps para implementar corrección visual. MEDICIÓN
Y SEGUIMIENTO:
COBERTURA
ÍNDICE DE CUBRIMIENTO: establecido para cada área y consolida dado.
I.C.= # de trabajadores con seguimiento en ³x´ periodo de tiempo x 100 # de trabajadores con riesgos en ³x´ periodo de tiempo
ÍNDICE DE CUBRIMIENTO = 100% Este indicador permite conocer la proporción de trabajadores con control medico, frente el total de trabajadores en riesgo.
RESULTADOS Incidencia y prevalencia (casos y sospechosos): establecido para cada área y consolidado
C.N= # de casos nuevos presentados en ³x´ periodo de tiempo x 100 # De trabajadores en ³x´ periodo de tiempo CASOS NUEVOS=
0%
C.H.= # de casos históricos presentados en ³x´ periodo de tiempo x 100 # De trabajadores en ³x´ periodo de tiempo
CASOSO HISTORICOS=
25,56%
Este indicador permite medir los resultados globales del programa de vigilancia epidemiológica y direccional tanto los objetivos y las metas.
GESTION ÍNDICE DE CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES C.A.= # de actividades ejecutadas del programa en ³x´ periodo de tiempo x 100 # De actividades programadas en ³x´ periodo de tiempo CUMPLIMIENTO
DE ACTIVIDADES= 57%
ACCIONES CORRECTIV AS,
PREVENTIVAS Y DE MEJORA
Se estableció un seguimiento médico a casos clínicos de defectos de refracción para el presente año, estableciendo un procedimiento de seguimiento a diagnósticos médicos ACTIVIDADES:
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CONSERV ACIÓN VISUAL ÍTEM
ACCIONES
DE RESPO NSABLE
MEJORAMIENTO
Actualización 1 actualizar de nominas de numero y expuestos ubicación de los Dpto. HSE trabajadores expuestos al factor de riesgo visual. Reevaluación 1 según el grado de morbilidad de afectación asociada evidenciado en los resultados de la ultimas visiometria, establecer un programa de reevaluación con Dpto. HSE el fin de impedir el incremento de nivel de morbilidad asociado a la miopía, presbicia, fatiga visual. Hipermetropía y astigmatismo. Seguimiento a 1hacer diagnostico seguimiento a los casos de refracción con el fin de disminuir factores de riesgo asociados. Y hacer Medico asesor seguimiento a la corrección visual de cada trabajador con el plan de motivación de empresa.
COMENT ARIO
SEGUIMIENTO
S FECHA LIMITE
Actividad permanente
Actividad permanente
Anual
Anual
semestral
semestral
RESPONSABLES
GERENCIA
Proveer los recursos necesarios para el desarrollo del programa de vigilancia epidemiológica. Cumplimiento del plan de acción.
TRABAJADORES
Es responsabilidad de cada uno de los trabajadores de la empresa, el estar atentos a la iniciación del programa de intervención sobre el riesgo visual así como de las actividades propias del programa de vigilancia epidemiológica cumplir con las recomendaciones de salud. Participar en los procesos de capacitación que determine la empresa Seguir los lineamientos del programa de salud ocupacional y reglamentos de higiene.
RECURSOS HUMANOS Y SALUD OCUPACIONAL
Es responsabilidad también del área de talento humano y/o salud ocupacional disponer de un listado actualizado del personal y su ubicación respectiva dentro de las diferentes bases de operaciones y del profesional encargado de salud ocupacional, quien estará pendiente de informar a todos los trabajadores las fechas y distintas ejecuciones del programa. Como objeto del área de salud ocupacional es necesario proteger alas personas contra los riesgos relacionados contra agentes físicos, químicos, biológicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos, y otros derivados de la empresa laboral que puedan afectar la salud individual y colectiva en los lugares de trabajo.
RECURSOS: asignar los recursos necesarios: a) Humanos: eps b) Técnicos: los que involucren la capacitación sobre el riesgo visual c) Económicos: según presupuestos de salud ocupacional.
DOCUMENTOS RELACIONADOS y y
Formato de tratamiento acciones correctivas, preventivas y de mejoras. Diagnostico de condiciones de salud.
Programa: SALUD OCUPACIONAL
Tema:
programa de vigilancia en conservación visual
Tutor:
Edwin Gutiérrez
Aprendiz: Luis Portación
Jhon Girón
Fecha 30 / 05/ 2011 Santa marta / magdalena
