KERANGKA ACUAN PROGRAM PENGADAAN RAK UNTUK DOKUMEN NON AKTIF DI BAGIAN FILING
I.
PENDAHULUAN
Pelayanan rekam medis adalah mengorganisa mengorganisasikan sikan formulir, formulir, catatan dan laporan laporan yang dikoordinasikan sedemikian rupa untuk menyediakan informasi yang dibutuhkan manajemen rumah sakit guna memudahkan pengelolaan rumah sakit. II.
LATAR BELAKANG
Fasilitas dan peralatan yang cukup harus disediakan agar tercapai pelayanan yang efisien. Dokumen rekam medis termasuk dokumen penting sehubungan dengan hal itu maka ruang penyimpanan dokumen harus cukup menjamin bahwa rekam medis aktif dan non aktif tidak hilang, rusak atau diambil oleh yang tidak berhak. Fungsi yang penting lainnya adalah penyortiran dokumen RM menjadi dokumen yang aktif dan non.aktif berdasarkan berdasarkan Surat eputusan eputusan Direktur !enderal Pelayanan Pelayanan Medik Departemen Departemen esehatan esehatan R" #omor$ %M. &&.&'.(.( )(*+. leh karena itu diperlukan diperlukan rak penyimpanan penyimpanan untuk menyimpan dokumen rekam medis yang telah non aktif. III.
TUJUAN
-mum $ Mendukung terciptanya proses pelayanan rekam medis yang optimal. husus $ erciptanya kualitas mutu pelayanan yang berkesinambungan. IV. IV.
KEGI KE GIA ATAN POKO POKOK K DAN DAN RINC RINCIA IAN N KEGI KEGIA ATAN
Perencanaan pengadaan rak untuk dokumen non aktif. V.
CARA CARA MELA MELAKS KSAN ANAK AKAN AN KE KEGI GIA ATAN
Rapat koordinasi "ntalasi Rekam Medis untuk membahas pengadaan pengadaan rak untuk dokumen non aktif. VI.
SASARAN
Ruang kerja di /agian Filing VII. VII.
JADW JADWA AL PEL PELAK AKSA SANA NAAN AN KEG KEGIA IAT TAN
Program pengadaan rak untuk dokumen non aktif dibagian filling dilaksanakan pada bulan !uli (&)+. (&)+. VIII. VIII.
PENCA PENCAT TATAN, AN, PELAPO PELAPORAN RAN DAN DAN EVA EVALUASI LUASI KEGI KEGIAT ATAN AN
01aluasi 01aluasi dan pelapora pelaporann dilaksan dilaksanakan akan oleh epala epala "nstalasi "nstalasi Rekam Rekam Medis Medis dilaporkan kepada Direktur dan /agian Perencanaan Rumah Sakit !iwa Mutiara Sukma Pro1insi #/.
KERANGKA ACUAN PROGRAM 1
PENAMBAHAN RAK PENYIMPANAN UNTUK DOKUMEN REKAM MEDIS AKTIF DI BAGIAN FILING
I.
PENDAHULUAN
Pelayanan rekam medis adalah mengorganisasikan formulir, catatan dan laporan yang dikoordinasikan sedemikian rupa untuk menyediakan informasi yang dibutuhkan manajemen rumah sakit guna memudahkan pengelolaan rumah sakit. II.
LATAR BELAKANG
Fasilitas dan peralatan yang cukup harus disediakan agar tercapai pelayanan yang efisien. Seiring dengan bertambahnya jumlah pasien RS! Mutiara Sukma dari tahun ke tahun maka diperlukan penambahan tempat penyimpanan dokumen rekam medis pasien aktif. leh karena itu diperlukan penambahan rak untuk menyimpan dokumen rekam medis pasien aktif. III.
TUJUAN
-mum $ Mendukung terciptanya proses pelayanan rekam medis yang optimal. husus $ erciptanya kualitas mutu pelayanan yang berkesinambungan. IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Perencanaan penambahan rak penyimpanan dokumen rekam medis aktif. V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Rapat koordinasi "ntalasi rekam Medis untuk membahas penambahan rak tempat penyimpanan dokumen rekam medis aktif. VI.
SASARAN
Ruang kerja di /agian Filing. VII.
JADWAL PELAKSANAAN
Program penambahan rak penyimpanan dokumen rekam medis aktif dibagian filing dilaksanakan pada bulan !uli (&)+. VIII. PENCATATAN EVALUASI DAN PELAPORAN
01aluasi dan pelaporan dilaksanakan oleh epala "nstalasi Rekam Medis dilaporkan kepada Direktur dan /agian Perencanaan Rumah Sakit !iwa Mutiara Sukma Pro1insi #usa enggara /arat.
KERANGKA ACUAN PROGRAM PENAMBAHAN SUMBERDAYA MANUSIA
2
DI BAGIAN FILLING DI INSTALASI REKAM MEDIS
I.
PENDAHULUAN
Rumah Sakit merupakan suatu wadah organisasi, dimana di dalam suatu organisasi produksi sumber daya manusia merupakan faktor yang dominan. Dalam pelayanan kesehatan, masalah sumber daya manusia menjadi lebih kompleks, berhubung dalam manajemenpelayanankesehatan tidak saja terkait beberapa kelompok manusia, tetapi juga sifat yang khusus dari pelayanan kesehatan itu sendiri. Dalam pelayanan kesehatan khususnya dalam bidang pelayanan rekam medis di rumah sakit dituntut untuk memberikan informasi kesehatan yang akurat dan berkesinambungan, untuk itu perlu adanya sumber daya manusia yang mencukupi demi tercapainya mutu pelayanan di rumah sakit. II.
LATAR BELAKANG
Dalam rangka optimalisasi pelayanan kesehatan kepada masyarakat perlu ditunjang dengan ketersediaan Sumber Daya Manusia yang memiliki kompetensi, efisiensi, baik jumlah maupun mutu Sumber Daya Manusia. Pelayanan rekam medis adalah mengorganisasikan formulir, catatan daln laporan yang dikoordinasikan sedemikian rupa untuk menyediakan informasi yang dibutuhkan management rumah sakit guna memudahkan pengelolaan rumah sakitsehingga jumlah Sumber Daya Manusia pada bagian rekam medis harus sesuai dengan beban kerja pada rumah sakit. III. TUJUAN
ujuan -mum $ Meningkatkan mutu efisiensi pelayanan rekam medis. ujuan husus $ ). Meningkatkan pelayanan rekam medis di rumah sakit. (. Menyesuaikan jumlah tenaga rekam medis sesuai dengan beban kerja IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
). egiatan pokok Penambahan jumlah tenaga rekam medis sesuai dengan pola ketenagaan (. Rincian egiatan a. Penghitungan jumlah tenaga rekam medis berdasarkan beban kerja yang dilakukan setiap tahun oleh "nstalasi Rekam Medis b. Penerimaan tenaga rekam medis berdasarkan pedoman penerimaan pegawai baru. V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
). Pengusulan penambahan pegawai oleh kepala "nstalasi Rekam Medis kepada Direktur Rumah Sakit. (. Direktur melimpahkan tugas ke Subbag epegawaian dan Diklat. '. Pembukaan lowongan pekerjaan oleh Subbag kepegawaian dan Diklat. 2. Penyeleksian surat lamaran pekerjaan oleh Subbag kepegawaian dan Diklat 3. Pemanggilan pelamar pekerjaan yang lulus seleksi oleh Subbag kepegawaian dan Diklat +. es tertulis dan tes wawancara oleh tim penerimaan. 4. Pengumuman hasil tes oleh Subbag kepegawaian dan Diklat. 5. rientasi klasikal dan ruangan dibawah pengawasan kepala ruang masing6masing. 3
VI.
SASARAN
Subbag kepegawaian dan Diklat, im penerimaan pegawai, "nstalasi Rekam Medis. VII. JADWAL PELAKSANAAN
Programpenambahan SDM pada "nstalasi Rekam Medis lakukan setiap awal tahun berdasarkan pada pola ketenagaan Petugas Rekam Medis yang dibutuhkan oleh "nstalasi Rekam Medis. VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA
01aluasi pelaksanaan kegiatan meliputi$ ). /erkas tes tertulis dan wawancara (. Data kepegawaian rumah sakit setiap tahun
KERANGKA ACUAN PROGRAM PENGADAAN DUA UNIT KOMPUTER UNTUK PENDAFTARAN DAN PELAPORAN 4
I.
PENDAHULUAN
/erkembangnya teknologi dewasa ini membuka akses kemudahan bagi banyak pihak salah satunya adalah rumah sakit dan khususnya pelayanan rekam medis. Dengan adanya suatu sistem informasi pengelolaan rekam medis dengan komputerisasi pada rekam medis dapat membantu terselenggaranya manajemen pelayanan yang lebih baik, efektif dan efisien. Peran rekam medis akan menjadi lebih penting lagi karena posisinya sebagai ujung tombak pelayanan rumah sakit. II.
LATAR BELAKANG
/ahwa untuk mempermudah pengelolaan rekam medis khususnya dalam pendaftaran pasien dan pembuatan laporan maka diperlukan adanya dua unit komputer. -ntuk itu harus ada fasisilitas 7alat8 yaitu unit komputer sebagai penunjang sistem tersebut. III.
TUJUAN
-mum $ -ntuk mengoptimalkan sistem pendaftaran dan pelaporan rumah sakit. husus $ a. 9gar proses pendaftaran pasien dapat berjalan lancar dan dapat mendukung sistem informasi pengelolaan rekam medis. b. 9gar informasi yang dihasilkan dapat berkesinambungan. c. -ntuk menunjang pelayanan rekam medis yang optimal. IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Pengusulan ke /agian Perlengkapan untuk dilaporkan ke Direktur RS. V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
a.
Rapat koordinasi "nstalasi rekam Medis untuk membahas pengadaan ( 7dua8 unit komputer khusus untuk pendaftaran dan pelaporan. b. Pengusulan kepada direktur dan /agian Perencanaan oleh epala "nstalasi Rekam Medis. VI.
SASARAN
Memperlancar dalam pekerjaan VII.
JADWAL PELAKSANAAN
Program Penambahan -nit omputer untuk pendaftaran dan pelaporan dilaksanakan pada bulan !uli (&)+. VIII.
PENCATATAN EVALUASI DAN PELAPORAN
01aluasi dan pelaporan dilaksanakan oleh epala "nstalasi Rekam Medis dilaporkan kepada Direktur dan /agian Perencanaan Rumah Sakit !iwa Mutiara Sukma Pro1insi #usa enggara /arat. PENGADAAN SATU UNIT AC DI RUANG AKTIF
I.
PENDAHULUAN
5
-ntuk menjaga dokumen rekam medis dari kerusakan maka perlu diperhatikan pengaturan suhu ruangan, kelembaban, pencegahan debu dan pencegahan bahaya kebakaran. Ruangan penyimpanan arsip jangan terlalu lembab, harus dijaga supaya tetap kering. Supaya ruangan tidak terlalu lembab perlu diatur suhunya berkisar +3&F sampai 43F dan kelembaban udara sekitar 3&: sampai +3:. untuk dihidupkan selama (2 jam terus menerus. Perhatikan 9; juga bisa mengurangi banyaknya debu. II.
LATAR BELAKANG
/ahwa untuk menjaga dokumen rekam medis dari kerusakan maka perlu diperhatikan suhu ruang penyimpanan dokumen aktif sehingga dapat meminimalisir kerusakan berkas dan mencegah tumpukan debu.
TUJUAN
-mum $ Mendukung terciptanya proses pelayanan rekam medis yang optimal. husus $ a. 9gar dokumen rekam medis terjaga dari kerusakan. b. erwujudnya suasana kerja yang nyaman c. erciptanya kualitas mutu pelayanan yang berkesinambungan IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Pengusulan ke /agian Perencanaan untuk dilaporkan ke Direktur RS. V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
a. Rapat koordinasi "nstalasi Rekam Medis untuk membahas pengadaan ) 7satu8 unit 9; di ruang filling aktif. b. Pengusulan kepada direktur dan bagian Perlengkapan oleh epala "nstalasi Rekam Medis. VI.
SASARAN
Menjaga dokumen rekam medis dari kerusakan dan memperlancar dalam pekerjaan. VII. JADWAL PELAKSANAAN
Program Penambahan -nit 9; untuk di ruang pendaftaran dilaksanakan pada bulan !uli (&)+. VIII. PENCATATAN EVALUASI DAN PELAPORAN
01aluasi dan pelaporan dilaksanakan oleh epala "nstalasi Rekam Medis dilaporkan kepada Direktur dan /agian Perencanaan Rumah Sakit !iwa Mutiara Sukma Pro1insi #usa enggara /arat.
KERANGKA ACUAN PROGRAM PENDIDIKAN & PELATIHAN PETUGAS REKAM MEDIS RUMAH SAKIT
6
I.
PENDAHULUAN
Menghadapi pasar global, persaingan industri pelayanan kesehatan khususnya rumah sakit semakin ketat. leh karenanya rumah sakit harus mampu merubah paradigma lama dari pelayanan yang modern. -paya memenuhi tuntutan terhadap pelayanan modern maka rumah sakit sebagai penyedia pelayanan kesehatan harus selalu berupaya untuk meningkatkan mutu layanannya. Disadari atau tidak mutu sangat erat kaitannya dengan kondisi dan nilai6nilai yang dianut baik oleh rumah sakit sebagai penyedia jasa layanan maupun pasien sebagai penerima jasa layanan. -ntuk dapat mempertahankan dan meningkatkan nilai6 nilai yang baik dan konsisten Rumah Sakit mengadakan suatu program pengembangan Sumber Daya Manusia secara jelas dan terarah. II.
LATAR BELAKANG
elancaran pelayanan kesehatan antara lain tergantung pada dukungan prasarana yang memadai, yaitu Sumber Daya Manusia yang profesional, sarana dan program yang lengkap sesuai dengan kebutuhan. Demikian pentingnya dukungan personil, sarana dan prasarana untuk kelancaran pelayanan catatan medis maka harus selalu dilakukan e1aluasi karena dengan adanya e1aluasi diharapkan dapat diketahui kekurangannya sehingga dapat segera dilakukan penyempurnaan. III.
TUJUAN
-mum $ Meningkatkan mutu pelayanan instalasi rekam medis husus $ Meningkatakan pengetahuan dan keterampilan sumber daya manusia di instalasi rekam medis IV.
SASARAN
epala "nstalasi Rekam Medis atau Staf Rekam Medis yang ditunjuk mengikuti pelatihan V.
KEGIATAN
a. b. c. d. VI.
Pelayanan Rekam Medis Dasar Statistik Rumah Sakit Manajemen pengelolaan arsip = dokumen medical records 7 Rekam Medis 8 Pengkodean penyakit pada ";D6)& dan kode tindakan pada ";D6* ;M
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
a. Mengajukan permintaan pelatihan petugas rekam medis kepada unit Diklat RS. b. Menentukan siapa petugas yang akan mengikuti pelatihan tersebut. c. Melaksanakan pelatihan manajemen rekam medis sesuai dengan waktu dan tempat yang telah ditentukan. d. Melakukan presentasi atau melaporkan hasil pelatihan kepada a. Sie Pelayanan Medis.
VII.
JADWAL PELAKSANAAN
Program Pendidikan dan Pelatihan Petugas Rekam Medis Rumah Sakit !iwa Mutiara Sukma dilaksanakan pada tahun (&)+. VIII.
PENCATATAN EVALUASI DAN PELAPORAN
01aluasi dan pelaporan dilaksanakan oleh epala "nstalasi Rekam Medis dilaporkan kepada Direktur dan /agian Perencanaan Rumah Sakit !iwa Mutiara Sukma Pro1insi #usa enggara /arat. 7
KERANGKA ACUAN PROGRAM PEMBUATAN LAPORAN
I.
PENDAHULUAN
Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien di unit6unit rawat jalan termasuk unit gawat darurat dan unit rawat inap pada rumah sakit. II.
LATAR BELAKANG
9gar pelayanan rekam medik berjalan dengan baik, maka diperlukan suatu pedoman sebagai acuan dalam melaksanakan setiap pelayanan rekam medis di rumah sakit.
8
III.
TUJUAN
-mum $ -ntuk pedoman pelayanan rekam medis di rumah sakit. husus $ ). Sebagai acuan dalam melaksanakan kegiatan pelayanan rekam medis. (. Sebagai dasar pengelolaan rekam medis di rumah sakit. IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
). Membuat /uku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis 7/PPRM8 sesuai dengan standar pelayanan yang ditetapkan dengan mengacu pada /uku Petunjuk Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit yang ditetapkan oleh Depes pada bulan !anuari )**4 . (. Memberlakukan /uku Pedoman Penyelenggaraan Rekam Medis 7/PPRM8 tersebut V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
). "nstalasi Rekam Medis mengadakan pertemuanuntuk penyusunan /PPRM re1isi6) (. Penyusunan /PPRM dengan mengacu pada /uku Petunjuk Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit yang ditetapkan oleh Depes pada bulan !anuari )**4. '. Pembuatan setiap Standar perasional Prosedur pelayanan rekam medis yang ada di RS! Pro1insi #/. 2. Memberlakukan /PPRM dengan S Direktur. VI.
SASARAN
-ntuk pedoman operasional dalam setiap pelayanan pada "nstalasi Rekam Medis. VII. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
N O
NAMA KEGIATAN
01
)
Pertemuan untuk penyusunan ? /PPRM re1isi > (
(
Penyusunan /PPRM dengan ? acuan /uku Petunjuk Penyelenggaraan Rekam Medis Rumah Sakit yang ditetapkan oleh Depes pada bulan !anuari )**4.
'
2
Pembuatan setiap Standar perasional Prosedur pelayanan ? rekam medis yang ada di RS! Pro1insi #/ Memberlakukan dengan S Direktur.
0
WAKTU PELAKSANAAN 0 0 0 0 0 0 0 1
2
!
"
#
$
%
0
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
11
12
?
?
?
?
?
?
/PPRM
9
VIII. PENCATATAN EVALUASI DAN PELAPORAN
Pencatatan meliputi$
Daftar hadir pertemuan "nstalasi RM
Penyusunan /PPRM dan S Direktur tentang pemberlakuan /PPRM
01aluasi dan pelaporan dilaksanakan oleh oleh Sub omite Rekam Medis untuk dilaporkan kepada direktur
10
