BAB I PENDAHULUAN
1.1.
LATAR BE BELAKANG Puskesmas Adiwerna merupakan salah satu puskesmas yang berada diwilayah Kabupaten Kabupaten Tegal Provins Provinsii Jawa Jawa Tengah, engah, dan merupakan merupakan unsur pelaksana dalam pemban pembangun gunan an di bidan bidang g keseh kesehatan atan.. Pemba Pembangu ngunan nan keseh kesehata atan n bertuj bertujuan uan untuk untuk mencapai kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang optimal sebagai salah sala h satu unsur kesejahteraan umum. Upaya untu untuk k mewu mewuju judk dkan an tuju tujuan an ters terseb ebut ut diat diatas as dian dianta tara rany nya a yaitu aitu pena penata taan an dan dan pengembangan istem !n"ormasi Kesehatan #!K$ yang disesuaikan dengan tatanan %esentralisasi atau &tonomi %aerah di 'idang Kesehatan. iste istem m !n"orm !n"ormasi asi Keseh Kesehata atan n ini dihar diharapk apkan an dapat dapat menye menyedia diakan kan data data dan in"ormasi dalam penyusunan (encana Pembangunan %aerah, memberikan analisis) analisis analisis yang yang mendukun mendukung g penyedi penyediaan aan dana atau anggaran anggaran,, memberika memberikan n data dan in"ormasi in"ormasi sebagai landasan landasan pengemban pengembangan gan sumber sumber daya daya dan lain)lain, lain)lain, sehingga sehingga dapat dapat member memberik ikan an arah arah kepad kepada a para para penent penentu u kebij kebijak akan an untuk untuk pengam pengambil bilan an keputusan berlandaskan "akta #Evidence #Evidence Based Decision Making$. Making $. alah satu produk dari istem !n"ormasi Kesehatan di tingkat Puskesmas yaitu Pro*il Kesehatan Puskesmas yang dapat digunakan sebagai sarana penyedia data dan in"ormasi dalam rangka evaluasi tahunan kegiatan)kegiatan yang telah dilaksanakan. Pro* Pro*il il Keseh esehat atan an Pusk Puskes esma mass
Adi Adiwerna erna tahu tahun n
+- +- meru merupa pak kan gamba ambarran
pembangunan di bidang kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Adiwerna dan dapat digunakan sebagai bahan perencanaan, bahan mengambilan keputusan serta sebagai bahan untuk melakukan intervensi / pemecahan masalah program kesehatan di masa mendatang.
1.2. .2.
Tujua ujuan n Umum dan Khus Khusus us..
1.2. 1.2.1. 1. Tujua ujuan n Umum Umum.. 0emberika 0emberikan n gambaran gambaran keadaan kesehatan kesehatan di Puskesmas Puskesmas Adiwern Adiwerna a pada tahun +-1 yang menyeluruh dalam rangka meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan secara berhasil guna dan d an berdaya guna.
1.2. 1.2.2. 2. Tujua ujuan n Khusu Khusus. s. a.
Tersedianya data dan in"ormasi gambaran umum wilayah Puskesmas Adiwerna tentang2 keadaan geogra*is, geogra*is, keadaan demogra*i, demogra*i, keadaan sosial konomi. konomi.
b.
Tersedianya data dan in"ormasi pembangunan kesehatan meliputi2 visi, misi dan mott mo tto o pusk puskes esma mass dala dalam m pemb pemban angu guna nan n keseha esehata tan, n, sert serta a sasa sasara ran n kine kinerj rja a Puskesmas Adiwerna dalam pembangunan kesehatan.
Profl Profl Keseha Kesehatan tan Pusk Puskesmas esmas Adiwern Adiwerna a Tahun 2016
1
c.
Tersediany ersedianya a data dan in"ormasi in"ormasi pencapaian pencapaian Upaya Upaya Kesehatan Kesehatan yang yang meliputi meliputi 2 Upaya Upaya Kesehatan Perorangan Perorangan dan Upaya Kesehatan 0asyarakat 0asyarakat yang terdiri dari UK0 K!A, UK0 gi3i, UK0 P+P, UK0 Promkes dan UK0 Kesling, serta Administrasi dan manajemen Puskesmas Adiwerna.
Profl Profl Keseha Kesehatan tan Pusk Puskesmas esmas Adiwern Adiwerna a Tahun 2016
2
BAB II GAMBARAN UMUM PUSKESMAS ADIWERNA
2.1.
Keadaan Geo!a"#s Puskesmas Adiwerna teletak Kecamatan Adiwerna Kabupaten Tegal yang berada pada posisi -45 67 +18 'T ) -45 97 68 'T dan antara 5 1:7 +18 ; ) 5 117 --8 ;. Kecamatan Adiwerna berada di dataran rendah dengan ketinggan <+ m dari permukaan laut. %engan curah hujan -,= mm pertahun. 'atas wilayah kerja Puskesmas Adiwerna, yaitu 2 1.
%i sebelah timur
2 Kecamatan Talang dan Kecamatan Pangkah
2.
%i sebelah barat
2 >ilayah kerja Puskesmas Pagiyanten.
3.
%i sebelah utara
2 Kecamatan Talang.
4.
%i sebelah selatan
2 Kecamatan lawi.
?ambar -. Peta >ilayah Kabupaten Tegal
Puskesmas Adiwerna memiliki wilayah kerja sebanyak - %esa, dengan perincian -$ %esa Tembok ;or +$ %esa Tembok Kidul :$ %esa Tembok 'anjaran, 6$ %esa Tembok luwung 1$ %esa Adiwerna $ %esa Kalimati =$ %esa ;emah %uwur 9$ Pesarean 4$ Ujungrusi -$ Pagedangan. %esa terluas yaitu %esa Adiwerna2 -:-,+ Km+ dan tersempit %esa Tembok ;or 2 6:,+: Km+. ?ambaran luas wilayah dapat dilihat pada gra*ik -. %ari sepuluh desa tersebut terbagi menjadi 66 (T dan +4 (>. %apat dilihat dalam tabel -.
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
3
Tabel 1.Wilayah Kerja Puskesmas Adiwerna
@& + : 6 1 = 9 4 -
%A Tembok ;or Tembok Kidul Tembok 'anjaran Tembok ;uwung Adiwerna Kalimati ;emah %uwur Pesarean Ujungrusi Pagedangan $UMLAH
Jumlah (T (> - : +: : + : 6: 4 : = ++ -+ + := 9 :1 6 + : %% 2&'
Tiap desa dapat dijangkau dengan kendaraan roda + atau roda 6, semua jalan sudah beraspal. 'erdasarkan data 'P Kab. Tegal Tahun +-1, mata pencaharian penduduk sebagian besar adalah sebagai pengusasa industri kecil dan menengah, pedagang, pegawai negeri/swasta, dan petani. edangkan untuk jarak tempuh dari Puskesmas ke Kabupaten < 1)-1 menit.
2.2.
Keadaan Pendudu( )Demo!a"#* Pada tahun +-1, jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas Adiwerna sebanyak =.14 jiwa. %ari sepuluh desa binaan Puskesmas Adiwerna, desa Adiwerna merupakan desa dengan jumlah penduduk terbanyak yaitu -+.+ jiwa. %an %esa Tembok ;or merupakan desa dengan penduduk paling sedikit yaitu :.:=jiwa. Keadaan penduduk tahun +-1 dapat dilihat pada tabel +.
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
4
Ta+e, 2. $um,ah Pendudu( -#,ah Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10 No
Desa
$um,ah Pendudu(
-
Tembok ;or
:.:=-
+
Tembok Kidul
6.+
:
Tembok 'anjaran
6.=+=
6
Tembok ;uwung
4.9=9
1
Adiwerna
-+.+
Kalimati
1.=9
=
;emah %uwur
:.64
9
Pesarean
-+.-:4
4
Ujungrusi
9.46:
Pagedangan
1.1:+
-
JU0;AB
=.14
Kecamatan adiwerna merupakan salah satu sentra industri dan perdagangan di wilayah kabupaten Tegal. Bal ini dapat dilihat dalam gra*ik + yang memperlihatkan persentase jumlah penduduk berdasarkan jenis pekerjaan. %i setiap desa wilayah kerja Puskesmas Adiwerna memiliki jenis industri yang berbeda. %i %esa Tembok ;or, Tembok Kidul dan Tembok 'anjaran merupakan sentra industri konveksi. %esa Adiwerna merupakan sentra industri pembuatan tahu. %i %esa Kalimati dan ;emah %uwur merupakan sentra pengrajin alat dapur dari aluminium. %esa Pesarean merupakan sentra industri peleburan logam. %esa Ujungrusi dan dan Pagedangan merupakan sentra industri pembuatan makanan ringan skala rumah tangga.
G!a"#( 2. Pe!senase $um,ah Pendudu( Be!dasa!(an $en#s Pe(e!jaan
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
5
BAB III PEMBANGUNAN KESEHATAN
Pusat Kesehatan 0asyarakat merupakan salah satu "asilitas kesehatan yang memiliki peranan penting dalam pembangunan kesehatan nasional yang tertuang dalam Peraturan 0enteri Kesehatan @o. =6 Tahun +-6. Pusat Kesehatan 0asyarakat yang selanjutnya disebut Puskesmas adalah "asilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promoti" dan preventi", untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi)tingginya di wilayah kerjanya. %alam menyelanggarakan peran, "ungsi dan wewenang tersebut, Puskesmas Adiwerna mentapkan Cisi, 0isi, dan 0otto yang disesuaikan dengan sasaran kinerja yang akan dituju.
.1.
3#s# Pus(esmas Ad#-e!na
4TERWU$UDN5A PUSKESMAS ADIWERNA SEBAGAI PUSAT PELA5ANAN KESEHATAN PILIHAN 4
.2.
M#s# Pus(esmas Adiwerna
-. 0;AKA@AKA@
P;ADA@A@
KBATA@
DA@?
'(0UTU +. 0@??(AKKA@ P(A@ (TA 0ADA(AKAT U@TUK 0;AKA@AKA@ P0'A@?U@A@A@ KBATA@ :. 0@?0'A@?KA@
U@!T)U@!T
P;ADA@A@
KBATA@ DA@? %!'UTUBKA@ 0ADA(AKAT
..
Moto Puskesmas Adiwerna
6 BERKAR5A UNTUK SEHAT 4
.%.
Sasa!an K#ne!ja Pem+anunan Kesehaan
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
6
asaran kinerja Puskesmas Adiwerna disesuaikan dengan Perbup @o. +: tahun +-1 tentang tandar Pelayanan 0inimal Puskesmas di Kabupaten Tegal, yaitu 2
tandar Pelayanan 0inimal @o
Jenis !ndikator #(awat Jalan$
!
Pelayanan Kesehatan
@ilai
-.
Eakupan kunjungan ibu hamil K6
-
F
+
Eakupan Komplikasi kebidanan yang
-
F
:
ditangani Eakupan pertolongan persalinan oleh
-
F
dasar
tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan 6
Eakupan pelayanan ni"as
-
F
1
Eakupan neonatus dengan komplikasi
9
F
yang ditangani Eakupan kunjungan bayi
-
F
=
Eakupan desa/kelurahan Universal
-
F
9
Ehild !mmuni3ation UE! Eakupan pelayanan anak balita
G41
F
4
Eakupan pemberian makanan
-
F
-
F
-
F
pendamping A! pada anak )+6 bulan keluarga miskin -
Eakupan balita gi3i buruk mendapat perawatan
--
Eakupan penjaringan kesehatan siswa % dan setingkat
-+
Eakupan peserta K' akti"
G=
F
-:
Eakupan penemuan dan penanganan
G9
F
-6
penderita penyakit Eakupan pelayanan kesehatan dasar
-
F
-1.
pasien masyarakat miskin Jadwal buka pelayanan sesuai
-
F
ketentuan -.
>aktu tunggu rata)rata di poliklinik
H:
0enit
-=.
Pemberian pelayanan sesuai &P
G9
F
-9.
Kepuasan pasien
G9
F
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
7
tandar Pelayanan 0inimal @o
Jenis !ndikator #(awat Jalan$
!!
!!!
Penyelidikan
-
Eakupan desa/kelurahan mengalami
pidemiologi dan
K;' yang dilakukan penyelidikan
Penanggulangan K;'
epidemiologi I+6 jam
Promosi kesehatan
@ilai -
F
-
Eakupan desa siaga akti"
G9
F
-.
Jam buka pelayanan gawat darurat
-
F
dan pemberdayaan !C
mas arakat Upaya Kesehatan Pengembangan
sesuai jam kerja puskesmas +.
Kemampuan menangani li"e saving
-
F
:.
anak dan dewasa Pemberi pelayanan kegawatdaruratan
-
F
yang berserti*ikat AT;/'T;/AE;/PP?% yang masih 6.
berlaku >aktu tanggap pelayanan gawat
1
menit
darurat
C
Upaya Kesehatan
1.
Pelayanan ambulance sesuai jam kerja
-
F
.
uskesmas Kepuasan pelanggan
G9
F
A.
;aboratorium
-.
>aktu tunggu rata)rata 2 a. >aktu tunggu hasil "oto
H:
Jam
b. >aktu tunggu pemeriksaan
H+
Jam
H+
Jam
H:
0enit
H+
Bari
-
F
-
F
Penunjang
darah rutin c. >aktu tunggu pemeriksaan serologi, immunologi, dan kimia darah d. >aktu tunggu pemeriksaan urine dan ibu hamil e. >aktu tunggu pemeriksaan 'TA #.P.$ +.
Jadwal buka pelayanan sesuai Ketentuan
:.
Pelaksanaan ekpertisi sesuai Ketentuan
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
8
tandar Pelayanan 0inimal @o
Jenis !ndikator #(awat Jalan$ 6.
Kejadian kegagalan/kesalahan hasil
@ilai H1
F
G9
F
0enit
laboratorium
1.
Kepuasan pasien
'.
armasi
-.
>aktu tunggu pelayanan a. &bat jadi
H :
b. &bat (acikan
H
+.
Penulisan resep sesuai "ormularium
-
F
:.
Tidak adanya kejadian
-
F
G9
F
kesalahan pemberian obat
C!
Administrasi dan
6.
Kepuasan pasien
E.
(ekam 0edik
-.
Kelengkapan pengisian rekam medik
-
F
+.
+6 jam setelah pelayanan Kelengkapan !n"ormed Eoncent setelah
-
F
:.
mendapatkan in"ormasi yang jelas. >aktu penyediaan dokumen rekam
H -1
0enit
-.
medik ela anan rawat alan Kelengkapan laporan akuntabilitas
-
F
+.
kinerja Ketepatan waktu pengusulan kenaikan
-
F
:.
an kat Ketepatan waktu pengurusan gaji
-
F
6.
berkala Ketepatan waktu penyusunan laporan
-
F
1.
keuan an Ketepatan waktu pemberian imbalan
-
F
-
F
=.
tanggal -1 setiap bulan Tersedianya jaringan !0PU secara terintegrasi
-
F
9.
Tidak adanya kejadian barang
-
F
G=
F
0anejemen
#insenti" $ sesuai kesepakatan waktu
.
;aporan Puskesmas terselesaikantepat waktu sebelum
yang hilang 4.
Petugas yangmendapat Pelatihan sesuai kebutuhan
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
9
tandar Pelayanan 0inimal @o
Jenis !ndikator #(awat Jalan$
@ilai
-.
Ketepatan waktu pemeliharaan alat
-
F
--.
Ketepatan waktu kalibrasi alat
-
F
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
10
BAB I3 PR78IL KESEHATAN PUSKESMAS ADIWERNA
Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. %alam melaksanakan tugas tersebut Puskesmas menyelenggarakan "ungsi yaitu penyelenggaraan UKP tingkat pertama di wilayah kerjanya dan penyelenggaraan UK0 tingkat pertama di wilayah kerjanya dengan didukung melalui administrasi dan manajeman yang baik. -.
Administrasi dan 0anajemen Puskesmas %alam mendukung penyelenggaranaan UKP dan UK0, didukung dengan sistem administrasi dan manajemen puskesmas yang bertujuan dalam menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan. 0elalui beberapa kegiatan diantaranya istem !n"ormasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan keuangan.
+.
:.
%.1.
Upaya Kesehatan Perorangan meliputi beberapa kegiatan, yaitu2 a.
pelayanan pemeriksaan umum
b.
pelayanan kesehatan gigi dan mulut
c.
pelayanan K!A)K' yang bersi"at UKP
d.
pelayanan gawat darurat
e.
pelayanan gi3i yang bersi"at UKP
".
pelayanan ke"armasian
g.
pelayanan laboratorium
Upaya Kesehatan 0asyarakat esensial meliputi kegiatan sebagai berikut 2 a.
pelayanan promosi kesehatan termasuk UK
b.
pelayanan kesehatan lingkungan
c.
pelayanan K!A)K' yang bersi"at UK0
d.
pelayanan gi3i yang bersi"at UK0
e.
pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
".
pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat
ADMINISTRASI DAN MANA$EMEN PUSKESMAS eluruh puskesmas di Kabupaten Tegal merupakan ';U% # 'adan ;ayanan Usaha %aerah $ sejak tahun +-6. Puskesmas Adiwerna telah memperoleh serti*ikat Akreditasi Penuh Tahun +-+. %an pada tahun +-1, telah melewati proses survei akreditasi tingkat @asional dengan hasil kategori Puskesmas Terakreditasi 0adya. Bal ini menunjukkan bahwa dalam pelaksanaan kegiatan yang ada di Puskesmas Adiwerna, telah sesuai dengan standar yang telah ditetapkan baik dalam proses
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
11
pelaksanaan maupun dalam pendokumentasian administrasi kegiatan. Pelaksanaan Akreditasi di Puskesmas Adiwerna dapat terlaksana berkat dukungan dan kerja keras
semua
karyawan)karyawati di
Puskesmas,
data
karyawan)karyawati
Puskesmas Adiwerna dapat dilihat pada tabel :.
Ta+e, . Daa Keenaa(e!jaan Pus(esmas Ad#-e!na Pe! Desem+e! 2/10 No + : 6 1 = 9 4 - --+ -: -6
$en#s Tenaa %okter Umum %okter ?igi 'idan Perawat Kesehatan Perawat ?igi Apoteker Tenaga anitarian Tenaga Promosi Kesehatan Tenaga pidemiologi Tenaga Teknis ?i3i Tenaga Analis Kesehatan Penjaga 0alam Tenaga Kebersihan Tenaga non@akes #Administrasi$
$um,ah 5an Ada + +1 --
-1 opir -. Tenaga Akuntan $um,ah
%.2.
1
Kee!anan ) ) PTT -+ orang PTT - orang ) ) Tenaga ';U% ) ) ) ) ) Tenaga ';U% Tenaga ';U% + &rang Tenaga ';U% Tenaga ';U%
UPA5A KESEHATAN PER7RANGAN
%.2.1. Kunjunan Pas#en Be!dasa!(an $en#s Pe,aanan Jumlah kunjungan rawat jalan meliputi kunjungan di puskesmas induk dan di PK% #Pos Kesehatan %esa$ di puskesmas Adiwerna Pada tahun +-1 sebagai berikut2
Ta+e, %. $UMLAH KUN$UNGAN PASIEN PUSKESMAS ADIWERNA TAHUN 2/10 N7 + : 6
$ENIS PELA5ANAN 'P. AK K!A AK ?!?! AK 'P. JA0K0A
$UMLAH KUN$UNGAN +.9== +: +64 4.-1
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
12
Ta+e, %. $UMLAH KUN$UNGAN PASIEN 1 K!A JA0K0A ?!?! JA0K0A = 'P. 'PJ 9 K!A 'PJ 4 ?!?! 'PJ - 'P. ?(AT! -- K!A ?(AT! -+ ?!?! ?(AT! -: A@AK K&;AB -6 K' -1 ;A'&(AT&(!U0 - !0U@!A! -= K!( %&KT( -9 EA;&@ BAJ! -4 EA;&@ P@?A@T@ + ;A!@);A!@ $UMLAH
9 14 1. 6+ +4 -9.=:6 -.4 :.:+9 -=6 -.++ 1.6: -:.4:: =49 +64 1: ) ) 6.+:-
%ari tabel 6, diketahui bahwa kunjungan pasien pada tahun +-1 mengalami penurunan sebanyak 1,: F dibandingkan dengan tahun +-6. Pada tahun +-6, kunjungan sebanyak =.1: kunjungan.
%.2.2. Kunjunan Pas#en Be!dasa!(an Pem+#aaan %alam kaitanya pelayanan kesehatan di wilayah Puskesmas Adiwerna, pembiayaan pelayanan kesehatan dengan pengelolaan baru melalui 'PJ memiliki dampak terhadap kunjungan. Kunjungan berdasarkan pemabiayaan dapat dilihat pada tabel 1.
Ta+e, 0. Kunjungan Pasien Berdasarkan Pembiayaan No
$en#s Pem+#aaan
$um,ah Kunjunan
-
?ratis
6.==
+
'PJ Askes
+.4-
+ 'PJ Umum : 'PJ P'! $um,ah
1. 9.46+ &%.1
%ari tabel 1 diketahui bahwa pasien dengan pembiayaan gratis mencapai 6.== kunjungan. Pelayanan kesehatan puskesmas di Kabupaten Tegal telah digratiskan sejak tahun +9. Bal ini sebagai bentuk kewajiban pemerintah untuk
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
13
meningkatkan derajat kesehatan masyarakatnya. %an ini diman"aatkan sepenuhnya oleh masyarakat.
%..
UPA5A KESEHATAN MAS5ARAKAT KESEHATAN IBU DAN ANAK dan KELUARGA BEREN9ANA Pencapaian program K!A)K' menjadi salah satu indikator penting dalam penilaian kinerja di tingkat Puskesmas. Program K!A)K' terbagi menjadi beberapa subprogram yaitu Program Kesehatan !bu, Program Kesehatan Anak dan (emaja, Program Kesehatan ;anjut Usia dan Program Keluaga 'erencana.
%..1. P!o!am Kesehaan I+u Program Kesehatan !bu bertujuan untuk meningatkan derajat kesehatan ibu dengan indikator Angka Kematian !bu. asaran program Kesehatan ibu meliputi ibu hamil dan ibu ni"as. Pada gra*ik :, dapat diketahu pencapaian program Kesehatan !bu di Puskesmas Adiwerna tahun +-1.
G!a"#( . Has#, Pen:a;a#an P!o!am Kesehaan I+u d# Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
%ari gra*ik :, diketahui bahwa target program Kesehatan ibu yang meliputi kunjungan K-, Kunjungan K6, persalinan dibantu tenaga kesehatan dan pelayanan kesehatan ibu ni"as telah mencapai target. @amun pada tahun +-1, Kematian ibu di wilayah kerja Puskesmas Adiwerna sebanyak 1 kasus # ;ampiran 9 $. Kasus kematian ibu semua terjadi di (umah akit.
%..2. P!o!am Kesehaan Ana( dan Remaja asaran program anak dan remaja meliputi bayi, balita, anak dan remaja. %alam pelaksanaan kegiatan progaram anak dan remaja selalu beriringan dan bekerja sama
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
14
dengan program lain seperti program gi3i, UK, progam P+P dan program lain. alah satu indikator keberhasilan program kesehatan anak adalah Angka Kematian 'ayi dan 'alita tidak ada. Pada gra*ik 6 diketahui pelayanan neonatus risti/komplikasi yang ditangani.
G!a"#( %. Pe,aanan Neonaus R#s#
Eakupan pelayanan neonatus risti/kompliasi ditangani tahun +-1 sudah memenuhi target. Pelayanan kesehatan bagi bayi dan balita diharapakan mampu mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan bayi dan balita, serta mencegah terjadinya Kasus kematian bayi dan balita. @amun pada tahun +-1, masih terjadi kematian bayi sebanyak -+ kasus. %an kematian balita sebanyak : kasus # ;ampiran = $.
%... P!o!am Kesehaan Lanju Us#a asaran kesehatan lanjut usia merupakan usia 61 tahun keatas. Program kesehatan lanjut usia bertujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan usia lanjut salah satunya untuk meningkatkan kualitas hidup usia lanjut. Pada tahun +-1, pelaksanaan posyandu lansia masih bergabung dengan pelaksanaan posyandu balita. %an pada tahun +-1 terbantuk Posbindu pertama di wilayah kerja Puskesmas Adiwerna yaitu di desa Tembok ;uwung yang merupakan program pencegahan penyakit tidak menular yang sasarannya juga usia lanjut, sehingga dalam pelaksanaannya kegiatan melibatkan kerjasama program terkait.
%..%. P!o!am Ke,ua!a Be!en:ana asaran program kesehatan berencana yaitu pasangan usia subur. Program K' diharapkan mampu menurunkan angka kelahiran pada pasangan yang beresiko.
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
15
Pasangan beresiko diantaranya resiko 6T yaitu terlalu muda, terlalu tua, terlalu dekat dan terlalu sering. Pemilihan jenis alat kontrasepsi yang digunakan sesuia dengan pilihan PU # ;ampiran :: dan :6 $. Pada gra*ik 1, dapat diketahui persentase peserta K' akti" di wilayah Puskesmas Adiwerna. Pada gra*ik diketahui bahwa persentase K' akti" terendah adalah desa Adiwerna.
G!a"#( 0. Pe!senase Pese!a KB A(#= W#,aah Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
%.%.
UPA5A KESEHATAN MAS5ARAKAT GI>I Program perbaikan gi3i masyarakat merupakan salah satu program yang mendapat dukungan kuat dari pemerintah, baik pemerintah pusat maupun pemerintah daerah. Bal ini dikarenakan status gi3i masyarakat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bagi bayi dan balita yang merupakan aset penerus bangsa. Tujuan program gi3i adalah terwujudnya status gi3i baik masyarakat. %alam mencapai tujuan tersebut, sangat perlu partisipasi masyarakat terutama peran ibu, dimulai dari kesehatan ibu hamil yang bebas anemia melalui pemberian tablet tambah darah #lampiran :$, pemberian A! kslusi" pada bayi #lampiran 6-$, pemberian 0akanan Pendamping A! # lampiran 6+ $, dan pemantauan pertumbuhan bayi dan balita #lampiran +=$ serta kegiatan lainnya.
%.%.1. ASI E(s(,us#= Pada gra*ik , diketahui bahwa cakupan bayi yang diberi A! ksklusi" rata)rata masih ,1 F. %esa dengan cakupan terendah adalah desa Adiwerna. Pemberian A! ksklusi" bertujuan untuk meningkatkan kesehatan bayi
G!a"#( &. Pe!senase Ba# an D#+e!# As# E(s(,us#= Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
16
%.%.2. Ba# dan Ba,#a Da;a Ka;su, 3#am#n A Pemberian vitamin A pada bayi membutuhkan kerjasama yang baik dengan kader kesehatan di tiap desa. %istribusi kapsul vitamin A pada bayi mencapai -F dan pencapaian anak balita telah mencapai hasil yang kurang dari -F cakupan distribusi kapsul Cit. A pada pada balita tahun +-1 mencapai 44,4= F.
%.%.. Bum#, Da;a 8e %istribusi tablet e kepada ibu hamil pada tahun +-1 dari --9+ ibu hamil yang mendapat tablet e sebanyak -61 ibu hamil # --:F$. Tablet besi dibutuhkan oleh masyarakat terutama ibu hamil. ebagai upaya agar kasus anemia dapat dieliminir sehingga diharapkan ibu hamil dalam keadaan sehat dan lebih siap dalam menghadapi persalinan.
%.%.%. Bu,#n Da;a 3#am#n A Citamin A dibutuhkan ibu bersalin untuk pemulihan dan pemenuhan kebutuhan pasca melahirkan. Eakupan pemberian Cit. A pada ibu bersalin mencapai --:F. Pencapain sudah memenuhi target. Pemberian vitamin A dosis tinggi pada ibu bersalin, diharapkan mampu meningkatkan kesehatan ibu dan bayi khususnya dalam pemenuhan vitamin A.
%.%.0. Pem+e!#an PMT Pada Ba,#a G#?# Bu!u( alah satu indikator yang digunakan untuk melihat status gi3i masyarakat adalah status gi3i balita. Pada tahun +-1 jumlah sasaran balita yang ada sebanyak :+14 anak, dari jumlah tersebut taget balita yang mengalami gi3i buruk sebanyak -= anak #,1F dari jumlah sasaran$. @amun pada tahun +-1 hanya 14 F gi3i buruk yang medapatkan Pemberian 0akanan Tambahan.
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
17
G!a"#( @. Has#, Pen:a;a#an P!o!am G#?# Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
%.0.
UPA5A
KESEHATAN MAS5ARAKAT
PEN9EGAHAN DAN PEMBERANTASAN
PEN5AKIT MENULAR Program Pencegahan dan Pencegahan Penyakit 0enular meliputi banyak lintas program dan lintas sektoral. Tujuan program ini adalah terlindunginya masyarakat dari penyakit menular dan terkendalinya dampak penyakit menular di masyarakat. %ukungan dari berbagai pihak membantu suksesnya tujuan dari program ini. Program P+P yang ada di Puskesmas Adiwerna memiliki program unggulan diantaranya yaitu 2 a.
P+ T'
b.
P+ Kusta Terdapat KP% # Kelompok Perawatan %iri$ untuk pasien kusta yang dilaksanakan rutin setiap satu bulan sekali.
c.
P+ B!C Puskesmas Adiwerna memiliki konselor CET sejak tahun +-:. @amun klinik CET baru berjalan optimal pada tahun +-1.
d.
P+ %'%
e.
!munisasi
%.0.1. Pen:eahan dan Pem+e!anasan Pena(# Tu+e!(u,os#s Kecamatan Adiwerna merupakan salah satu kecematan endemis Tuberkulosis. Pada tahun +-1 ditemukan = kasus baru # ;ampiran - $. %i setiap desa diketemukan penderita tuberkulosi. %itambah dengan -6 kasus yang penderita berasal dari luar wilayah kerja Puskesmas Adiwerna. %esa Pesarean dan %esa Adiwerna merupakan desa dengan penemuan kasus tertinggi, yaitu sebanyak --
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
18
kasus dapat dilihat pada ?ra*ik . Peningkatan penemuan kasus didukung peran serta masyarkat, salah satunya dengan adanya kader khusus untuk Tuberkulosis.
G!a"#( &. Kasus TB Pa!u Menu!u Desa Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
%.0.2. Pen:eahan dan Pem+e!anasan Pena(# Kusa Pada tahun +-1 ditemukan -= kasus baru # ;ampiran -= dan -4 $. %i setiap desa diketemukan penderita kusta. %esa Pesarean merupakan desa dengan penemuan kasus tertinggi, yaitu sebanyak 9 kasus dapat dilihat pada ?ra*ik =.
G!a"#( @. Kasus Ba!u Pena(# Kusa Menu!u Desa Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
%.0.. Pen:eahan dan Pem+e!anasan Pena(# HI3AIDS Penyebaran kasus B!C)A!% semakin tinggi. Bal ini menjadi "aktor sehingga %inas Kesehatan Kabupaten Tegal menambah jumlah "asilitas layanan Konseling dan Tes B!C)A!%, yang diharakan mampu membongkar "enomena gunung es kasus B!C. Bal ini dibuktikan, salah satunya dengan ditemukanya 6 kasus B!C pada tahun +-1 # ;ampiran -6$. %ua kasus diantarannya, merupakan sasaran luar wilayah
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
19
Puskesmas Adiwerna. Kasus yang ditemukan merupakan kasus dengan penderita yang berpasangan. %engan satu penderita B!C yang meninggal dunia.
%.0.%. Pen:eahan dan Pem+e!anasan Pena(# Demam Be!da!ah Denue Pada tahun +-1, terdapat + kasus %'%, dan : kasus diantaranya pasien meninggal dunia. %esa Adiwerna merupakan desa dengan kasus kematian tertinggi # ?ra*ik 9 $. %an %esa Tembok 'anjaran dengan kasus %'% tertinggi dapat dilihat pada tabel .
Tabel 6. Insiden a!e "I# $B$ %er desa Tahun &'1( Desa
IR 2/10
Tembok ;or
99,4
Tembok Kidul
6,91
Tembok 'anjaran
-1,=9
Tembok ;uwung
-,-+
Adiwerna
+6,14
Kalimati
-=,-
;emahduwur
Pesarean
9,+6
Ujungrusi
--,-9
Pagedangan
:,-1
G!a"#( . Kasus Pena(# Demam Be!da!ah Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
%.0.0. P!o!am Imun#sas# %ari hasil kegiatan !munisasi dapat dilihat pada gra*ik 9, melampaui target yang ditetapkan. udah tercapainya target dikarenakan sudah terlaksananya kerjasama yang baik antara pihak puskesmas dengan pihak terkait. %itambah lagi dengan adanya kesadaran dari sasaran akan pentingnya imunisasi sehingga mereka tetap hadir pada saat pelaksanaan imunisasi. emua desa mencapai target UE!.
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
20
G!a"#( '. 9a(u;an Imun#sas# Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
%.&.
PR7GRAM KESEHATAN LINGKUNGAN Program Kesehatan ;ingkungan bertujuan agar terwujudnya kualitas lingkungan yang aman bagi kesehatan dan terlindunginya pekerja dan masyarakat disekitar tempat kerja dari gangguan penyakit berbasis lingkungan, gangguan pencemaran lingkungan, dan gangguan kesehatan akibat kerja. Program kesehatan lingkungan yang sedang digalakan adalah program anitasi Total 'erbasis 0asyarkat # T'0 $ dengan 1 pilar yang menjadi tujuan peningkatan kualitas penyehatan ;ingkungan.
%.&.1. 9a(u;an $am+an Seha Pilar - dalam T'0 adalah penggunakan jamban sehat keluarga. Eakupan Jamban sehat dapat dilihat dari gra*ik -. %ari sepuluh desa wilayah kerja Puskesmas Adiwerna, desa dengan cakupan jamban sehat tertinggi adalah %esa Tembok ;or sebanyak 49,+ F, dengan cakupan terendah adalah desa Adiwerna dengan cakupan sebanyak =4,1F.
G!a"#( 1/. 9a(u;an $am+an Seha ;e! Desa Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
21
%.&.2. Ke;em#,#(an Tem;a Sam;ahC Pene,o,aan A#! L#m+ah dan A(ses A#! Be!s#h a.
Ke;em#,#(an Tem;a Sam;ah ampah
merupkan
salah
satu
permasalahan
kesehatan
lingkungan.
Pengelolaan sampah rumah tangga dibuang ke tempat sampah yang ada di rumah. Untuk cakupan kepemilikan tempat sampah # gra*ik -- $, dengan cakupan desa terendah adalah desa Pesarean # :+,=F$ dan desa yang sudah -F adah desa Tembok ;or dan %esa Tembok Kidul.
+.
Pene,o,aan A#! L#m+ah ;imbah cair rumah tangga seperti limbah kamar mandi dan limbah air cucian
seharusnya diolah terlebih dahulu sebelum dialirkan ke sungai atau lingkungan atau dengan ditampung septic tank . %ari hasil pendataan rumah tangga sehat tahun +-1 dapat dilihat di gra*ik --, diketahui cakupan pengelolaan air limbah tertinggi di desa Ujungrusi yaitu sebanyak =+,:F.
:.
A(ses A#! Be!s#h Kecamatan Adiwerna berada di daerah dataran rendah. ;etak goegra*is yang
strategis sehingga menjadikan Adiwerna mendapat curah hujan yang cukup setiap tahunnya. Kondisi ini menjadikan wilayah Adiwerna memiliki akses air bersih -F.
G!a"#( 11. 9a(u;an Ke;em#,#(an Tem;a Sam;ahC Pene,o,aan A#! L#m+ah dan A(ses A#! Be!s#h Pus(esmas Ad#-e!na Tahun 2/10
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
22
%.&.. %.&.%. Tem;a Umum dan Pene,o,aan Ma(anan )TUPM* Tempat)tempat umum di Puskesmas Adiwerna tahun +-1, jumlah yang ada =: buah, jumlah yang diperiksa +1
buah #:6,+F$. Pengawasan sanitasi tempat
umum bertujuan untuk mewujudkan kondisi tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan agar masyarakat pengunjung terhindar dari kemungkinan bahaya penularan penyakit serta tidak menyebabkan gangguan terhadap keehatan masyarakat disekitarnya.
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
23
%.@.
PR7GRAM PR7M7SI KESEHATAN Program promosi kesehatan bertujuan tersosialisasi terbinannya program) program kesehatan, terwujudnya pemberdayaan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat #UK'0$, terwujudnya kemandirian masyarakat dalam pembiayaan kesehatan, terbinanya usaha kesehatan institusi dan terwujudnya tenaga kesehatan yang berkualitas.
%
[email protected]. Pe!#,a(u H#du; Be!s#h )PHBS* alah satu "aktor yang sangat mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat, menurut B; 'lum adalah "aktor perilaku. %engan mewujudkan perilaku yang sehat diharapkan dapat menurunkan angka kesakitan suatu penyakit dan angka kematian ibu dan anak akibat terlambat/kurangnya kesadaran dalam mengunjungi sarana pelayanan keehatan. Pada kenyatannya, kesadaran masyarakat untuk berperilaku sehat masih belum sepereti yang diharapkan, walaupun beberapa kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran masyarakat
untuk
berperilaku
yang
sehat
telah
dilaksanakan. 'eberapa kegiatan tersebut antara lain L Pemetaan PB'/survey PB', Pembinaan dan minitoring PB' dan Promosi kesehatan dan penyuluhan kesehatan. Tahun +-1 dilakukan pemetaan PB' / survey PB' dengan total sampling yang dilakukan oleh kader kesehatan. %engan hasil dapat dilihat di gra*ik -:.
G!a"#( 1. G!a"#( S!a#"#(as# Rumah Tana Seha Tahun 2/10
%
[email protected]. UKBM ) U;aa Kesehaan Be!+as#s Masa!a(a * Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
24
Partisipasi atau peran serta masyarakat jelas dirasakan keberadaan dan perannya dalam segala bidang pembangunan, terutama dalam pembangunan dibidang kesehatan. %ibidang kesehatan, wujud partisipasi biasanya berupa upaya kesehatan bersumber daya masyarakat #UK'0$, yang bentuknya bermacam)macam. Ada Posyandu, Polindes, Pos &bat %esa, Poskestren, saka 'akti Busada, %ana sehat dll.
Tabel 8. UKBM Berdasarkan Desa
N7 + : 6 1 = 9 4 -
DESA T0'&K ;&( T0'&K K!%U; T0'&K 'A@JA(A@ T0'&K ;U>U@? A%!>(@A KA;!0AT! ;0AB %U>U( PA(A@ UJU@?(U! PA?%A@?A@ $UMLAH
PKD 1/
Posandu : 1 1 1 -+ 1 6 9 = &/
Pos(es!en + 2
Pos UKK 1
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
25
BAB 3 KESIMPULAN -. Puskesmas Adiwerna merupakan salah satu puskesmas di Kabupaten Tegal yang telah mendapat serti*ikat Akreditasi Penuh. +. Kunjungan Pasien Puskesmas Adiwerna Tahun +-1 sebanyak =.=: kunjungn. :. %alam pelaksanaan kegiatan program yang ada di Puskesmas Adiwerna setiap program telah memberikan hasil yang cukup baik. %iantaranya 2 a$ Angka Kematian !bu 0elahirkan/0aternal #AK!$ pada tahun +-1 ada + kasus. b$ Eakupan K- sebesar --:F c$ Eakupan K6 sebesar -=F d$ Pemberian e kepada ibu hamil dari --49 sasaran ibu hamil telah mendapat tablet e 4 bungkus sebanyak 46,:F. e$ Penderita %emam 'erdarah %engue sebanyak :4 laporan
dan telah
dilakukan penyelidikan epidemiologi -F. "$ Penderita kusta terdapat di 9 desa yaitu desa Pesarean sebanyak 4 orang, Ujungrusi, Pagedangan, Tembok banjaran dan kalimati sebanyak : orang. %esa ;emah %uwur terdapat penderita sebanyak + orang, desa tembok lor dan tembok luwung sebanyak - orang. g$ %iseluruh desa terdapat penderita T'E dengan desa endemis yaitu desa Pesarean, Adiwerna, Ujungrusi dan %esa Tembok ;uwung. h$ Penyakit B!C/A!% #P+ B!C/A!%$ tidak diketemukan. i$ Eakupan !munisasi mencapai target dan seluruh desa telah UE! j$ Tiada ada kasus Kejadian ;uar 'iasa k$ Akses Jamban sehat sebesar F l$ trata rumah tangga sehat utama sebanyak 9F m$ Terdapat 19 Posyandu, - PK%, + Poskestren dan - Pos UKK.
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
26
Jumlah isip sebanyak -1 dokter, dengan jumlah pendamping - dokter, 0ann"aat 2 Pidi membimbing dokter intrensip sehingga bisa mencapai targetyang sudah ditentukan dan bisa membina dan mengarahkan kompetensi internsi" sesuai dengan kewenangannya. %okter !nternsi" disamping meningkatkan kemandirian dan pemutahiran dipuskesmas bisa membantu memberikan pelayanan diwahana di puskesmas antara lain pembinaan dan penyuluhan kesehatan ke masyarakat baik melalui di pelayanan dalam gedung puskesmas ataupun kegiatan luar gedung puskesmas seperti Pustu, PK%, Posyandu, dan pertemuan pertemuan dengan masyarakat lainnya yan sudah diprogram oleh Puskesmas Bambatan dan Kendala Peserta intersi" banyak dari luar wilayah kabupaten tegal atau berasal dari luar kotasehingga butuh adaptasi baik dipuskesmas maupun di masyarakat, membina hubungan baik kerja dengan karyawanpuskesmas yang lain, belajar memahami program yang ada dimasyarakat yang merupakan program puskesmas Terkait dengan pemahiran dan kemandirian dokter internsi" sudah dibekali dan kompetensi tinggal bagaimana aplikasi dalam setiap kasusyang ada dimasyarakat terutama kalau dipuskesmas lebih dititik beratkan pada pelayan Upaya Kesehatan 0asyarakat #UK0$
Profl Kesehatan Puskesmas Adiwerna Tahun 2016
27