Profile Indikator Rm Baru

PROFILE INDIKATOR MUTU REKAM MEDIS RS KELUARGA SEHAT

No 1

Jenis Pelayanan Rekam Medis

Indikator

1. Kelengkapan Pengisian Rekam Medis 100% Judul Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Dimensi Mutu Rekam medis sebagai bukti dokumentasi semua upaya pelayanan Di RS Tujuan Untuk menunjukkan tinggi rendahnya mutu administrasi dokter dan perawat yg merawat pasien pada periode tertentu dalam mengisi RM tepat waktu. Definisi Rekam medis dilengkapi <= 24 jam Operasional setelah dilakukan pelayanan kepada pasien. Frekueni Setiap hari Pengumpulan Data Periode Analisa Setiap bulan Numerator Jumlah RM yang lengkap dalam periode waktu tertentu Denominator Seluruh RM yang masuk Pada Waktu Yang Sama Sumber Data Dari semua RM yang masuk ke ruang RM pada hari tersebut Standar 100 % Penanggung jwab jwab Bagian Assembling Divisi Rekam pengumpul data Medis 2. Kelengkapan Informed Consent setelah mendapatkan informasi Judul Kelengkapan Informed Consent Dimensi Mutu Kelengkapan Informed consent diperlukan sebagai bukti persetujuan tindakan medis dan informasi medis telah diberikan Tujuan Untuk mengetahui IC.telah diberikan secara lengkap. Definisi Informed consent dilengkapi sebelum Operasional dilakukan tindakan. Frekuensi Setiap hari Pengumpulan Data Periode Analisa Setiap bulan Numerator Jumlah IC. Yang lengkap dalam kurun waktru tertentu

Denominator Sumber Data

Seluruh IC. yang telah dibuat pada waktu yang sama IC. Dari RM pasien pulang pada hari tersebut 100 % Ka.div. RM

Standar Penanggung jawab pengumpul data 3. Waktu Penyediaan RM Rawat Jalan Judul Waktu Penyediaan RM RJ Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan Definisi Dokumen rekam medis RJadalah DRM Operasional pasien baru/ lama yg digunakan pada pelayanan RJ. Waktu penyediaan DRM mulai dari selesai pasien mendaftar di admisi, yaitu daftar antrian pasien muncul di computer sampai rekam medis disediakan/diketemukan oleh petugas. Frekuensi Tiap bulan Pengumpulan Data Periode Analisa Tiap 3 bulan Numerator Jumlah kumulatif waktu penyediaan RM sampel RJ yg diamati Denominator Total sampel penyediaan RM yg diamati (N tidak kurang dari 100) Sumber Data Hasil survey pengamatan diruang filing divisi RM Standar Rerata < 10 menit Penanggung jawab Kadiv. RM pengumpul data

4. Waktu penyediaan RM rawat inap Judul Waktu Penyediaan RM RI Dimensi Mutu Efektifitas, kenyamanan, efisiensi Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pendaftaran rawat jalan Definisi Dokumen rekam medis RJadalah DRM Operasional pasien baru/ lama yg digunakan pada pelayanan RI. Waktu penyediaan DRM RI adalah waktu mulai permintaan DRM RI ke bagian RM sampai DRM ditemukan dan ada di ruang perawatan. Frekuensi Tiap bulan Pengumpulan Data

Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar Penanggung jawab pengumpul data

Tiap 3 bulan Jumlah kumulatif waktu penyediaan RM sampel RI yg diamati Total sampel penyediaan RM yg diamati (N tidak kurang dari 100) Hasil survey pengamatan diruang filing divisi RM Rerata < 10 menit Kadiv. RM

5. Pelaporan SIRS on line Judul Pelaporan SIRS online Dimensi Mutu Ketepatan data, ketepatan waktu laporan Tujuan Terkirim data kegiatan RS.Keluarga Sehat on line ke Kementrian Kesehatan RI Definisi Setiap RS di Indonesia yang telah Operasional terdaftar wajib mengirimkan laporan SIRS secara on line ke Kemenkes RI. Laporan sesuai format dan jadwal yg ditentukan. Frekuensi Tiap hari Pengumpulan Data Periode Analisa Tiap bulan Numerator Denominator Sumber Data Standar Penanggung jawab pengumpul data

Kegiatan RS.Keluarga Sehat sesuai bidang pelayanan unit masing- masing 100% terkirim Kadiv. RM

6. Laporan 10 besar penyakit Judul Laporan 10 besar penyakit rawat inap dan rawat jalan Dimensi Mutu Ketepatan data, ketepatan waktu laporan Tujuan Mengetahui 10 besar besar diagnose terbanyak yang ada di RS.Keluarga Sehat Definisi Sepuluh besar penyakit didapatkan Operasional dari data seluruh diagnosa yg diinput tiap hari oleh bagian koding RM, dikelompokkan sepuluh terbanyak RI

Frekuensi Pengumpulan Data Periode Analisa Numerator Denominator Sumber Data Standar Penanggung jawab pengumpul data

dan RJ Tiap hari Tiap bulan Diagnosa penyakit pasien RI dan RJ 100% terlaporkan Kadiv. RM

7. Laporan demografi pasien DHF Judul Laporan demografi psien DHF Dimensi Mutu Ketepatan data, ketepatan waktu laporan Tujuan Menampilkan data demografi pasien DHF yg dirawat di RS.Keluarga Sehat Definisi Demografi pasien Df dilihat dari Operasional alamat tempat tinggal atau wilayah asal pasien DHF yg dirawat di RS.Keluarga Sehat Frekuensi Tiap hari Pengumpulan Data Periode Analisa Tiap bulan Numerator Denominator Sumber Data Diagnosa DHF yg diinput dari pasien RI dan RJ Standar 100% terlaporkan Penanggung jawab Kadiv RM pengumpul data