Program Kerja Rekam Medis Rs Kurnia Serang 2017 (1)

BAB I PENDAHULUAN

Rumah Sakit sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat memiliki peran yang sangat strategis dimana rumah sakit diharapkan dapat berperan optimal dalam mempercepat peningkatan derajat kesehatan masyarakat. Peran tersebut dewasa ini semakin menonjol mengingat timbulnya perubahan-perubahan dalam kehidupan sosial kemasyarakatan kemasyarakatan maupun kebijakan-kebijakan kebijakan-kebijakan pemerintah. RS Kurnia Serang merupakan rumah merupakan rumah sakit yang diselenggarakan oleh Swasta/ Lainnya. RS mendapatkan ijin dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang dengan no surat ijin 870/2571/Dinkes/SIO-RS/001/PSDK/X/2014. Terakhir RS dipimpin oleh dr. Tubagus Edi Kusnadi, MARS. Rumah Sakit RS Kurnia Serang merupakan Rumah Sakit dengan Kelas Non-k Rumah Sakit Kurnia Serang memiliki visi Menjadi Pusat Pelayanan Kesehatan yang Berkualitas dan Mengutamakan Keselamatan Pasien di Wilayah Kabupaten Serang dan Sekitarnya. Kurnia Serang merupakan pengembangan dari RS Kurnia Cilegon. RS Kurnia Cilegon memulai kegiatan operasional pada tahun 1982 dengan nama Rumah Bersalin Kurnia, yang berkapasitas 4 kamar rawat. Dalam kurun waktu 21 tahun perjalanan Rumah Bersalin Kurnia, fasilitas pelayanan spesialistik obstetric dan ginekologi serta pelayanan poli umum 24 jam telah dikembangkan sejalan dengan semakin pesatnya perkembangan pelayanan kesehatan di Kota Cilegon. Pada tahun 2004, Rumah Bersalin Kurnia telah berubah status menjadi Rumah Sakit Khusus dengan nama Rumah Sakit Ibu dan Anak Kurnia Berdasarkan pada KEPUTUSAN MENKES RI No: YM.02.04.3.5.973 dan berada dibawah kepemilikan PT. Kurnia Sejahtera. Pendirian RS Kurnia Serang ini ditujukan untuk masyarakat Wilayah Kabupaten Serang dan sekitarnya, serta pasien yang berasal dari pasien asuransi dalam hal ini BPJS Kesehatan maupun asuransi umum, perusahaan atau industri. Hal ini berkaitan dengan keadaan perekonomian perekonomia n masyarakat pada daerah Kabupaten Serang dan sekitarnya. Rumah Sakit Kurnia Serang senantiasa berkomitmen untuk meningkatkan kualitas

pelayanan,

keselamatan

pasien

dan

kepuasan

pelanggan

1 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RS KURNIA SERANG 2017

yang

berkesinambungan dari waktu ke waktu sesuai dengan perkembangan teknologi dan kebutuhan pelanggan. RS Kurnia Serang yang resmi dioperasikan pada tahun 2015 berdasarkan Surat Izin Operasional Tetap RS Kurnia Serang dari Dinas Kesehatan Kabupaten Serang No: 970/4641/Dinkes/RS/001/PSDK/XI/2015 Tanggal 17 November 2015 merupakan rumah sakit yang dimiliki Swasta dengan type rumah sakit kelas C. Saat ini tengah mengalami pertumbuhan dan perkembangan. Sebagai institusi pemberi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya perlu menetapkan Rencana Strategis Bisnis yang akan digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan program dan kegiatan selama lima tahun dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada atau timbul sehingga dapat secara realistis mengantisipasi perkembangan masa depan. RS Kurnia Serang sebagai unit pelayanan swasta dituntut untuk meningkatkan kualitas kinerja pelayanannya. Hal ini seiring dengan program percepatan pembangunan yang dicanangkan oleh Pemerintah Provinsi Banten. Tuntutan masyarakat akan kualitas kinerja pelayanan dari waktu ke waktu semakin meningkat terutama setelah memasuki era reformasi. Hal ini merupakan tantangan yang serius terhadap keberadaan Rumah Sakit swasta sebagai pusat pelayanan dalam memenuhi kebutuhan pelayanan kesehatan. Untuk itu perbaikan kualitas pelayanan kesehatan harus mendapat prioritas dari pemerintah daerah dalam hal pelayanan

terhadap pelanggan atau konsumen

kesehatan. Sebagai institusi pemberi pelayanan kesehatan dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya RS Kurnia Serang perlu menetapkan Rencana Strategis Bisnis yang akan digunakan sebagai pedoman dalam pelaksanaan program dan kegiatan selama setahun ini dengan memperhitungkan potensi, peluang dan kendala yang ada sehingga dapat mengantisipasi perkembangan masa depan.


BAB II LATAR BELAKANG

Rumah Sakit (RS) adalah sebagai sarana pelayanan kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau dapat menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan (Depkes RI, 2004). Rumah sakit merupakan organisasi yang didalamnya membawa fungsi sosial, namun bersamaan dengan perkembangan yang pesat, rumah sakit bukan lagi mengemban fungsi sosial saja melainkan sudah merambah dunia bisnis yang penuh persaingan dan penuh strartegi-strategi tertentu untuk tetap bertahan dalam pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Oleh karena itu dibutuhkan pengelolaan layanan jasa kesehatan yang baik dari rumah sakit agar pelayanan jasa kesehatan yang diberikan dapat memuaskan kebutuhan pengguna layanan jasa kesehatan. Dalam memberikan pelayanan jasa kesehatan yang baik maka diperlukan kerja sama yang baik dari tenaga kerja yang ada di rumah sakit, peran yang diberikan sesuai dengan profesi yang dimiliki oleh para tenaga medis maupun non medis. Salah satu peran yang penting dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit adalah peran Unit Rekam Medis. Rekam Medis merupakan salah satu unit di RS Kurnia Serang dan bertanggung jawab kepada Direktur yang didalam tugas dan fungsinya dibawah koordinasi Wakil Direktur Penunjang Medis. Unit Rekam Medis berperan dalam pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit. Setiap Instalasi di RS Kurnia Serang wajib untuk menyusun Program Kerja, dimana program kerja tersebut mendukung dalam penyusunan Rencana Kerja RS Kurnia Serang Tahun 2016 sampai 2020.


BAB III TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Tujuan penyusunan Program Kerja ini terbagi menjadi dua (2) dimana Tujuan Umumnya yaitu sebagai berikut : 1.

Untuk mendukung dalam penyusunan Rencana Kerja RS Kurnia Serang tahun 2016-2020.

2.

Merumuskan dan menetapkan kebijakan, program dan kegiatan Unit Rekam Medis.

3.

Memberikan pedoman dalam penyusunan Rencana Kerja RS Kurnia Serang;

4.

Memberikan pedoman dalam pengendalian dan evaluasi pelaksanaan program kerja Unit Rekam Medis RS Kurnia Serang. Adapun tujuan khusus dari penyusunan program kerja

ini adalah sebagai

berikut: 1.

Terpenuhinya Kebutuhan Rutin Barang Unit Rekam Medis di RS Kurnia Serang

2.

Meningkatnya sarana dan prasarana Unit Rekam Medis di RS Kurnia Serang


BAB IV PENGORGANISASIAN UNIT REKAM MEDIS

A. STRUKTUR ORGANISASI

B. URAIAN TUGAS DAN JABATAN Unit Rekam Medismempunyai tugas melaksanakan pengeloalaan Rekam Medis Rumah Sakit. Kepala Unit Rekam Medis bertugas dalam merencanakan, mengawasi dan mengendalikan semua kegiatan rekam medis, uraian tugas Penanggung Jawab Unit Rekam Medis dalah sebagai berikut: 1. Menyusun rencana kerja rekam medis dan pelaporan 2. Melaksanakan penyiapan bahan perumusan kebijakan teknis rekam medis dan pelaporan 3. Melaksanakan program dan kegiatan rekam medis dan pelaporan 4. Menyusun rencana aksi strategis administrasi rekam medis dan pelaporan yang dilengkapi dengan sistem akuntabilitas 5. Menghimpun, mengolah, manganalisis dan menyusun usulan kebutuhan administrasi rekam medis 6. Menyusun bahan pengembangan rekam medis 7. Menyusun standar dan pedoman teknis rekam medis 5 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RS KURNIA SERANG 2017

8. Melaksanakan pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan pengelolaan rekam medis 9. Mengelola administrasi dan kelengkapan dokumen rekam medis 10. Menyusun database rekam medis 11. Menghimpun dan mengolah data rekam medis sebagai sumber informasi kebijakan 12. Menyusun dan mengembangkan format status rekam medis 13. Menganalisa, memberi petunjuk, arahan dan pembinaan serta mengevaluasi pelaksanaan tugas bawahan 14. Menyusun laporan sesuai tugas dan fungsinya.

Adapun uraian tugas dari pelaksana rekam medis adalah : 1. Menerima dokumen rekam medis pasien. 2. Menyusun atau merakit berkas rekam medis sesuai dengan ketentuan yang berlaku di RS. 3. Mengganti sampul map rekam medis yang rusak/tidak sesuai dengan ketentuan RS. 4. Mencocokan jumlah dokumen rekam medis dengan jumlah pasien yang tercatat pada sensus harian masing-masing bagian. 5. Menerima sensus harian pasien rawat jalan. 6. Memasukan/merekap data sensus harian pasien rawat jalan ke dalam komputer. 7. Memberi kode penyakit dan kode tindakan pada diagnosa akhir di berkas rawat inap (BPJS). 8. Memasukan kode penyakit rawat inap kedalam sistem. 9. Mengkode diagnosa dalam tarif INA-CBg rawat inap dan rawat jalan 10. Analisa rekam medis. 11. Mencocokan dan mengkoordinasikan jumlah dokumen rekam medis dengan jumlah pasien yang tercatat pada sensus harian. 12. Menyusun urutan nomor berkas rekam medis yang akan di filing. 6 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RS KURNIA SERANG 2017

13. Menyimpan dokumen rekam medis dalam rak /almari filing sesuai sistim yang berlaku. 14. Merapihkan susunan berkas rekam medis dalam rak/ almari filing. 15. Melayani peminjaman bekas rekam medis dan mencatatnya dalam buku masuk dan keluar rekam medis untuk pasien berobat. 16. Melayani pengembalian dan mencatatnya dalam buku masuk dan keluar rekam medis setelah selesai berobat. 17. Melaksanakan proses pemusnahan. 18. Membuat laporan internal dan eksternal. 19. Pengurusan visum et repertum dari penerimaan, proses sampai akhir memberikan kepada polisi. 20. Pengurusan pelepasan informasi medis. 21. Melayani peminjaman berkas rekam medis. 22. Menerima pelayanan pendaftaran pasien rawat jalan dan rawat inap.


BAB V KEGIATAN PROGRAM DAN RINCIAN KEGIATAN

A. RINCIAN PROGRAM DAN KEGIATAN PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS TAHUN 2017 PROGRAM Peningkatan Mutu Manajemen Rekam Medis

KEGIATAN Pendidikan dan Pelatihan SDM Rekam medis untuk Coding Pendidikan dan Pelatihan SDM Rekam medis untuk Manajemen Rekam Medis Pelatihan untuk Petugas Data dan Pelaporan Rapat Pertemuan Panitia Rekam Medis Desain Perubahan Modul Rekam Medis di SIMRS (Teramedik) Penambahan SDM Peningkatan Kinerja

Peningkatan Mutu Penambahan Sarana dan Layanan Prasarana Kesehatan Pengajuan sudah Masyarakat Yang dating baru lampu dan belum dipasang

SASARAN

PELAKSANAAN

Aparatur Rekam Medis RS Kurnia Serang Aparatur Rekam Medis RS Kurnia Serang

Tahunan

Aparatur Rekam Medis RS Kurnia Serang Aparatur Rekam Medis dan Panitia Rekam Medis RS Kurnia Serang Aparatur Rekam Medis dan SIMRS RS Kurnia Serang

Tahunan

1. Perekam Medis 2. Bagian SDM Aparatur Rekam Medis RS Kurnia Serang 1. Komputer / PC 2. Mesin Antrian 3. Printer 4. Ruangan 5. Roll O'Pack

Sesuai kebutuhan

Tahunan

Bulanan

Tahunan

Tahunan

Sesuai kebutuhan

5.

Progam evaluasi angka ketidaklengkapan Pengisian Catatan Medis (KLPCM) tahun 2017

Program penyusunan laporan rekam medis

Desain Formulir Sesuai Akreditasi 2012 Melakukan M el aku kan pencatatan oleh petugas rekam medis jika terjadi KLPCM

Tangga, acces kontrol Aparatur Rekam Medis RS Kurnia Serang Aparatur Rekam Medis RS Kurnia

Bulanan

Mencari solusi, mengevaluasi dan mengurangi angka kejadian KLPCM sosialisasi ulang kepada PPA Penyusunan laporan harian rekam medis

Aparatur Rekam Medis RS Kurnia

Bulanan


Harian

Penyusunan laporan triwulan rekam medis


Triwulan


Penyusunan laporan tahunan rekam medis


Tahunan

B. RENCANA KEBUTUHAN ANGGARAN Dalam melakukan pengelolaan rekam medis tentunya memerlukan penganggaran biaya. Untuk penganggaran pengelolaan rekam medis di RS Kurnia Serang, penganggaran disediakan oleh Bagian keuangan Rumah Sakit Kurnia Serang.


BAB VI CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Adapun tahapan dari pelaksanaan kegiatan ini adalah sebgai berikut : Tahap Persiapan : a. Penentuan jadwal pelaksanaan kegiatan b. Pembentukan Panitia/Pejabat Pengadaan Barang/Jasa dan Panitia Penerimaan Hasil Pekerjaan c. Pembentukan SK Survei Harga d. Survei Harga Pasaran e. Pemilihan Pihak ke Tiga/Distributor Pengadaan Barang Tahap pelaksanaan kegiatan : Pelaksanaan Pengadaan Barang Tahapan evaluasi : Penyusunan laporan


BAB VII SASARAN DAN TARGET

Berikut adalah Indikator dan Target Rencana Strategis Unit Rekam Medis Rumah Sakit Kurnia Serang Tahun 2016-2020 berdasarkan Standar Pelayanan Minimal (PMK No. 129 Tahun 2008) Target RS Kurnia Serang Tahun Ke Tahun

Target

Sasaran Strategis

1

2

3

4

5

2016

2017

2018

2019

2020

100%

50%

60%

85%

90%

100%

100%

50%

60%

85%

90%

100%

≤10

25

20

15

10

5

25

20

15

10

5

SPM

1. Kelengkapan pengisian RM 24 jam setelah selesai pelayanan 2. Kelengkapan informed consent setelah mendapat informasi yang jelas 3. Waktu penyediaan dok RM pelayanan rawat jalan (menit) 4. Waktu penyediaan dok RM pelayanan rawat inap(menit)

menit ≤ 15

menit

5.2 Indikator Pelayanan Rumah Sakit Key Performance Indikator BOR

Target RS Kurnia Serang Tahun Ke Standar

65 – 85

1

2

3

4

5

2016

2017

2018

2019

2020

35

50

65

85

90

% BTO

40 – 50

42

61

79

104

110

TOI

1 – 3

5,6

3

1,6

0.5

0.3

6-9 hari

3

3

3

3

3

ALOS


BAB VIII JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Jadwal pelaksanaan kegiatan program kerja Unit Rekam Medis RS Kurnia Serang adalah sebagai berikut. PROGRAM KERJA REKAM MEDIS 2017

NO

KEGIATAN

1

PENYUSUNAN RENCANA ANGGARAN 2017

2

REVISI SOP (disesuaikan dengan akreditasi)

3

PERBAIKAN FORM REKAM MEDIS

4

ALUR REKAM MEDIS (review/evaluasi)

5

PERBAIKAN LAPORAN

6

PERBAIKAN REKAM MEDIS DALAM SIMRS

JAN FEB MAR APR

a. Modul Pendaftaran 12 PROGRAM KERJA UNIT REKAM MEDIS RS KURNIA SERANG 2017

b. Modul Pelaporan 7

PERTEMUAN INTERNAL RUTIN

8

PERTEMUAN PANITIA REKAM MEDIS

9

REVIEW TUPOKSI (evaluasi)

10

PEDOMAN REKAM MEDIS

11

PENAMBAHAN SDM

12

PENAMBAHAN SARANA DAN PRASARANA


MEI

JUNI JULI AGTS SEP OKT

NOV DES

b. Modul Pelaporan 7

PERTEMUAN INTERNAL RUTIN

8

PERTEMUAN PANITIA REKAM MEDIS

9

REVIEW TUPOKSI (evaluasi)

10

PEDOMAN REKAM MEDIS

11

PENAMBAHAN SDM

12

PENAMBAHAN SARANA DAN PRASARANA


BAB IX EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A.

Evaluasi

Evaluasi kegiatan "Peningkatan Sarana dan Prasarana Barang Non Medis RS Kurnia Serang" dilakukan Pimpinan Pelaksana dan Penanggung jawab pelaksanan teknis kegiatan pada setiap selesai pelaksanaan kegiatan yang dimaksud sebagai masukan untuk lebih baik pada pelaksanaan kegiatan berikutnya. B. Pelaporan 1. Laporan Insidentil Pada saat melaksanakan kegiatan dilaksanakan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan tentang kelemaha-kelemahan dan kebaikan dalam pelaksanaan untuk perbaikan dalam penyelenggaraan kegiatan berikutnya. 2. Laporan Berkala

BAB IX EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

A.

Evaluasi

Evaluasi kegiatan "Peningkatan Sarana dan Prasarana Barang Non Medis RS Kurnia Serang" dilakukan Pimpinan Pelaksana dan Penanggung jawab pelaksanan teknis kegiatan pada setiap selesai pelaksanaan kegiatan yang dimaksud sebagai masukan untuk lebih baik pada pelaksanaan kegiatan berikutnya. B. Pelaporan 1. Laporan Insidentil Pada saat melaksanakan kegiatan dilaksanakan evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan tentang kelemaha-kelemahan dan kebaikan dalam pelaksanaan untuk perbaikan dalam penyelenggaraan kegiatan berikutnya. 2. Laporan Berkala Pada setiap akhir bulan dan akhir triwulan dibuatkan laporan bulan dan laporan triwulanan untuk menilai kemajuan dan penggunaan anggaran dalam melaksanakan kegiatan. 3. Laporan Pertanggung Jawaban Pada setiap pelaksanaan kegiatan dibuatkan laporan pertanggung jawaban setiap kegiatan dan pada akhit tahun dibuatkan laporan pelaksanaan kegiatan berupa realisasi keuangan dan kegiatan yang berupa SPJ kegiatan.


BAB X PENUTUP

Unit Rekam Medis RS Kurnia Serang sebagai salah satu unit di RS Kurnia Serang diharapkan mampu menunjang pelayanan kesehatan yang di tawarkan secara umum guna memenuhi permintaan masyarakat akan mutu dan sarana pelayanan yang baik. Pengelolaan Rekam Medis yang baik sangat berperan penting dalam menunjang kebutuhan akan pelayanan kesehatan, khususnya bagi unit – unit pelayanan di RS Kurnia Serang, untuk menjaga agar pelayanan tersebut tidak terhambat serta menjaga ketepatan dan waktu dalam memberikan pelayanan kesehatan.


Program Kerja Rekam Medis Rs Kurnia Serang 2017 (1)

Recommend Documents