DINAS KESEHATAN BANTUL
PROFIL PUSKESMAS BANGUNTAPAN I
DATA TAHUN 2015
2016
KABUPATEN BANTUL
1
KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah Nya maka Profil Puskesmas Banguntapan I dapat diselesaikan dengan baik. Profil kesehatan ini disusun sebagai gambaran situasi kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I yang dilihat dari upaya kesehatan yang telah dilaksanakan di Puskesmas Banguntapan I yang meliputi upaya kesehatan wajib. Upaya kesehatan pengembangan dan pelayanan penunjang sesuai Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.Penyusunan profil Puskesmas ini melibstkan berbagai pihak, lintas program dan lintas sector yang terkait
Akhir kata kami menyadari profil ini masih jauh dari sempurna sehingga masukan saran dan kritik yang membangun diharapkan agar lebih sempurnanya Profil Puskesmas ke depannya.
Banguntapan, 30 Maret 2015 Kepala Puskesmas Banguntapan I
Drg. Kuncoro Sakti, MM, M.Kes Pembina IV a NIP. 19640504 199203 1 009
2
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ....................................................................................................................... 2 DAFTAR ISI ..................................................................................................................................... 3
DAFTAR TABEL ............................................................................................................................. 5
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................................... 6 DAFTAR GRAFIK ........................................................................................................................... 7
BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................................................. 9
BAB II. GAMBARAN UMUM WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN I ............. 11 II.A. KONDISI GEOGRAFIS ................................................................................................... 11 II.B. DEMOGRAFI .................................................................................................................... 11 II.C. PENDIDIKAN .................................................................................................................... 14 II.D. VISI DAN MISI PUSKESMAS ......................................................................................... 15 II.D.1. Visi Puskesmas Banguntapan I ........................................................................... 15 II.D.2. Misi Puskesmas Banguntapan I............................................................................ 15
BAB III . SITUASI DERAJAT KESEHATAN............................................................................... 16
III.A. UMUR HARAPAN HIDUP ............................................................................................... 16 III.B. ANGKA KEMATIAN ........................................................................................................ 16 III.B.1. Jumlah Angka Kematian Ibu Maternal ................................................................. 16 III.B.2. Jumlah Angka Kematian Bayi dan Balita............................................................. 16 III.C. ANGKA KESAKITAN ...................................................................................................... 17 III.C.1. Sepuluh besar penyakit .......................................................................................... 17 III.C.2. Demam Berdarah Dengue (DBD) ......................................................................... 18 III.C.3. TB Paru..................................................................................................................... 20 III.C.4. Diare .......................................................................................................................... 20 III.C.5. Malaria ...................................................................................................................... 21 III.C.6. ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) .............................................................. 22 III.C.7. Penyakit Menular Seksual ..................................................................................... 23 III.C.8. Campak .................................................................................................................... 23 III.C.9. Kusta ......................................................................................................................... 24 III.D. STATUS GIZI .................................................................................................................... 24 III.D.2. Status Gizi Ibu Hamil .............................................................................................. 26
BAB IV. SITUASI UPAYA KESEHATAN ................................................................................... 28
IV.A.PELAYANAN KESEHATAN.................................................................................................. 28 IV.A.1. KESEHATAN IBU .............................................................................................................. 28 IV.A.2 Kesehatan Anak ...................................................................................................... 31 IV.A.3 Keluarga Berencana (KB) ...................................................................................... 37 IV.A.4 Kejadian Luar Biasa (KLB). ................................................................................... 37 IV.A.5 Kunjungan Pasien ................................................................................................... 37 IV.A.6 Pelayanan Kesehatan Keluarga Miskin ............................................................... 39 IV.B. PROMOSI KESEHATAN ................................................................................................ 39 IV.B.2. Strata Posyandu ...................................................................................................... 40 IV.C. KESEHATAN LINGKUNGAN ........................................................................................ 42 IV.C.1. Cakupan Rumah Sehat .......................................................................................... 42 IV.C.2. Cakupan Sarana Air Minum .................................................................................. 43 IV.C.3. Cakupan Sanitasi (Jamban Sehat) ....................................................................... 43 IV.C.4. Cakupan Tempat Tempat Umum ......................................................................... 44 IV.C.5. Cakupan tempat pengolahan Makanan (TPM) ................................................... 45 IV.C.6. Angka Bebas Jentik ................................................................................................ 45
BAB V. SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN ...................................................................... 46
3
V.A. V.B. V.C. V.D.
KETENAGAAN ................................................................................................................. 46 PEMBIAYAAN KESEHATAN ........................................................................................ 46 OBAT ................................................................................................................................. 46 SARANA KESEHATAN .................................................................................................. 47
BAB VI. PENUTUP........................................................................................................................ 49
4
DAFTAR TABEL Tabel 1. Desa dan Dusun Wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 ................. 11 Tabel 2. Fasilitas Pendidikan Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ........... 14
Tabel 3. Cakupan imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. 37 Tabel 4. Kunjungan Pasien Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ..................................... 38
Tabel 5. Strata Posyandu......................................................................................................... 41 Tabel 6. Jenis dan jumlah SDM di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ........................... 46
Tabel 7. Jumlah anggaran kesehatan untuk mencukupi kegiatan pelayann kesehatan di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 .................................................................... 47
Tabel 8. Sepuluh besar penggunaan obat terbanyak di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ................................................................................................................................... 47 Tabel 9. Jenis Pelayanan Kesehatan yang dilakukan di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 ................................................................................................................................... 48
5
DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 ............................... 12
Gambar 2. Maping kasus DBD tahun 2015 ............................................................................ 19 Gambar 3. Maping penderita TB tahun 2015 berdasarkan dusun tempat tinggal. ................. 21 Gambar 4. Mapping kasus campak berdasarkan dusun tempat tinggal pasien. .................... 24
Gambar 5. Peta Cakupan Jamban Sehat di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ..................................................................................................................... 44
6
DAFTAR GRAFIK
Grafik 1. Piramida penduduk wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ............. 13
Grafik 2. Prosentase Penduduk Dengan Jaminan Kesehatan Wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. .................................................................................... 13
Grafik 3. Jumlah Siswa (TK,SD,SMP,SMA) wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. ................................................................................................................................. 15 Grafik 4. Angka Kematian Ibu per 100.000 kelahiran hidup Wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015 .................................................................................................. 16
Grafik 5. Angka Kematian Bayi per 1000 kelahiran hidup Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015. ............................................................................................................... 17 Grafik 6. Angka Kematian Balita per 1000 kelahiran Hidup Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015. ........................................................................... 18 Grafik 7. Sepuluh Besar Penyakit di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. 18
Grafik 8. Incidence Rate DBD Puskesmas Banguntapan I Tahun 2010-2015. ....................... 19
Grafik 9. Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif (CDR) Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015. ............................................................................................................... 20 Grafik 10. Penemuan kasus diare wilayah puskesmas banguntapan I tahun 2011-2015. ...... 21 Grafik 11. Penemuan Kasus Pneumonia Balita Tahun 2011-2015. ........................................ 22
Grafik 12. Kasus Campak Wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011 -2015. Sumber Data: Data Program Surveilans Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 .............. 23 Grafik 13. Status Gizi Balita di Wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. .......... 25 Grafik 14. Angka Gizi Buruk di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015. 25
Grafik 15. Prosentase berat badan lahir rendah di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. ................................................................................................................................. 26
Grafik 16. Prevalensi Bumil KEK dan Prevalensi Anemia per desa di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. .................................................................................... 27 Grafik 17. Pemantauan Status Gizi SD (TBABS) Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. ... 27
Grafik 18. Cakupan Pemeriksaan Ibu Hamil K4 Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011 – 2015. ................................................................................................. 29
Grafik 19. Cakupan Kunjungan Nifas (KF Lengkap) Wilayah Puskesmas Banguntapan I tahun 2011-2015. ............................................................................................................... 30 Grafik 20. Cakupan Pemberian Fe1 dan Fe3 untuk ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. .................................................................................... 30 Grafik 21. Cakupan Pemberikan Vit A Pd Bufas Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. ... 31
Grafik 22. . Cakupan kunjungan Bayi Wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011 -2015. ................................................................................................................................. 32
Grafik 23. Cakupan Pelayanan Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2011 – 2015. ............................................................................................................ 32 Grafik 24. Cakupan ASI Eksklusif (0-6 bulan) di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. .. 33
Grafik 25. Cakupan pemberian Vitamin A pada bayi dan balita di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I.......................................................................................................... 34
Grafik 26. Pencapaian indikator dalam Penimbangan Balita di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ..................................................................................... 35 Grafik 27. Cakupan pemberian MP ASI keluarga miskin di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 ...................................................................................... 36
7
Grafik 28. Cakupan survey Kadarzi di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015.36
Grafik 29. Peserta KB berdasarkan metode KB yang digunakan di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 ...................................................................................... 38 Grafik 30. Utilisasi Puskesmas Banguntapan I oleh maskin pada tahun 2015. ...................... 39
Grafik 31. Hasil survey keluarga PHBS di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ................................................................................................................................. 40 Grafik 32. Pencapaian Strata Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. .............................................................................................................. 41 Grafik 33. Strata Posyandu Lansia di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. 42
Grafik 34. Cakupan rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2011-2015. ................................................................................................................................. 42
Grafik 35. Cakupan penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum yang layak di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. .................................................................. 43 Grafik 36. TTU memnuhi syarat kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ........................................................................................................................ 44
Grafik 37. Tempat Pengelohan Makanan yang memenuhi syarat hygiene sanitasi di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. ......................................................... 45
8
BAB I. PENDAHULUAN Profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan I adalah gambaran situasi kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I yang diterbitkan setiap tahunnya. Dalam setiap edisinya memuat berbagai data dan informasi tentang kesehatan dan data pendukung lain yang berhubungan dengan kesehatan. Data di tampilkan dalam bentuk tabel, peta dan grafik disertai dengan dianalisis secara sederhana. Profil Kesehatan Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I ini mengacu pada laporan
SP2TP (Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu
Puskesmas). SP2TP merupakan kegiatan dan pelaporan data umum, sarana, tenaga dan upaya pelayanan kesehatan di masyarakat (SK Menkes No 63/Menkes/SK/II/1981). Alur pelaporan pada SP2TP dimulai dari puskesmas pembantu, posyandu, bidan desa serta laporan pelayanan kesehatan swasta dalam lingkungan kerjanya yang diserahkan ke puskesmas untuk diolah, dianalisis dan disajikan demi kepentingan puskesmas dalam mengambil tindakan. Tujuan penerbitan profil Kesehatan Puskesmas Banguntapan I terbagi menjadi 2 bagian, yaitu ke dalam dan ke luar organisasi. Tujuan ke dalam organisasi dimaksudkan untuk 1) mengetahui program-program yang sudah terlaksana dengan baik sehingga untuk tahun selanjutnya dapat dipertahankan seperti sebelumnya; 2) sebagai evaluasi untuk melihat program-program yang belum terlaksana atau program yang belum memenuhi target secara maksimal; serta 3) sebagai evaluasi dalam penyusunan kegiatan program yang akan
9
diselenggarakan pada tahun berikutnya, sehingga diharapkan pelaksanaan program sesuai dengan target yang telah ditetapkan. Tujuan ke luar organisasi adalah ke lingkup masyarakat, yaitu untuk memberikan gambaran kepada Masyarakat tentang Puskesmas Banguntapan I secara keseluruhan baik berupa organisasi internal maupun kegiatan kegiatan program yang telah diselenggarakan oleh puskesmas.
10
BAB II. GAMBARAN UMUM WILAYAH KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN I II.A. KONDISI GEOGRAFIS Puskesmas Banguntapan I mempunyai wilayah kerja di sebagian dari Kecamatan Banguntapan dengan
luas wilayah 11,60 Km 2. Terletak pada
ketinggian 100 m dari pemukaan air laut dan suhu maksimum/minimum 31º C / 23º C.Kondisi geografi berupa dataran rendah yang mudah dijangkau dengan semua kendaraan baik mobil atau pun motor sampai ke semua dusun. Wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I terdiri dari 3 desa dan 24 dusun seperti pada Tabel 1 dan Gambar 1. Tabel 1. Desa dan Dusun Wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 NO DESA 1 BATURETNO 2 POTORONO 3 JAMBIDAN JUMLAH
JUMLAH DUSUN 8 dusun 9 dusun 7 dusun 24 dusun
Batas wilayah kerja Puskesmas Banguntapan 1 di sebelah utara adalah kecamatan Berbah (Kabupaten Sleman), sebelah timur adalah Kecamatan Piyungan (Kabupaten Bantul), sebelah selatan adalah Kecamatan Pleret (Kabupaten Bantul), dan sebelah barat adalah Kota Yogyakarta (Gambar 1). II.B.
DEMOGRAFI
Jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 berdasarkan data dari Kantor Statistik Kabupaten Bantul 2015 tercatat 43.336 jiwa dengan kepadatan penduduk rata-rata 3.736 jiwa/km2. Jumlah penduduk laki-laki 21.599 jiwa jumlah penduduk perempuan 21.737 jiwa. Piramida penduduk pada Grafik 1 di bawah ini menjelaskan jumlah penduduk terbanyak
11
adalah golongan usia 25-29 tahun. Rasio beban tanggungan adalah 46. Sedangkan rasio jenis kelamin adalah 0,99. Gambar 1. Peta Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015
Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I yang ditanggung jaminan kesehatan pada tahun 2015 adalah 51.6% dengan rinician, sebanyak 20.248 jiwa (46.72%) merupakan peserta Jaminan Kesehatan Nasional sedangkan 1.896 jiwa (4.38%) merupakan peserta Jaminan Kesehatan Daerah, 219 jiwa (0.51 %) memiliki jaminan kesehatan Jamkesta kader. Masih terdapat 48 % penduduk Banguntapan I yang belum memiliki jaminan kesehatan.
12
Grafik 1. Piramida penduduk wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber :Data Kantor Statistik Kabupaten Bantul 2015 Piramida Penduduk Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 75+ 70 - 74 (540) 65 - 69 (737) 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5-9 0-4 (645) (451)
(1,047)
(1,356) (1,596) (1,629)
(1,618)
(1,741)
(1,912)
(1,706) (1,576) (1,590)
(1,680)
(1,775)
LAKI-LAKI
910
565
651 775
1,032
1,376
1,627
1,657 1,621
1,706
1,820
1,506
1,671
1,545
1,576
1,699
PEREMPUAN
Grafik 2. Prosentase Penduduk Dengan Jaminan Kesehatan Wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. Sumber: Data Jaminan Kesehatan Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 47%
48%
1% JKN
JAMKESDA
4% JAMKESTA
NON JAMINAN
13
II.C.
PENDIDIKAN Di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I terdapat 40 Sekolah (tabel
2) Jumlah seluruh siswanya adalah 6.550 siswa. Sedangkan jumlah guru sebanyak dengan 532 orang. Rincian seluruh siswa dapat dilihat pada grafik 3. Tabel 2. Fasilitas Pendidikan Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber Data : Program UKS Pusk.Banguntapan I Tahun 2015 No
TK
TK PKK I Wiyoro TK PKK 2 Mantup
SD Wiyoro SDM Karangturi
SMP1 N Btp SMP3 N Btp
3
TK PKK 3 Plakaran
SD Baturetno
SMP5 N Btp
5
TK ABA Kalangan
SD Sekarsuli 1
1 2 4 6 7 8
SD
TK PKK 4 Ngipik
SD Plakaran
TK ABA Karangturi TK ABA Al-Fatah
11
TK ABA Potorono
SD Jambidan 1
TK ABA Petet
SD Potorono
13 14
28
TK ABA Mertosanan TK LKMD Pancasakti
15
TK pertiwi Jambidan TK Mutiara
17
TK PKK Combongan
16 18 19 20
SMU1N Btp SMK Kesehatan
AK/PT
Stikes Surya Global
SMP M Btpn
SD Ngentak
9
12
SMA
SDM Kalangan
TK Pertiwi Potorono TK ABA Nglaren
10
SMP
26
SD Salakan 1
SD Salakan 2 SD M sanan
SD Jambidan 2
TK Pertiwi 27 Kretek TKIT ABA Jambidan TK Imanuel Pelem TK Al Hariz Pelem
14
Grafik 3. Jumlah Siswa (TK, SD, SMP, SMA) wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015.
SMA+SMK, 865
TK, 1227
SMP, 2058 SD, 2400
II.D.
VISI DAN MISI PUSKESMAS
II.D.1. Visi Puskesmas Banguntapan I Menjadi Puskesmas yang PRIMA : Profesional, Ramah, Integratif, Mudah dan Akuntabel dalam mewujudkan masyarakat sehat. II.D.2. Misi Puskesmas Banguntapan I
Meningkatkan profesionalisme SDM dan pemenuhan sarana prasarana. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna. Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat .
15
BAB III . SITUASI DERAJAT KESEHATAN III.A. UMUR HARAPAN HIDUP Menurut data BPS dilaporkan bahwa umur harapan hidup di Kabupaten Bantul 71 tahun .
III.B. ANGKA KEMATIAN III.B.1. Jumlah Angka Kematian Ibu Maternal Tidak ditemukan kematian ibu hamil pada tahun 2015. Sementara pada tahun sebelumnya ditemukan 137 angka kematian ibu per 1000 penduduk. (Grafik 4). Grafik 4. Angka Kematian Ibu per 100.000 kelahiran hidup Wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015
317
100 0
th 2011
100 0
th 2012
100 0
th 2013
AKI Banguntapan I
100
100
th 2014
th 2015
0
Standar Nasional
III.B.2. Jumlah Angka Kematian Bayi dan Balita Pada tahun 2015 di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I terdapat 5 kematian neonatal dan 3 kematian bayi, seluruhnya ada 8. Sehingga angka kematian bayi dan balita pada tahun 2015 adalah 14 per 1000 kelahiran hidup. Angka ini melebihi standar minimal yang di tetapkan di Kabupaten Bantul (7 per 1000 kelahiran hidup) (Grafik 5). 16
Dua kematian bayi disebabkan oleh kelainan jantung bawaan, satu kematian bayi disebabkan infeksi otak, satu kematian akibat asfeksia berat , empat kematian akibat BBLSR, grafik angka kematian bayi seperti berikut. Grafik 5. Angka Kematian Bayi per 1000 kelahiran hidup Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015. Sumber : Data Program KIA Pusk.Banguntapan I tahun 2015
14.2
15.5
14 9.6
7
7
7
7 6.3
7
th 2011
th 2012
th 2013
th 2014
th 2015
AKB Banguntapan I
Standar Bantul
Kematian balita yang tercatat pada tahun 2015 sebanyak 1 kematian. Sehingga angka kematian balita adalah 0.3 per 1000 kelahiran hidup. Angka ini tidak melebihi standar maksimal yang ditetapkan di Kabupaten Bantul. (Grafik 6). Tetapi jika dibandingkan tahun-tahun sebelumnya, terjadi peningkatan
III.C. ANGKA KESAKITAN III.C.1. Sepuluh besar penyakit Urutan sepuluh Besar penyakit terbanyak di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I pada tahun 2015 tampak pada Grafik 7.Pada urutan pertama adalah common cold (J00), kemudian Hipertensi (I.10) dan pada peringkat ketiga adalah myalgia (M79.1). Penyakit degenerative yang masuk dalam 10
17
besar penyakit adalah masih sama seperti tahun-tahun sebelumnya, yaitu diabetes mellitus dan hipertensi. Grafik 6. Angka Kematian Balita per 1000 kelahiran Hidup Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015. Sumber: Data program KIA Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 AKI Banguntapan I 16
0 th 2011
16
0 th 2012
Standar Nasional 16
0 th 2013
16
0 th 2014
16
0.3 th 2015
Grafik 7. Sepuluh Besar Penyakit di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. Sumber: Data SP2TP Pusk.Banguntapan I Tahun 2015 9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0
III.C.2. Demam Berdarah Dengue (DBD) Dibandingkan dengan tahun sebelumnya, kasus DBD mengalami peningkatan cukup tinggi. Ditemukan 67 kasus DBD, atau 155 per mil penduduk, yang berarti lebih tinggi dibandingkan standar Kabupaten Bantul maupun Propinsi DIY yaitu 50 per mil penduduk.
18
Grafik 8. Incidence Rate DBD Puskesmas Banguntapan I Tahun 2010-2015. Sumber: Program DBD Pusk.Banguntapan I tahun 2011-2015 155
138 50 29 2011
50 23 2012
50 2013
Standar Bantul-DIY
49
50
2014
50 2015
IR DBD Pusk BTP I
Kasus DBD paling banyak dijumpai di Desa Baturetno, yaitu sebanyak 27 kasus, Desa Jambidan 22 kasus, Desa Potorono ditemukan 18 Kasus sebagaimana tergambar pada peta dibawah ini. Untuk tahun 2015 ini tidak ada kasus kematian oleh karena DBD Gambar 2. Maping kasus DBD tahun 2015
19
III.C.3. TB Paru Penemuan kasus (Crude Detection Rate/CDR) TB Paru pada tahun 2015 mengalami penurunan. Target CDR untuk Kabupaten Bantul adalah 70, sementara capaian saat ini 48.1 (13 kasus) yang berarti belum memenuhi target (Grafik 9). Grafik 9. Penemuan Pasien Baru TB BTA Positif (CDR) Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011-2015. Sumber : Data program TB Pusk.Banguntapan I Tahun 2015 Standar Bantul-DIY
80 70 60 50 40 30
70
72.87 70
CDR TB Pusk BTP I
70 56
70.3 70
70 48.1
43.5
20 10
0 2011
2012
2013
2014
2015
Penderita TB di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I pada tahun 2015 sebanyak 14 Penderita. Semuanya merupakan pasien dengan hasil pemeriksaan BTA positif. Satu diantaranya merupakan pasien kambuhan. Maping penderita TB berdasarkan dusun tempat tinggal dapat dilihat di Gambar 3. III.C.4. Diare Perkiraan insiden diare adalah sebesar 9.273 (214/1000X jumlah penduduk) dan target minimal temuan kasus di Kabupaten Bantul adalah 10%. Temuan kasus diare di Puskesmas Banguntapan I pada tahun 2015 adalah 20
1.590 kasus (17,1% dari angka perkiraan insiden). Hal ini berarti penemuan kasus diare sudah baik. Gambar 3. Maping penderita TB tahun 2015 berdasarkan dusun tempat tinggal. Sumber: Data Program TB Paru Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015
Grafik 10. Penemuan kasus diare wilayah puskesmas banguntapan I tahun 20112015. Sumber: Data Program Diare Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 Standar Bantul-DIY
50
12 th 2011
IR DIARE Pusk BTP I
50
9.7 th 2012
17.8 15 th 2013
27.5 10 th 2014
17 10 th 2015
.
III.C.5. Malaria Pada tahun 2015 di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I, tidak didapatkan kasus malaria.
21
III.C.6. ISPA (Infeksi Saluran Pernafasan Akut) Penyakit ISPA yang menjadi indikator angka kesakitan ISPA adalah kasus pneumonia. Pemantauan indikator difokuskan pada angka temuan pneumonia. Menurut data epidemiologi angka insiden pneumonia suatu daerah adalah 10% dari jumlah balita. Gejala pneumonia seringkali tidak kentara sehingga sebagian besar orang tua maupun tenaga kesehatan tidak terpikirkan ke diagnose pneumonia. Target ini diharapkan menjadi dorongan kepada tenaga kesehatan untuk waspada adanya sakit pneumonia pada balita. Temuan kasus pneumonia pada balita memungkinkan terapi diberikan sesegera mungkin sehingga tidak menimbulkan komplikasi yang katastropik. Tahun 2015, jumlah balita di Puskesmas Banguntapan I adalah 2.884, sehingga perkiraan insiden pneumonia adalah 288 kasus. Target temuan kasus pneumonia di Kabupaten Bantul adalah 20% dari angka insidensi. Pada Tahun 2015 ini ditemukan 42 kasus (14.6%) kasus pneumonia. Hal ini berarti temuan kasus pneumonia di Puskesmas Banguntapan I belum mencapai target. (Grafik 11) Grafik 11. Penemuan Kasus Pneumonia Balita Tahun 2011-2015. Sumber : Data Program Ispa Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 30 25 20 15 10
27.5 20 14.1
20
16.5
20
21 20
20
14.6
5
0 2011
2012
Target
2013
2014
Penemuan Kasus
2015
22
III.C.7.
Penyakit Menular Seksual Pada tahun 2015 terdapat 2 kasus Penderita HIV positif yang ditangani.
Penanganan yang telah dilakukan oleh Puskesmas Banguntapan I adalah berupa edukasi dan motivasi kepada pasien untuk menjalani pengobatan di Rumah Sakit serta penyuluhan kepada masyarakat
mencegah resiko
penularan lebih lanjut kepada orang lain. III.C.8. Campak Pada tahun 2015 ditemukan 34 suspek campak. Dari semua suspek tersebut, 6 kasus terdiagnosa positif campak melalui pemeriksaan IgG dan IgM campak, sedangkan 14 kasus terdiagnose positif rubela. Pengambilan sampling darah dilakukan di berbagai pusat pelayanan kesehatan di sekitar wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. Semua sampel dikirim ke Laboratorium Kesehatan Daerah untuk dilakukan pemeriksaan IgG dan IgM Campak.(Grafik 12) Grafik 12. Kasus Campak Wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011 2015. Sumber Data: Data Program Surveilans Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 20
19
18 Jumlah Kasus Campak
16 14 12 10 8 6 4
5
5
th 2011
th 2012
2 0
6 3 th 2013
th 2014
th 2015
Tindak lanjut dari penemuan kasus campak ini adalah berupa penyelidikan epidemologi di rumah penderita campak positif serta lingkungan 23
di sekitar rumah penderita. Maping kasus campak dapat dilihat pada Gambar 4. Gambar 4. Mapping kasus campak berdasarkan dusun tempat tinggal pasien.
Sumber: Data Program Surveilans Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015
III.C.9. Kusta Selama tahun 2015 tidak ditemukan kasus kusta III.D. STATUS GIZI III.D.1. Status Gizi Bayi & Balita Dari Hasil Pemantauan Status Gizi Pada tahun 2015, dari 2.763 Balita terdapat 0.25% balita gizi buruk (72 anak), 7.74% balita gizi kurang (214 anak), 2.6% balita gizi lebih (72 anak) dan 89.3% balita gizi baik (2467). (Grafik 13) Angka kasus gizi buruk balita pada tahun 2015 (0,25%), tidak melebihi standar minimal yang ditetapkan oleh kabupaten maupun Propinsi DIY, yaitu < 1% (Grafik 14). 24
Grafik 13. Status Gizi Balita di Wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber data : Program Gizi Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015
3%
0%
8%
Gizi Baik
Gizi Lebih
Gizi Kurang Gizi Buruk
89%
BBLR (Berat badan lahir rendah) merupakan penanda buruknya status kehamilan ibu. Kasus BBLR di Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 mencapat 1.4% dari angka kelahiran hidup (8 bayi dari 641 kelahiran). Target maksimal di Kabupaten Bantul adalah 5%. Hal ini menandakan status kehamilan ibu di Puskesmas Banguntapan I masih baik (Grafik 15). Grafik 14. Angka Gizi Buruk di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 20112015. Sumber data : Program Gizi Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015
1
1
0.5
0
2011
1 0.58
2012
0.21
1
2013 Standar
0.45
2014
1
1
0.25
0.25
2015
Angka Gizi Buruk
Standar
Angka Gizi Buruk
25
Grafik 15. Prosentase berat badan lahir rendah di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. Sumber: Data Program KIA Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10% 5% 0%
5% Standar
1.4% BBLR Pusk.Banguntapan I
III.D.2. Status Gizi Ibu Hamil Prevalensi ibu hamil yang mengalami Kurang Energi Kronis (KEK) di wilayah Puskesmas Banguntapan I pada tahun 2015 adalah 76 bumil atau sebesar 10,5% (Grafik 16). Sedangkan prevalensi ibu hamil yang menderita anemia di wilayah yang sama pada tahun 2015 adalah sebesar 10,5%. Data ini menunjukkan bahwa ibu hamil yang mengalami KEK di wilayah Puskesmas Banguntapan I melebihi target minimal yang ditetapkan oleh Kabupaten Bantul (target minimal : 10 %). Sedangkan jumlah ibu hamil mengalami anemia masih di bawah target maksimal yang ditetapkan Kabupaten Bantul (15%). III.D.3. Status Gizi Siswa SD (anak baru masuk sekolah (TBABS ) Status gizi siswa SD dipantau dengan pengukuran tinggi badan. Dari 537 siswa yang dipantau didapatkan hasil 485 siswa normal, 28 siswa pendek, 24 siswa tinggi dan tidak ada siswa yang sangat pendek, Prosentase TBABS seperti tergambar dalam grafik 17.
26
Grafik 16. Prevalensi Bumil KEK dan Prevalensi Anemia per desa di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. Sumber : Data Program Gizi Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 Bumil Anemia 15
10.5
10.5
15
10.6
10
15
10 10.5
12
10 10.6
14
10.4
15
16
Indikator Anemia
10 10.5
Bumil KEK
10 10.4
Indikator KEK
8
6
4
2
0
Baturetno
Potorono
Jambidan
Puskesmas
Grafik 17. Pemantauan Status Gizi SD (TBABS) Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. Sumber: Data Program Gizi Pusk.Banguntapan I tahun 2015 94.8
100
80
Indikator
Target
85
60
40
20
0
5.2 Normal
10
Pendek
0
5
Sangat Pendek
27
BAB IV. SITUASI UPAYA KESEHATAN Dalam bab ini akan diuraikan tentang berbagai aktivitas pelayanan kesehatan, promosi kesehatan dan kesehatan lingkungan yang dilakukan di wilyah kerja Puskesmas Banguntapan I. Pelayanan kesehatan meliputi kesehatan ibu dan anak, Keluarga Berencana, Kejadian Luar Biasa yang terjadi di wilayah kerja serta pelayanan kesehatan terhadap keluarga miskin. Promosi Kesehatan yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I antara lain PHBS dan Posyandu. Kesehatan lingkungan yang di pantau adalah rumah sehat, sarana air minum, jamban sehat, tempat-tempat umum, serta angka bebas jentik setiap dusun. IV.A.PELAYANAN KESEHATAN IV.A.1. Kesehatan Ibu Pelayanan kesehatan untuk Ibu meliputi pemeriksaan Ibu Hamil K1 (kunjungan pertama), K4 (kunjungan keempat), persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan, pemeriksaan Ibu nifas, pemberian Tablet Fe pertama dan Fe ketiga serta pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas. IV.A.1.a Cakupan Pemeriksaan Ibu Hamil K1 Cakupan pemeriksaan Ibu hamil K1 selama 5 tahun terakhir telah mencapai 100% dari target yang ditetapkan.Tahun 2015 ini dari 702 sasaran ibu hamil semuanya telah melaksanakan pemeriksaan ibu hamil K1 (100%). IV.A.1.b Cakupan Pemeriksaan Ibu Hamil K4 Pada tahun 2015 dari 702 sasaran ibu hamil, kunjungan keempat (K4) berjumlah 681 atau 97%. Hasil pencapaian ini telah melampaui target minimal (95%) yang ditetapkan kabupaten Bantul. (Grafik 18) 28
Grafik 18. Cakupan Pemeriksaan Ibu Hamil K4 Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011 – 2015. Sumber : Data program KIA Pusk.Banguntapan I tahun 2015 Target Bantul
100
98
96.1
96 94
95
92
98.43
Cakupan K4
96.4
95
95
95
Tahun 2012
Tahun 2013
Tahun 2014
97 95
90 88 86 84
86.8
82 80
Tahun 2011
Tahun 2015
IV.A.1.c Cakupan Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan Cakupan persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan dari tahun 2011 sampai dengan 2015 telah mencapai target 100%. Data ini menunjukkan bahwa seluruh ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I ketika proses persalinan telah dibantu oleh tenaga kesehatan. IV.A.1.d Cakupan Pelayanan Ibu Nifas (KF) Pada tahun 2015 cakupan pelayanan Ibu nifas (KF) lengkap mencapai 97.9 %. Ini berarti telah melampaui target minimal yang ditetapkan Kabupaten Bantul, yaitu 90 % (Grafik 19). IV.A.1.e Cakupan Pemberian Fe 1 dan Fe 3 Dalam rangka mencegah anemia pada ibu hamil telah dilaksanakan program pemberian Tablet Fe kepada ibu hamil. Minimal pemberian tablet ini adalah 3 kali selama kehamilannya. Cakupan pemberian tablet Fe sebanyak 3 kali untuk setiap ibu hamil (Fe3) di wilayah Puskesmas Banguntapan I pada tahun 2015 mencapai 95,8%. Fe 1 mencapai 99,1. Hal ini berarti telah 29
melampaui target minimal yang ditetapkan untuk Kabupaten Bantul (90%). (Grafik 20). Grafik 19. Cakupan Kunjungan Nifas (KF Lengkap) Wilayah Puskesmas Banguntapan I tahun 2011-2015. Sumber : Data program KIA Pusk.Banguntapan I tahun 2015 Target Bantul
102 100 98 96 94 92 90 88 86 84
100
99
90
Tahun 2011
Cakupan KF Lengkap 99.67
90
97.9 93.5
90
Tahun 2012
90
Tahun 2013
Tahun 2014
90
Tahun 2015
Grafik 20. Cakupan Pemberian Fe1 dan Fe3 untuk ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. Sumber: Data Program KIA/Gizi Pusk.Banguntapan I Tahun 2015 Indikator
100
99.4
99
98
97
96
95
Fe 1
Fe 3
99
96.3 95
95
99.1
98.9
95.7
95
95.4
95
95.8
94
93
92
IV.A.1.f
Baturetno
Potorono
Jambidan
Puskesmas
Cakupan Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas Cakupan hasil distribusi vitamin A pada Ibu Nifas Tahun 2015, di
Wilayah Puskesmas Banguntapan I adalah 92,5 % sedangkan target Kabupaten Bantul untuk capaian distribusi vitamin A sebesar 90%. Hal ini berarti capaian distribusi vit A pada ibu nifas telah malampui target. Distribusi 30
vitamin A di Puskesmas Banguntapan I melalui Posyandu, Puskesmas, Puskesmas Pembantu, Bidan Desa dan Bidan Praktek Swasta (BPS). Grafik 21. Cakupan Pemberikan Vit A Pd Bufas Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015. Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 Indikator 92.7
93
92.5
Bufas
92.6
92.5
92.2
92
91.5
91
90.5
90
90
90
90
Baturetno
Potorono
Jambidan
90
89.5
89
88.5
IV.A.2
Puskesmas
Kesehatan Anak
IV.A.2.a.
Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Bayi dalam pengertian ini adalah anak berusia kurang dari satu
tahun. Menurut standar yang ditetapkan oleh WHO, bayi sebaiknya memperoleh pelayanan kesehatan minimal 4 kali. Di Puskesmas Banguntapan I, cakupan bayi yang mendapatkan pelayanan kesehatan starndar di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I pada tahun 2015 adalah 98.20%. Target minimal di Kabupaten Bantul adalah 85 %. Hal ini berarti memenuhi target. (Grafik 22) IV.A.2.b. Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita Anak Balita (Bawah lima tahun) sebaiknya mendapatkan pelayanan kesehatan minimal 8 kali dalam satu tahun. Anak Balita yang memperoleh 31
pelayanan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan minimal 8 kali dalam satu tahun pada tahun 2015 adalah 79.9%. Target yang ditetapkan adalah 75%. Berarti capaian sudah memenuhi target. (Grafik 23) Grafik 22. . Cakupan kunjungan Bayi Wilayah Puskesmas Banguntapan I Tahun 2011 -2015. Sumber: Program KIA Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 Target pelayanan Bayi
105% 100%
Cakupan Pelayanan Bayi
100%
95%
93%
90% 85%
85%
80% 75%
85%
2011
2012
100%
97%
85%
2013
85%
2014
98.20%
85%
2015
Grafik 23. Cakupan Pelayanan Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2011 – 2015. Sumber: Data Program KIA Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015
IV.A.2.c.
94% 75%
85% 75%
94% 75%
99.80% 75%
79.90% 75%
2011
2012
2013
2014
2015
Target Pelayanan Balita
Cakupan Pelayanan Balita
Bayi Diberi ASI Eklusif Cakupan ASI Eksklusif 0-6 Bulan di wilayah Puskesmas
Banguntapan I sesuai survey untuk semua bayi umur 0-6 bulan sebesar 83,33%. Hasil sesuai target yang ingin dicapai yaitu 80%. (Grafik 24) 32
Grafik 24. Cakupan ASI Eksklusif (0-6 bulan) di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Banguntapan I 2015 84
84
Indikator
ASI Eklusif
83.5
83.3
83
82.4
82 81 80
80
80
80
Baturetno
Potorono
Jambidan
80
79 78
Puskesmas
Banyak faktor yang mempengaruhi ketidak berhasilan pemberian ASI secara Ekslusif diantaranya ibu bekerja, kurangnya kepercayaan ibu terhadap produksi ASI nya, pengaruh lingkungan/keluarga, dan pengetahuan ibu tentang ASI. Upaya yang dapat mendukung keberhasilan ASI Ekslusif di Wilayah Puskesmas Banguntapan I yaitu adanya Kelompok Pendukung Ibu (KP-Ibu), adanya konselor ASI di tingkat puskesmas, adanya motivator ASI di posyandu/KP-Ibu. IV.A.2.d.
Pemberian Vitamin A Cakupan pemberian kapsul vitamin A Tahun 2015 mencapai 100%
pada bayi dan 98,6% pada balita. Capaian ini sudah memenuhi target, yaitu 100% untuk bayi dan 95% untuk balita. (Grafik 25) Pemberian kapsul vitamin A dilakukan melalui posyandu. Cakupan yang dicapai tidak 100% karena sasaran tidak datang ke posyandu dan pada saat penjaringan diketahui bahwa sasaran tidak berdomisili di daerah tersebut. 33
Grafik 25. Cakupan pemberian Vitamin A pada bayi dan balita di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. Sumber: Data Program Gizi tahun 2015 100
Indikator Bayi
100 100
100 100
99
Bayi
99
97.9
98
Indikator Balita 100 100
Balita
99
100 100 98.5
97
96
95
95
95
95
95
94
93
92
IV.A.2.e.
Baturetno
Potorono
Jambidan
PUSKESMAS
Cakupan Penimbangan Anak Balita Dalam penimbangan anak balita terdapat beberapa indikator yang
dipantau, yaitu prosentase kepemilikan KMS (K/S; jumlah balita memiliki KMS / jumlah seluruh balita); prosentase balita yang datang ke Posyandu (D/S: jumlah balita datang ke Puskesmas / jumlah seluruh balita); dan prosentase balita yang mengalami kenaikan berat badan (N/D; jumlah balita mengalami peningkatan BB / jumlah balita yang datang ke Posyandu) serta prosentase balita dengan berat badan bawah garis merah. Target untuk K/S, D/S, dan N/D beruturut turut adalah 100%, 85% dan 75 %. Capaian masing-masing pada tahun 2015 berturut turut adalah 100%; 85,8%; dan 75.6%. Hal ini berarti hampir semua indikator untuk kegiatan penimbangan anak balita telah melampui target kecuali untuk prosentase anak balita dengan status gizi dibawah garis merah (BGM /D), yaitu 0,78% dengan target capaian maksimal sebesar 0,1%.
34
IV.A.2.f.
Capaian Pemberian MP ASI Tahun 2015 Capaian bayi 6-24 bulan (baduta) dari keluarga miskin yang
mendapat MP-ASI adalah 100%, karena semua sasaran mendapat MP-ASI baik lokal maupun pabrikan. MP-ASI lokal berasal dari bahan makanan yang tersedia setempat. Sedangkan MP-ASI pabrikan berasal dari makanan yang diolah oleh pabrik dan mengandung zat gizi terutama energy sebesar 500 kalori dan protein sebesar 12 gram. Grafik 26. Pencapaian indikator dalam Penimbangan Balita di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Banguntapan I
100%
100%
85.80% 85%
75.60% 75%
10.00%
8.00%
6.00%
4.00%
K/S
D/S
TARGET MAKSIMAL
2.00%
N/D
CAPAIAN
0.00%
CAPAIAN
BGM/D
TARGET… CAPAIAN
TARGET MAKSIMAL
IV.A.2.g.
Capaian Survey KADARZI Tahun 2015 Survei Kadarzi adalah survei keluarga dalam menerapkan sadar
gizi. Kriteria Kadarzi adalah menimbang BB secara teratur, pemberian ASI eksklusif, pemberian makanan aneka ragam, pemberian suplemen gizi, penggunaan garam beryodium dan sarapan pagi. 35
Grafik 27. Cakupan pemberian MP ASI keluarga miskin di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Indikator
100 100
100 100
Baturetno
Potorono
MP-ASI
100 100
100 100
Jambidan
Puskesmas
Target pencapaian untuk semua kategori adalah 80%. Pencapaian pada tahun 2015 tampak pada grafik 28. Hampir semua kategori telah melampaui target. Cakupan yang agak rendah adalah pada pemberian ASI eksklusif (86%) dan pemberian sarapan pagi (85%). Grafik 28. Cakupan survey Kadarzi di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data Program Gizi Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 95
95 90 85 80
88 80
90
86 80
90 85
80
80
80
80
75 70
MENIMBANG BB TERATUR
ASI EKLUSIF
MAKANAN ANEKA RAGAM
Indikator
IV.A.2.h.
SUPLEMEN GIZI
GARAM BERYODIUM
SARAPAN PAGI
Cakupan
Imunisasi Pada tahun 2015 imunisasi dasar yang wajib di dapatkan oleh anak
adalah DPT (Difteri, Pertussis, Tetanus; 3 kali), HB (Hepatitis B; 3 kali), HiB 36
(Haemophillus influenza B; 3 kali),Polio (4 kali), Campak (1 kali). Pencapaian imunisasi dasar lengkap pada tahun 2015 di Puskesmas Banguntapan I adalah 99%, dengan rincian DPT/HB/HiB 99%, Polio 99.3%, Campak 99,6%. (tabel 3) Hal ini berarti capaian Capain UCI (Universal Child Imunization) telah tercapai. Semua desa di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I telah dinyatakan memenuhi UCI. Tabel 3. Cakupan imunisasi dasar di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data program imunisasi Puskesmas Banguntapan I tahun 2015
IMUNISASI DASAR LENGKAP NO DESA L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH 1 BATURETNO 113 99.1 121 99.2 234 2 POTORONO 106 99.1 84 100 190 3 JAMBIDAN 61 98.4 63 98.4 124 JUMLAH 280 98.9 268 99.3 548
% 99.2 99.5 98.4 99.1
IV.A.3 Keluarga Berencana (KB) Jumlah Pasangan Usia Subur yang terdata pada tahun 2015 adalah 6.635 pasangan. Akseptor KB Baru sebanyak 6 %, sedangkan peserta KB aktif sebanyak 80.1%. Penggunaan Kontrasepsi yang paling banyak digunakan adalah kontrasepsi suntikan (59.2 %) diikuti dengan IUD (18.2%). (Grafik 29) IV.A.4 Kejadian Luar Biasa (KLB). Pada tahun 2015 tidak terdapat kasus yang termasuk dalam kriteria kejadian luar biasa (KLB). IV.A.5 Kunjungan Pasien Angka kunjungan pasien di gedung induk Puskesmas, puskesmas pembantu serta Posyandu/Puskesmas keliling pada tahun 2015 adalah 67.134 kunjungan. Kunjungan terbanyak berasal dari pasien
JKN sedangkan
kunjungan masyarakat di posyandu juga cukup banyak sebesar 17.150. Pasien 37
dengan pembiayaan sendiri (pasien umum) menempati urutan ketiga terbanyak (15.285) dari seluruh kunjungan di Puskesmas Banguntapan I. (Tabel 4) Grafik 29. Peserta KB berdasarkan metode KB yang digunakan di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 PIL, 465
IUD, 967 MOP, 17 MOW, 220 IM PLAN, 151 KON DOM , 348
SUNTIK, 3146
Tabel 4. Kunjungan Pasien Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data Kunjungan Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 BUL AN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 JML
Jamk esda
Kad er
Pa mo ng
BU MIL
SEHA T
JKN PBI+ mandi ri
JA MK ES OS
ASK ES
LAI NLAI N
JUML AH
BAYA R
JUML AH
240
90
2
44
1,426
1,817
5
716
21
4,361
1,334
5,695
255
112
3
50
1,761
2,112
1
333
11
4,638
1,276
5,914
271
74
1
56
1,488
2,397
1
310
23
4,621
1,471
6,092
281
98
1
36
1,493
2,238
2
302
24
4,475
1,409
5,884
233
89
1
37
1,506
2,108
9
267
24
4,274
1,206
5,480
222
56
-
53
1,412
2,000
-
266
19
4,028
1,132
5,160
176
17
-
47
898
1,469
7
205
12
2,831
969
3,800
274
73
-
52
1,610
2,111
7
256
17
4,400
1,152
5,552
264
44
-
39
1,477
2,030
17
298
20
4,189
1,183
5,372
314
79
-
44
1,380
2,610
27
335
16
4,805
1,297
6,102
288
81
-
45
1,384
2,544
21
334
18
4,715
1,439
6,154
260
59
-
45
1,315
2,418
36
369
10
4,512
1,417
5,929
3,078
872
8
548
17,150
25,854
133
3,991
215
51,849
15,285
67,134
38
IV.A.6 Pelayanan Kesehatan Keluarga Miskin Cakupan Pelayanan Kesehatan masyarakat miskin (utilisasi) di Puskesmas Banguntapan I
mencapai 13,76%. Target minimal kunjungan
masyarakat miskin ke Puskesmas adalah 15% per bulan. Ini artinya, pemanfaatan pelayanan kesehatan di Puskesmas Banguntapan I oleh masyarakat miskin belum maksimal. (Grafik 30) Grafik 30. Utilisasi Puskesmas Banguntapan I oleh maskin pada tahun 2015. Sumber: Data Kunjungan Pasien Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 15%
15%
14%
13.76%
13% 12% 11% 10%
TARGET RATA-RATA PER BULAN
UTILISASI PUSK.BANGUNTAPAN I
IV.B. PROMOSI KESEHATAN Promosi kesehatan merupakan upaya untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Dalam program promosi kesehatan terdapat dua hal yang harus selalu diamati, yaitu rumah tangga yang melakukan PHBS serta strata sebuah Posyandu, IV.B.1. Cakupan PHBS Pada tahun 2015 dilaksanakan survei PHBS tatanan rumah tangga di 24 dusun di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I. Survei dilakukan di 7.431 39
rumah tangga. Hasil nya adalah di dapatkan 3.645 rumah tangga yang melakukan PHBS sesuai kriteria (Grafik 31). Grafik 31. Hasil survey keluarga PHBS di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data Program Promkes Puskesmas Banguntapan I tahun 2015 rumah tangga ber PHBS 33%
rumah tangga disurvey 67%
IV.B.2. Strata Posyandu Posyandu merupakan salah satu bentuk UKBM. UKBM (Usaha Kesehatan Berbasis Masyarakat) adalah usaha untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang diprakarsai oleh masyarakat. Peran serta masyarakat ini sangat membantu bahkan ikut menentukan keberhasilan, kemandirian dan kesinambungan pelayanan kesehatan. Selain Posyandu, bentuk UKBM lain adalah Polindes, Poskokesdes, Batra & Toga, Dana Sehat Kelompok Donor Darah, Saka
Bhakti Husada (SBH) dan UKK (Usaha
Kesehatan Kerja). Terdapat dua jenis Posyandu tergantung dari pesertanya, yaitu Posyandu lansia balita. Berdasarkan kemandiriannya Posyandu dibagi menjadi 4, yaitu pratama, madya, purnama dan mandiri (Tabel 5). Di wilayah kerja Puskesmas 40
Banguntapan I pada tahun 2015 terdapat 42 Posyandu Balita. Berdasarkan telaah strata Posyandu, tidak ada lagi posyandu yang masuk dalam strata pratama dan madya. 24 Posyandu termasuk kriteria purnama (57.14%) dan 18 Posyandu termasuk dalam strata mandiri (42.86%). (Grafik 32) Tabel 5. Strata Posyandu
NO KRITERIA 1 Frekuensi kegiatan 2 3 4
Jumlah kader Program tambahan Dana sehat
PRATAMA MADYA Belum rutin Belum rutin, tetapi lebih teratur terbatas 5 orang -
5 orang Ada
5 orang Ada
-
-
Ada
-
PURNAMA MANDIRI Rutin Rutin
Grafik 32. Pencapaian Strata Posyandu Balita di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data Promkes Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 Pratama 0%
Madya 0%
Mandiri 43% Purnama 57%
Posyandu Lansia di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I berjumlah 29 buah. Semua Posyandu ini aktif melaksanakan kegiatan berupa pemeriksaan bagi kelompok lansia yang dibinanya. Jumlah kader lansia adalah 135 kader. Menurut telaah strata, 17 Posyandu termasuk dalam strata Pratama
41
(62%), 7 Posyandu termasuk strata Madya, 2 Posyandu termasuk strata Purnama dan 1 Posyandu termasuk strata mandiri. (Grafik 33) Grafik 33. Strata Posyandu Lansia di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data Promkes Puskesmas Banguntapan I Tahun 2015 Mandiri Purnama 10% 0%
Pratama 45%
Madya 45%
IV.C. KESEHATAN LINGKUNGAN IV.C.1. Cakupan Rumah Sehat Jumlah rumah di wilayah kerja Puskemas Banguntapan I pada tahun 2015 yang di survei sebanyak 10.409 rumah. Rumah yang memenuhi criteria rumah sehat adalah 7.939 (76,27 %) rumah. Target cakupan rumah sehat di Kabupaten Bantul adalah 75%, artinya telah memenuhi target. Cakupan rumah sehat dalam jangka waktu lima tahun terakhir, hanya tahun 2014 dan 2015 yang mampu melampaui target. (Grafik 34) Grafik 34. Cakupan rumah sehat di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2011-2015. Sumber: Data program kesehatan lingkungan Puskesmas Banguntapan I tahun 2015
42
82.15% 75%
75% 73%
69.70%
2011
75%
75%
76.27% 75%
2013
2014
2015
71.70%
2012
TARGET
RUMAH SEHAT
IV.C.2. Cakupan Sarana Air Minum Dari 43.336 penduduk, jumlah penduduk yang memiliki akses air minum yang layak sebanyak 35.106 orang (80.801 %), dengan rincian Desa Baturetno 74.9%, Desa Potorono 75.02% dan Desa Jambidan (99.79%). (Grafik 35) Grafik 35. Cakupan penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum yang layak di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber : Data program kesehatan lingkungan Puskesmas Banguntapan I 2015
74.90%
67%
Target MdGs
BATURETNO
Target MdGs
75.02%
POTORONO
BATURETNO
99.79%
JAMBIDAN POTORONO
JAMBIDAN
IV.C.3. Cakupan Sanitasi (Jamban Sehat) Cakupan Penduduk dengan Akses Sanitasi Layak (Jamban Sehat ) adalah 80.25 %, dengan rincian di Desa Baturetno 74%, desa Potorono 79% dan desa Jamidan 92%. (Gambar 5) 43
IV.C.4. Cakupan Tempat Tempat Umum Hasil survey Tempat-tempat umum (TTU) ditemukan bahwa semua tempat umum telah memenuhi syarat kesehatan sesuai yang ditentukan (100%). Target yang ditetapkan oleh Kabupaten Bantul adalah 76%, artinya cakupan TTU sesuai persyaratan kesehatan telah memenuhi target. (Grafik 36). Gambar 5. Peta Cakupan Jamban Sehat di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data program kesehatan lingkungan Puskesmas Banguntapan I 2015
Grafik 36. TTU memnuhi syarat kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data program kesehatan lingkungan Puskesmas Banguntapan I 2015
44
100 76 70.77
76 50
2011
2012
TARGET
76 65.5
76
61.9
76
2013
2014
2015
TTU MEMENUHI SYARAT
IV.C.5. Cakupan tempat pengolahan Makanan (TPM) Survei tempat pengolahan makanan (TPM ) dilakukan di 99 tempat. Dari pemantauan ditetapkan bahwa 61 TPM memenuhi syarat Higiene Sanitasi. (Grafik 37) Grafik 37. Tempat Pengelohan Makanan yang memenuhi syarat hygiene sanitasi di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber: Data program kesehatan lingkungan Puskesmas Banguntapan I tahun 2015.
TPM memenuhi Syarat 61%
TPM tidak memenuhi Syarat 39%
IV.C.6. Angka Bebas Jentik Angka bebas jentik di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I pada tahun 2015 mencapai 84,1%. Angka ini jauh dari target yang ditentukan yaitu 95%. 45
BAB V. SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN V.A.
KETENAGAAN Sumber daya manusia di Puskesmas Banguntapan I berjumlah 33
karyawan, dengan rincian seperti pada Tabel 6. Tabel 6. Jenis dan jumlah SDM di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015. Sumber : Data Kepegawaian Puskesmas Banguntapan I tahun 2015
No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.
V.B.
Jenis Tenaga Kepala Puskesmas Dokter Umum Dokter Gigi Bidan Perawat Umum Perawat Gigi Asisten Apoteker Nutrisionis Sanitarian Laborat Kepala Tata Usaha Tata Usaha Pegawai Penjaga kantor Petugas Honor kebersihan Jumlah
Jumlah 1 2 1 7 5 3 1 1 2 1 1 6 1 1 33
PEMBIAYAAN KESEHATAN Pendapatan Puskesmas pada tahun 2015 bersumber dari dana APBN
terdiri Dari Dana BOK, sedangkan Dana APBD Kabupaten terdiri Dari : dana BLUD, dana UKM (Upaya Kesehatan Masyarakat), dana bantuan operasional Posyandu Balita (41 Posyandu), Dana Operasional Posyandu Lansia untuk 29 Posyandu Lansia, dana Program Gizi untuk PMT Bumil, dan Balita,Biduta. (Tabel 7). V.C.
OBAT Sepuluh besar obat yang paling banyak digunakan di
Banguntapan I selama
Puskesmas
tahun 2015 adalah parasetamol. Parasetamol
46
merupakan obat golongan antipiretik yang biasa digunakan untuk penurun demam dan antinyeri. (Tabel 8). Tabel 7. Jumlah anggaran kesehatan untuk mencukupi kegiatan pelayann kesehatan di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015
No I 1 II 1 2
Rincian Anggaran
Dana APBN Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Dana APBD Kabupaten BLUD UKM
3
Program Gizi: PMT Bumil, Balita,Budata
4
Bantuan operasional Posyandu lansia ) Bantuan operasional Posyandu Balita ) Total
5
posyandu
Balita(29
posyandu
Balita(41
Jumlah (Rp)
100,000,000 1,621,470,864 40,000,000 23,220,000 5,800,000 43,050,000 1,833,540,864
Tabel 8. Sepuluh besar penggunaan obat terbanyak di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015.
NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 V.D.
Sumber: Data bagian Farmasi Puskesmas Banguntapan I tahun 2015.
NAMA OBAT
SATUAN TOTAL TERKECIL PENGGUNAAN Paracetamol tablet 500 mg tablet 70.000 Asam Askorbat (vitamin C) tablet 50 tablet 50.000 mg Kloraniramina mealeat (CTM) tablet tablet 45.000 4 mg Vitamin B Kompleks tablet tablet 44.000 Kaptopril tablet 25 mg tablet 30.000 Amoksisilin kaplet 500 mg kaplet 22.200 Deksametason tablet 0.5 mg tablet 21.000 Kaptopril tablet 12,5 mg tablet 20.000 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg tablet 19.000 Piridoksin (vitamin B6) tablet 10 mg kaplet 16.000 (HCL)
SARANA KESEHATAN Sarana Kesehatan di yang dimiliki Puskesmas Banguntapan I pada
tahun 2015 terdiri dari satu gedung Puskesmas Induk dan 2 gedung
47
Puskesmas Pembantu. Sedangkan jejaring sarana kesehatan yang berada di wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I meliputi 2 Poskokesdes, 42 Posyandu Balita, 29 Posyandu Lansia , 1 RS Swasta, 4 Dokter Praktek Swasta, 4 Apotek Swasta dan 8 Bidan praktek Swasta. V.E.
JENIS PELAYANAN PUSKESMAS Jenis pelayanan yang dilaksanakan di Puskesmas Banguntapan I masih
seperti tahun-tahun sebelumnya, yaitu terbagi menjadi dua berdarasakan lokasi pemberian pelayanan, di dalam gedung dan di luar gedung (Tabel 9) Tabel 9. Jenis Pelayanan Kesehatan yang dilakukan di Puskesmas Banguntapan I tahun 2015
No Jenis pelayanan Rincian pelayanan berdasar lokasi 1 Dalam Gedung1 Rawat jalan Balai Pengobatan Umum Rawat jalan Balai Pengobatan Gigi Rawat jalan Balai Kesehatan Ibu Anak dan KB Imunisasi Pemeriksaan ibu hamil, nifas KB MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) Laboratorium Dasar Konsultasi Gizi 2 Luar Gedung Puskesmas Keliling P3K (Pertolongan Pertama pada kecelakaan)
Waktu pelayanan Setiap hari Setiap hari
Setiap Senin, Kamis Setiap hari Setiap Rabu Setiap hari
Setiap hari Setiap hari Sesuai jadwal dusun Sesuai kebutuhan
48
BAB VI. PENUTUP Berdasarkan data dan informasi pembangunan kesehatan di wilayah Puskesmas Banguntapan I tahun 2015, dapat disimpulkan bahwa indikator kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas Banguntapan I adalah : 1. Angka kematian Ibu melahirkan tidak ada kasus
2. Angka Kematian Bayi sejumlah 8 (neonatal 5, bayi 3) atau 14 per 1.000 Kelahiran hidup
3. Angka Kematian Balita 1 balita atau 0.3 per 1000 kelahiran hidup 4. Angka Kesakitan DBD 67 kasus atau155 per mil penduduk
5. Angka Kesakitan Diare 1.590 kasus atau 17.1% dari IR Diare 6. Angka Penemuan Pnemonia Balita 42 kasus atau 14.6% 7. Penderita Campak ditemukan 6 Kasus 8. Penderita HIV 2 kasus
9. Angka Gizi buruk 7 kasus atau 0,25% balita . 10. Angka BBLR ada 8 Bayi atau 1.4% Bayi
11. Angka Bumil KEK 76 atau 10,5 % ibu hamil
12. Angka Penemuan CDR TB Paru 13 kasus atau 48.1% Upaya - upaya kesehatan sudah dilakukan dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat di wilayah Puskesmas Banguntapan I dengan hasil sebagai berikut : 1. Cakupan kunjungan ibu hamil K1 : 100%, 2. Cakupan Kunjungan ibu hamil K4 : 97%
3. Cakupan Pemberian Tablet Fe1 : 99.1%, 4. Cakupan Pemberian Tablet Fe 3 :95.8%
5. Cakupan Persalinan ditolong Tenaga Kesehatan: 100 % , 6. Cakupan Kunjungan KN Lengkap: 100%
7. Cakupan Bufas mendapt Vitamin A: 92.5% 8. Cakupan Bayi ASI Ekslusif : 83.3%
9. Cakupan bayi mendapat Vitamin A : 100%
49
10. Cakupan Balita mendapat Vitamin A: 98.6 % 11. Cakupan pelayanan Bayi : 98.20% 12. Cakupan pelayanan Balita : 79.9%
13. Cakupan Partisipasi Masyarakat dalam penimbangan (D/S)=85.8% 14. Cakupan pemberian MP ASI pada Baduta Gakin 100% 15. Cakupan KB Aktif sebesar : 80.1%
16. Prosentase Desa UCI adalah 100 %
17. Prosentase Rumah Tangga diberi penyuluhan PHBS :59% 18. Cakupan rumah Sehat : 76.27%
19. Cakupan Jamban Sehat: 80.25%
20. Cakupan Tempat tempat Umum memenuhi Syarat : 100% 21. Prosentase rumah atau bangunan bebas jentik : 84,1 % 22. Utilisasi Pelayanan Keluarga Miskin 13,76%
Profil kesehatan ini dilampiri dengan tabel -tabel sesuai pedoman penyusunan yang dapat dilihat pada Lampiran. Harapan kami, Profil ini dapat bermanfaat bagi pihak yang membutuhkan. Kritik dan saran kami butuhkan untuk perbaikan dimasa yang akan datang.
Bantul, 1 Maret 2016 Kepala Puskesmas Banguntapan I drg.Kuncoro Sakti,MM., M.Kes
Pembina, IV a NIP: 19640504 199203 1 009
50
LAMPIRAN
51
