Profil Indikator SKP NEW

Area indikator keselamatan pasien : Ketepatan identifikasi pasien Profil Indikator JUDUL 

Kepat epatu uhan

Petu etugas

dalam lam

Pema emasanga angan n

Gelang Identitas Pasien dengan benar.

DIMENSI MUTU

Keselamatan pasien

 TUJUAN

Mencegah terjadinya terjadinya kesalahan kesalahan pasien em# em#er eria ian n ata$ ata$ pema pemaka kaia ian n gela gelang ng iden identi tita tass dengan mencant$mkan nama lengkap, tanggal lahir lahir dan dan nomor nomor rekam rekam medik medik%

DEFINISI OE!ASIONA" 

&elang biru

$nt$ $nt$k k pasi pasien en "aki "aki'l 'lak aki( i( &e &ela lang ng pink  $nt$k pasien eremp$an( t$lisan dalam #ent$k cetak )print*( p+sisi pemasangan )t$lisan* menghadap ke pet$gas%

F!EKUENSI

,#$lan

EN&UMU"AN DATA E!IODE ANA"ISA NUME!ATO! DENOMINATO! SUM.E! DATA )Inkl$si / Ekskl$si*

- #$lan  J$mlah pasien #ar$ yang terpasang gelang identitas dengan #enar dalam , #$lan% J$mlah sel$r$h pasien #ar$ dalam , #$lan% O#ser0asi

STANDA!

,11 2

A"ASAN EMI"I3AN

endekatan $nt$k memper#aiki4meningkatkan memper#aiki4meningkatkan

 JUDU" 

ketelitian identi5ikasi pasien

J EN&UMU" DATA

KEA"A !UAN&

Area Area indika indikato torr kesel keselama amata tan n pasien pasien : Pening Peningkat katan an komu komunik nikasi asi ang ang efektif  Profil Indikator JUDUL

Kepatuhan DPJP dalam memberikan !alidasi

dalam proses !erifikasi "A#AK

DIMENSI MUTU  TUJUAN

Keselamatan pasien Mencegah terjadinya

kesalahan

pelap+ran hasil pemeriksaan Kepat$han DJ dalam

0alidasi

instr$ksi( dengan

mem#erikan tanda tangan ata$ para5( nama DEFINISI OE!ASIONA" 

terang( tanggal( jam pada hasil lap+ran ke DJ didalam stempel 6A.AK yang ada di 6T dalam

F!EKUENSI EN&UMU"AN DATA E!IODE ANA"ISA NUME!ATO!

DENOMINATO! SUM.E! DATA )Inkl$si / Ekskl$si* STANDA! A"ASAN EMI"I3AN  JUDU"  J EN&UMU" DATA

7akt$ , 8 9: jam% , #$lan - #$lan  J$mlah lap+ran dengan pr+ses 6A.AK yang di0alidasi +leh DJ dalam 7akt$ , ; 9: jam( selama sat$ #$lan  J$mlah sel$r$h lap+ran ke DJ selama sat$ #$lan O#ser0asi ,11 2 Meningkatkan e5ekti5itas k+m$nikasi antar para pem#eri pelayanan KEA"A !UAN&

Area indikator keselamatan pasien : Peningkatan keamanan obat ang perlu di$aspadai Profil Indikator JUDUL 

DIMENSI MUTU  TUJUAN

Kepatuhan pemberian label pada obat %igh Alert di kotak &mergen'

Keselamatan pasien Mencegah kesalahan pem#erian +#at 3igh Alert



Kepat$han

pem#erian

la#el

pada

penyimpanan +#at 3igh Alert di

k+tak

emergency yang #erisi elektr+lit pekat dan +#at emergency% Elektr+lit pekat terdiri dari K6l <(:=( s+di$m #icar#+nat >(:2 )meyl+n injeksi*( Na6l -2%

DEFINISI OE!ASIONA"  

enyimpanan elektr+lit pekat

selain di

5armasi yang diper#+lehkan adalah di I.S( I&D( dan I6U% 

F!EKUENSI EN&UMU"AN DATA E!IODE ANA"ISA NUME!ATO! DENOMINATO! SUM.E! DATA )Inkl$si / Ekskl$si* STANDA! A"ASAN EMI"I3AN  JUDU"  J EN&UMU" DATA

O#at emergency disimpan di sem$a r$ang

pera7atan , #$lan - #$lan  J$mlah +#at 3igh Alert di k+tak Emergency  yang ditempel la#el J$mlah +#at 3igh Alert di k+tak Emergency O#ser0asi ,112 Meningkatkan

keamanan

+#at

yang

perl$

di7aspadai )high'alert*% KEA"A !UAN&

Area indikator keselamatan pasien : Kepastian tepat lokasi, tepat prosedur, tepat pasien operasi Profil Indikator JUDUL 

DIMENSI MUTU  TUJUAN DEFINISI OE!ASIONA"

Kepatuhan operator melakukan penandaan ()arking* dalam proses pembedahan.

Keselamatan pasien Mencegah terjadinya

salah

pr+sed$r pem#edahan enandaan )Marking* yang +perat+r

pada

t$#$h

l+kasi

dalam

dilak$kan +leh

pasien

yang

akan

dilak$kan +perasi $nt$k mencegah terjadinya

kesalahan #agian t$#$h yang akan di+perasi% Se#el$m mem#erikan tanda pasien dijelaskan pr+sed$r

dan

man5aat

pem#erian

tanda

terse#$t% rinsip pem#erian marker site )tanda l+kasi +perasi* yait$ #enar ? a% Marker Site )tanda l+kasi +perasi* yang #enar dari +perasi har$s ditent$kan ketika pr+sed$r dijad7alkan #% Tanda l+kasi +perasi yang #enar har$s dicatat pada !ekam Medis c% Tanda l+kasi +perasi yang #enar dit$lis pada lem#ar in5+rmed c+nsent% d% Tanda

l+kasi

+perasi

dilak$kan

dengan

memakai spid+l permanen +leh +perat+r% e% .$atlah tanda pada ata$ dekat l+kasi sayatan dengan tanda )@*% 5% Menandai sem$a kas$s yang meli#atkan +rgan #ilateral( str$kt$r ganda )jari(r$as jari* ata$ #e#erapa tingkat )t$lang #elakang*% g% engec$alian penandaan ? ,* Kas$s sat$ +rgan 4 +rgan t$nggal )misalnya 6aesarean

Secti+n(

Operasi

jant$ng(

sirk$msisi dll* 9* Kas$s

inter0ensi

misalnya

"aring+sc+pi(

.r+nk+sk+pi( "apar+sc+py% -* enandaan l+kasi +perasi pada rahang pasien #edah m$l$t hanya men$nj$kkan sisi yang akan dilak$kan +perasi :* Kas$s l$ka #akar tidak perl$ dilak$kan marking * ada kas$s #edah sara5( marking dilak$kan

F!EKUENSI EN&UMU"AN DATA E!IODE ANA"ISA NUME!ATO! DENOMINATO! SUM.E! DATA )Inkl$si / Ekskl$si* STANDA! A"ASAN EMI"I3AN  JUDU"  J EN&UMU" DATA

di kamar +perasi +leh +perat+r pem#edahan% , #$lan - #$lan  J$mlah

pem#edahan

yang

dilak$kan

penandaan )marking* dalam sat$ #$lan  J$mlah sel$r$h pem#edahan yang

har$s

dilak$kan penandaan dalam #$lan% O#ser0asi ,112 Memastikan tepat l+kasi se#el$m dilak$kan tindakan #edah KEA"A !UAN& I.S

Area indikator keselamatan pasien : Pengurangan risiko infeksi terkait pelaanan kesehatan Profil Indikator JUDUL

Kepatuhan pera$at dan bidan dalam Kebersihan tangan

DIMENSI MUTU  TUJUAN

Keselamatan pasien Mencegah dan meng$rangi

in5eksi terkait

pelayanan kesehatan  Tingkat kepat$han tenaga pera7at dan #idan

DEFINISI OE!ASIONA" 

dalam melak$kan ke#ersihan tangan ses$ai standar%

F!EKUENSI

, #$lan

EN&UMU"AN DATA E!IODE ANA"ISA

- #$lan

NUME!ATO! DENOMINATO! SUM.E! DATA )Inkl$si / Ekskl$si*

 J$mlah pera7at dan #idan yang melak$kan ke#ersihan tangan ses$ai standar  J$mlah pera7at dan #idan yang diamati dalam sat$ #$lan% O#ser0asi

STANDA!

,112

A"ASAN EMI"I3AN

Meng$rangi risik+ in5eksi yang terkait pelayanan

 JUDU" 

kesehatan

J EN&UMU" DATA

I6"N

Area indikator keselamatan pasien : Pengurangan pasien risiko +atuh Profil Indikator JUDUL

Pengurangan pasien risiko +atuh

DIMENSI MUTU

Keselamatan pasien

 TUJUAN

Meng$rangi risik+ pasien dari cidera karena  jat$h

DEFINISI OE!ASIONA" 

Assesmen a7al risik+ jat$h pada pasien ra7at

F!EKUENSI

inap dari I&D , #$lan

EN&UMU"AN DATA E!IODE ANA"ISA NUME!ATO! DENOMINATO! SUM.E! DATA )Inkl$si / Ekskl$si* STANDA!

- #$lan  J$mlah pasien dira7at inap yang mas$k melal$i I&D yang dilak$kan assesmen a7al risik+ jat$h%  J$mlah sel$r$h pasien yang dira7at inap yang mas$k melal$i I&D% !ekam Medik ,112

A"ASAN EMI"I3AN  JUDU"  J EN&UMU" DATA

Masih ada pasien jat$h selama pera7atan% KEA"A !UAN& !ABAT INA