PROFIL PUSKESMAS UBUD I, KECAMATAN UBUD, KABUPATEN GIANYAR
Oleh : Ni Made Evitasari Dwitarini
(1302006145) (1302006145)
I Gde Arya Dharmika Palguna
(1302006184) (1302006184)
Huthayan Varmma Rajamanickam
(1302006293) (1302006293)
Pembimbing : dr. Made Dwi Ariawan
DALAM RANGKA MENJALANI KEPANITERAAN KLINIK MADYA DI BAGIAN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS DAN ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2018
1
BAB I PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesahatan Masyarakat, yang selanjutnya dikenal dengan Puskesmas, adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya. Puskesmas memberikan pelayanan kesehatan dasar yang bersifat menyeluruh, terpadu, merata dan terjangkau t erjangkau oleh masyarakat yang dibentuk dalam rangka pemerataan pelayanan kesehatan dan pembinaan yang bertanggung jawab dalam menyelenggarakan menyelenggarakan pembangunan pembangunan kesehatan di wilayah kerja tertentu. Pembangunan kesehatan ditujukan pada peningkatan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal, dengan ditandai oleh penduduknya hidup sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu, adil, dan merata diseluruh wilayah Republik Indonesia. Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan, harus melakukan upaya kesehatan wajib dan beberapa upaya kesehatan pilihan yang disesuaikan dengan kondisi kebutuhan, tuntutan kemampuan dan kebijakan pemerintah daerah setempat. Puskesmas memiliki tiga fungsi utama, yaitu sebagai penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan pusat kesehatan strata pertama. Dalam menjalankan fungsinya sebagai pusat kesehatan strata pertama, puskesmas memil iki beberapa upaya kesehatan yang disesuaikan dengan kondisi, kebutuhan, tuntutan, kemampuan dan kebijakan dari pemerintah daerah setempat. Upaya kesehatan merupakan kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan dan bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal. Upaya Kesehatan yang dimiliki oleh puskemas dibagi menjadi
tiga
kelompok
yaitu
Upaya
Kesehatan
Wajib,
Upaya
Kesehatan
Pengembangan dan Upaya Kesehatan Penunjang. Upaya Kesehatan Wajib merupakan upaya kesehatan yang wajib dilaksanakan oleh seluruh puskesmas di Indonesia yang telah ditetapkan oleh pemerintah pusat yang terdiri dari 6 upaya. Sedangkan Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya
2
kesehatan yang dibentuk berdasarkan permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat wilayah kerja suatu puskesmas dan disesuaikan dengan kemampuan puskesmas tersebut. Upaya kesehatan penunjang adalah upaya kesehatan yang dimiliki oleh masing-masing puskesmas untuk menunjang fasilitas kesehatan di puskesmas seperti laboratorium, farmasi. Dalam rangka meningkatkan salah satu bidang ilmu kesehatan masyarakat mengenai puskesmas, perlu diketahui profil salah satu Unit Pelaksana Teknis (UPT) Kesehatan Masyarakat (Kesmas) atau Puskesmas yaitu UPT Kesmas Ubud I yang merupakan salah satu puskesmas rawat inap yang berada diwilayah Kecamatan Ubud, Kabupaten Gianyar guna mengetahui mengenai gambaran umum, upaya kesehatan, kondisi derajat puskesmas, sumber daya kesehatan, serta fasilitas pelayanan kesehatan yang telah dilaksanakan oleh Puskesmas tersebut.
1.2
Tujuan Penulisan
1.2.1
Untuk memberikan gambaran umum UPT Kesmas Ubud I secara geografis, demografis, struktur organisasi, sumber daya manusia, sarana dan prasarana serta status kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Ubud I
1.2.2
Untuk mengetahui upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan, serta upaya kesehatan penunjang yang dijalankan oleh UPT Kesmas Ubud I
1.2.3
Untuk mengetahui program-program yang telah dijalankan terkait dengan pencapaian program serta kendala dalam pelaksanaan kegiatan program
1.3
Manfaat Penulisan
Manfaat penulisan profil puskemas ini adalah: 1.3.1
Dapat mengetahui tugas, fungsi, dan tanggung jawab UPT Kesmas Ubud I dalam menjalankan pelayanan kesehatan primer.
1.3.2
Dapat mengetahui struktur organisasi serta sumber daya kesehatan di UPT Kesmas Ubud I.
1.3.3
Dapat menambah wawasan mengenai gambaran umum seperti letak geografis dan kondisi demografi wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I.
1.3.4
Dapat menambah wawasan mengenai program-program pelayanan kesehatan serta keberhasilannya dalam meningkatkan status kesehatan masyarakat di wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I.
3
BAB II PROFIL UPT KESMAS UBUD I
2.1
Wilayah Puskesmas
2.1.1
Geografis
UPT Kesmas Ubud I merupakan salah satu dari 13 UPT Kesmas yang berada di Kabupaten Gianyar yang berlokasi di Jalan Dewi Sita Ubud, Kecamatan Ubud, Kabupaten Gianyar. Terletak pada ketinggian ± 300 meter di atas pe rmukaan laut serta luas wilayah kerja sekitar 25.5 km2, UPT Kesmas Ubud I melayani 4 desa dan 1 kelurahan, luas masing-masing desa yaitu Desa Petulu 2.33 km 2, Desa Peliatan 4.93 km2 , Desa Mas 4.65 km 2 , Desa Lodtunduh 6.27 km 2 dan Kelurahan Ubud 7.32 km 2 dengan jarak tempuh dari desa atau kelurahan menuju puskesmas rata-rata sekitar 0.53 km dan waktu tempuh sekitar 5-15 menit. Batas-batas wilayah UPT Kesmas Ubud I meliputi: Sebelah Utara
: Desa Gentong, Kecamatan Tegalalang
Sebelah Timur
: Desa Pejeng, Kecamatan Tampaksiring
Sebelah Selatan
: Desa Batuan, Kecamatan Sukawati
Sebelah Barat
: Desa Kedewatan Ubud (Wilayah Puskesmas Ubud II)
Secara umum wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I adalah 4 Desa dan 1 kelurahan dengan 53 banjar atau dusun yaitu: a. Desa Petulu terdiri dari 6 dusun diantaranya Petulu Kaja, Petulu Kelod, Laplapan, Nagi, Kutuh Kaja dan Kutuh Kelod. b. Desa Peliatan terdiri dari 10 dusun diantaranya Ambengan, Pande, Teruna, Tengah Kangin, Tengah Kauh, Kalah, Teges Kawan, Teges Yangloni, Teges Kangin dan Tebesaya. c. Desa Lodtunduh terdiri dari 11 dusun diantaranya Abiansemal, Kertawangsa, Tengah, Klingkung, Silungan, Glogor, Mawang Kaja, Mawang Kelod, Apuh, Lodsema dan Abiansemal Kaja Kauh. d. Desa Mas terdiri dari 12 dusun diantaranya Nyuh Kuning, Pengosekan Kaja, Pengosekan Kelod, Kumbuh, Bangkilesan, Abianseka, Tarukan, Te gal Bingin, Kawan, Juga, Batanancak dan Satria. e. Kelurahan Ubud terdiri dari 14 dusun diantaranya Junjungan, Tegallantang, Taman Kaja, Taman Kelod, Padang Tegal Kaja, Padang Tegal Tengah, Padang
4
Tegal Kelod, Padang Tegal Mekar Sari, Ubud Kaja, Ubud Tengah, Ubud Kelod, Sambahan, Sakti dan Bentuyung. Jarak UPT Kesmas Ubud I ke Kota Kabupaten Gianyar ± 12 Km dengan waktu tempuh sekitar 30 menit perjalanan.
Gambar 1. Peta Wilayah UPT Kesmas Ubud I
2.1.2 Demografi Jumlah penduduk di wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I pada tahun 2017 adalah sebesar 48.878 jiwa dengan distribusi meliputi, Desa Petulu 6.441 jiwa, Desa Peliatan 9.006 jiwa, Desa Mas 13.512 jiwa, Desa Lodtunduh 7.734 jiwa dan Kelurahan Ubud 11.215 jiwa. Kepadatan penduduk di wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I pada tahun 2017 sebesar 1.878 jiwa/km² dengan kepadatan penduduk per desa adalah: Desa Petulu 2.751 jiwa/km², Desa Peliatan 1.826 jiwa/km², Desa Mas 2.905 jiwa/km², Desa Lodtunduh 1.233 jiwa/km² dan Kelurahan Ubud 1.532 jiwa/km². Distribusi jumlah penduduk perempuan tahun 2017 sebanyak 23.718 jiwa (49.54%) dan penduduk laki-laki sebanyak 24.160 jiwa (50.46%) dengan s ex rasio tahun 2017 sebesar 1,00 yang berarti perbandingan jumlah penduduk laki-laki
5
hampir sama dengan jumlah penduduk perempuan. Penduduk usia produktif (kelompok umur 15-64 tahun) tahun 2017 sebanyak 33.147 jiwa (69,2%) dengan penduduk laki-laki sebanyak 16.698 orang dan penduduk perempuan sebanyak 16.449 orang. Jumlah Rumah Tangga (KK) di UPT Kesmas Ubud I tahun 2017 sebanyak 10.783 KK yang terdiri dari : Desa Petulu 1.217 KK, Desa Peliata n 1.992 KK, Desa Mas 3.001 KK, Desa Lodtunduh 1.588 KK dan Kelurahan Ubud 2.385 KK. Berikut ini adalah rincian data penduduk tahun 2017 pada setiap desa berdasarkan jumlah jiwa, jumlah KK, jenis kelamin, dan rasio laki/perempuan. Tabel 1. Distribusi Penduduk di wilayah Kerja UPT Kesmas Ubud I tahun 2017 No
1 2 3 4 5
Nama Desa
Jml Pdk
Jumlah KK
Jumlah Penduduk Lakilaki
Perempuan
Total
Rasio L/P
Ratarata jiwa/KK
Petulu Peliatan Mas Lodtunduh Ubud
6411 9006 13512 7734 11215
1217 1992 3001 1588 2385
3379 4540 6816 3818 5627
3032 4466 6696 3916 5588
6411 9006 13512 7734 11215
111,44 101,66 101,79 97,50 100,70
5 4 4 4 4
Jumlah
47878
10783
24180
23698
47878
1,02
21
Tabel 2. Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis kelamin dan Kelompok Umur UPT Kesmas Ubud I Kelompok (Tahun)
No
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Jumlah
2.2
Umur
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74
Jumlah Penduduk Laki-laki Perempuan (jiwa) (jiwa) 1,730 1,667 2,019 1,871 2,003 1,911 1,884 1,819 1,624 1,623 1,734 1,667 1,810 1,893 2,128 2,164 2,088 2,038 1,869 1,687 1,406 1,436 1,174 1,215 981 907 723 748 723 1,072 24,160 23,718
Laki-laki Perempuan 3,397 3,890 3,914 3,703 3,247 3,401 3,703 4,292 4,126 3,556 2,842 2,389 1,888 1,471 2,059 47,878
+
Rasio Jenis kelamin 103.78 107.91 104.81 103.57 100.06 104.02 95.62 98.34 102.45 110.79 97.91 96.63 108.16 96.66 92.07 101.86
Struktur Organisasi
Struktur organisasi UPT Kesmas Ubud I terdiri dari unit struktural yang dipegang oleh Kepala Puskesmas dan unit fungsional sesuai dengan Perda Kabupaten Gianyar No.6 Tahun 2008 adalah kepala UPT Kesmas dan Kepala Sub Bagian Tata Usaha, sementara tenaga lainnya yang ada di UPT kesmas masuk kedalam jabatan fungsional dan staf.
6
Sedangkan secara lebih terinci susunan struktur organisasi berdasarkan tugas dan fungsi dari UPT Kesmas mengacu kepada SK Kemenkes No. 128/MENKES/SK/II/2004 yang diantaranya membagi struktur UPT Kesmas kedalam tugas dan fungsi UPT Kesmas secara umum yaitu melaksanakan upaya kesehatan wajib, upaya kesehatan pengembangan, upaya kesehatan penunjang, jejaring puskesmas dan kegiatan ketata usahaan/manajemen. Berikut ini struktur organisasi UPT Kesmas Ubud I telah ditetapkan, sebagai berikut:
7
KA UPT KESMAS UBUD I KEPALA TATA USAHA
SUBAG UMUM & KEPEG
SUBAG KEUANGAN & ASET
JABATAN FUNGSIONAL
URUSAN PERENCANAAN & MONITORING
-Bendahara penerima
- Pemb. Bendahara Pengeluaran - Bendahara Pengeluaran - Pemb. Petugas Aset
PJ UKM ESENSIAL
PJ UKM PENGEMBANGAN
PJ UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN
PELAYANAN PROMKES
PELAYANAN KES.
PELAYANAN KES.
JIWA
PELAYANAN KESLING
PELAYANAN GIGI MASYARAKAT
PJ JARINGAN & JEJARING FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
PUSK PEMBANTU/POSKESDES PELAYANAN KES. RWT INAP
PUSKESMAS KELILING
PELAYANAN UGD
PELAYANAN KIA-KB PELAYANAN KES. TRADISIONAL KOMPLEMENTER PELAYANAN GIZI PELAYANAN KESORGA PELAYANAN P2P
BIDAN DESA PELAYANAN KEFARMASIAN
PELAYANAN LABORATORIUM
JEJARING PUSKESMAS
PELAYANAN KES. INDERA
PELAYANAN PERKESMAS
PELAYANAN KES. LANSIA
PELAYANAN KES. KERJA
Gambar 2. Struktur Organisasi UPT Kesmas Ubud I
8
Dalam melaksanakan tugas manajemen dan tatalaksana program, Kepala UPT Kesmas Ubud I yaitu drg. Dewa Ngakan Gede Paramarta dibantu oleh Kepala Tata Usaha dan beberapa jajarannya, yaitu sebagai berikut: 1. Kepala Tata Usaha (I Wayan Senti, S.H.) a. Subag Umum dan Kepegawaian (A.A. Gede Alit) b. Subag Keuangan dan Aset (Cokorda Istri Dalem, S.H.) c. Subag Perencanaan dan Monitoring (drg. Desak Ketut Suksemawati) Selain dibantu oleh kepala tata usaha, kepala UPT Kesmas Ubud I dibantu oleh 4 koordinator yang diantaranya adalah: 1. Koordinator Upaya Kesehatan Esensial (dr. I Made Mika Sutisna) a. Subkoordinator Promosi Kesehatan (Promkes) (Ida Ayu Made Eka Trisnadewi) b. Subkoordinator Kesehatan Lingkungan (Kesling) (I Dewa Gede Putra) c. Subkoordinator Kesehatan Ibu dan Anak – Keluarga Berencana (KIA-KB) (I Gst. A. Eka Laksmi, A.md. Keb) d. Subkoordinator Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit (P2P) (Made Desy Lestari, A.md. Keb.) e. Subkoordinator Gizi (Ni Nyoman Suarni, A.md. Gizi) f.
Subkoordinator Perkesmas (Ni Made Santhi Astuti, A.Md. Kep)
2. Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan (dr. Ni Wayan Sudri) a. Subkoordinator Pelayanan Pemeriksaan Jiwa (A.A. Istri Laraswati, A.md.Kep.) b. Subkoordinator Gizi Masyarakat (Ni Ketut Puspawati) c. Subkoordinator Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer (I Gusti Ayu Puspadewi) d. Subkoordinator Pelayanan Kesorga (Ni Made Yadnyawati, A.md.Kg) e. Subkoordinator Kesehatan Indera (A.A. Istri Laraswati, A.md.Kep.) f.
Subkoordinator Kesehatan Lansia (Ns Ni Made Rai Murtini, S.kep.)
g. Subkoordinator Kesehatan Kerja (Ns. Ni Made Rai Murtini, S.kep.) 3. Koordinator Upaya Kesehatan Perseorangan (dr. Henida Irasanti) a. Subkoordinator Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan
Umum
: dr. Henida Irasanti
Gigi
: drg. Ni Made Sutarmin
9
b. Subkoordinator Pelayanan Kesehatan Rawat Inap (Ni Putu Kasihati, A. Md. Keb) c. Subkoordinator Pelayanan UGD (dr. Henida Irasanti) d. Subkoordinator Pelayanan Kefarmasian (I Wayan Sukarma, S.Si, Apt.) e. Subkoordinator Pelayanan Laboratorium (Ni Made Rai Diah Purnama Dewi, A.Md.Kep.) 4. Koordinator Jaringan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan (drg. I Nyoman Sriwahyu Widiarta) a.
Puskesmas Pembantu/ POSKESDES
Subkoordinator Puskesmas Pembantu Petulu I (Desak Putu Murniati)
Subkoordinator Puskesmas Pembantu Petulu II (Ni Made Eva Dwijayanti, A.Md. Keb.)
Subkoordinator Puskesmas Pembantu Lodtunduh (Ni Made Sudarni, A.Md. Kep)
Subkoordinator Puskesmas Pembantu Mas (Ida Ayu Putu Utami Dewi)
Subkoordinator Pos Kesehatan Desa Peliatan (Ni Luh Yanti, A.Md. Keb.)
b.
Puskesmas Keliling (Sagung Putu Sugiani)
c.
Bidan Desa
d.
Ni Made Kardini, A. Md. Keb
Ni Made Pujiani, A. Md. Keb
Ni Nyoman Sri Arniti, A. Md. Keb
Ni Luh Yanti, A. Md. Keb
Ni Made Desi Dwijayani, A. Md. Keb
Jejaring Puskesmas
Dokter Praktek Swasta
Klinik Swasta
Rumah Sakit Swasta
Apotek Swasta
10
Setiap bagian dari struktur puskesmas mempunyai tugas masing-masing antara lain: Kepala UPT Kesmas mempunyai tugas antara lain :
1. Merumuskan kebijakan operasional dalam mewujudkan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau bagi masyarakat, berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan kebijakan operasional dari dinas kesehatan. 2. Menyusun rencana kegiatan bidang pelayanan kesehatan meliputi pelayanan kesehatan masyarakat, pembinaan, pengawasan dan pemberantasan penyakit serta penyehatan lingkungan. 3. Mengkoordinasikan kepada bawahan agar melaksanakan tugas sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 4.
Mengadakan koordinasi lintas sektoral di wilayah kerja, untuk bersama-sama mewujudkan masyarakat sehat dan mandiri.
5. Melaksanakan kegiatan pembinaan, bimbingan dan pengawasan terhadap pelaksanaan kegiatan. 6. Menilai hasil kerja bawahan berdasarkan rencana kerja. 7. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi/ pertanggungjawaban kepada kepala dinas. 8. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan. Kepala Sub Bagian Tata Usaha mempunyai tugas antara lain :
1. Menyusun rencana operasional urusan ketatausahaan yang telah ditetapkan, menyangkut perencanaan keuangan , kepegawaian dan umum. 2. Mengkoordinasikan tugas kepada bawahan agar melaksanakan tugas sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 3. Melakukan
koordinasi lintas program untuk menyamakan persepsi dan
kesatuan tindakan dalam melaksanakan tugas, baik tugas utama maupun tugas penunjang. 4. Menyusun laporan ketatausahaan dan menyiapkan laporan tahunan (data profil). 5. Melaksanakan pencatatan dan evaluasi kegiatan UPT Kesmas yang meliputi administrasi, keuangan, kepegawaian dan umum. 6. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian hasil kerja bawahan berdasarkan rencana kerja.
11
7. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian terhadap pelaksanaan kegiatan atau program berdasarkan rencana kerja. 8. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi/ pertanggungjawaban kepada kepala UPT Kesmas 9. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.
2.3
Ketenagaan
Ketenagaan yang terdapat pada UPT Kesmas Ubud I terdiri dari tenaga medis, tenaga paramedis, dan tenaga non-medis. Berikut ini adalah rincian ketenagaan yang tersebar dalam setiap jejaring UPT Kesmas Ubud I. Tabel 3. Sumber Daya Manusia UPT Kesmas Ubud I
No
Jenis tenaga
Jumlah
Pendidikan
Tempat Bertugas
S2
S1
D3
D1
SMA
Pusk
Pustu
Polindes
Poskesdes
1
Dokter Umum
5
-
5
-
-
-
5
-
-
-
2
Dokter Gigi
6
-
6
-
-
-
6
-
-
-
3
SKM
1
-
1
-
-
-
1
-
-
-
4
Perawat
19
-
6
8
-
5
16
2
-
1
5
Perawat Gigi
4
-
4
-
-
-
4
-
-
-
6
Bidan
26
-
-
21
5
-
21
-
-
5
7
Sanitarian
2
-
-
-
-
2
2
-
-
-
8
Ahli Gizi
2
-
-
2
-
-
2
-
-
-
9
Tenaga Farmasi
2
-
1
-
1
-
1
-
-
-
10
Analis (Lab)
1
-
-
1
-
-
1
-
-
-
8
-
3
-
-
5
8
-
-
-
76
0
26
32
6
12
65
2
0
6
11
Tenaga Medis Jumlah
Non
Jumlah tenaga kesehatan di UPT Kesmas Ubud I ta hun 2017 adalah sebanyak 76 orang. Terdapat 5 orang dokter umum dengan ratio 10,44 per 100.000 penduduk, tenaga dokter gigi berjumlah 6 orang dengan ratio 12,53 per 100.000 penduduk, tenaga bidan berjumlah 26 orang dengan ratio 54,30 per 100.000 penduduk, tenaga perawat
12
berjumlah 19 orang dengan ratio 39,68 per 100.000 penduduk, tenaga gizi berjumlah 2 dengan ratio 4,18 per 100.000 penduduk. UPT Kesmas Ubud I juga dibantu dengan adanya kader-kader kesehatan. Terdapat 265 kader Posyandu dan 53 kader jumantik di wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I. Tabel 4. Kader-kader Posyandu di wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I
No.
Desa/Kelurahan
1 2 3 4 5
Mas Lodtunduh Petulu Peliatan Kel. Ubud Jumlah
2.4
Sarana dan Prasarana
2.4.1
Sarana
Dusun
Posyandu
12 11 6 10 14 53
12 11 6 10 14 53
Jumlah Kader Posyandu 60 55 30 50 70 265
Jumlah Kader Jumantik 12 11 6 10 14 53
Tabel 5. Sarana UPT Kesmas Ubud I
No
1
2
3
Jenis Sarana
KIA Set a. Tensimeter b. Stetoskop c. Dopler d. KB Set e. Spektrum Vagina f. Tempat tidur periksa g. Dacin h. Timbangan bayi i. Timbangan Dewasa j. USG kit k. Lampu sorot l. Tindik tembak m. Sterilisator listrik Poliklinik Umum Set a. Tensimeter b. Stetoskop c. Thermometer d. Kartu tes penglihatan e. Tempat tidur periksa f. Timbangan dewasa g. Lampu senter h. Meja untuk alat (instrument) i. Waskom Gigi set
Jumlah
1 2 1 1 14 1 1 1 1 1 1 1 1 3 2 1 1 1 1 1 1 1
13
4
5
6
7 8 9 10 11 12
a. Kursi gigi elektrik b. Pengungkit akar gigi c. Tang pencabut akar gigi d. Tang pencabut semua gigi e. Tang pencabut tulang (anak) f. Bor untuk kecepatan tinggi g. Bor untuk kecepatan rendah h. Tempat kaca pengaduk semen i. Pengaduk amalgam j. Tenumpat semen dan plastic k. Dental unit l. Scalpel m. Sterilisator n. Dental instrument set o. Onemed p. Amalgam ukuran besar Poli Tindakan a. Stetoskop b. Tensimeter c. Nebulizer d. Timbangan e. Hecting set f. Alat mata g. Lampu hologram IBS h. Bengkok 24 cm i. Spalek j. Bengkok 20 cm k. Sterilisator alat l. Sterilisator ozon m. Tromol besar n. Tromol kecil Laboratorium set a. Mikroskop b. Kulkas c. Lampu spritus d. Stik glukosa test e. Penyepit tabung Apotek set a. Blender obat b. Mortin Ambulance Mobil Puskesmas Keliling Sepeda Motor Dinas Komputer Telepon Rawat Inap
1 2 6 13 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 2 1 1 3 1 3 1 1 1 3 1 1 3 1 1 1 1 3 1 19 17 2
14
2.4.2
Prasarana Tabel 6. Prasarana di Wilayah UPT Kesmas Ubud I
No
1 2 3 4 5 6 Total
Desa/Kelurahan
Mas Lodtunduh Petulu Peliatan Laplapan Kel. Ubud
Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan (orang) Pustu Poskesdes Posyandu 1 0 12 1 0 11 1 0 6 0 1 10 1 0 0 0 0 14 4 1 53
Jejaring pelayanan UPT Kesmas Ubud I terdiri dari: 1. Puskesmas Pembantu Petulu I 2. Puskesmas Pembantu Petulu II 3. Puskesmas Pembantu Lodtunduh 4. Puskesmas Pembantu Mas 5. Puskesmas Keliling Fasilitas pelayanan kesehatan yang terdapat di UPT Kesmas Ubud I adalah: 1. Pelayanan UGD 24 jam 2. Pelayanan Persalinan 24 jam 3. Pelayanan PONED 24 jam 4. Ruang Persalinan dan Nifas 5. Pelayanan rawat inap dengan 4 kamar dan masing-masing kamar terdiri dari 2 tempat tidur. Bed Occopation Rate (BOR) pada tahun 2015 6,04 %. 6. Pelayanan KIA-KB 7. Pelayanan imunisasi setiap hari rabu 8. Pelayanan kesehatan gigi 9. Pelayanan laboratorium sederhana
2.6
Upaya Pelayanan Kesehatan
2.6.1
Upaya Kesehatan Wajib
1. Kesehatan Ibu dan Anak – Keluarga Berencana (KIA-KB) a. Kesehatan Ibu b. Kesehatan Anak c. Keluarga Berencana (KB) – Kesehatan Reproduksi (Kespro)
15
2. Pemberantasan dan Pengendalian Penyakit (P2P) a. Program Imunisasi b. Program Surveillance c. Program DBD & AI d. Program ISPA & Diare e. Program Kusta & TB f.
Program PMS, HIV/AIDS
g. Program Penanganan HPR h. Program Malaria i.
Program Penyakit Tidak Menular
3. Kesehatan Lingkungan a.
Pengawasan sanitasi dan kualitas air di TPM (Tempat Pengolahan Makanan) dan TTU (Tempat-tempat Umum) b. Pemeriksaan sampel makanan secara bakteriologi di semua TPM c. Pemantauan kualitas air bersih dan air minum d. Pengelolaan Limbah UPT Kesmas 4. Promosi Kesehatan (Promkes) a.
Desa siaga
b.
Penyuluhan kesehatan masyarakat
c.
Upaya kesehatan bersumber manusia (UKBM) dan Pekerja sosial masyarakat (PSM)
d.
Pembinaan PHBS
5. Gizi a. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (UPGK) b. Gizi Institusi atau Klinik 6. Pelayanan Perkesmas
2.6.2
Upaya Kesehatan Pengembangan 1. Pelayanan Pemeriksaan Jiwa 2. Pelayanan Gigi Masyarakat 3. Pelayanan Kes Trad Komplementer 4. Pelayanan Kesorga 5. Pelayanan Kesehatan Indera 6. Pelayanan Kesehatan Lansia 7. Pelayanan Kesehatan Kerja
16
2.6.3
Upaya Kesehatan Perorangan 1. Pelayanan kesehatan rawat jalan 2. Pelayanan kesehatan rawat inap 3. Pelayanan UGD 4. Pelayanan kefarmasian 5. Pelayanan laboratorium
2.6.4
Jaringan dan Jejaring Fasilitas Pelayanan Kesehatan 1. Puskesmas Pembantu/ Poskesdes 2. Puskesmas Keliling 3. Bidan Desa 4. Jejaring Puskesmas
2.7 Cakupan Pelayanan UKM dan UKP Tabel 7. Cakupan Pelayanan UKM dan UKP Kegiatan
Promkes
Desa siaga
Kesling
1. Inspeksi sanitasi a. TPM
b.
TTU
2. Pemeriksaan sampel makanan
Sasaran
Target (%) 100
Capaian (%) 20
Meningkatnya TPM yang memenuhi syarat kesehatan
75
19,9
Target tidak tercapai
947 TTU
Meningkatnya TTU yang memenuhi syarat kesehatan/ memiliki laik sehat
85
51
Target belum tercapai
571
Meningkatnya makanan
75
10,5
Target tidak tercapai
Jumlah
Indikator Capaian
5
Setiap desa dapat memenuhi kriteria desa siaga aktif.
Semua TPM yang berada di wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I
571 TPM
Semua TTU yang berada di wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I
Semua TPM
Desa di wilayah cakupan UPT Kesmas Ubud I
kualitas
17
Ket.
Tidak tercapai
secara bakteriologis 3. Air bersih dan air minum a. Pemantauan kualitas air minum dan air bersih b. Pemeriksaan air bersih secara bakteriologis, dan kimia.
KIA-KB
1. Pelayanan kesehatan bayi a. Pemantauan kesehatan bayi termasuk bayi resti b. Deteksi dini resti
Mata air dan sumur gali
12 Mata air, 4546 sumur gali,
AB/AMdi TPM yang berada di lingkungan masyarakat dan sekolah
571 TPM dan 40 kantin SD
Bayi, bayi resti
565 bayi
Meningkatnya mutu kualitas air bersih dan air minum
100
1,57
Target tidak tercapai
Tidak Tercapai
Bayi pelayanan
mendapatkan
93%
92,5%
Bayi pelayanan
mendapatkan
93%
92,5%
Tidak Tercapai
89,05%
Tidak tercapai
85 bayi resti
Bayi, bayi resti
565 bayi 85 bayi resti
2. Pelayanan kesehatan anak balita (DDTK) Gizi
2334
DDTK Balita
Anak Balita
1. Pemberian 90 Ibu hamil tablet tambah darah 2. Pemantauan Bayi dan balita di 5 pertumbuhan desa balita 3. Pemberian Bayi, balita dan vitamin A bumil di 5 desa dosis tinggi kepada balita, dan ibu nifas 4. PMT Balita gizi buruk pemulihan dan gizi kurang untuk status gizi buruk, gizi kurang dan bumil
90 %
622
Semua bumil mendapatkan tablet tambah darah
90
36,65
Tidak tercapai
2439
Semua terpantau
telah
85
72,52
Tidak tercapai
Semua target sasaran telah mendapat vitamin A
90
Semua balita dan bumil kek mencapai gizi baik
100
Bayi dan balita: 100 Ibu nifas: 38,4 20,68
Balita: 2439 Ibu nifas: 625 Gizi buruk: 4 Gizi kurang: 25
balita
18
Ibu nifas tidak tercapai
Tidak tercapai 2 giruk 4 girang
KEK menjadi status gizi baik P2P
1. PSN
Bumil KEK: 9
Rumah dan
penduduk
53
lingkungan
banjar
penduduk
53
lingkungan
banjar
penduduk
53
lingkungan
banjar
Bumil KEK tercapai ABJ (angka bebas jentik
100
82,2%
>95%)
Tidak tercapai
sekitar 2. PJB
Rumah
(dilakukan
dan
saat PE)
sekitar
3. PJB
Rumah
(dilakukan
dan
saat PE)
sekitar
Terpantaunya angka bebas
100%
89%
jentik (ABJ)
Tidak tercapai
Terpantaunya angka bebas
100%
89%
jentik (ABJ)
Tidak tercapai
2.8 Status Kesehatan Masyarakat
Pada tahun 2017 dilaporkan tidak terjadi kematian ibu. Sedangkan dilaporkan terjadi 5 kematian bayi yaitu di desa Petulu 1 orang, desa Peliatan 2 orang, dan desa Mas 2 orang. Kematian balita dilaporkan sebanyak 6 buah kasus yaitu di desa Petulu 1 orang, desa Peliatan 2 orang, dan desa Mas 3 orang. Tabel 8. Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin berdasarkan Desa Tahun 2017
Jumlah Kelahiran No
Desa
Laki-laki Hidup
Mati
Perempuan
Lak-laki + Perempuan
Total
Hidup
Mati
Total
Hidup
Mati
Total
3
47
68
3
71
1
Petulu
24
24
44
2
Peliatan
63
59
51
51
114
114
3
Mas
78
78
59
59
137
137
4
Lodtunduh
37
37
40
40
77
77
5
Ubud
76
1
77
58
1
59
134
2
136
Jumlah
278
1
279
252
4
256
530
5
535
Angka Lahir Mati
3,6
15,6
9,3
Per 1000 Kelahiran
19
Tabel 9. Angka kematian bayi berdasarkan Desa Tahun 2017
Kematian Bayi No.
1. 2. 3. 4. 5.
Laki- laki
Desa
Perempuan
Mati
Hidup
Mati
Hidup
0
42 58 79 61 73 313
0
33 55 65 30 58 244
Petulu Peliatan Mas Lodtunduh Kelurahan Ubud Total
Tabel 10. Data Jumlah Kematian Ibu Jumlah Kematian Ibu No
Desa/Kelurahan
Jumlah Lahir Hidup
Kematian Ibu Hamil <20 th
20-34 th
≥ 35
74
0
0
Kematian Ibu Bersalin
Jml
<20 th
20-34 th
≥ 35
0
0
0
0
th
Kematian Ibu Nifas
Jml
<20 th
20-34 th
≥ 35
0
0
0
0
th
Jumlah Kematian Ibu ≥ 35
Jml
<20 th
0
0
0
0
0
0
th
20-34 th
th
Jml
1
Petulu
2
Peliatan
118
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
Mas
130
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
Lodtunduh
95
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
Ubud
127
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
544
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Jumlah Angka Kematian Ibu (Dilaporkan)
0
20
Tabel 11. Daftar 10 Besar Penyakit di UPT Kesmas Ubud I Tahun 2017
No
Kode
Nama Penyakit
1.
J06.9
2. 3.
J02 R50.9
Acute Upper Respiratory Infection Unspecified Acute Pharyngitis Fever Unspecified
4.
R51
Headache
5.
L23
6.
K30
7.
S81
8.
W54
9.
K04
10. 11.
K59
Allergic Contact Dermatitis Dispepsia Open Wound of Lower Leg Bitten or Struck by Dog Disease of Pulp & Periapical Tissues Diarrhea Lain-lain Total
Lakilaki
Perempuan Jumlah
Persentase (%)
1030
1306
2336
5,6
672 523
780 641
1452 1164
3,5 2,8
383
401
784
1,9
324
421
515
1,3
234
255
489
1,2
237
229
466
1,1
189
197
386
0,9
179
182
361
0,8
127 14191 18089
134 18810 23356
261 33001 41215
0,6 80 100
2.9 Sumber biaya
Anggaran pembangunan kesehatan bersumber dari APBN, APBD Kabupaten/Kota, dan lain-lain. Pada tahun 2017 sebagian besar dana bersumber dari APBD Kabupaten/Kota yaitu sebesar Rp 6.518.496.197,00 (96,12%) sedangkan sebesar Rp. 263.073.000,00 (3,88%) merupakan alokasi anggaran kesehatan yang bersumber dari APBN melalui dana bantuan operasional kesehatan (BOK).
21
BAB III SIMPULAN
3.1. Simpulan
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan sebagai berikut: 1. UPT Kesmas Ubud I merupakan salah satu dari 13 UPT Kesmas yang berada di Kabupaten Gianyar yang secara administratif terbagi menjadi 4 desa (Petulu, Peliatan, Mas, Lodtunduh) dan 1 kelurahan (Ubud) dengan 53 banjar/dusun. Luas wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I yaitu sekitar 25,5 Km2 dan jumlah penduduk di wilayah kerja UPT Kesma Ubud I pada tahun 2017 adalah sebanyak 47.878 jiwa. 2. Struktur organisasi UPT Kesmas Ubud I terdiri dari unit struktural yaitu Kepala Puskesmas dan Kepala Sub Bagian Tata Usaha sementara tenaga lainnya yang ada di UPT kesmas masuk kedalam unit fungsional dan staf. 3. UPT Kesmas Ubud I memiliki 76 sumber daya manusia yang tersebar disetiap jejaring UPT Kesmas Ubud I. 4. UPT Kesmas Ubud I memiliki program pelayanan kesehatan dasar yang terbagi atas upaya kesehatan wajib terdiri dari 6 program, upaya kesehatan pengembangan sebanyak 9 program, upaya kesehatan perseorangan sebanyak 5 fasilitas, serta jaringan dan jejaring fasilitas pelayanan kesehatan sebanyak 4 unit. 5.
Berdasarkan tabel daftar 10 besar penyakit di wilayah kerja UPT Kesmas Ubud I, infeksi saluran pernafasan atas akut (ISPA) merupakan penyakit yang paling banyak diderita oleh warga dalam satu tahun yaitu sebanyak 3336 kasus.
6. Terdapat 11 pelayanan kesehatan yang diberikan ol eh UPT Kesmas Ubud I. 7. Pada
tahun
2017
sebagian
besar
dana
bersumber
dari
APBD
Kabupaten/Kota yaitu sebesar Rp 6.518.496.197,00 (96,12%).
22
