PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN LABORATORIUM RS.AR BUNDA PRABUMULIH TAHUN 2016
DAFTAR ISI
Halaman Judul i Daftar Isi ii
1. Pendahuluan
1 2. Latar Belakang
1 3. Tujuan
2 a. Tujuan Umum
2 b. Tujuan Khusus
2 4. Kegiatan Pokok dan Rinian Kegiatan
2 5. !ara "elaksanakan Kegiatan
# 6. $asaran Program
% 7. $kedul &Jad'al Pelaksanaan Kegiatan(
) 8. *+aluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pela,oran
)
9. Penatatan- Pela,oran dan *+aluasi Kegiatan
) 10. Penutu,
)
PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN LABORATORIUM TAHUN 2016 1. Pendahuuan Pela.anan kesehatan La/oratorium Patologi Klinik meru,akan /agian ,en.elenggaraan ,ela.anan ter,adu rumah sakit ke,ada ,asien ra'at jalan dan ina, mau,un dalam mendukung o,erasi0 De,artemen Penunjang Klinik meru,akan suatu unit di rumah sakit .ang meru,akan su/ atau /agian di/a'ah organisasi de,artemem Penunjang Klinik selain su/de,artemen Radiologi-Patologi natomi dan i3i0 $e/agai /agian ,enunjang klinik maka la/oratorium ,atologik klinik ke/eradaann.a mem/antu menegakan diagnosis suatu ,en.akit oleh dokter0 Untuk itu ,eningkatan mutu harus selalu di,erhatikan terutama mengenai Hasil la/oratorium harus selalu te,at-e,at dan akurat sehingga
,erlu
adan.a
indikator
mutu
se/agai
standar
,enentu
kualitas
la/oratorium0
2. La!a" Bea#an$ Untuk memenuhi kelengka,an /erkas mau,un ,elaksanaan maka ,erlu adan.a indikator kinerja mutu disetia, unit kerja- tidak terkeuali ,ada unit kerja la/oratorium ,enunjang klinik0 Tahun 2415 la/oratorium ,enunjang klinik mengam/il indikator kinerja mutu adalah 6aktu tunggu hasil ,emeriksaan darah rutin dan kimia darah ,asien ra'at jalan0 Dengan ruang lingku, untuk semua ,asien .ang datang ke la/oratorium .ang /erasal dari ra'at jalan dan ,asien .ang datang sendiri0 da,un 'aktu .ang diteta,kan adalah 71%4 menit0 Untuk definisi indikator mutu ,ada tahun 2415 adalah tenggang 'aktu tunggu hasil ,ela.anan ,emeriksaan darah rutin dan kimia darah ,asien ra'at jalan dari mulai ,endaftaran- ,engam/ilan sam,le sam,ai dengan hasil di+alidasi0
%.Tu&uan a.
Tu&uan U'u' $e/agai
u,a.a
untuk
meningkatkan
mutu
,ela.anan
la/oratorium- agar da,at meningkatkan hasil .ang e,at- akuratter,era.a dan /erkualitas0 (.
Tu&uan Khu)u) a0
Untuk mengetahui tingkat kete,atan 'aktu dan keakuratan hasil la/oratorium da,at di,ertanggungja'a/kan se/agai ,enunjang diagnosa0
/0
Untuk mengetahui hasil ,ena,aian standar .ang ingin dia,ai0
0
Untuk mengetahui efisiensi ,emeriksaan di la/oratorium mulai ,endaftaran sam,ai menetak hasil0
d0
Untuk mengetahui kekuatan alkes .ang ada dengan /e/an kerja .ang akan dilaksanakan0
*. Ke$+a!an P,#,# Dan R+n-+an Ke$+a!an Kegiatan
,okok
dan
rinian
kegiatan
,eningkatan
mutu
,ela.anan la/oratorium klinik dengan mengukur 'aktu ,ela.anan dila,angan dengan standar ,ela.anan minimal .ang ada di sude, ,atologik klinik0 Judul Dimensi mutu #u$uan Denisi '!e%asi'nal
lasan !emili(an f'%mula %ekuensi !enum!ulan data +e%i'de analisis ume%at'%
Den'minat'% umbe% data tanda% +enanun $a)ab +enum!ul data uanan
Waktu tunggu hasil pemeriksaan darah run dan kimia darah pasien rawat jalan Efektas, kesinambunan !ela"anan, esiensi #e%amba%n"a ke&e!atan !ela"anan lab'%at'%ium dalam !eme%iksaan da%a( %un dan kimia da%a( !asien %a)at $alan. *aktu tunu (asil +ela"anan !eme%iksaan da%a( %un dan kimia da%a( !asien %a)at $alan adala( tenan *aktu tunu (asil !ela"anan lab'%at'%ium untuk !eme%iksaan da%a( %un dan kimia da%a( !asien %a)at $alan mulai !endaa%an, !enambilan sam!le sam!ai denan (asil di-alidasi. /eneta(ui be%a!a lama !eme%iksaan da%a( %un dan kimia da%a( untuk !asien %a)at $alan. Jumla( kumulaf (asil su%-e" dlm 1bulan " mele)a standa% dibai Jumla( !asien " !e%iksa d%( %un kimia da%a( dalam 1bln dikali100. 1 bulan 3 bulan Jumla( kumulaf )aktu tunu (asil !eme%iksaan da%a( %un dan kimia da%a( !asien "an disu%-e" dalam satu bulan "an mele)a )aktu "an tela( diteta!kan. Jumla( !asien "an !e%iksa da%a( %un dan kimia klinik di lab'%at'%ium "an disu%-e" dalam satu bulan. u%-e" 140 menit e!ala nstalasi ab'%at'%ium /alasa%i,ka f%im",dan #ita ! ab'%at'%ium
. /a"a Mea#)ana#an Ke$+a!an a0 "engam/il data harian dengan menggunakan lem/ar kerja harian0 /0 "ela,orkan setia, akhir /ulan0 8ormulir
Pemantauan
"utu
La/oratorium
9
6aktu
Tunggu
Pemeriksaan Darah Rutin dan Kimia darah ,asien Ra'at Jalan0 Bulan 90000000000000000000000000000002415 NO.
TGL PERIKSA
NAMA PASIEN
AKTU DAFTAR DI LAB AM3MENIT4
AKTU /ETAK HASIL AM5MENIT4
TOTAL WAKTU (JAM:ME!T: "ET!K#
TOTAL AKTU MENIT4
!LA!
Dalam melaksanakan ,rogram mutu ,ela.anan la/oratorium klinik- /e/era,a hal .ang harus di,erhatikan dalam melaksanakan kegiatan- meli,uti 9 e0 Ke,ala su/de, ,atologi klinik meneta,kan standar mutu minimal0 f0 Pegajuan ,rogram ,eningkatan mutu .ang telah tersusun0 g0 "ensosialisasikan ,rogram ke,ada seluruh staf de,artemen ,enunjang klinik Rumkital Dr0 "intohardjo- agar melakukan u,a.a sesuai dengan standar 'aktu .ang telah ditentukan0 h0 "eneta,kan sum/er da.a manusia atau tim keil .ang akan melakukan ,enga'asan dalam ,elaksanaan seara langsung0 i0
"elakukan u,a.a ,engum,ulan- mengelom,okkan dan mereka,
data /eru,a 9 1(
"endata semua ,emeriksaan hematologi rutin dan kimia klinik .ang selesain.a sama dengan atau kurang dari 1%4menit0
2(
"endata semua ,emeriksaan hematologi rutin dan kimia klinik .ang selesain.a le/ih dari 1%4 menit0
f0
"elakukan analisa data .ang sudah dida,atkan untuk dijadikan
/ahan
,ertim/angan
dalam
melakukan
langkah
,er/aikan
selanjutn.a0
6. Sa)a"an P",$"a' $asaran dari ,elaksanaan ,rogram kegiatan ,eningkatan mutu ,ela.anan la/oratorium klinik- meli,uti 9 a0
Terselenggaran.a ,rogram ,eningkatan mutu ,ela.anan seara
/ertaha,-terus menerus dan /erkesinam/ungan .ang disesuaikan dengan
sum/er da.a manusia dan sarana ,rasarana- serta tuntutan ke,uasan ,asien0 /0 Terlaksanan.a ,roses ,engum,ulan- ,enatatan- ,ela,oran dan analisa data 0 $eluruh sum/er da.a manusia su/de, ,atologi klinik- /aik Dokter $,esialis Patologi Klinik- nalis dan ,etugas administrasi mengu,a.akan ter,enuhin.a dan terselenggaran.a ,rogram ,eningkatan mutu hasil ,emeriksaan la/oratorium ,atologi klinik0
. ad7a Pea#)anaan Ke$+a!an NO
1 2 # % ) 5 :
8.
NAMA KEGIATAN
Pem/entukan Tim Ra,at Tim Pelatihan $osialisasi Pengum,ulan Data Penilaian Indikator nalisa dan Rekomendasi
TAHUN 2016
1 = =
2
#
%
)
5
:
; <
14
11
12
=
=
=
=
= =
=
=
=
=
=
= =
= =
= =
= = = =
= =
= =
= = =
=
=
= = =
=
=
= = =
E9aua)+ Pea#)anaan Ke$+a!an Dan Pea:,"an
a0
Tia,
/ulan
La/oratorium
mengum,ulkan
la,oran
hasil
,engum,ulan data indikator selama se/ulan ke,ada komite P"KP0 /0
La,oran /ulanan dari la/oratorium akan dikom,ilasi oleh komite
P"KP0 0
*+aluasi ,elaksanaan kegiatan dilaksanakan setia, tiga /ulan oleh
komite P"KP dan dila,orkan ke Karumkit0
;. a0
Pen-a!a!an3 Pea:,"an Dan E9aua)+ Ke$+a!an $etia, hari ,engum,ul data mengisi sensus harian ,engum,ulan
data indikator dan di+alidasi oleh ke,ala ruangan0
/0
$etia, /ulan ,engum,ul data mela,orkan ,elaksaan ,enatatan0
0
Ke,ala
de,artemen
la/oratorium
menge+aluasi
,elaksanaan
,enatatan indikator oleh ,engum,ul data0
10. PENUTUP Demikan ,rogram kerja ,eningkatan mutu ,ela.anan la/oratorium Klinik $u/de, Patologi Klinik Rumkital Dr0 "intohardjo di teta,kan- kami /erhara, dengan adan.a ,rogram ini da,at /erjalan dengan /aik sesuai .ang dihara,kan guna meningkatkan kualitas dan kuantitas ,ela.anan .ang ada di su/de, ,atologi klinik0 Pada akhirn.a ,rogram kerja ini da,at digunakan se/agai dasar auan dalam menentukan dan men.elenggarakan ,rogram ,eningkatan mutu ,ela.anan la/oratorium seara /erkelanjutan0
