As is tente ten te Méd ic a 3.84. Controlará la papelería oficial del consultorio para el registro de las actividades médicas en caso de que se presente alguna contingencia SIMF. 3.85. Informará y orientará a los pacientes y derechohabientes sobre el uso de los servicios que presta presta la Unidad Unidad de Medicina Medicina Familiar. Familiar. 3.86. Promoverá entre los derechohabientes las ventajas para recibir atención médica a través de de cita. 3.87. Informará periódicamente a la Coordinadora de Asistentes Médicas las actividades realizadas realizadas y en su ausencia al Jefe de Servicios de Medicina Familiar. Estomatólogo 3.88. Realizará tratamientos y detecciones armadas y desarmadas del ó los padecimientos buco dentales en forma integral de acuerdo a lo autorizado por el Instituto. 3.89. Otorgará atención estomatológica al paciente que lo solicite en forma directa o sea derivado por el equipo de salud. 3.90. Participará con el personal directivo de la unidad en la elaboración de las necesidades de bienes de consumo, mobiliario, instrumental y equipo del servicio. 3.91. Hará buen uso del mobiliario, equipo médico e instrumental asignado para otorgar la atención.
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Clave: 2640-003-002 2640-003-002
As is tente ten te Méd ic a 3.84. Controlará la papelería oficial del consultorio para el registro de las actividades médicas en caso de que se presente alguna contingencia SIMF. 3.85. Informará y orientará a los pacientes y derechohabientes sobre el uso de los servicios que presta presta la Unidad Unidad de Medicina Medicina Familiar. Familiar. 3.86. Promoverá entre los derechohabientes las ventajas para recibir atención médica a través de de cita. 3.87. Informará periódicamente a la Coordinadora de Asistentes Médicas las actividades realizadas realizadas y en su ausencia al Jefe de Servicios de Medicina Familiar. Estomatólogo 3.88. Realizará tratamientos y detecciones armadas y desarmadas del ó los padecimientos buco dentales en forma integral de acuerdo a lo autorizado por el Instituto. 3.89. Otorgará atención estomatológica al paciente que lo solicite en forma directa o sea derivado por el equipo de salud. 3.90. Participará con el personal directivo de la unidad en la elaboración de las necesidades de bienes de consumo, mobiliario, instrumental y equipo del servicio. 3.91. Hará buen uso del mobiliario, equipo médico e instrumental asignado para otorgar la atención.
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Clave: 2640-003-002 2640-003-002
4. Definici finicione oness
Para efectos del presente procedimiento se entenderá por: 4.1 acceso: Permiso a los usuarios al uso del sistema de información de medicina familiar. 4.2 accidente de trabajo: Es toda lesión orgánica o perturbación funcional, inmediata o posterior; o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualquiera que sea el lugar y el tiempo en que dicho trabajo se preste. 4.3 4.3 alta de usu arios: Registro en el Catálogo usuarios del sistema de información de medicina familiar del personal autorizado. 4.4 4.4 área de observación obs ervación : Espacio físico reservado para efectuar internamiento de corta estancia de pacientes adultos y menores que reciben atención médica por cursar con una urgencia real. 4.5 4.5 área de primer pri mer contacto: con tacto: Espacio físico existente en el área de urgencias destinado para la valoración inicial de pacientes que requieren de atención inmediata. 4.6 ARIMAC: Área de Informática Médica y Archivo Clínico. 4.7 atención estomatológica: Conjunto de acciones coordinadas de promoción, detección, protección específica, limitación del daño y de rehabilitación, definidas en el esquema de atención estomatológica que desarrolla el personal con la finalidad de mantener, restablecer y conservar la salud buco-dental del individuo y su familia. 4.8 4.8 atención integral a la salud: Proceso de atención a la salud que comprende las esferas biológica, psicológica, social y ambiental del individuo, la familia y la población, en aspectos de prevención primaria, secundaria y terciaria, curación, rehabilitación y atención social a la salud. 4.9 cadáver: Cuerpo humano en el que haya comprobado la pérdida de la vida. 4.10 cartilla nacional de salud: Documento a través del cual el equipo de salud, registra las actividades médico preventivas que programa y realiza a cada paciente, de acuerdo a su edad y género. 4.11 CEYE: Central de Equipo y Esterilización. 4.12 certificación de vigencia de derechos: Procedimiento técnico administrativo para comprobar el derecho a la atención médica, servicios y prestaciones. 4.13 cita: programación de la atención que se otorgará al paciente, familiar o persona legalmente responsable, con por lo menos 12 horas de anticipación. Págin a 15 de 405
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
4.14 COBCIR: Control de Blocks de Certificados de Incapacidad y Recetarios. 4.15 consejería: Decisión voluntaria basada en orientación profesional y el análisis de las circunstancias particulares del individuo que garanticen su derecho a la autodeterminación de la protección de su salud. 4.16 contingencia SIMF: Acto fortuito en donde no es posible utilizar el sistema de información de medicina familiar para el registro de las acciones del equipo de salud. 4.17 contr aseña: Serie de caracteres que en conjunto con una cuenta (nombre de usuario) permiten el acceso a los recursos o servicios institucionales, misma que debe ser difícil de generar por todas las personas a excepción del dueño de la cuenta. 4.18 defunción: Es la desaparición permanente de todo signo de vida en un momento cualquiera posterior al nacimiento. (suspensión de las funciones vitales con posterioridad al nacimiento sin posibilidad de resucitar). Esta definición excluye por lo tanto las defunciones fetales. 4.19 derechoh abiente: Es el asegurado, pensionado o sus beneficiarios legales que adquieren derechos al estar protegidos en los términos de la Ley del Seguro Social. 4.20 diagnóstico nutricio: Estado nutricional del paciente, obtenido del interrogatorio y de la interpretación de los datos durante la aplicación de la antropometría y la revisión del perfil bioquímico. 4.21 DIMAC: Departamento de Información Médica y Archivo Clínico. 4.22 dinámica familiar: Patrón de interacción psicosocial que está presente entre los miembros de la familia que afecta negativa o positivamente su funcionalidad. 4.23 directivo: Corresponde al Director de Unidad, Subdirector Médico, Subdirector Administrativo, Administrador, Jefe de Servicio de Medicina Familiar, Jefe de Servicio, Jefe de Departamento o Jefe de Oficina. 4.24 documentos: Todos los formatos impresos ó electrónicos relacionados con el proceso de atención. 4.25 educación para la salud: Conjunto de acciones dirigidas a los pacientes y en su caso a los integrantes de su familia para que adquieran conocimientos, habilidades y destrezas encaminadas a modificar su estilo de vida con el propósito de cuidar su salud, disminuir los riesgos, prevenir daños, solicitar oportunamente atención médica. 4.26 embarazo de alto riesgo : Mujer gestante con características y circunstancias presentes que incrementan la posibilidad de presentar uno o más daños a la salud de la madre y el feto, durante el embarazo, el parto y el puerperio. Página 16 de 405
Clave: 2640-003-002
4.27 embarazo de bajo r iesgo: Mujer gestante con características y circunstancias durante el embarazo que representan menor posibilidad de padecer uno o más daños a la salud de la madre y del feto, durante el embarazo, el parto y el puerperio. 4.28 enfermedad de trabajo: Estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. 4.29 entrevis ta: Interacción verbal y no verbal entre dos personas que tiene la finalidad obtener información, orientar, motivar, educar al paciente, familiar o persona legalmente responsable. 4.30 equipo de salud: Conjunto de profesionales, técnicos y auxiliares que identifican tareas comunes de la atención médica y desarrollan estrategias y tácticas por consenso para lograr una finalidad en el campo de la salud, las categorías que integra son Médico Familiar, Médico No Familiar Radiólogo, Epidemiólogo, Urgenciólogo, Químico, Estomatólogo, Psicólogo, Nutricionista Dietista, Trabajador Social Clínico, Enfermera Jefe de Piso en Medicina de Familia, Enfermera Especialista en Medicina de Familia, Enfermera Materno Infantil, Enfermera General, Auxiliar de Enfermaría General, Trabajadora Social, Laboratorista, Auxiliar de Laboratorio y Técnico Radiólogo. 4.31 espont áneo: Paciente derechohabiente o no derechohabiente que se presenta sin horario específico en un servicio y solicita atención por parte de un integrante del equipo de salud. 4.32 evaluación nutricia: El proceso de atención nutricia comprende lo siguiente: •
Análisis del expediente clínico.
•
Elaboración del Registro nutricio.
•
Determinación del Diagnóstico Nutricio.
•
Elaboración de guías alimentarias acorde al tratamiento nutricio.
•
Información oportuna al paciente y familiar del tratamiento a seguir.
•
Vigilancia y monitoreo de la evolución.
•
Información oportuna al médico familiar o tratante.
4.33 evaluar: Estimar, calcular el valor de una cosa. 4.34 firm a electróni ca: Se compone por la matrícula del usuario del Sistema de Información de Medicina Familiar y su password o contraseña que le permite el acceso y uso del Sistema de Información de Medicina Familiar, de acuerdo a su perfil de usuario. Página 17 de 405
Clave: 2640-003-002
4.35 grupo de autoayuda: Grupo de personas que tienen intereses comunes relacionados con problemas psicosociales consecuencia de un daño a su salud o de sus secuelas y que se reúnen para obtener información especializada para el cuidado médico y que a través de la interacción de sus miembros, encuentran alternativas de solución y les permite enfrentar sus problemas. 4.36 guía de práctica clínica: Instrumento técnico médico, elaborado por expertos en el tema que establece estrategias y líneas de acción, sistematizadas y estandarizadas entre los profesionales de salud, para la prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes, con sustento en la medicina basada en evidencias. 4.37 horario concertado: Es aquel que un derechohabiente espontáneo acuerda con la Asistente Médica, queda registrado en la agenda de citas y mediante el cual recibirá la atención médica durante la jornada laboral. 4.38 manuales de operación : Documentos que orientan el uso del Sistema de Información de Medicina Familiar, de acuerdo a la categoría del usuario, publicados en la red institucional. http://intranet:55554/simf/Paginas/Actualizaciones.aspx 4.39 médico en área de clasificación: Médico Familiar o Médico No Familiar que otorga atención médica en el área de clasificación de pacientes (Triage) del Servicio de Atención Médica Continua o del Servicio de urgencias. 4.40 medicina familiar: Es el eje sustantivo de la atención médica, representa el primer nivel de atención del sistema de salud institucional, se caracteriza por atender el proceso salud enfermedad en el individuo, familia y comunidad, en los ámbitos biológico, psicológico, social y ambiental; proporciona servicios médicos de primer contacto, en un área médica, con atributos de atención integral y continua en las dimensiones de prevención, curación y rehabilitación; se distribuye estructural y funcionalmente lo más cerca posible al lugar donde reside y trabajan los asegurados o se suscitan las demandas de servicios. 4.41 paciente: Asegurado o beneficiario que interactúa con el equipo de salud en los procesos de atención médica. 4.42 personal asignado al peine: Químico o Laboratorista que realizan los estudios en el Laboratorio Clínico de la Unidad de Medicina Familiar. 4.43 plan de manejo nutricio: El Nutricionista Dietista o Especialista en Nutrición y Dietética establece un régimen dietético a seguir apoyándose en el diagnóstico nutricional. Con características de acuerdo a las necesidades energéticas y aporte de nutrimentos del paciente, en el formato “Calculo Dietoterapéutico” (nd-05), valor energético total, distribución porcentual de nutrimentos y modificaciones específicas en base a padecimientos agregados, así como acciones educativas otorgadas. Página 18 de 405
Clave: 2640-003-002
4.44 posevento obstétrico: Periodo inmediato posterior a la expulsión o extracción del producto de la concepción y sus membranas. 4.45 RAIS: Registro de Atención Integral de Salud. 4.46 referencia-cont rarreferencia: Procedimiento médico administrativo y de comunicación que vincula los servicios institucionales para favorecer la continuidad, oportunidad e integración de la atención a la salud-enfermedad, en un área médica. Constituye el instrumento que permite satisfacer con oportunidad las necesidades de diagnóstico o tratamiento del derechohabiente este sistema se conforma con la autonomía de gestión que faculta al personal operativo y directivo para elaborar criterios o algoritmos clínico-administrativos específicos a los recursos accesibles al área médica, en beneficio del paciente. 4.47 registro dietético: Plan alimentario a seguir apoyándose en el diagnóstico nutricional. Anota las características de acuerdo a las necesidades energéticas y aporte de nutrimentos del paciente, en el formato “Cálculo Dietoterapéutico” (nd-05), valor energético total, distribución porcentual de nutrimentos y modificaciones específicas en base a padecimientos agregados. 4.48 riesgo reproductiv o: Características o circunstancias presentes en la mujer en edad fértil, que incrementan la posibilidad de presentar uno o más daños a la salud en caso de embarazarse. 4.49 SEDECOR: Sección Delegacional de Control de Recetarios y Certificados de Incapacidad. 4.50 servicio de atención médica continua: Prestación que otorga el instituto a través de personal de la unidad de medicina familiar en espacio físico identificado, sin centros de costos específicos para otorgar atención a la urgencia médica. 4.51 servicio de urgencias: Servicio que otorga el instituto en las unidades médicas a través de personal y espacio físico específico para atender a sus derechohabientes y los no derechohabientes que presentan problemas de salud que ponen en riesgo la integridad de un órgano o su propia vida. 4.52 sist ema de información de medic ina familiar (SIMF): Programa informático de registro y recolección de los datos que se generan en el proceso de atención médica integral por parte del personal médico y paramédico en las unidades de medicina familiar. 4.53 transcripci ón de medicamentos: Procedimiento médico, administrativo entre unidades de atención médica de diferente nivel de atención, mediante el cual el Instituto Mexicano del Seguro Social garantizará la entrega a los pacientes contrarreferidos los medicamentos de alta especialidad, no incluidos en el Catálogo Local de Medicamentos. Página 19 de 405
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4.54 triage: Es un proceso de valoración clínica preliminar en el servicio de urgencias que permite ordenar y clasificar la necesidad de atención médica del paciente, a quien se le asigna un color, antes de la valoración diagnóstica terapéutica completa, privilegiando la atención a urgencias reales o verdaderas. 4.55 UMF: Unidad de Medicina Familiar. 4.56 usuario: Se dice de la persona que tiene acceso a la infraestructura o servicios institucionales de manera autorizada. 4.57 usuario del sistema: Personal médico y paramédico que tiene acceso al Sistema de Información de Medicina Familiar (SIMF). 4.58 vigilancia prenatal: Proceso de atención a la mujer gestante, dirigido a la prevención, detección y control de los factores de riesgo obstétrico y perinatal, así como a la prevención, detección y tratamiento oportuno de las enfermedades más frecuentes y relevantes en el embarazo. Simbol ogía en el Sistema de Infor mación d e Medicin a Familiar .
Al presionar este botón realizará la acción de guardar la información que se ha registrado en el sistema, para continuar con la atención que se proporciona. Permite ver o mostrar actualizados.
la pantalla con los datos registrados
Al presionar este botón, agrega toda la información de una lista a otra. Al presionar este botón realizará la búsqueda del derechohabiente o de la información que solicita Botones de desplazamiento hacia arriba o abajo. Permite al usuario hacer el cambio de su contraseña. Al presionar el botón cerrará la ventana en la que se encuentre en ese momento. Clic
Oprimir una vez el botón izquierdo del Mouse, con lo que se selecciona la actividad a realizar. Página 20 de 405
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5 Procedimiento para otorgar atención en la consu lta de medicina familiar Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Fase I Ac ti vidades pr evi as a la aten ción méd ica
Asistente Médica
1. Elabora los siguientes documentos: •
Vale a la CEYE por material, “Vale a la CEYE por material, equipos e equipos e instrumental instrumental” por el equipo de Vale para ropa
termometría y papel Kraft, •
“Vale para ropa”, se
surte
y
verifica
visualmente
que
encuentre completo y limpio para trasladarlo al consultorio. 2.
Prepara el consultorio con la ropa y el equipo solicitado al inicio de la jornada y verifica que el equipo y mobiliario del consultorio, se encuentre completo y funcionando.
3.
Revisa, ordena y suministra la papelería que requiera el Médico Familiar para la consulta, en caso de contingencia en la funcionalidad del SIMF y registra el número de consultorio y turno correspondiente. Fase II Solicitud de cita vía telefónica o en form a personal
31. Atiende o recibe al paciente, familiar o persona legalmente responsable que solicita cita por vía telefónica o en forma personal y realiza lo siguiente: •
Abre en el Menú “Agenda de citas”, el Submenú "Registro de citas” la pestaña “Nueva cita”, Página 26 de 405
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Responsable
Asistente Médica
Actividad
Si es por vía telefónica: •
•
•
Agenda de citas
Solicita nombre, Número de Seguridad Social o CURP,
Cartilla nacional de salud
Registra datos del paciente,
Identificación oficial
Si es en forma personal: •
Documentos involucrados
Solicita “Cartilla nacional de salud”, “Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y la regresa,
Registra datos del paciente. 32. Oprime buscar y revisa si el nombre del •
paciente aparece en el recuadro de pacientes no vigentes. No aparece en recuadro de pacientes no vigentes
Continúa en la actividad 39 del presente procedimiento. Si aparece en recuadro d e pacientes no vigentes
33. Indica al paciente, familiar o persona legalmente responsable que acuda al Área de Vigencia de Derechos a aclarar su situación. 34. Recibe del paciente, familiar o persona legalmente responsable la información de la aclaración realizada y selecciona el nombre del paciente.
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Asistente Médica
Actividad
Documentos involucrados
Si aparece el no mbre del paciente
39. Selecciona el nombre del paciente y espera a que aparezcan sus datos generales en el recuadro “Datos del paciente”. 40. Complementa la información que se solicita en el recuadro de “Detalle”. 41. Identifica en el calendario la fecha, hora y minutos, en que se puede otorgar la cita y realiza las siguientes acciones: •
•
•
•
•
•
Concerta con el paciente, familiar o persona legalmente responsable la fecha, hora y minutos de la cita, Selecciona en el calendario la hora y minutos, Informa al paciente que atiende por vía telefónica la fecha, hora y minutos de la cita, Registra la fecha, hora y minutos de la cita en la “Cartilla nacional de salud”, Entrega al paciente, familiar o persona legalmente responsable la “Cartilla nacional de salud”, Recomienda al paciente, familiar o persona legalmente responsable que se presente 15 minutos antes de la hora de la cita.
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Fase III Recepción del paciente
Asistente Médica
42. Recibe al paciente, familiar o persona legalmente responsable que se presenta en forma espontánea o con cita y le solicita: •
“Cartilla nacional de salud”, NOTA: Los pacientes derivados de guardería podrán o no presentar la Cartilla nacional de salud.
•
•
“Solicitud de valoración médica”, para guardería, “Solicitud de examen médico admisión”, para guardería,
Cartilla nacional de salud Solicitud de valoración médica Solicitud de examen médico de admisión Identificación oficial
de
NOTA: Verifica que la fecha de expedición sea menor de 7 días calendario. •
“Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y regresa. NOTA: El familiar o persona legalmente responsable no está obligado a mostrar identificación oficial cuando el paciente sea menor de 9 años.
43. Identifica en la “Cartilla nacional de salud” las acciones educativas y preventivas que correspondan de acuerdo a su edad y genero y realiza las siguientes acciones: •
•
Proporciona información sobre cuidados de la salud de acuerdo a la Guía técnica de programas integrados de salud”,
Cartilla nacional de salud Guía técnica de programas integrados de salud
Registra datos en la “Cartilla nacional de salud”.
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Paciente espontáneo
44. Identifica a que obedece la presencia del asegurado, derechohabiente o paciente: •
Probable riesgo de trabajo,
•
Valoración médica para guardería,
•
Examen médico de admisión para guardería,
•
Enfermedad general,
•
Embarazo,
•
•
Contrarreferencia del Integración Juvenil,
Centro
de
Contrarreferencia,
orienta e informa al paciente, familiar o persona legalmente responsable, en su caso, las opciones para acceder a la atención médica a través de cita o en horario concertado. Ac ept a atenci ón co n c ita 45.
Indica al paciente, familiar o persona legalmente responsable, que se le otorgará cita para su atención. Realiza la actividad 31 del presente procedimiento.
Ac epta aten ci ón en h or ario co nc ert ado 46.
Agenda de citas
Realiza las siguientes acciones: •
•
Abre en el Menú “Agenda de citas”, el Submenú "Registro de citas” la pestaña “Nueva cita”, Oprime buscar, Págin a 34 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
y revisa si el nombre del paciente aparece en el recuadro de pacientes no vigentes. Si aparece en recuadro d e pacientes no vigentes
47. Indica al paciente, familiar o persona legalmente responsable que acuda al Área de Vigencia de Derechos a aclarar su situación. Realiza las actividades de la 34 a la 38 del presente procedimiento. No aparece en recuadro d e pacientes no vigentes
48. Realiza las siguientes acciones: •
•
•
Identifica en el calendario, hora y minutos, en que se puede otorgar la atención, Concerta con el paciente, familiar o persona legalmente responsable la hora y minutos en que se puede otorgar la atención, Selecciona en el calendario la hora y minutos,
Programa la atención médica. 49. Informa al paciente, familiar o persona legalmente responsable las acciones que llevará a cabo, solicita su colaboración y obtiene medidas de: •
•
Talla,
•
Peso, y
•
Temperatura, Págin a 35 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
y en caso de paciente menor de cinco años, obtiene además las medidas de: •
Perímetro cefálico,
•
Perímetro torácico,
•
Perímetro abdominal,
e indica que espere a que le llamen para recibir atención médica de primera vez. 50. Abre el Menú “Agenda de citas” e identifica al paciente y en el menú “Atención integral” la pestaña de “Somatometría” y registra los datos obtenidos.
Agenda de citas
51. Identifica si se trata de un probable riesgo de trabajo. Probable accidente de trabajo 52. Requisita los campos 1 al 19 del “Aviso de atención médica inicial y calificación de Aviso de probable accidente de trabajo ST-7” 2320- atención 009-291 (anexo 2) en original y tres copias, médica inicial y indica al asegurado que espere para ser calificación de atendido e informa al Médico Familiar la probable presencia de un asegurado con probable accidente de trabajo accidente de trabajo. NOTA 1: En caso de no contar con la información requerida, estos espacios se dejarán en blanco.
2320-009-2 91
NOTA 2: Para trabajadores eventuales del campo o jornaleros agrícolas, la atención médica inicial la proporcionará el Médico General de IMSS Oportunidades y elaborará “Nota médica inicial” con la información del accidente de trabajo.
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Entrega al Médico Familiar:
53.
•
•
“Cartilla nacional del asegurado
de
salud”
“Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7” 2320-009-291 (anexo 2).
Continúa en la actividad 59 del presente procedimiento.
Cartilla nacional de salud Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo 2320-009-291
Probable enfermedad de trabajo
54. Entrega al Médico Familiar la “Cartilla nacional de salud” del asegurado. Continúa en la actividad 59 del presente procedimiento. Enfermedad general
Asistente Médica
55. Identifica si el paciente requiere de atención médica prioritaria por: •
Presentar un padecimiento, o
•
Requerir de un trámite administrativo.
NOTA: La consulta se otorgará de acuerdo al orden de la Agenda de citas, con excepción de aquellos casos que requieran atención prioritaria. 56.
Informa al Médico Familiar la presencia de un paciente que requiere de atención médica prioritaria y le entrega lo siguiente: •
“Cartilla nacional de salud” del paciente,
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Si es por padecimiento: •
“Solicitud de valoración médica”, para guardería,
Si es por trámite administrativo: •
•
•
•
“Solicitud de examen médico admisión”, para guardería, “Referencia-contrarreferencia, 8/98”, o
de
4-30-
“Notas médicas y prescripción 4-30128/72”, “Referencia” del Centro de Integración Juvenil.
Cartilla nacional de salud Solicitud de valoración médica Solicitud de examen médico de admisión Referenciacontrarreferencia 4-30-8/98 Notas médicas y prescripción 4-30-128/72 Referencia CIJ
Paciente citado
Asistente Médica
58. Identifica en el Menú “Agenda de citas” en Cartilla nacional de salud el Submenú “Confirmación de citas”, la fecha y hora en que se programó la atención médica al paciente y cambia el estatus a confirmado. Realiza las actividades 39, 40, 43 y 44 del presente procedimiento. Fase IV At enc ió n médi ca Si está clara y legible la información
Asistente Médica
371. Recibe del paciente contrarreferido, el
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
•
Documentos involucrados “Referencia-contrarreferencia, 4-30-8/98”, Notas médicas y prescripción o 4-30-128/72 NOTA: Cuando un derechohabiente del IMSS esté recibiendo atención en un Centro de Integración Juvenil y que como parte del tratamiento requiera que se le suministre medicamento, deberá presentar al Médico Familiar el formato de “Referencia” y la “Receta” original expedida por el médico tratante de ese organismo.
•
Cartilla nacional de salud Identificación oficial
“Notas médicas y prescripción 4-30128/72”,
solicita “Cartilla nacional de salud” e “Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y regresa. 372. Entrega al Médico Familiar: •
•
•
Referenciacontrarreferencia, “Referencia-contrarreferencia, 4-30-8/98”, 4-30-8/98 original, o Notas médicas y “Notas médicas y prescripción 4-30- prescripción 4-30-128/72 128/72”, original, “Cartilla nacional de salud”.
Cartilla nacional de salud Referenciacontrarreferencia, 4-30-8/98 Notas médicas y prescripción 4-30-128/72 Cartilla nacional de salud
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Prescripc ión y contr ol de oxigeno domiciliario
Asistente Médica
388. Recibe del paciente, familiar o persona legalmente responsable que acude en forma espontánea o con cita, la siguiente documentación: •
•
“Notas médicas y prescripción 4-30128/72”, y
Notas médicas y prescripción 4-30-128/72 Referenciacontrarreferenci a 4-30-8/98
“Referencia-contrarreferencia 4-30-8/98”, y entrega al Médico Familiar.
Asistente Médica
Receta de oxígeno
395. Recibe del Médico Familiar: •
•
•
“Receta de oxígeno” dos tantos, “Notas médicas y prescripción 4-30128/72”, con los datos de la prescripción de oxigeno, “Referencia-contrarreferencia 4-30-8/98”,
solicita la presencia del Auxiliar de Servicios Administrativos. 396. Entrega al Auxiliar Administrativos: •
de
Servicios
Notas médicas y prescripción 4-30-128/72 Referenciacontrarreferencia 4-30-8/98
Receta de oxígeno
“Receta de oxígeno” dos tantos,
Notas médicas y prescripción Notas médicas y prescripción 4-30- 4-30-128/72 128/72”, con los datos de la prescrip ción de oxigeno, Referenciacontrarreferencia “Referencia-contrarreferencia 4-30-8/98”, 4-30-8/98 indica que obtenga el sello de vigencia de derechos y que acuda con el Jefe de Servicio de Medicina Familiar. •
•
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Orienta al paciente, familiar o persona legalmente responsable sobre la importancia de la continuidad de su tratamiento y le indica que espere en la sala mientras se obtiene la autorización para la dotación del oxigeno 410. Recibe del Auxiliar de Servicios Guía para el Administrativos: usuario de
397.
Asistente Médica
•
•
“Receta de oxígeno”, un tanto,
oxígeno domiciliario “Guía para el usuario de oxígeno 2640-021-001 domiciliario” 2640-021-001 (anexo 14),
y entrega al paciente, familiar o persona legalmente responsable. 411. Orienta al paciente, familiar o persona legalmente responsable sobre: •
•
•
Trámite para solicitar el suministro subsecuente de la dotación de oxígeno a su domicilio, Importancia de la continuidad de su tratamiento, Importancia de avisar en forma personal o vía telefónica a la Administración de la Unidad de Medicina Familiar, cuando se requiera la suspensión de dotación de oxígeno debido a −
Alta de tratamiento,
−
Ingreso a unidad médica hospitalaria,
−
Cambio de domicilio,
−
Fallecimiento del paciente.
Continúa en la actividad 595 del presente procedimiento. Página 107 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
No procede
Asistente Médica
441. Recibe
del Médico Familiar los dos tantos el formato de “Referencia-contrarreferencia 4-30-8” y solicita la presencia del Auxiliar de Servicios Administrativos.
Referencia cntrarreferenci a 4-30-8
Entrega al Auxiliar de Servicios Administrativos los dos tantos del formato de “Referencia-contrarreferencia 4-30-8”, le indica que obtenga el sello de vigencia de derechos y que acuda con el Jefe de Servicio de Medicina Familiar.
442.
Indica al paciente, familiar o persona legalmente responsable que espere en la sala.
443.
Asistente Médica
Recibe del Auxiliar de Servicios Administrativos los dos tantos el formato de “Referencia-contrarreferencia 4-30-8”, entrega al paciente, familiar o persona legalmente responsable y orienta para que acuda a:
444.
•
•
•
Referenciacontrarreferencia 4-30-8 8
Unidad Médica Hospitalaria de segundo o tercer nivel, Unidad Operativa de Sociales Institucionales,
Prestaciones
Centro de Integración Juvenil.
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Última hora de la jornada Probable riesgo de trabajo
Asistente Médica
448. Recibe del Médico Familiar los siguientes Aviso de atención médica inicial y documentos: calificación de probable “Aviso de atención médica inicial y accidente de calificación de probable accidente de trabajo ST-7” 2320-009-291 (anexo 2), trabajo ST-7 dos tantos, 2320-009-291 “Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2” 2320-009-067 (anexo 3), tres Dictamen de alta por riesgo de tantos, trabajo ST-2 y entrega a la Coordinadora de Asistentes 2320-009-067 Médicas. •
•
elabora “Relación” en original y copia y anexa los documentos recibidos. 450. Entrega al Auxiliar Universal de Oficinas Relación del Servicio de Salud en el Trabajo el original de la “Relación” junto con los Aviso de atención siguientes documentos: médica inicial y “Aviso de atención médica inicial y calificación de calificación de probable accidente de probable trabajo ST-7” 2320-009-291 (anexo 2), accidente de dos tantos, trabajo “Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2” 2320-009-067 (anexo 3), tres tantos, ST-7 y obtiene acuse de recibo en la copia. 2320-009-291 451. Archiva en “Minutario de control” la copia Dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 2320-009-067 •
•
Págin a 118 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
de la “Relación” con acuse de recibo para su seguimiento y control.
Documentos involucrados
Relación
Inicia el procedimiento para la dictaminación y prevención de los accidentes de trabajo clave 2320-003-009. Mujer en edad fértil y riesgo reproductivo
Asistente Médica
452.
Recibe del Médico Familiar el segundo
tanto de la “Carta de consentimiento bajo información” y entrega a Área de Información Médica y Archivo Clínico.
Carta de consentimiento bajo información
Incapacidad temporal para el trabajo
524. Extrae en la fecha establecida la “Relación de r ecetas de oxígeno” 2640-021-002 (anexo 15) y elabora “Oficio” dirigido al Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas.
525. Envía al Jefe de Servicios de Prestaciones Médicas “Oficio” junto con la “Relación de recetas de oxígeno” 2640-021-002 (anexo 15) y obtiene acuse de recibo en una copia del “Oficio”.
Relación de recetas de oxígeno 2640 021 002 Oficio Oficio Relación de recetas de oxígeno 2640 021 00
526. Archiva en minutario de control la copia del “Oficio” con acuse de recibo” junto con el tanto de la “Receta de oxígeno” recibida durante el mes.
Págin a 119 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Atenc ió n médi ca s ub sec uen te
Asistente Médica
527. Recibe al paciente, familiar o persona legalmente responsable y le solicita: •
•
Oficio Receta de oxígeno
“Cartilla nacional de salud”, “Solicitud de valoración médica”, para guardería, “Identificación oficial” con verifica identidad y regresa.
fotografía,
NOTA: El familiar o persona legalmente responsable no está obligado a mostrar identificación oficial cuando e l paciente sea menor de 9 años.
528. Consulta en el Menú “Agenda de citas” en el Submenú “Confirmación de citas”, la fecha y hora en que se programó la atención médica.
Cartilla nacional de salud Solicitud de valoración médica Identificación oficial
No correspond e la fecha
529. Comenta al paciente, familiar o persona legalmente responsable que corresponde la fecha de su cita.
Agenda de citas
no
Reinicia en la actividad 44 del presente procedimiento.
Págin a 133 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Si corr esponde la fecha
530. Cambia en el Menú “Agenda de citas” del Submenú confirmación de citas el estatus a confirmado. 531. Identifica en la “Cartilla nacional de salud” las acciones educativas y preventivas que correspondan de acuerdo a su edad y sexo. 532. Proporciona al paciente, familiar o persona legalmente responsable, información sobre cuidados a la salud de acuerdo a la “Guía técnica de programas integrados de salud” y registra datos en el submenú de “Programas integrados de salud.
Agenda de citas
Cartilla nacional de salud Guía técnica de programas integrados de salud
533. Pregunta al paciente si en la consulta anterior el Médico Familiar le indicó estudio especial de Rayos X. Si se indicó est udio especial de Rayos X
536. Recibe
del
Auxiliar
de
Servicios
Administrativos el “Expediente radiológico” y lo entrega al Médico Familiar. Asistente Médica
Expediente radiológico
No se indicó estudio especial de Rayos X
Informa al paciente, familiar o persona legalmente responsable las acciones que llevará a cabo, solicita su colaboración y, actualiza medidas de:
537.
538. Talla, 539. Peso,
y
540. Temperatura,
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
y en caso de paciente menor de cinco años actualiza además las medidas de: •
Perímetro cefálico,
•
Perímetro torácico,
•
Perímetro abdominal,
e indica que espere a que le llamen para recibir atención médica subsecuente. 538. Abre el Menú “Agenda de citas” e identifica Agenda de citas al paciente y en el menú “Atención integral” en la pestaña de “Somatometría” actualiza los datos obtenidos. 539. Entrega al Médico Familiar: “Cartilla nacional de salud” del paciente,
•
Solicitud de “Solicitud de valoración médica”, para valoración médica guardería, Referencia“Referencia-contrarreferencia 4-30-8/98”, contrarreferencia 4-30-8/98
•
•
•
•
•
Cartilla nacional de salud
“Notas médicas y prescripción 4-30128/72”, “Contrarreferencia sin referencia” del Centro de Integración Juvenil, “Receta” del Centro de Integración Juvenil.
Notas médicas y prescripción 4-30-128/72 Contrarreferencia sin referencia CIJ Receta
Si se indico estudio de laboratorio
543. Abre en el Menú “Resultados” el Submenú “Laboratorio” y consulta los resultados del estudio de laboratorio indicado al paciente. o Págin a 135 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Si procede modificar prescripc ión
Asistente Médica
594. Identifica al término de la consulta los pacientes que no acudieron por el medicamento de transcripción, elabora “Relación” con el nombre del paciente y NSS gestiona firma del Director de la Unidad de Medicina Familiar y entrega en el Servicio de Trabajo Social.
Relación
Continúa en la actividad 1303 del presente procedimiento. Continua en la actividad 32 del procedimiento para la transcripción de medicamentos entre unidades médicas clave 2660-003-001. Paciente con do tación de oxi geno 599. Proporciona al representante de empresa la información requerida.
la
600. Registra en la “Relación de pacientes con prescripción médica de oxígeno” 2640-009001 (anexo 13) los siguientes datos: •
Número de cancelación,
•
Fecha y hora.
601. Archiva en forma temporal la “Relación de pacientes con prescripción médica de oxígeno” 2640-009-001 (anexo 13).
Relación de pacientes con prescripción médica de oxígeno 2640-009-001
Relación de pacientes con prescripción médica de oxígeno 2640-009-001
Expediente radiológico Págin a 147 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Reinicia en la actividad 520 del presente procedimiento. Al tér mino de l a co nsul ta sub secu ent e 602.
Recibe
de
la
Asistente
Médica
el
“Expediente radiológico” y acude al Servicio de Imaginología
Asistente Médica
Informa vía telefónica a la Asistente Médica del consultorio de adscripción del paciente la solicitud de una visita domiciliaria, para que agende la visita e informe al Médico Familiar.
620.
Recibe del Auxiliar Universal de Oficinas del ARIMAC por vía telefónica la solicitud de una visita domiciliaria e informa al Médico Familiar.
621.
Reinicia en la actividad 31 del presente procedimiento. Muerte por enfermedad 666. Recibe
del Médico Familiar los dos tantos de la “Copia institucional del certificado de defunción” y entrega al Área de Información Médica y Archivo Clínico.
Copia institucionall del certificado de defunción
Continúa en la actividad 20 del Procedimiento para el procesamiento estadístico de las defunciones en el régimen obligatorio. Clave 2E10-003-001.
Copia institucional del certificado de defunción
667.
Recibe del Médico Familiar el original del
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Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Registro diario de ingresos y egresos del servicio de se urgencias o de 678. Entrega a la Asistente Médica del siguiente atención médica turno, los siguientes formatos debidamente continua requisitados: 2640-021-008 Servicio de Atención Médica Continua o Urgencias Ac tivi dad es d e enlace de tur no s
•
•
“Registro diario de ingresos y egresos del servicio de urgencias o de atención médica continua” 2640-021-008 (anexo 22), “Nota de atención médica” 2640-021-009 (anexo 23),
•
“Libreta de traslados”,
•
“Orden de atención médica” foliada.
Págin a 161 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados Nota de atención médica 2640-021-009
Libreta de traslados Orden de atención médica Asistente Médica
679. Recibe de la Asistente Médica del turno Registro diario de que antecede los siguientes formatos ingresos y debidamente requisitados: egresos del servicio de “Registro diario de ingresos y egresos urgencias o de del servicio de urgencias o de atención atención médica médica continua” 2640-021-008 (anexo continua 22), 2640-021-008 •
•
•
•
“Nota de atención médica” 2640-021-009 Nota de atención médica (anexo 23), 2640-021-009 “Libreta de traslados”, Libreta de traslados “Orden de atención médica” foliada,
e identifica los pendientes administrativos Orden de atención de cada paciente del Área de Observación. médica Recepción del paciente
Asistente Médica
680. Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional legalmente responsable que solicita de salud atención médica, identifica motivo de Identificación servicio y le requiere lo siguiente: oficial “Cartilla nacional de salud”, e •
•
“Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y regresa.
681. Requisita el formato “Consultas, visitas y Consultas, visitas curaciones 4-30-29” 2640-021-010 (anexo y curaciones 24). 4-30-29 2640-021-010 Págin a 165 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados 682. Requisita la “Nota de atención médica” Nota de atención 2640-021-009 (anexo 23)” los siguientes médica datos. 2640-021-009 Servicio de Atención Médica Continu a
683. Identifica si derechohabiente.
el
paciente
es
Paciente no derechohabiente
684. Selecciona el icono de “Nuevo expediente”, espera a que despliegue la pantalla de “Registro de pacientes” y registra la información solicitada en cada recuadro. 685. .Espera a que se despliegue el recuadro con el IDEE y copia el dato. 686. Espera a que despliegue la pantalla de “Registro de pacientes” y pega el IDEE en el espacio correspondiente. 687. Informa al familiar o persona legalmente responsable que el paciente no está vigente en sus derechos y le orienta que acuda al Área de Afiliación Vigencia para aclarar su situación. Paciente derechoh abiente
688. Abre en el Menú “Agenda de citas”, el Agenda de citas Submenú "Registro de citas” la pestaña “Nueva cita” y registra datos del paciente. 689. Espera a que aparezca el nombre del paciente en la pantalla de “Pacientes vigentes”. 690. Complementa la información que se solicita en el recuadro de “Detalle” y realiza lo siguiente: Págin a 166 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad •
•
Documentos involucrados
Identifica en el calendario la fecha, hora y minutos, Selecciona en el calendario la hora y minutos.
691. Indica al paciente familiar o persona legalmente responsable que espere a que le llamen para recibir atención médica. Continúa en la actividad 716 del presente procedimiento. Servicio de Urgencias
Asistente Médica
692. Acompaña al paciente familiar o persona legalmente responsable al Área de Clasificación “Triage” y comunica a la Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General de la presencia de un paciente. Atenc ió n c las ific ada con co lo r r oj o o naranja Priori dad I y II 702.
Recibe
del
Médico
en
Área
de
Clasificación la “Nota de atención médica” 2640-021-009 (anexo 22) y registra en formato “Consultas, visitas y curaciones 430-29” 2640-021-010 (anexo 24) que el paciente es derivado al Área de Resucitación o Reanimación.
Págin a 167 de 405
Nota de atención médica 2640-021-009 Consultas, visitas y curaciones 4-30-29 2640-021-010
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
verde o azul Prioridad III, IV y V
Nota de atención médica 705. Entrega al paciente, familiar o persona 2640-021-009 legalmente responsable la “Nota de atención médica” 2640-021-009 (anexo 23) y le indica que pase con la Asistente Médica. Nota de atención médica 706. Recibe del paciente, familiar o persona 2640-021-009 legalmente responsable la “Nota de atención médica” 2640-021-009 (anexo 23), Cartilla nacional le solicita lo siguiente: de salud •
“Cartilla nacional de salud”,
Identificación oficial
“Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y regresa. Consultas, visitas 707. Registra en formato “Consultas, visitas y y curaciones curaciones 4-30-29” 2640-021-010 (anexo 4-30-29 2640-021-010 24). •
708. Indica paciente, familiar o persona legalmente responsable el consultorio en el que va a recibir atención y que espere a que le llamen. NOTA: La Asistente Médica derivará a los pacientes a los consultorios en forma equitativa.
Continúa en la actividad 716 del presente procedimiento. 709. Pregunta al familiar o persona legalmente responsable o acompañante, si el paciente es enviado por su Médico Familiar u otro servicio. Solicitud UMF 4-30-200 Págin a 169 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Si es enviado p or Médico Familiar u otro servicio
710. Requiere al familiar o persona legalmente responsable o acompañante la “Solicitud UMF 4-30-200” y pregunta si el motivo de la atención es por un probable accidente de trabajo.
Asistente Médica
Si es pro bable accidente de trabajo
711. Requiere al familiar o persona legalmente responsable o acompañante el “Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7” 2320009-291 (an 0091) e indica el consultorio en que va a recibir atención el asegurado. 712. Entrega al médico del consultorio los siguientes documentos: “Solicitud UMF 4-30-200”, •
•
“Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7” 2320-009-291 (anexo 1).
NOTA: La Asistente Médica derivará a pacientes a los consultorios en forma equitativa.
Continúa en la actividad 716 del presente procedimiento.
Págin a 170 de 405
Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 2320-009-291 Solicitud UMF 4-30-200 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 2320-009-291
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
No es probable accidente de trabajo Continúa en la actividad 716 del presente
procedimiento. No es enviado por Médico Familiar u otro servicio
713. Pregunta al paciente, familiar o persona legalmente responsable, si el motivo de la atención es por un probable accidente de trabajo. Si es pro bable accidente de trabajo
714. Requisita en el “Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7” 2320-009-291 (anexo 2) los campos 1 al 19 e indica el consultorio en que va a recibir atención el paciente. 715. Entrega al médico del consultorio el “Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7” 2320009-291 (anexo 2). NOTA: La Asistente Médica derivará a pacientes a los consultorios en forma equitativa.
No es probable accidente de trabajo
716. Llama al asegurado o paciente y le indica
Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 2320-009-291 Aviso de atención médica inicial y calificación de probable accidente de trabajo ST-7 2320-009-291
que pase al consultorio para recibir atención. NOTA: La Asistente Médica derivará a pacientes a los consultorios en forma equitativa.
Págin a 171 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Si requiere intervención
Asistente Médica
Recibe del Médico Familiar o Médico No Solicitud Familiar la “Solicitud UMF 4-30-200” y UMF 4-30-200 entrega al Psicólogo Clínico.
754.
Continúa en la actividad 1244 del presente procedimiento Recibe del Médico Familiar o Médico No Familiar la “Solicitud UMF 4-30-200” y entrega a la Trabajadora Social o Trabajador Social Clínico.
755.
Continúa en la actividad 1308 del presente procedimiento. No requiere de incapacidad temporal para el trabajo
Asistente Médica
763.
Recibe del Médico Familiar o Médico No
Familiar la “Solicitud de traslado en ambulancia” e identifica los casos con problemática social que requieran la intervención de la Trabajadora Social o Trabajador Social Clínico.
Págin a 178 de 405
Solicitud de traslado en ambulancia
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Si requiere intervención
Asistente Médica
768. Solicita en forma verbal la intervención de la Trabajadora Social o Trabajador Social Clínico cuando se trate de un paciente: •
En calidad de desconocido,
•
En situación médico legal.
Continúa en la actividad 1308 del presente procedimiento. No requiere intervención
Establece comunicación telefónica con el Solicitud de jefe de servicio de la unidad de referencia- traslado de contrarreferencia o con la Central de paciente ordinario Comunicaciones, en el Distrito Federal y registra el número de folio de la “Solicitud de traslado de paciente ordinario” y el nombre del Orientador receptor de telefonía que tomó los datos.
769.
NOTA: Las Unidades de Medicina Familiar de Delegaciones Estatales y Regionales atenderán el sistema establecido .
Continúa en la actividad 6 del Procedimiento para la atención de la solicitud de traslado de pacientes ordinarios clave 1270-003-002. Establece comunicación vía telefónica con el Jefe del Servicio de Urgencias de la Unidad Médica Hospitalaria a la que se deriva al paciente y enlaza la comunicación con el Médico Familiar o Médico No Familiar.
770.
Págin a 180 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Asistente Médica
Actividad 774.
Recibe del Médico Familiar o Médico No
Familiar el formato de “Referenciacontrarreferencia 4-30-8”, obtiene el sello de certificación de vigencia de derechos, gestiona la firma autógrafa del Jefe de Servicio de Medicina Familiar y entrega a Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General. 778.
Solicita al “Operador de Ambulancia” la
información que se indica en la “Libreta de traslados” y registra datos.
Págin a 181 de 405
Documentos involucrados
Referenciacontrarreferenci a 4-30-8
Libreta de traslados
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Alta a otra institu ción
Establece comunicación vía telefónica con Referenciael Jefe del Servicio de Urgencias de la contrarreferenci institución a la que se deriva al paciente y lo a 4-30-8 enlaza con el Médico Familiar o Médico No Familiar.
790.
Asistente Médica
Recibe del Médico Familiar o Médico No Familiar el formato de “Referenciacontrarreferencia 4-30-8”, gestiona la firma autógrafa del Jefe de Servicio de Medicina Libreta de Familiar y entrega a Enfermera General o traslados Auxiliar de Enfermería General.
791.
795.
Solicita al “Operador de Ambulancia” la
información que se indica en la “Libreta de traslados” y registra.
Al ta a la misma un idad ad
803. Recibe de la Enfermera General o Auxiliar Atención integral de Enfermería General información del envió del paciente al Área de Observación y solicita la presencia del familiar o persona legalmente responsable. 804. Indica al familiar o persona legalmente responsable que permanezca en la sala de espera durante el tiempo que el paciente se encuentre en el Área de Observación. NOTA: En caso de paciente pediátrico indica al familiar o persona legalmente responsable que para tener acceso al paciente deberá presentar “Identificación oficial” con fotografía.
805. Requisita el “Registro diario de ingresos y Registro diario de ingresos y egresos del servicio de urgencias o de egresos del atención médica continua” 2640-021-008 servicio de urgencias o de (anexo 22). atención médica continua 2640-021-008
Págin a 184 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
806. Recibe
de la Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General, comunicación del traslado del paciente al Área de Observación.
807. Requisita
el “Registro diario de ingresos y egresos del servicio de urgencias o de atención médica continua” 2640-021-008 (anexo 22). 812. Recibe de la Enfermera General o Auxiliar de Enfermería General, el paquete con la ropa de calle del paciente. 813. Solicita
la presencia del familiar o persona legalmente responsable. Si acude famili ar o persona legalmente responsable
817. Entrega al familiar o persona legalmente Libreta de control de ropa responsable el paquete con la ropa de calle del paciente y recaba firma de recibido en la “Libreta de control de ropa”. No acude el familiar o persona legalmente responsable
818. Deposita el paquete con la ropa de calle del paciente en el lugar asignado por el Administrador de la Unidad de Medicina Familiar para su resguardo.
Págin a 185 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Resguardo de valores Asistente
Médica
Coordinadora de Asistentes Médicas
Recibe del Médico Familiar o Médico No Familiar información del egreso del paciente, complementa el “Registro diario de ingresos y egresos del servicio de urgencias o de atención médica continua” 2640-021-008 (anexo 22) y entrega a la Coordinadora de Asistentes Médicas.
839.
Recibe de la Asistente Médica el “Registro diario de ingresos y egresos del servicio de urgencias o de atención médica continua” 2640-021-008 (anexo 22), valida su contenido mediante su firma autógrafa y entrega al Área de Información Médica y Archivo Clínico
840.
Registro diario de ingresos y in egresos del servicio de urgencias o de atención médica continua 2640-021-008
Muerte por enfermedad 850. Solicita
la presencia del familiar o persona legalmente responsable y lo presenta al Médico Familiar o Médico No Familiar. Recibe al familiar o persona legalmente responsable y realiza lo siguiente:
851.
Págin a 186 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Asistente Médica
Actividad 860. Recibe
del Médico Familiar los dos tantos
de la “Copia institucional del certificado de defunción” y entrega al Área de Información Médica y Archivo Clínico.
Documentos involucrados
Copia institucional del certificado de defunción
Continúa en la actividad 20 del Procedimiento para el procesamiento estadístico de las defunciones en el régimen obligatorio. Clave 2E10-003-001. Salida del cadáver
Recibe al familiar o persona legalmente responsable junto con el personal de la empresa funeraria y los conduce al sitio en donde se encuentra el cadáver.
866.
Solicita al familiar o persona legalmente responsable que identifique el cadáver.
867.
Entrega el cadáver al personal de la empresa funeraria.
868.
Solicita al representante de la empresa funeraria la información que se indica en la “Libreta de traslados”, registra y obtiene firma de recibido.
869.
Págin a 195 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Coordinadora de Asistentes Medicas
Actividad
Documentos involucrados Si acepta la integr ación al Grupo DiabetIMSS Solicitud UMF 4-30-200 889. Recibe de la Trabajadora Social o Trabajador Social Clínico la “Solicitud UMF 4-30-200” de los veinte pacientes que conforman el Grupo DiabetIMSS e identifica la fecha de la primera sesión. Relación de integrantes del 890. Elabora la “Relación de integrantes del Grupo Grupo DiabetIMSS” 2640-021-011 (anexo DiabetIMSS 26) en tres tantos y entrega dos tantos a la 2640-021-011 Enfermera General.
Continúa en la actividad 898 del presente procedimiento. Relación de 891. Archiva un tanto de la “Relación de integrantes del integrantes del Grupo DiabetIMSS” 2640- Grupo 021-011 (anexo 26) en carpeta de trabajo. DiabetIMSS 2640-021-011 892. Abre en el Menú “Agenda de citas”, en el Agenda de citas Submenú “DiabetIMSS” en el "Registro de citas” la pestaña “Nueva cita” y registra el Número de Seguridad Social o nombre del paciente. 893. Oprime buscar y revisa si el nombre del paciente aparece en el recuadro de pacientes no vigentes. Ap arece en rec uad ro de p aci entes n o vigentes
894. Anota las siglas “NV” (No vigente) junto al Solicitud UMF nombre del paciente que figura en la 4-30-200 “Solicitud UMF 4-30-200” de cada integrante del Grupo DiabetIMSS.
Págin a 200 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Al tér mino de la atenci ón méd ic a del Grupo DiabetIMSS
927. Entrega a la Enfermera General la “Relación de integrantes del Grupo DiabetIMSS” 2640-021-011 (anexo 26).
Al térmi no del día d e la sesi ón edu cativa del Grupo DiabetIMSS
Coordinadora de Asistentes Médicas
Relación de integrantes del Grupo DiabetIMSS 2640-021-01 1
928. Recibe
de la Enfermera General la “Relación de integrantes del Grupo DiabetIMSS” 2640-021-011 (anexo 26) y agenda la fecha de la próxima atención médica. Realiza las actividades 892 a la 897 del presente procedimiento.
929. Regresa
a la Enfermera General la “Relación de integrantes del Grupo DiabetIMSS” 2640-021-011 (anexo 26). Servicios de enfermería
Asistente Médica
940. Recibe al paciente, familiar o persona legalmente responsable y le requiere la “Solicitud UMF 4-30-200”.
Solicitud So UMF 4-30-200
941. Verifica que la “Solicitud UMF 4-30-200” la haya emitido el Médico Familiar al que se encuentra adscrito el paciente e identifica el motivo del envío: •
Vigilancia de embarazo de bajo riesgo,
•
Planificación familiar,
Págin a 208 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
•
•
•
Documentos involucrados
-
Revisión método anticonceptivo,
-
Consejería en salud reproductiva,
Control del menor de 5 años, Control de diabetes hipertensión arterial,
mellitus
o
Visita domiciliaria. Si es visit a a domicili o
Continúa en la actividad 1017 del presente procedimiento. No es visita a domicili o
942. Abre en el Menú “Agenda de citas” el Agenda de citas Submenú “Registro de citas” la pestaña “Nueva cita, solicita al paciente, familiar o Cartilla nacional persona legalmente responsable lo de salud siguiente: Identificación “Cartilla nacional de salud”, oficial •
•
“Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y regresa.
943. Registra los datos del paciente, oprime buscar y revisa si el nombre del paciente aparece en el recuadro de pacientes no vigentes. Realiza actividades de la 33 a 41 del presente procedimiento. Recepción del paciente
944. Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional legalmente responsable, solicita lo de salud siguiente: Solicitud “Cartilla nacional de salud”, UMF 4-30-200 •
•
“Solicitud UMF 4-30-200”, Págin a 210 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad •
Documentos involucrados
Importancia de realizar ejercicio en forma gradual y bajo supervisión,
e informa sobre la posibilidad incorporarse a grupos de autoayuda.
de
1012. Valora si el paciente requiere estudios de laboratorio. Si requiere estudios de laboratorio
Continúa en la actividad 72 del presente procedimiento. No requiere estudio s de laboratorio
1013. Abre en el Menú “Auxiliares de Auxiliares de diagnóstico y tratamiento”, el Submenú diagnóstico y “Solicitud UMF 4-30-200”, requisita los Tratamiento siguientes recuadros: Solicitud UMF Ordinaria o urgente, 4-30-200 •
•
Primera vez o subsecuente,
•
Servicio al que se envía,
•
Motivo de envío,
e imprime la “Solicitud UMF 4-30-200”. 1014. Firma con tinta de color diferente al Solicitud UMF negro la “Solicitud UMF 4-30-200”, entrega 4-30-200 al paciente, familiar o persona legalmente responsable y le orienta para que solicite consulta con su Médico Familiar.
1
Págin a 225 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Visita domicil iaria
Asistente Médica
1017. Recibe indicación de la Enfermera Especialista en Medicina de Familia de programar una cita a través de agenda, el día de la visita domiciliaria al paciente. Realiza la actividad 31 del presente procedimiento.
Págin a 226 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Solicitud de cita vía telefónica o en forma personal
Asistente Médica
1038.Atiende o recibe al paciente, familiar o persona legalmente responsable que solicita cita por vía telefónica o en forma personal y pregunta si es enviado por su Médico Familiar u otro servicio. NOTA: Los pacientes derechohabientes pueden solicitar atención directa en los Servicios de Estomatología, Psicología, Nutrición y Dietética y Trabajo Social, de acuerdo al Artículo 67 del Reglamento de Prestaciones Médicas.
No es enviado por su Médico Familiar u ot ro servicio
1039.Abre en el Menú “Agenda de citas” en Agenda de citas "Registro de citas” la pestaña “Nueva cita”. Es por vía telefónica
1040.Solicita al paciente familiar o persona legalmente responsable los siguientes datos del paciente: •
Nombre,
•
Número de seguridad social, o
•
CURP,
y registra datos en la pestaña “Nueva cita”. Realiza actividades de la 32 a la 41 del presente procedimiento. Es en forma personal
1041.Solicita al paciente, familiar o persona Cartilla nacional legalmente responsable los siguientes de salud documentos: Págin a 230 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad •
•
Documentos involucrados Identificación oficial
“Cartilla nacional de salud”, “Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y regresa,
y registra datos en la pestaña “Nueva cita”. Realiza actividades de la 32 a la 41 del presente procedimiento. Si es enviado por su Médico Familiar u ot ro servicio
1042.Abre en el Menú “Agenda de citas”, en Agenda de citas "Registro de citas” la pestaña “Nueva cita” y realiza las siguientes acciones: Solicitud UMF 4-30-200 Si es por vía telefónica: Cartilla nacional Solicita nombre, Número de Seguridad de salud Social o CURP, Identificación Solicita información contenida en el oficial formato “Solicitud UMF 4-30-200”: •
•
- Tipo de solicitud ordinaria o urgente, - Primera vez o subsecuente, •
Registra datos del paciente,
Si es en forma personal: •
•
•
Solicita “Cartilla nacional de salud”, “Identificación oficial” con verifica identidad y regresa,
fotografía
Consulta información contenida en el formato “Solicitud UMF 4-30-200”: - Tipo de solicitud ordinaria o urgente, - Primera vez o subsecuente,
•
Registra datos del paciente. Págin a 231 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
Realiza actividades de la 32 a la 41 del presente procedimiento. Recepción del paciente
Asistente Médica
1043.Recibe al paciente, familiar o persona legalmente responsable y le pregunta si cuenta con cita o se presenta en forma espontánea. Paciente con cita
1044.Solicita al paciente, familiar o persona Cartilla nacional legalmente responsable la “Cartilla nacional de salud de salud”, e identifica si la atención es de primera vez o subsecuente. Atención de p ri mer a vez
1045.Pregunta al paciente, familiar o persona Cartilla nacional legalmente responsable si es enviado por de salud su Médico Familiar u otro servicio y le solicita: Identificación oficial “Cartilla nacional de salud”, Solicitud NOTA: Los pacientes derivados de guardería UMF 4-30-200 •
podrán o no presentar la Cartilla nacional de salud.
•
“Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y regresa. NOTA: El familiar o persona legalmente responsable no está obligado a mostrar identificación oficial cuando el paciente sea menor de 9 años.
•
“Solicitud UMF 4-30-200”.
Continúa en la actividad 1048 del presente procedimiento. Atenc ió n s ub sec uente Págin a 232 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados 1046.Cambia en el Menú “Agenda de citas” del Agenda de citas Submenú “Confirmación de citas” el estatus a confirmado e indica al paciente que espere a que le llamen.
Continúa en la actividad 1053 del presente procedimiento. Paciente espont áneo
Asistente Médica
1047.Recibe al paciente, familiar o persona Cartilla nacional legalmente responsable que se presenta en de salud forma espontánea y le solicita: Identificación oficial “Cartilla nacional de salud”, •
NOTA: Los pacientes derivados de guardería podrán o no presentar la Cartilla nacional de salud. •
“Identificación oficial” con fotografía, verifica identidad y regresa. NOTA: El familiar o persona legalmente responsable no está obligado a mostrar identificación oficial cuando el paciente sea menor de 9 años.
1048.Abre en el menú “Agenda de citas”, el Agenda de citas submenú "Registro de citas” la pestaña “Nueva cita”, oprime buscar y revisa si el nombre del paciente aparece en el recuadro de pacientes no vigentes. Si aparece en recuadro d e pacientes no vigentes
1049. Indica al paciente, familiar o persona legalmente responsable que acuda al Área de Vigencia de Derechos a aclarar su situación. Realiza las actividades de la 33 a la 38 del presente procedimiento. Págin a 233 de 405
Clave: 2640-003-002
Responsable
Actividad
Documentos involucrados
1086.Da de alta voluntaria al paciente y registra datos en el “Alta del paciente”. Si acepta realización de procedimientos
1087.Despliega la “Carta de consentimiento bajo información” y registra la información que se solicita. 1088.Imprime la “Carta de consentimiento bajo información”, obtiene firma del paciente y sus testigos y firma en forma autógrafa. 1089.Entrega a la Asistente Médica la “Carta de consentimiento bajo información. Asistente Médica
1090.Recibe del Estomatólogo la “Carta de consentimiento bajo información” y la integra en la “Carpeta del paciente”.
Carta de consentimient o bajo información Carta de consentimient o bajo información Carta de consentimient o bajo información Carta de consentimient o bajo información
Págin a 239 de 405
Clave: 2640-003-002
An exo 1 “ Instrucciones d e operación para el uso del expediente clínico electrónic o en Unidades de Medicina Famili ar”
Págin a 1 de 4
Clave: 2640-003-002
La Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA 1-1998 del “Expediente Clínico” y su modificación del 11 de agosto del 2003, destaca la importancia de su regulación y orienta al desarrollo de una cultura de calidad, por lo que además de su utilidad durante la atención médica, contiene aspectos jurídicos, administrativos y estadísticos.
2. Objetivo 2.1. Facilitar al personal de salud de las unidades de medicina familiar el registro, consulta y actualización de datos en el expediente clínico electrónico, durante la atención proporcionada al derechohabiente.
2.2. Permitir la evaluación médico administrativa, de pacientes, programas institucionales, actividades de enseñanza e investigación, obtención de estadísticas y con base en los resultados facilitar la toma de decisiones a los directivos.
3. Instrucciones de operación: Al ta del p acient e en el Ár ea de Pres tac io nes Eco nó mi cas y Afiliación. Personal de Afiliación y Vigencia de Derechos 3.1. Reciba a la persona y solicite su identificación oficial con fotografía. 3.2. Corrobore en el Sistema de Afiliación que la persona se encuentre vigente. 3.3. Dé de alta al derechohabiente en el Sistema de Información de Medicina Familiar. Al ta del paci ent e a co ns ul to ri o y tu rn o Perso nal de ARIMAC 3.4. Reciba al paciente. 3.5. Corrobore que el paciente este dado de alta en el Sistema de Información de Medicina Familiar.
3.6. Asigne consultorio y turno. Recepción d el paciente en consu ltorio 2640-005-001 Págin a 3 de 4
Clave: 2640-003-002
Usuario del sistema 3.7. Verifique la integridad del equipo. 3.8. Verifique que todos los cables estén en su posición. 3.9. Encienda la computadora presionando el botón de encendido. 3.10. Identifique el icono de acceso directo al Sistema de Información de Medicina Familiar y de un clic.
3.11. Registre su contraseña cuando aparezca la pantalla de acceso al sistema. 3.12. De un clic en entrar. 3.13. Espere a que el sistema despliegue la pantalla que le corresponde de acuerdo a su categoría.
3.14. Seleccione al paciente a quien va a proporcionar servicio mediante un clic. 3.15. Registre la información en las diversas pantallas del Sistema de Información de Medicina Familiar.
3.16. De un clic en aceptar o guardar, según corresponda, de acuerdo a lo solicitado en la pantalla que utilice.
3.17. Verifique que la información, quede registrada en el Sistema de Información de Medicina Familiar.
3.18. De un clic en imprimir, en caso de requerir la impresión de algún documento. 3.19. Cumpla el requisito de confidencialidad en caso de requerir la impresión de algún documento.
3.20. Digite de nuevo su contraseña cuando transcurran más de 20 minutos de inactividad en el uso del Sistema de Información de Medicina Familiar.
3.21. De un clic en el icono de salir al término de su jornada. 3.22. Apague el equipo al salir del Sistema de Información de Medicina Familiar. 3.23. Verifique las medidas de seguridad y resguardo. 2640-005-001 Págin a 4 de 4
Clave: 2640-003-002
An exo 2 “ Aviso de atención médica inicial y calificación de prob able accidente de trabajo ST-7”
Página 1 de 11
Clave: 2640-003-002
2320-009-291 Página 2 de 11
Clave: 2640-003-002
Página 3 de 11
Clave: 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
DATO
ANOTAR
PARA SER LLENADO POR LOS SERVICIOS DE ATENCION MEDICA
1
Nombre del patrón o razón social de la empresa
Nombre del patrón o razón social de la empresa.
2
Domicilio de la empresa, calle y número
Calle y número donde se ubica la empresa.
Colonia o fraccionamiento, delegación o municipio, ciudad y estado
Colonia o fraccionamiento, delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica la empresa.
3
Código postal
Código postal de la empresa.
4
Teléfono (lada)
Número de teléfono de la empresa.
5
Registro patronal
Número del registro patronal de la empresa ante el IMSS (11 dígitos).
6
Número de seguridad social
Número de seguridad social del trabajador (11 dígitos).
7
Apellidos paterno, materno y nombre(s)
Apellido paterno, materno y nombre(s) del trabajador que sufrió el accidente.
8
Identificación oficial
Especificar la identificación oficial.
9
CURP
Clave única de registro de población del trabajador.
10
Edad (años)
Edad en años del trabajador.
11
Sexo
Marcar con una “X” en (M) para masculino y en (F) para femenino.
12
Estado civil
Estado civil del trabajador.
13
Domicilio: calle y número
Ubicación del domicilio del trabajador, calle y número.
NOTA: En empresas con Registro Patronal Único (RPU), anotar clave del Municipio (3dígitos).
Página 4 de 11
Clave: 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
DATO
ANOTAR
Colonia o fraccionamiento
Colonia o trabajador.
Delegación o municipio, ciudad y estado
Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio del trabajador.
14
Teléfono
Teléfono del trabajador.
15
Código postal
Código postal del domicilio del trabajador.
16
UMF de adscripción
Número de unidad de medicina familiar de adscripción del trabajador.
17
Delegación (IMSS)
Delegación correspondiente.
18
Horario de trabajo el día del accidente
Horario de trabajo el día en que ocurrió el accidente.
19
Fecha y hora del probable accidente de trabajo
Día, mes, año y hora del probable accidente.
20
Fecha y hora de recepción en el servicio médico
Día, mes, año y hora de la recepción del asegurado en el servicio médico de urgencias o medicina familiar.
21
Señalar claramente como ocurrió el accidente
Específicamente el lugar y mecanismo del probable accidente de trabajo.
22
Descripción de la(s) lesiones y tiempo de evolución
Describir detalladamente la(s) lesiones y tiempo de evolución de las mismas.
23
Impresión diagnóstica
Se especificará con precisión el diagnóstico(s) nosológico(s), generado(s) por el probable accidente de trabajo.
24
Tratamiento(s)
Describir el tratamiento(s) prescrito(s).
25
Signos y síntomas (marque con una x)
Anotar si existen datos clínicos de intoxicación alcohólica o por enervantes (descripción). Página 5 de 11
fraccionamiento
del
domicilio
del
Clave: 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
DATO
26
Otras condiciones
Señalar si el probable accidente se produjo como consecuencia de riña.
27
Atención médica previa extrainstitucional
En caso de atención médica extrainstitucional especificar los diagnósticos y tratamientos tratamientos recibidos, anexar constancia médica.
28
Incapacidad Incapacidad inicial, amerita incapacidad
Señalar si amerita o no la prescripción razonada de incapacidad temporal para el trabajo.
Fecha de inicio, Nº de folio, Nº de días autorizados
Día, mes, año, número de folio y número de días autorizados.
29
Se envía al paciente al servicio de
A qué servicio se envía al paciente.
30
Nombre del médico tratante
Con claridad y sin abreviaturas el nombre completo del médico tratante.
Matrícula
Matrícula del médico tratante.
Firma (médico tratante)
Firma autógrafa del médico tratante.
Unidad médica y Delegación
Unidad médica y Delegación en donde se atendió al paciente.
31
ANOTAR
EL ASEGURADO DA CUMPLIMIENTO AL ARTICULO 51 DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL DE PROPIO DERECHO Y BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD MANIFIESTA QUE LOS DATOS Y HECHOS AQUÍ ASENTADOS SON VERDADEROS
Trabajador (nombre y firma)
Nombre completo y firma autógrafa del trabajador.
Familiar o representante representante (nombre y firma)
Nombre completo y firma autógrafa del familiar o representante del trabajador.
Testigo (nombre y firma)
Nombre completo y firma autógrafa del testigo de la versión del trabajador. Págin a 6 de 11
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
DATO
Domicilio y teléfono del familiar o representante o testigo
ANOTAR
Domicilio completo y teléfono del familiar o representante del trabajador.
NOTA: La Asistente Médica del Servicio de Urgencias o de Medicina Familiar requisitará los recuadros del 1 al 20 de este formato, el Médico Familiar tratante los recuadros del 21 al 31 y el Médico del SPPSTIMSS los recuadros del 1 al 31 en caso de no contar con AUO.
DATOS COMPLEMENTARIOS PARA LA CALIFICACION DEL PROBABLE ACCIDENTE DE TRABA TRA BA JO (PA RA SER LLE L LENADO NADO POR L A EMPRESA) EMPRESA )
1
Nombre del patrón o razón social de la empresa
Nombre del patrón o razón social de la empresa.
2
Actividad Activi dad o giro
Actividad Activi dad o giro de la empresa.
3
Registro patronal
Registro patronal de la empresa (11 dígitos).
4
Domicilio: Domicili o: calle y número
Calle y número donde se ubica la empresa.
Colonia o fraccionamiento fraccionam iento
Colonia o fraccionamiento fraccionamie nto del domicilio de la empresa.
Delegación o municipio, ciudad y estado
Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio de la empresa. NOTA: En empresas con Registro Patronal Único (RPU), anotar clave del Municipio (3dígitos).
Código postal
Código postal del domicilio de la empresa.
5
Teléfono (lada)
Teléfono(s) de la empresa.
6
Correo electrónico electrónic o
Correo electrónico de la empresa.
7
Nombre del trabajador
Nombre y apellidos del trabajador.
8
Número de seguridad social
Registrar el número de seguridad segurida d social soci al del trabajador (11 dígitos).
9
Domicilio: calle y número
Ubicación del domicilio del trabajador, trabajador, calle y número. Págin a 7 de 11
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
DATO
ANOTAR
Colonia o fraccionamiento fraccionam iento
Colonia o trabajador.
Delegación o municipio, ciudad y estado
Delegación o municipio, ciudad y estado donde se ubica el domicilio del trabajador.
10
Código postal
Código postal del domicilio del trabajador
11
Ocupación que desempeñaba al momento del accidente
Escribir la ocupación que desempeñaba trabajador al momento del accidente.
12
Antigüedad en la ocupación
Antigüedad del trabajador de la ocupación que desempeñaba al momento del accidente.
13
Día de descanso previo al accidente
Día de descanso previo al accidente.
14
Salario diario
Salario que percibía el trabajador al momento del accidente.
15
Horario de trabajo el día del accidente
Horario de trabajo el día en que ocurrió el accidente.
16
Matricula (trabajador IMSS)
Matricula del trabajador IMSS.
17
Clave presupuestal de la unidad IMSS de adscripción (trabajador (trabajador IMSS)
Clave presupuestal de la unidad adscripción del trabajador IMSS.
18
Fecha en que ocurrió el accidente
Día, mes, año y hora en que ocurrió el accidente.
19
Fecha y hora en que el trabajador trabajador suspendió sus labores a causa del accidente
Día, mes, año y hora en que el trabajador suspendió sus labores a causa del accidente.
20
Circunstancias Circunsta ncias en que ocurrió el accidente
Señalar con una “x” si el accidente ocurrió en la empresa, en una comisión, en trayecto a su trabajo, en trayecto a su domicilio o trabajando tiempo extra. Págin a 8 de 11
fraccionamiento fraccionami ento
del
domicilio
IMSS
del
el
de
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
DATO
ANOTAR
21
Descripción precisa de la forma, sitio o área de trabajo en que ocurrió el accidente
Específicamente el mecanismo, lugar o puesto de trabajo en los que ocurrió el accidente.
22
Nombre y cargo de la persona de la empresa que tomó conocimiento del accidente
Nombre y cargo de la persona de la empresa que tomó conocimiento inicial del accidente.
23
Fecha y hora de comunicación del accidente
Fecha y hora en que se le comunicó al patrón del accidente.
24
Nombre de las personas que presenciaron el accidente
Nombre de las personas que presenciaron el accidente.
25
Si la atención médica no la proporcionó el IMSS, anotar donde se otorgó y anexar certificado médico
El servicio medico que proporcionó la primera atención médica y anexar certificado médico.
26
Anotar que autoridades El nombre de las autoridades oficiales que tomaron oficiales tomaron conocimiento del accidente y anexar copia certificada conocimiento del accidente y del acta respectiva. anexar copia certificada del acta respectiva.
27
Aclaraciones y observaciones
Información complementaria que se juzgue pertinente para ser considerada por los servicios de Salud en el Trabajo, de ser necesario anexar carta aclaratoria con firma y sello de la empresa.
28
Nombre del patrón o su Representante Legal
El nombre del patrón o su Representante Legal.
29
Lugar y fecha
Sitio y fecha donde se requisito el formato ST-7.
30
Firma del patrón o su Representante Legal
Estampar la firma autógrafa del patrón o su Representante Legal. Página 9 de 11
Clave: 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
31
DATO
Sello
ANOTAR
Estampar el sello del patrón o empresa, de no contar con sello poner firma del patrón o su Representante Legal.
DICTAMEN DE CALIFICACION (PARA USO EXCLUSIVO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL TRABAJO DEL IMSS)
32
Diagnóstico(s) nosológico, etiológico y anatomofuncional de la lesión
Se especificarán con precisión los diferentes diagnósticos nosológicos, etiológicos y anatomofuncionales generados por el accidente y en caso de ser necesario mencionar los que no son generados por este accidente y fueron referidos o identificados al momento de la atención inicial del accidente.
33
Fundamento legal de la calificación
Los artículos de la Ley Federal del Trabajo y Ley del Seguro Social o Acuerdos del H. Consejo Técnico que fundamentan la calificación como si o no de trabajo en todos los casos (aceptados o negados).
34
Unidad Médica
Unidad médica donde se calificó el caso.
35
Nombre del médico que formuló este dictamen
Con claridad y sin abreviaturas el nombre completo del Médico de Salud en el Trabajo que formuló el dictamen.
36
Matrícula IMSS
Matrícula del Médico de Salud en el Trabajo que califica el accidente.
37
Lugar y fecha
Día, mes y año en que se emitió la calificación del accidente.
38
Delegación
Delegación donde se dictaminó el caso.
39
El accidente ocurrió en
Señalar con una “X” si ocurrió en la empresa o en trayecto, según sea el caso. NOTA: Los accidentes ocurridos trabajando tiempo extra o en comisión se marcarán como ocurridos en la empresa.
40
Se acepta como accidente de trabajo
Señalar con una “X” si se califica como Sí o No de trabajo, según sea el caso. Página 10 de 11
Clave: 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
DATO
ANOTAR
41
Firma del médico que califica
Firma autógrafa del Médico de Salud en el Trabajo, que formuló el dictamen en el original y copias.
NOTA: Si no esta de acuerdo con la calificación, puede inconformarse dentro de los 15 días hábiles siguientes a la notificación, en cumplimiento al articulo 44 y 294 de la Ley del Seguro Social y al reglamento correspondiente
Firma del trabajador, beneficiario o representante
Plasmar la firma autógrafa del trabajador, beneficiario o representante al recibir copia de la forma ST-7.
Fecha
Día, mes y año en que el trabajador, beneficiario o representante recibe copia de la forma ST-7 calificada.
Página 11 de 11
Clave: 2640-003-002
Anexo 3 “ Dictamen de alta por riesgo d e trabajo ST-2”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO
DICTAMEN DE ALTA POR RIESGO DE TRABAJO
ST-2 DATOS DEL A SEGURADO
1) APELLIDOS PATERNO, MATERNO Y NOMBRE
2) NUMERO DE AFILIACION
3) C U R P
4) MATRICULA
5) CLAVE PRESUPUESTAL DE UNIDAD DE ADSCRIPCION
DATOS DE LA EMPRESA
7) REGISTRO PATRONAL
6) NOMBRE O RAZON SOCIAL DATOS DEL RIESGO DE TRABAJO
8) TIPO DE RIESGO ACCIDENTE DE TRABAJO INCAPACIDAD PERMANENTE
ACCIDENTE EN TRAYECTO SI
NO
ENFERMEDAD DE TRABAJO
9) FECHA DE ACCIDENTE O DE RECLAMACION DE LA ENFERMEDAD DE TRABAJO
DIA
MES
AÑO
10 ) INICIO DE LABORES
DIA
MES
AÑO
MARCAR SOLO POR SALUD EN EL TRABAJO NOTA: EN CASO DE PRESENTAR SECUELAS, EL SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO DETERMINARA LA FECHA DE INICIO DE LABORES, PREVIA VALORACION CORRESPONDIENTE.
11) LUGAR
DELEGACION
12) NOMBRE DEL MEDICO QUE FORMULO ESTE DICTAMEN
UNIDAD MEDICA
DIA
MES
AÑO
FIRMA DEL MEDICO
MATRICULA
SERVICIO DE SALUD EN EL TRABAJO ST-2/97
2320-009-067
Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTRUCCIONES DE LLENADO Nº
DATO
ANOTAR
1
Apellidos paterno, materno y nombre(s)
Nombre completo del asegurado.
2
Número de afiliación
Número de seguridad social del trabajador (11 dígitos).
3
CURP
Número de la Clave Única de Registro Poblacional.
4
Matrícula
En caso de trabajador del IMSS, anotar la matrícula.
5
Clave presupuestal de la unidad de adscripción
Clave presupuestal del centro laboral del trabajador IMSS.
6
Nombre o razón social
Nombre o razón social de la empresa.
7
Registro patronal
Número del registro patronal ante el IMSS (11 dígitos).
8
Tipo de riesgo
Marcar con una “x” si fue accidente de trabajo, accidente de trayecto o enfermedad de trabajo y si se dictaminó incapacidad permanente.
9
Fecha de accidente o de reclamación de la enfermedad de trabajo
Día, mes y año en que sucedió el accidente o se calificó la enfermedad de trabajo.
10
Inicio de labores
Día, mes y año en que se reincorpora a laborar el trabajador.
11
Lugar
Localidad, delegación, unidad médica, en donde se dio el alta y la fecha de elaboración de la ST-2.
12
Nombre del médico que formuló este dictamen
Nombre del médico que formuló el dictamen ST-2, matrícula y firma autógrafa en original y copias.
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002
An exo 5 “ Requisic ión interna de material para laboratorio”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
REQUISICIÓN INTERNA DE MATERIAL PA RA LABORATORIO
Unidad de atención médica:
2 Fecha: Día____ Mes________ Año_______
1
3 Turno:_______________________
Servicio de Laboratorio
ARTÍCULO CLAVE
CANTIDAD DESCRIPCIÓN
4
SOLICITADA
SURTIDA
6
5
7
Solicita y recibe
Entrega
9
8 Nombre, matrícula y firma
Nombre, matrícula y firma
2640-009-019 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar.
2
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino).
4
Clave del artículo
La clave del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material de Laboratorio.
5
Descripción
La denominación o especificación genérica del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material Laboratorio.
6
Cantidad solicitada
La cantidad necesaria de material que se requiera para
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar.
2
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino).
4
Clave del artículo
La clave del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material de Laboratorio.
5
Descripción
La denominación o especificación genérica del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material Laboratorio.
6
Cantidad solicitada
La cantidad necesaria de material que se requiera para poder trabajar durante el turno.
7
Cantidad surtida
La cantidad de material de laboratorio recibido.
8
Solicita
El nombre completo del Químico o Laboratorista que solicita el material para el laboratorio, comenzando por el apellido paterno, materno y nombres, el número de la matrícula y la firma.
9
Jefe de laboratorio
El nombre completo del Jefe del Servicio de Laboratorio, comenzando por el apellido paterno, materno y nombres, el número de la matrícula y la firma.
10
Págin a 3 de 3
Clave 2640-003-002
An exo 6 “ Hoja de trabajo”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS HOJA DE TRABAJ O No
FOLIO
NOMBRE DEL PACIENTE
1
2
3
DENOMINACIÓN DEL ANALITO ESTUDIADO Y RESULTADOS
4
2640-009-003 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
No
El número progresivo de cada muestra recibida y procesada.
2
Folio
El folio que corresponde a cada muestra recibida y procesada.
3
Nombre del paciente)
El nombre completo del paciente a quien pertenece la muestra que registrada en cada renglón.
4
Denominación y nombre del El nombre del analito estudiado en el encabezado de analito cada columna y el resultado de cada paciente en cada renglón.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
No
El número progresivo de cada muestra recibida y procesada.
2
Folio
El folio que corresponde a cada muestra recibida y procesada.
3
Nombre del paciente)
El nombre completo del paciente a quien pertenece la muestra que registrada en cada renglón.
4
Denominación y nombre del El nombre del analito estudiado en el encabezado de analito cada columna y el resultado de cada paciente en cada renglón.
Págin a 3 de 3
Clave 2640-003-002
An exo 7 “ Registro y contro l de tratamiento en sitio de residuos biológ ico-infecciosos”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS REGISTRO Y CONTROL DE TRATAMIENTO EN SITIO DE RESIDUOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS FECHA
1
TIPO DE INACTIVACIÓN
RESIDUO TRATADO
3
2
HORA
INICIO
TÉRMINO 4
CANTIDAD DE RESIDUOS INACTIVADOS
NOMBRE DE QUIEN EFECTUA LA INACTIVACIÓN EN SITIO
5
6
2660-009-020 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Fecha
El día, mes y año en que se realiza la inactivación Con números arábigos.
2
Residuo tratado
El tipo de residuo que se ha inactivado.
3
Tipo de inactivación
El método de inactivación que se ha utilizado, ejemplo: esterilización o inactivación química especificando la sustancia utilizada.
4
Hora inicio término
La hora en que inicio el proceso de inactivación y término de éste.
5
Cantidad de residuos inactivados
La cantidad de piezas o volumen aproximado en mililitros de residuo biológico-infeccioso que se ha inactivado.
6
Nombre de la persona que
El nombre completo de la persona que realizó la
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Fecha
El día, mes y año en que se realiza la inactivación Con números arábigos.
2
Residuo tratado
El tipo de residuo que se ha inactivado.
3
Tipo de inactivación
El método de inactivación que se ha utilizado, ejemplo: esterilización o inactivación química especificando la sustancia utilizada.
4
Hora inicio término
La hora en que inicio el proceso de inactivación y término de éste.
5
Cantidad de residuos inactivados
La cantidad de piezas o volumen aproximado en mililitros de residuo biológico-infeccioso que se ha inactivado.
6
Nombre de la persona que efectúa la inactivación en sitio
El nombre completo de la persona que realizó la inactivación en sitio.
Págin a 3 de 3
Clave 2640-003-002
An exo 8 “ Control del revelador y fijador en el Servicio de Imaginolo gía”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
CONTROL DEL REVELADOR Y FIJADOR EN EL SERVICIO DE IMAGINOLOGÍA
Delegación:
3 Turno:_______________________
1
Unidad de atención médica:
LÍQUIDO
CONDICIÓN ÓPTIMA SI
NO
4 Fecha: Día____ Mes________ Año_______
2
CANTIDAD UTILIZADA
ACCIONES REALIZADAS POR PERSONAL DE LA EMPRESA CONTRATADA
OBSERVACIONES
REVELADOR 5
7
6
8
FIJADOR
RESPONSABLE DEL CUARTO OSCURO
9
NOMBRE, MATRICULA Y FIRMA 2640-009-021 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Unidad de Atención Médica
El nombre y número de la unidad de atención médica, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto y conforme a los tres niveles de atención.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
4
Condición óptima
Una “X” en el recuadro que describa la condición en que se encuentra el líquido revelador o fijador.
6
Cantidad utilizada
La cantidad de líquido revelador o fijador que se prepara, que permita el funcionamiento adecuado del
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Unidad de Atención Médica
El nombre y número de la unidad de atención médica, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto y conforme a los tres niveles de atención.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
4
Condición óptima
Una “X” en el recuadro que describa la condición en que se encuentra el líquido revelador o fijador.
6
Cantidad utilizada
La cantidad de líquido revelador o fijador que se prepara, que permita el funcionamiento adecuado del equipo.
7
Acciones realizadas por personal de la empresa contratada
Las acciones que realiza el personal de la empresa contratada para mantener los niveles adecuados de líquido revelador o fijador.
8
Observaciones
Las observaciones que considere necesarias al preparar o colocar en los depósitos el líquido revelador o fijador, o en su caso de las acciones que realiza el personal de la empresa contratada.
9
Responsable oscuro
del
cuarto
El nombre completo del responsable del cuarto oscuro, comenzando por el apellido paterno, materno y nombres, el número de la matrícula y la firma del trabajador.
10
Págin a 3 de 3
Clave 2640-003-002
An exo 9 “ Consumo diario de película radiográfica fotosensible”
Págin a 1 de 4
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
CONSUMO DIARIO DE PELÍCULA RADIOGRÁFICA FOTOSENSIBLE, L ÍQUIDO REVELADOR Y FIJA DOR EN EL CUARTO OSCURO
Delegación:
Hoja: ___________de __________ 4 Turno:_______________________ 3 5 Fecha: Día____ Mes________ Año_______
1
Unidad de atención médica:
2
ARTÍCULO CLA VE
DESCRIPCIÓN
PRESEN TACIÓN
7
8
6
SURTIDA
TOTAL DE CONSUMO
EXISTENCIA FÍSICA AL FINAL DEL TURNO
11
12
13
CANTIDAD
RESPONSABLE DEL CUARTO OSCURO QUE ENTREGA
EXISTENCIA FÍSICA
SOLICITADA
10
9
RESPONSABLE DEL CUARTO OSCURO QUE RECIBE
14
15
NOMBRE, MATRICULA Y FIRMA
NOMBRE, MATRICULA Y FIRMA 2660-009-068 Página 2 de 4
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Hoja ____de____
El número secuencial progresivo y el que identifique el número total de hojas.
3
Unidad de Atención Médica
El nombre y número de la unidad de atención médica, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto y conforme a los tres niveles de atención.
4
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
5
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Hoja ____de____
El número secuencial progresivo y el que identifique el número total de hojas.
3
Unidad de Atención Médica
El nombre y número de la unidad de atención médica, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto y conforme a los tres niveles de atención.
4
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
5
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
6
Clave
La clave del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material Radiológico.
7
Descripción
La denominación o especificación genérica del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material Radiológico.
8
Presentación
El tipo de presentación con la cual el proveedor entrega el artículo, por ejemplo, caja o envase.
9
Existencia física
Al iniciar el turno, registrar la cantidad que resulta del recuento físico de películas fotosensibles.
10
Solicitada
La cantidad necesaria de material que se requiere para poder trabajar durante el turno.
11
Surtida
La cantidad de películas fotosensibles o de litros de revelador o fijador contenidos en la presentación al recibir el insumo.
12
Total de consumos
Al final del turno consumido. Págin a 3 de 4
la cantidad
total
de material
Clave 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
13
Existencia física al final del turno
La existencia física al final del turno. La cantidad que se anote del turno que entrega deberá coincidir con la que anotará el responsable del cuarto oscuro del turno siguiente, en la columna de existencia física. (9).
14
Responsable del oscuro que entrega
cuarto
El nombre completo del responsable del turno que entrega, comenzando por el apellido paterno, materno y nombres, el número de la matrícula y la firma del trabajador.
15
Responsable del oscuro que recibe
cuarto
El nombre completo del responsable del turno que recibe, comenzando por el apellido paterno, materno y nombres, el número de la matrícula y la firma de conformidad del trabajador.
10
Págin a 4 de 4
Clave 2640-003-002
An exo 10 “Requisición interna de material radiológico”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
REQUISICIÓN INTERNA DE MATERIAL RADIOLÓGICO
Unidad de atención médica:
2 Fecha: Día____ Mes________ Año_______
1
3 Turno:_______________________
Servicio de imaginología
ARTÍCULO CLAVE
CANTIDAD DESCRIPCIÓN
4
SOLICITADA
SURTIDA
6
7
5
SOLICITA Y RECIBE
VISTO BUENO
8
9
Nombre, matrícula y firma
Nombre, matrícula y firma
ENTREGA
10 Nombre, matrícula y firma
2660-009-070 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Unidad de Atención Médica
El nombre y número de la unidad de atención médica, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto y conforme a los tres niveles de atención.
2
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
4
Clave del artículo
La clave del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material Radiológico.
5
Descripción
La denominación o especificación genérica del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material Radiológico.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Unidad de Atención Médica
El nombre y número de la unidad de atención médica, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto y conforme a los tres niveles de atención.
2
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
4
Clave del artículo
La clave del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material Radiológico.
5
Descripción
La denominación o especificación genérica del artículo que se obtiene del Cuadro Básico de Material Radiológico.
6
Cantidad solicitada
La cantidad necesaria de material que se requiera para poder trabajar durante el turno.
7
Cantidad surtida
La cantidad de películas fotosensibles o de lítros de revelador o fijador contenidos en la presentación, al recibir el insumo.
8
Solicita
El nombre completo del responsable del cuarto oscuro que solicita el material radiológico, comenzando por el apellido paterno, materno y nombres, el número de la matrícula y la firma.
9
Visto Bueno
El nombre completo del Jefe del Servicio de Imaginología, comenzando por el apellido paterno, materno y nombres, el número de la matrícula y la firma.
10
Recibe
El nombre completo del responsable del cuarto oscuro que recibe el material radiológico, comenzando por el apellido paterno, materno y nombres, el número de la matrícula y la firma.
10
Págin a 3 de 3
Clave 2640-003-002
An exo 11 “ Tarjeta de identificación AR-3”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREA S MÉDICAS TARJETA DE IDENTIFICACIÓN AR-3 CE
1
H
NOMBRE: FECHA:
2
NSS
3
4 5
UNIDAD MÉDICA
6
2640-009-006
Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
DATO
ANOTAR
1
CE
Una “X” en este recuadro cuando el paciente a quien se efectuará el estudio proviene de la consulta externa.
2
H
Una “X” en este recuadro cuando el paciente a quien se efectuará el estudio se encuentra en el Área de Observación del Servicio de Urgencias.
3
NSS
El Número de Seguridad Social del paciente.
4
Nombre
El apellido paterno, el materno y el nombre(s) del paciente.
5
Fecha
La fecha de realización del estudio radiográfico, en formato DD/MM/AAAA.
6
Unidad Médica
El nombre y/o número de la Unidad de Medicina Familiar en la que se efectuará el estudio radiográfico.
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002
An exo 12 “Vale por expediente radiológico”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS VALE POR EXPEDIENTE RADIOLÓGICO NOMBRE: NSS
1 2
FECHA:
UNIDAD MÉDICA Y CONSULTORIO 3
4
ENTREGA
RECIBE
5
6
Nombre y firma
Nombre y firma
2640-021-005
Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
DATO
ANOTAR
1
Nombre
El apellido paterno, el materno y el nombre(s) del paciente.
2
NSS
El Número de Seguridad Social del paciente.
3
Fecha
La fecha de realización del estudio radiográfico, en formato DD/MM/AAAA.
4
Unidad Médica y consultorio
El nombre y/o número de la Unidad de Medicina Familiar y número de consultorio en donde se encuentra adscrito el paciente.
5
Entrega
Nombre y firma de la persona que entrega el expediente radiológico en el Servicio de Imaginología.
6
Recibe
Nombre y firma de la persona que recibe el expediente radiológico.
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002
An exo 13 “ Relación de pacientes con prescripció n médica de oxígeno”
Págin a 1 de 4
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS RELACIÓN DE PACIENTES CON PRESCRIPCIÓN MÉDICA DE OXÍGENO* No.
NOMBRE
1
2
NSS Y AGREGADO
CONSULTORIO YTURNO
DIAGNÓSTICO
FECHA INICIO
CONTRATO
5
6
7
4
3
DOMICILIO, CORREO ELECTRÓNICO Y NUMERO TELEFÓNICO
8
2640-009-001
*Para control interno del personal administrativo
Página 2 de 4
No.
10
Clave 2640 003 002
SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON PRESCRIPCIÓN MÉDICA DE OXÍGENO 9 AÑO ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
11
SEP
OCT
NOV
CANCELACIÓN DIC
NUMERO
FECHA
12
13
2640-009-001 Página 3 de 4
Clave 2640 003 002
No.
10
SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON PRESCRIPCIÓN MÉDICA DE OXÍGENO 9 AÑO ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
11
CANCELACIÓN DIC
NUMERO
FECHA
12
13
2640-009-001 Página 3 de 4
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
No
El número progresivo de la lista.
2
Nombre
El apellido paterno, apellido materno y nombre(s) del paciente al que se le prescribe el oxígeno domiciliario.
3
N. S. S.
El número de seguridad social y agregado, del paciente al que se le prescribe el oxígeno domiciliario.
4
Consultorio y turno
El número de consultorio de adscripción del paciente y el turno asignado para la atención.
5
Diagnóstico.
El nombre del padecimiento motivo de la prescripción médica de oxígeno domiciliario.
6
Fecha de inicio.
El día, mes y año en que se prescribió por primera vez el oxígeno domiciliario.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
No
El número progresivo de la lista.
2
Nombre
El apellido paterno, apellido materno y nombre(s) del paciente al que se le prescribe el oxígeno domiciliario.
3
N. S. S.
El número de seguridad social y agregado, del paciente al que se le prescribe el oxígeno domiciliario.
4
Consultorio y turno
El número de consultorio de adscripción del paciente y el turno asignado para la atención.
5
Diagnóstico.
El nombre del padecimiento motivo de la prescripción médica de oxígeno domiciliario.
6
Fecha de inicio.
El día, mes y año en que se prescribió por primera vez el oxígeno domiciliario.
7
Contrato.
El número de contrato que proporcionó el personal de la empresa proveedora al momento de contratar el servicio.
8
Domicilio, correo electrónico y numero telefónico
La calle, número exterior e interior, colonia, municipio o localidad y estado; la dirección de correo electrónico y el número de teléfono.
9
Año
El año en curso.
10
No.
El número progresivo de la lista, el cual debe tener congruencia con el No de la lista que antecede.
11
Espacio en blanco
En los espacios que corresponden a los meses del año, anotar el número de la receta que se expidió en ese mes.
12
Cancelación número
El número de cancelación de contrato.
Cancelación Fecha
La fecha de cancelación.
13
Págin a 4 de 4
Clave 2640-003-002
An exo 14 “ Guía Guía para para el el usuario de oxígeno domiciliario”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN COORDINACIÓN DE ÁREA S MÉDICAS GUÍA PARA EL USUARIO USUA RIO DE OXÍGENO OXÍGENO DOMICILIARIO DOMICILIARIO Nombre del paciente: NSS
Número de contrato
Nos interesa otorgarle un servicio oportuno y eficaz por lo que solicitamos atentamente su colaboración, siguiendo puntualmente las siguientes instrucciones:
1
Para la prescripción del uso de oxígeno deberá acudir con su médico tratante (en las fechas preestablecidas por la unidad) por su receta.
2
Deberá notificar a la Dirección de la Unidad la cancelación del servicio en los casos de: a) Alta del tratamiento. b) Ingreso del paciente a piso del hospital. c) Cambio de domicilio o de unidad de medicina familiar de adscripción. d) Fallecimiento del paciente.
3
La notificación puede efectuarla el paciente o su familiar vía telefónica a los siguientes números: _______________________ o personalmente acudiendo a la la Dirección de la la unidad.
4
En los casos en que el paciente se interne a nivel hospitalario por cualquier motivo y se le asigne cama e ingrese algún piso del hospital, el familiar deberá notificarlo a su unidad de adscripción para la cancelación temporal del contrato correspondiente. Al ser dado de alta de la unidad hospitalaria, reiniciará el trámite de prescripción médica de oxígeno domiciliario. Este apartado no incluye los internamientos en los servicios de urgencias.
5
Para dar continuidad al suministro de oxígeno domiciliario es importante que acuda a la unidad médica por la receta mensual en la fecha de su cita, de no ser así existe el riesgo de que el servicio pudiera ser suspendido.
6
El oxígeno es de uso terapéutico y exclusivo para el paciente a quien se le prescribió.
7
Cualquier anomalía del equipo debe reportarla a la compañía proveedora del oxígeno a los teléfonos___________________.
8
Todos los servicios, equipo y aditamentos necesarios para la utilización del oxígeno domiciliario son gratuitos. Reporte cualquier anomalía a la Dirección de la unidad.
2640-021-001 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Recibí la guía para el usuario de oxígeno domiciliario*. Fecha: Nombre:
1 2
Firma: Número de contrato:
3 4
*Para control interno del personal administrativo
2640-021-001 Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
INSTRUCTIVO INSTRUCTIVO DE LLENADO LL ENADO No.
DATO
ANOTAR
1
Fecha
El día mes y año.
2
Nombre
El apellido paterno, apellido materno y nombre(s) del paciente.
3
Firma
La firma del paciente o familiar.
4
Número de contrato
El número de contrato que proporcionó el personal de la empresa proveedora al momento de contratar el servicio.
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
An exo 15 “ Relación de recetas de oxígeno”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS RELACIÓN DE RECETAS DE OXÍGENO Periodo
1
No.
Nombre
2
3
Número de Seguridad Social
Receta
4
5
Contrato
6
2640-021-002 Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
6
DATO
ANOTAR
1
Periodo
El mes motivo del reporte.
2
No.
El número progresivo.
3
Nombre
El apellido paterno, apellido materno y nombre(s) del paciente.
4
N. S. S.
El número de seguridad social del paciente al que se le prescribe el oxígeno domiciliario
5
Número de Receta
El número de la receta en la que se prescribió el oxígeno domiciliario.
Número de Contrato
El número de contrato proporcionado por el personal de la empresa proveedora al momento de contratar el servicio.
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002
An exo 16 “ Relación de pacientes que no entregaron r eceta de oxígeno”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS RELACIÓN DE PACIENTES QUE NO ENTREGARON RECETA DE OXÍGENO Periodo
1
No.
Nombre
Número Seguridad Social
3
4
2
Consultorio y turno
5
Número de contrato
6
2640-021-003 Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
6
DATO
ANOTAR
1
Periodo
El mes motivo del reporte.
2
No.
El número progresivo.
3
Nombre
El apellido paterno, apellido materno y nombre(s) del paciente.
4
N. S. S.
El número de seguridad social del paciente al que se le prescribe el oxígeno domiciliario
5
Consultorio y turno
El número de consultorio y turno de adscripción del paciente.
Número de Contrato
El número de contrato proporcionado por el personal de la empresa proveedora al momento de contratar el servicio.
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002
An exo 17 “ Inform e diario de labor es 4-424-42-87 87/A” /A”
Págin a 1 de 3
Clave 2430 003 029
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN COORDINACIÓN DE ÁREA S MÉDICAS INFORME INFORME DIARIO DE LABORES LA BORES 4-42-87/A 1
2
3
BIOQUÍMICA
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24 24
25
1
26
27 27
28
29
30
31
TOTAL MES
3
INMUNOLOGÍA
HEMATOLOGÍA
EGO
BACTERIOLOGÍA
2
TOTAL
ANORMAL
GRUPO Rh
CONTROLES
2640-009-004 Clave 2430 003 029
Págin a 2 de 3
INSTRUCTIVO INSTRUCTIVO DE LLENADO LL ENADO No
DATO
ANOTA R
1
Espacio en blanco
El número estudios efectuados día a día, en la columna del número que corresponda de cada día del mes, según la sección de laboratorio en que trabajó (Bioquímica, Inmunología, etc.).
2
Total
El número estudios efectuados día a día, en la columna del número que corresponda de cada día del mes, según la sección de laboratorio en que trabajó (Bioquímica, Inmunología, etc.).
Total mes
La suma de los estudios efectuados en el mes según la sección de laboratorio en que trabajó (Bioquímica, Inmunología, etc.).
3
INSTRUCTIVO INSTRUCTIVO DE LLENADO LL ENADO No
DATO
ANOTA R
1
Espacio en blanco
El número estudios efectuados día a día, en la columna del número que corresponda de cada día del mes, según la sección de laboratorio en que trabajó (Bioquímica, Inmunología, etc.).
2
Total
El número estudios efectuados día a día, en la columna del número que corresponda de cada día del mes, según la sección de laboratorio en que trabajó (Bioquímica, Inmunología, etc.).
Total mes
La suma de los estudios efectuados en el mes según la sección de laboratorio en que trabajó (Bioquímica, Inmunología, etc.).
3
Págin a 3 de 3
Clave 26400-003-00 26400-003-002 2
An exo 18 “Informe mensual del laboratorio clínico”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS INFORME MENSUAL DEL LA BORATORIO CLÍNICO * AÑO 1
ESTUDIO ENE
FEB
MAR
ABR
MAY
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
TOTAL
BIOQUÍMICA
3
2 NMUNOLOGÍA
HEMATOLOGÍA
EGO
BACTERIOLOGÍA
ANORMAL
GRUPO Rh
CONTROLES
2660-009-024 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Año
El año en curso.
2
Espacio en blanco
En los espacios que corresponden a los meses del año, anotar el número de estudios realizados.
3
Total
La sumatoria de los estudios realizados durante los doce meses del año para conocer la productividad anual.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Año
El año en curso.
2
Espacio en blanco
En los espacios que corresponden a los meses del año, anotar el número de estudios realizados.
3
Total
La sumatoria de los estudios realizados durante los doce meses del año para conocer la productividad anual.
Págin a 3 de 3
Clave 2640-003-002
An exo 19 “ Solicitud de visita domiciliaria”
Págin a 1 de 4
Clave: 2640-003-002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS SOLICITUD DE VISITA DOMICILIARIA 1
Delegación:
Fecha:
Unidad de Medicina Familiar:
3
Turno
M
4 V
2 No. consultorio:
5
6
Nombre del paciente:
DATOS DEL PACIENTE NSS:
7
AGR:
Certificación de vigencia de derechos del paciente: Domicilio:
8
CURP:
9
10
11 12 y
Entre la calle de Tipo de solicitud
13Certificación de muerte del paciente:
Atención médica: Elaboró
Médico Familiar
14
15
Nombre y firma
Nombre firma y hora VISITA DOMICILIARIA
Temperatura:
16
Tensión arterial:
Frecuencia Cardiaca:
18
Respiratoria:
19
Comentarios de la visita:
20
2640-009-025 Págin a 2 de 4
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
DATO
ANOTAR
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
3
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar.
4
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino).
5
No. de consultorio
El número de consultorio de adscripción del paciente.
6
Nombre del paciente
El apellido paterno, materno y nombre(s) del paciente.
7
Numero de Seguridad Social
El número de seguridad social del paciente.
8
Agregado
La clave del agregado que le corresponde al paciente.
9
CURP
La clave única de registro de población asignada al paciente.
10
Certificación de vigencia de derechos del paciente
La certificación de la vigencia de derechos proporcionada en ARIMAC.
11
Domicilio
El nombre de la calle, numero exterior e interior, colonia, delegación política, localidad o población, código postal y número telefónico del domicilio del paciente.
12
Entre la calle de y
El nombre de las calles entre las que se localiza el domicilio del paciente.
13
Tipo de solicitud
Una “X” en el recuadro que corresponda al tipo de visita.
14
Elaboró
El nombre y firma del trabajador que elabora la solicitud. Págin a 3 de 4
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No. 15
DATO
ANOTAR
Médico Familiar que recibe original
El nombre y firma del Médico Familiar que recibe el original de la solicitud de visita domiciliaria.
16
VISITA DOMICILIARIA Temperatura
Los grados centígrados del paciente
17
Tensión arterial
El resultado de la toma de la tensión arterial.
18
Frecuencia cardiaca
El resultado de la toma de la frecuencia cardiaca.
19
Frecuencia respiratoria
El resultado de la toma de la frecuencia respiratoria.
20
Comentarios de la visita
La información generada de la visita domiciliaria, entre otra: Confirmación del motivo de la visita, resultado de la exploración física, el diagnóstico, pronóstico y tratamiento, la atención y cuidados que deben proporcionarse al paciente, la necesidad de enviar al paciente a otro servicio, la necesidad de prescribir medicamentos, la necesidad de referencia-contrarreferencia para el paciente, y en su caso, la causa de la defunción, si se trata de un caso médico legal, los documentos legales que presenta el familiar o persona legalmente responsable que acreditan la personalidad del fallecido, la elaboración del borrador del certificado de defunción.
Págin a 4 de 4
Clave: 2640-003-002
An exo 20 “Libreta de control de certificados de defunción”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS LIBRETA DE CONTROL DE CERTIFICADOS DE DEFUNCIÓN * FOLIO
FECHA
HORA
NOMBRE DEL ASEGURADO
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
SERVICIO QUE SOLICITA
1
2
3
4
5
6
MÉDICO SOLICITANTE NOMBRE
7
MATRÍCULA
FIRMA
8
8
2640-021-006 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Folio
El número de folio que figura en el certificado de defunción.
2
Fecha
El día mes y año.
3
Hora
La hora y minutos.
4
Nombre del asegurado
El nombre completo del paciente, iniciando por el apellido paterno, materno y nombres.
5
Número de Seguridad Social
El número completo de seguridad social del paciente.
6
Servicio que solicita
El nombre del servicio que generó la acción o intervención.
7
Médico solicitante nombre
El nombre completo del médico
que solicita el
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Folio
El número de folio que figura en el certificado de defunción.
2
Fecha
El día mes y año.
3
Hora
La hora y minutos.
4
Nombre del asegurado
El nombre completo del paciente, iniciando por el apellido paterno, materno y nombres.
5
Número de Seguridad Social
El número completo de seguridad social del paciente.
6
Servicio que solicita
El nombre del servicio que generó la acción o intervención.
7
Médico solicitante nombre
El nombre completo del médico certificado de defunción.
8
Médico solicitante matrícula
El número de matrícula del médico que solicita el certificado de defunción.
9
Médico solicitante firma
La firma del médico que solicita el certificado de defunción.
Págin a 3 de 3
que solicita el
Clave 2640-003-002
An exo 21 “ Libreta de control de entrega del certificado de defunción en el Servicio de Trabajo Social”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS LIBRETA DE CONTROL DE ENTREGA DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN EN EL SERVICIO DE TRABAJ O SOCIAL FOLIO DEL CERTIFICADO
FECHA
HORA
NOMBRE DEL ASEGURADO
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
1
2
3
4
5
SERVICIO EN QUE OCURRIÓ LA DEFUNCIÓN
FAMILIAR
SERVICIO FUNERARIO
NOMBRE Y PARENTESCO
FIRMA
7
8
6
RAZON SOCIAL O NOMBRE
9
NOMBRE DEL REPRESENTANTE
NOMBRE DEL TRABAJADOR SOCIAL
10
11
2640-021-007 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Folio de certificado
El número progresivo correspondiente a cada uno de los pacientes.
2
Fecha
El día mes y año.
3
Hora
La hora y minutos.
4
Nombre del asegurado
El nombre completo del paciente, iniciando por el apellido paterno, materno y nombres.
5
Número de Seguridad Social
El número completo de seguridad social del paciente.
6
Servicio en que ocurrió la defunción
El nombre del servicio que generó la acción o intervención.
7
Familiar, nombre y
El nombre completo del familiar y parentesco de quien
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Folio de certificado
El número progresivo correspondiente a cada uno de los pacientes.
2
Fecha
El día mes y año.
3
Hora
La hora y minutos.
4
Nombre del asegurado
El nombre completo del paciente, iniciando por el apellido paterno, materno y nombres.
5
Número de Seguridad Social
El número completo de seguridad social del paciente.
6
Servicio en que ocurrió la defunción
El nombre del servicio que generó la acción o intervención.
7
Familiar, nombre y parentesco
El nombre completo del familiar y parentesco de quien recibe el certificado de defunción.
8
Familiar, firma
La firma del familiar o huella digital de quien recibe el certificado de defunción.
9
Servicio funerario, razón social o nombre
El nombre completo del servicio funerario que acude por el cadáver.
10
Servicio funerario, nombre del representante
El nombre completo del representante del servicio funerario que acude por el cadáver.
11
Nombre del Trabajador Social
El nombre completo y la firma del Trabajador Social responsable del servicio.
Págin a 3 de 3
Clave 2640-003-002
An exo 22 “ Registro diario de ingresos y egresos d el servicio de Urgencias o de Atención Médica Continua”
Págin a 1 de 4
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
REGISTRO DIARIO DE INGRESOS Y EGRESOS DEL SERVICIO DE URGENCIAS O DE ATENCIÓN MÉDICA CONTINUA DELEGACIÓN:
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR:
1 3
TURNO
DATOS DEL PACIENTE FECHA
INGRESO EGRESO
HORA
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
6
7
5 13
2
4
FECHA
NOMBRE
O , A A L A N M L I A U C C M A C
8
9
14
0 A N 0 I D 2 U - C Ó I T 0 N C I 3 - E N C I 4 R U L E F F F O E E S M U R D
10 15
16
11 17
MATRÍCULA DEL MÉDICO FAMILIAR
12 18
INGRESO EGRESO INGRESO EGRESO INGRESO EGRESO INGRESO EGRESO INGRESO EGRESO
2640-021-008 Página 2 de 4
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar,.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno).
4
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
5
Fecha
El día, el mes y el año en que ingresa el paciente al servicio.
6
Hora
La hora y minutos en que ingresa el paciente al servicio.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar,.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno).
4
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
5
Fecha
El día, el mes y el año en que ingresa el paciente al servicio.
6
Hora
La hora y minutos en que ingresa el paciente al servicio.
7
Número Social
8
Nombre del paciente
El apellido paterno, materno y nombre(s) del paciente.
9
Cama, camilla o cuna
El número de cama, camilla o cuna que se le asigna al paciente a su ingreso.
10
Solicitud de UMF 4-30-200
Una “X” si el paciente ingresó al servicio mediante Solicitud UMF 4-30-200.
11
Defunción
Una “X” si el paciente fallece al ingreso al servicio.
12
Matrícula del Médico Familiar
La matrícula del médico que recibió al paciente.
13
Fecha
El día, el mes y el año en que egresa el paciente del servicio.
14
Hora
La hora y minutos en que egresa el paciente del servicio.
de
Seguridad El Número de Seguridad Social y agregado que le corresponde al paciente.
Págin a 3 de 4
Clave 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
15
Cama, camilla o cuna
El número de cama, camilla o cuna que se le asigna al paciente a su ingreso
16
Referencia
Una “X” si el paciente egresa del servicio mediante Formato de Referencia-contrarreferencia 4-30-8098.
17
Defunción
Una “X” si el paciente egresa del servicio por defunción.
18
Matrícula Familiar
del
Médico Anotar la matrícula del médico que atendió por última vez al paciente.
10
Págin a 4 de 4
Clave 2640-003-002
An exo 23 “ Nota de atención médica”
Págin a 1 de 5
Clave: 2640-003-002
1
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR: 2 CONSULTORIO:
3
TURNO
DATOS DEL PACIENTE AGREGADO
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL
5
4 6
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE(S): CURP
8 9
10
EDAD:
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
7
11
SEXO
12
DOMICILIO
13
COLONIA:
14
TELEFONO:
NOTA DE ATENCIÓN MÉDICA DÍA
MES
AÑO
15
16
17
HORA
ESTATURA
PESO
TEMPERATURA
PRESIÓN ARTERIAL
FRECUENCIA CARDIACA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
19
20
21
22
23
24
18
RESUMEN CLÍNICO
DIAGNÓSTICO CIE 10 26
25
PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO INTEGRAL 27
28 INCAPACIDAD:
SÍ
NO
29
EL MÉDICO 30
SERIE Y FOLIO: ____________________ DIAS PROBABLES. DE RECUPERACIÓN._____
31
INICIAL:________ SUBSECUENTE: __________ RECAIDA: _________ ENLACE:________
32
35
FECHA DE INICIO: __________________________________________________________
33
INCAPACIDAD POR: MATERNIDAD ___ ENF. GENERAL:___ RIESGO DE TRABAJO ___
34
FECHA DE EXPEDICIÓN:_____________________________________________________
NOMBRE, MATRÍCULA Y FIRMA
2640-021-009 Págin a 2 de 5
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
DATO
ANOTAR
1
Unidad de Medicina Familiar
El Nombre y o número de la Unidad de Medicina Familiar.
2
Consultorio
El número del consultorio en donde se encuentra adscrito el paciente.
3
Turno
El turno en el que recibe atención médica el paciente.
DATOS DEL PACIENTE
4
Número de Seguridad Social
El Número de Seguridad Social del paciente.
5
Agregado
La clave del agregado que le corresponda al paciente.
6
Apellido paterno
El apellido paterno del paciente.
7
Apellido materno
El apellido materno del paciente.
8
Nombre(s)
El nombre(s) del paciente.
9
CURP
La clave única de registro de población del paciente.
10
Edad
El numero de años cumplidos, en menores de un año, el número de meses seguido de una diagonal y el número 12.
11
Sexo
La letra “F” si se trata de una mujer o “M” si es hombre.
12
Domicilio
El nombre de la calle, número exterior e interior de la casa en donde vive el paciente
13
Colonia
El nombre de la colonia en donde se ubica el domicilio del paciente
14
Teléfono
El número telefónico del domicilio del paciente.
15
Día
El día en que se otorga la atención médica, con números arábigos. Págin a 3 de 5
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
DATO
ANOTAR
16
Mes
El mes en que se otorga la atención médica, con números arábigos.
17
Año
El año en que se otorga la atención médica, con números arábigos.
18
Hora
La hora en que se otorga la atención médica, con números arábigos.
19
Estatura
En metros y centímetros la altura del paciente.
20
Peso
Los Kilogramos del paciente.
21
Temperatura
Los grados centígrados de la temperatura del cuerpo del paciente.
22
Presión arterial
Los mm./hg. de la presión arterial que reporta el paciente.
23
Frecuencia cardiaca
La frecuencia en latidos por minuto.
24
Frecuencia respiratoria
La frecuencia en respiraciones por minuto.
25
Resumen clínico
Anotar el resultado de la interrogatorio y exploración física.
26
Diagnóstico CIE 10
El diagnóstico con base a la Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10.
27
Pronóstico y tratamiento integral Pronóstico y tratamiento completos.
28
Incapacidad.
Una “X” si requiere incapacidad se deben llenar los campos de forma obligatoria.
29
Serie y folio
El número de serie y folio del Certificado de incapacidad temporal para el trabajo.
30
Días probables de recuperación
El número probable de días que tardará el paciente en recuperarse.
31
Tipo
Una “X” según corresponda. Inicial, subsecuente, decaída o enlace. Págin a 4 de 5
observación,
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
DATO
ANOTAR
32
Fecha de inicio
El día, mes y año en que inicia la incapacidad temporal para el trabajo.
33
Ramo
Una “X” según corresponda, maternidad, enfermedad general o riesgo de trabajo.
34
Fecha de expedición
El día, mes y año en que se expide el Certificado de incapacidad temporal para el trabajo.
35
El Médico, Nombre, matrícula y firma.
El nombre del médico su número de matrícula y la firma autógrafa.
Págin a 5 de 5
Clave: 2640-003-002
An exo 24 “ Consultas, visitas y curaciones”
Págin a 1 de 4
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS CONSULTAS, VISITAS Y CURACIONES UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR:
FECHA: DÍA____ MES________ AÑO_______ 2
1
4
3
SERVICIO DE: No
TURNO:______________________________ DATOS DEL PACIENTE
NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO
5
PROCEDENTE DE UNIDAD MÉDICA
NOMBRE
HORA
MATRÍCULA
JORNADA
7
8
9
10
6
CONSULTA
ALTA
A A I D C A N C E I F I G L R A U C
E A O O D T A D J L N A A U R O B I V S E G S A R N T X E I R E T E O D C R
11
12
13
S A T I S I V
S E N O I C A R U C
L E D A O L C I U D C É Í R M T A M
14 15
16
A R N I A I L C I I D M E A F M
17
D A D I N U A M S I M
18
A I C N E R E F E R
19
N Ó I C N U F E D
20
E T A N C E I T D S I E S M A
21
2640-021-010 Página 2 de 4
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
3
Servicio
El nombre del servicio en donde se llena el formato, Servicio de Atención Médica Continua o Servicio de Urgencias.
4
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
5
No
El número progresivo.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
3
Servicio
El nombre del servicio en donde se llena el formato, Servicio de Atención Médica Continua o Servicio de Urgencias.
4
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino o nocturno) de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
5
No
El número progresivo.
DATOS DEL PACIENTE
6
Número de Seguridad Social y agregado
El Número de Seguridad Social y agregado asignado al paciente.
7
Nombre
El apellido paterno, materno y nombre(s) del paciente.
PROCEDENTE DE UNIDAD MÉDICA
8
Hora
La hora en que se lleva a cabo la acción.
9
Matrícula del médico
El número de matrícula del médico de la unidad médica que envía al paciente.
10
Horario
El horario en el que labora el médico que envío al paciente.
CONSULTA
11
Urgencia calificada
La calificación asignada por el Médico Familiar a la urgencia, real o sentida.
12
Riesgo de trabajo
La palabra “SI” en caso de que la urgencia corresponda a un riesgo de trabajo. Págin a 3 de 4
Clave 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
13
Derivado de la consulta externa
La palabra “SI” en caso de que el paciente derivado de la consulta externa de medicina familiar.
14
Visitas
La palabra “SI” en caso de que el paciente reciba visitas durante su estancia.
15
Curaciones
La palabra “SI” en caso que se efectúen curaciones durante su estancia.
16
Matrícula del médico.
El número de matrícula del médico que atendió en primera instancia al paciente.
ALTA
17
Medicina Familiar
La palabra “SI” en caso de que se envíe al paciente con su Médico Familiar.
18
Misma Unidad.
La palabra “SI” en caso de que se otorgue al paciente la Solicitud UMF 4-30-200.
19
Referencia
La palabra “SI” en caso de que se otorgue al paciente el formato “Referencia-contrarreferencia 4-30-8”.
20
Defunción.
La palabra “SI” en caso de que el paciente haya fallecido.
21
Asistente Médica
Las siglas del nombre de la Asistente Médica que efectúa el registro de la información
10
Págin a 4 de 4
Clave 2640-003-002
An exo 25 “ Instruccion es de operación para el cuidado del cadáver”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002
DIRECCIÒN DE PRESTACONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
INSTRUCCIONES DE OPERACIÓN PARA EL CUIDADO DEL CADÁVER
1
Cierre los ojos del cadáver, bajando los párpados superiores.
2
Integre el equipo y llévelo a la unidad del paciente o al sitio de amortajamiento.
3
Retire del cadáver: equipo de venoclísis, sondas, catéteres, drenajes, instalaciones, aparatos y otros aditamentos (marcapasos), para su descargo.
4
Asee el cadáver y realice el taponamiento de cavidades (oídos, narinas, boca, vagina y recto) con algodón.
5
Retire el excedente de ropa, dejándolo sólo con una sábana inferior si está en condiciones de uso, realice el cambio en caso contrario.
6
Afeite la cara del cadáver, péinelo y fije la mandíbula colocando una venda alrededor de la cara, en caso necesario.
7
Elabore en tela adhesiva, dos etiquetas de identificación, con la siguiente información: • Nombre completo, • Número de Seguridad Social, • Sexo (Hombre-Mujer), • Hospital y servicio de procedencia, • Número de cama, • Fecha y hora de la defunción, • Nombre de la persona que amortaja.
8
Coloque una etiqueta de identificación sobre el pecho del cadáver y verifique que la pulsera de ingreso esté en uno de los tobillos.
9
Instale la sábana diagonal con el cuerpo en el centro.
10
Lleve una de las esquinas laterales al lado contrario. 2640-005-002
11
Introduzca la esquina lateral por abajo del cadáver. Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
12
Continúe con la esquina inferior llevándola hacia las rodillas.
13
Lleve la otra la esquina lateral distal hacia el lado proximal.
14
Fíjela con tela adhesiva en la espalda del cadáver.
15
Cubra la cara del cadáver con la esquina superior hacia el pecho. NOTA: Si se cuenta con mortaja, coloque el cadáver dentro de la misma y cierre.
10
Adhiera la otra etiqueta de identificación del cadáver sobre la sábana o la mortaja, a la altura del pecho, haciendo suficiente presión para que no se despegue.
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002
An exo 26 “ Relación de integrantes del Grup o DiabetIMSS”
Págin a 1 de 3
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS RELACIÓN DE INTEGRANTES DEL GRUPO DIABETIMSS 1
DELEGACIÓN: TURNO:
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR
3
HORARIO:
NSS
OBSERVACIONES:
NÚMERO DE SESIÓN:
4
5
6
NOMBRE DEL GRUPO
No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
2
7
NOMBRE DEL INTEGRANTE 1
2
3
No. DE SESIÓN Y ASISTENCIA 8 4 5 6 7 8 9 10
11
12
9 2640-021-011 Página 2 de 3
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar,.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino).
4
Horario
La hora en que se reúne el grupo cada sesión.
5
Número de sesión
El número de sesión que se realiza cuyo límite son 12.
6
Nombre del grupo
El nombre con el que se identifica el grupo.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Delegación
La Delegación Estatal, Regional o del Distrito Federal, de acuerdo con la estructura organizacional vigente en el Instituto.
2
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar,.
3
Turno
El nombre del turno que identifique a la jornada de trabajo (matutino, vespertino).
4
Horario
La hora en que se reúne el grupo cada sesión.
5
Número de sesión
El número de sesión que se realiza cuyo límite son 12.
6
Nombre del grupo
El nombre con el que se identifica el grupo.
INTEGRANTES
7
Espacio en blanco
Número de seguridad social, apellido paterno, materno y nombre(s) de cada integrante que asiste a la sesión del grupo. NOTA: Cada grupo no debe de rebasar de 20 integrantes.
8
Sesión
9
Observaciones
Una “X” en el espacio que corresponda a la sesión del grupo cada vez que asista.
10
Págin a 3 de 3
Clave 2640-003-002
An exo 29 “ Informe de actividades de la nutricion ista en consult a externa nd1 1a y nd1 1b”
Págin a 1 de 5
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA INFORME DE ACTIVIDADES DE LA NUTRICIONISTAS EN CONSULTA EXTERNA ND-11A Y ND-B Unidad
Fecha:
1
/ Informe de actividades en: No. De dias de Consulta (
)
Hrs. Trabajadas por mes (
)
No de pacientes citados (
)
Atencio nes Individuales Patologia Obesidad Desnutrición
/
2
1ra vez
Subsecuente
Total
3
4
5
previa
6
Acci ones Indi vidu ales
Concertada
Espontáneo
7
8
alta
9
Registro dietético 10
Esquema dietético 11
Derivación de grupos 12
Diabetes Hipertensión Cardiopatia Neuropatía Enf. Gástricas Cirrosis CA Hígado Colecistitis Ca. Vesícula Litiasis vesicular Litiasis renal Anemia VIH/Sida Total
2660-009-040 Página 2 de 5
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA INFORME DE ACTIVIDADES DE LA NUTRICIONISTAS EN CONSULTA EXTERNA ND-11A Y ND-B
Grupo 13
Nombre del grup o 14
Integrantes 15
Numero de sesiones
Tiempo otorgado
16
17
Tema de las sesión
Partic ipantes del equip o de salud
18
19
Elaboro Nutricionista Dietista o Especialista en Nutrición
Vo.Bo. Director de la Unidad Medica ó Jefe de Departamento de Nutrición y Dietética
Nombre y firma
Nombre y firma
Página 3 de 5
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y DIETÉTICA INFORME DE ACTIVIDADES DE LA NUTRICIONISTAS EN CONSULTA EXTERNA ND-11A Y ND-B
Grupo
Nombre del grup o
13
Integrantes 15
14
Numero de sesiones
Tiempo otorgado
16
17
Tema de las sesión
Partic ipantes del equip o de salud
18
19
Elaboro Nutricionista Dietista o Especialista en Nutrición
Vo.Bo. Director de la Unidad Medica ó Jefe de Departamento de Nutrición y Dietética
Nombre y firma
Nombre y firma
Página 3 de 5
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Unidad
Nombre con que se identifica la unidad.
2
Informe de actividades en No. De días consulta, Horas trabajadas por mes y No. de pacientes citados
El nombre de consulta externa si se trata de UMF o de Consulta de Especialidad en Nutrición. Total de días al mes en que se otorgó consulta, así como las horas trabajadas en la consulta externa y número de pacientes citados conforme están registrados en agenda.
3
Atenciones individuales 1ra vez
No. de atenciones individuales por patología de 1ª. Vez.
4
Atenciones individuales subsecuentes
No. de atenciones subsecuentes.
5
Atenciones individuales Total
No. de atenciones individuales por patología de la suma de los pacientes de 1ª. Vez y subsecuentes.
individuales
por
patología
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Unidad
Nombre con que se identifica la unidad.
2
Informe de actividades en No. De días consulta, Horas trabajadas por mes y No. de pacientes citados
El nombre de consulta externa si se trata de UMF o de Consulta de Especialidad en Nutrición. Total de días al mes en que se otorgó consulta, así como las horas trabajadas en la consulta externa y número de pacientes citados conforme están registrados en agenda.
3
Atenciones individuales 1ra vez
No. de atenciones individuales por patología de 1ª. Vez.
4
Atenciones individuales subsecuentes
No. de atenciones subsecuentes.
5
Atenciones individuales Total
No. de atenciones individuales por patología de la suma de los pacientes de 1ª. Vez y subsecuentes.
6
Atenciones individuales previa
No. de atenciones individuales por patología citados por cita previa.
7
Atenciones individuales Concertada
No. de atenciones individuales por patología citados en forma concertada.
8
Atenciones individuales Extemporáneos
No. de atenciones individuales por patología de pacientes atendidos espontáneos. no. de altas por patología.
9
Atenciones individuales alta
No. de atenciones individuales por patología de pacientes dados de altas.
10
Acciones individuales Registro dietético
No. registros dietéticos, proporcionadas en forma individual y por patología de primera vez.
11
Acciones individuales Esquema dietético
No. registros de esquemas dietéticos de pacientes de 1ra vez y subsecuentes.
12
Acciones individuales Derivación de grupos
No. Pacientes enviados a grupos
Págin a 4 de 5
individuales
por
patología
Clave 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
13
Grupo
El tipo de grupo que se trate ya sea de autoayuda o educativo
14
Nombre del grupo
El nombre del grupo si cuenta con uno especifico.
15
Integrantes
El numero de integrantes de cada grupo
16
Numero de sesiones
El numero de sesiones otorgadas al grupo a reportar
17
Tiempo otorgado
Las horas o minutos que le llevaron en la orientación del grupo.
18
Tema de la sesión
El nombre del tema o taller proporcionado al grupo.
19
Participantes del equipo de salud
Mencione las categorías participantes en el grupo
Págin a 5 de 5
Clave 2640-003-002
An exo 30 “ Estadística mensual de product ividad de nutrición y dietética en unidades de medici na familiar (4-30-13ª /2001-15) hoj a 3”
Págin a 1 de 5
Clave 2640 003 002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS
Estadística mensual de producti vidad de nutr ición y dietética en unidades de medicina familiar (4-30-13ª /2001-15) hoja 3 I IDENTIFICACIÓN
CLAVE PRESUPUESTAL
DENOMINACIÓN
2
1
2 INDICADORES R
Clave
1
1-3
No. Encuestas
Consultas otorgadas Número
6
Promedio de consulta
1
1-4
H
AÑO
SISTEMA
2.6 ATENCIÓN NUTRICIONAL EN CONSULTA
5
4
3
MES
PORCENTAJE
Satisfacción usu arios externos T preg satisfa
PERIODO QUE REPORTA
Congruencia clínico Dx Nutricio
Pacientes dados de alta Número
Citas program Total puntos RD Total Exp Revis
7
Tiempo promedio por platica grupal Minutos impartidos
Consul tas subs ecuentes
Pláticas
9
8
% de evaluación nutricio en pacientes de primera vez
No cons otorgadas
Horas trabajadas
Tiempo evaluac paciente 1ª vez
15
16
17
18
19
24
24
24
24
24
Total con 1ª vez
Total
T Atn subsecuente
10
11
CIFRA RENGLÓN
No. cons1ª vez
12
13
14
Promedio tiempo de espera Suma de tiempos
T paciente de muestra
20
21
22
24
24
24
23
Cifra Columna 1
9
25
24
24
Elaboró
Verificó
Director de la Unidad
Nombre y firma
Nombre y firma
Nombre y firma
2660-009-042 Página 2 de 5
Clave 2640 003 002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Denominación
El tipo y nombre de la Unidad Médica de acuerdo al catalogo de Unidades.
2
Clave presupuestal
La cave asignada a la Unidad Médica.
3
Periodo que reporta
El mes y el año en que se utiliza el formato, expresado en números arábigos, para el mes de enero 01, etc. y para el año cuatro dígitos.
4
ATENCIÓN NUTRICIONAL EN CONSUL TA Total de preguntas con El total de preguntas con respuesta positivas de todos satisfacción de usuarios los cuestionarios aplicados. externos.
5
Número de encuestas
El resultado del total de encuestas aplicadas, multiplicadas por el número de preguntas del cuestionario aplicado.
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
1
Denominación
El tipo y nombre de la Unidad Médica de acuerdo al catalogo de Unidades.
2
Clave presupuestal
La cave asignada a la Unidad Médica.
3
Periodo que reporta
El mes y el año en que se utiliza el formato, expresado en números arábigos, para el mes de enero 01, etc. y para el año cuatro dígitos.
4
ATENCIÓN NUTRICIONAL EN CONSUL TA Total de preguntas con El total de preguntas con respuesta positivas de todos satisfacción de usuarios los cuestionarios aplicados. externos.
5
Número de encuestas
El resultado del total de encuestas aplicadas, multiplicadas por el número de preguntas del cuestionario aplicado.
6
Número de consultas otorgadas
Registre el resultado de la suma de las consultas de 1ra vez y el número de consultas subsecuentes de consultas otorgadas en el mes que se obtiene de hoja RAIS
7
Número de citas programadas
El total de pacientes programas en el mes a reportar dato que se obtiene de la agenda de citas.
8
Total de puntos en registro dietético.
El resultado de la suma total de puntos de la siguiente ponderación: Llenado del registro dietético en hospitalización nd-09: Datos de la Unidad y del paciente (1), Datos Nutricionales (2), Recordatorio de 24hrs (1), Perfil antropométrico (3) Perfil bioquímica (1) Diagnostico Nutricio (3) Plan de Manejo Nutricio (2) envío a grupos de orientación nutricional (1), Alta (1) Nota de control Nutricio (5) Llenado del registro dietético para pediatría nd-09a Datos de la Unidad, datos del paciente y antecedentes pediátricos y obstétricos (1), Datos Nutricionales (2), Recordatorio de 24hrs (1), Perfil antropométrico (3) Perfil bioquímico (1) Diagnostico Nutricio (3) Plan de Manejo Nutricio (2) envío a grupos de orientación nutricional (1), Alta (1) Nota de control Nutricio (5) Págin a 3 de 5 Clave 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
9
Total de expedientes revisados.
El resultado de la siguiente operación, multiplicar el total de Registros Dietéticos revisados por 20 puntos que corresponde al total de conceptos.
10
Total de pacientes dados de alta.
Registre el dato de las altas registradas de pacientes en le mes a reportar el dato se obtiene del informe de la nd-11 o de la hoja RAIS
11
Total de pacientes atendidos subsecuentes.
Registre el dato del total de las consultas subsecuentes otorgadas en le mes a reportar el dato se obtiene del informe de la nd-11 o de la hoja RAIS
12
Número de consultas subsecuentes
Registre el dato del total de las consultas subsecuentes otorgadas en le mes a reportar el dato se obtiene del informe de la nd-11 o de la hoja RAIS Nota. El dato debe ser igual al No 12 de este formato.
13
Número de consultas de primera vez
Registre el dato del total de las consultas otorgadas a pacientes de 1ra vez en el mes a reportar, el dato se obtiene del informe de la nd-11 o de la 4-30-6p/99
14
Renglón
El total de la sumatoria horizontal del renglón de la clave 13.
15
Número de consultas otorgadas
Registre el resultado de la suma de las consultas de 1ra vez y el número de consultas subsecuentes de consultas otorgadas en el mes que se obtiene de 4-306P/99.
16
Horas trabajadas
Registre el total de horas trabajadas en al consulta individual del mes a reportar, el dato se obtiene del informe 4-30-6P/99.
17
Total de minutos impartidos
Registre el total de minutos impartidos de las platicas en el mes a reporta el dato se obtiene del informe de productividad nd-11.
18
Total de platicas
Registre el total de platicas en el mes a reportar el dato se obtiene del informe de productividad nd-11. Págin a 4 de 5
Clave 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No
DATO
ANOTA R
19
Total de evaluaciones de 1ra vez
Registre el total de registros dietéticos nd-09 y nd-09a realizados en el mes el dato deberá se el mismo al del punto no. 40 de este formato.
20
Total de consultas de primera vez
Registre el dato del total de las consultas otorgadas a pacientes de 1ra vez en el mes a reportar, el dato se obtiene del informe de la nd-11 o de la 4-30-6p/99 NOTA. El dato debe ser igual al No 14 de este formato.
21
Suma de tiempo de espera.
Registre el resultado de las siguiente operación: La suma de tiempos de espera de los pacientes atendidos con cita, el dato se obtiene del informe de la 4-30-6p/99, menos la hora de la cita programada.
22
Total de pacientes de la muestra.
Registre por lo menos 5 días alternados del mes de los pacientes atendidos con cita.
23
Cifra renglón
El total de la sumatoria horizontal del renglón de la clave 14.
24
Cifra control columnas
El total de la suma las columnas verticales
25
Renglón
El total de la suma de los renglones horizontales considerando la calve de inicio del renglón. NOTA: Debe cuadrar el informe con las sumatorias horizontales y verticales
Págin a 5 de 5
Clave 2640-003-002
An exo 31 “ Encuesta individ ual de consulta externa nd-25”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE A TENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS DEPARTAMENTO DE NUTRICION Y DIETETICA ENCUESTA INDIVIDUAL DE CONSULTA EXTERNA ND-25 Unidad de Medicina Familiar: 1 Fecha: 2 PREGUNTA
RESPUESTA
3
SI
4
NO
1. ¿Conoce Usted a su Nutricionista Dietista? 2. ¿Ha llevado algún tipo de dieta? 3. ¿Conoce su tratamiento nutricional? 4. ¿Le adecuaron su dieta a sus hábitos alimenticios? 5. ¿Cree usted que con el tratamiento dietético mejorara su salud? 6. ¿Espero mucho tiempo para pasar con la dietista? 7. ¿El médico lo envió con la dietista? 8. ¿La dietista le aclaro sus dudas? 9. ¿El tiempo para explicarle su tratamiento fue suficiente? 10. ¿Lo trataron con amabilidad, cortesía y respeto? Nombre del paciente:
6
NSS: Comentarios:
5 AGR:
7
8
2660-009-032 Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
DATO
ANOTAR
1
Unidad de Medicina Familiar
El nombre y número de la Unidad de Medicina Familiar.
2
Fecha
El día, el mes y el año calendario, de acuerdo con la fecha en que se llena el formato.
3
Preguntas
Las preguntas a aplicar en la encuesta.
4
Respuestas
Marcara con una “X” la respuesta (SI), (NO).
5
Nombre del paciente
El nombre del paciente al que se le aplica la encuesta.
6
Numero de Seguridad Social
El número de seguridad social del paciente.
7
Agregado
La clave del agregado que le corresponde al paciente.
8
Comentarios
Los comentarios para mejorar la calidad del servicio otorgado.
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002
An exo 32 “Hoja de usos múltiples de psicología”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL-SEXO-EDAD-NOMBRE
HOJA DE USOS MULTIPLES DE PSICOLOGÍA
UNIDAD
NOMBRE, MATRÍCULA Y FIRMA DEL PSICÓLOGO
2660-009-085 Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO DE LLENADO No.
DATO
ANOTAR
1
Número de seguridad social, sexo, edad y nombre
El número de seguridad social, el sexo, la edad y el nombre completo del paciente
2
Unidad
El nombre y el número de la unidad médica en donde se genera la hoja.
3
Espacio en blanco
Texto libre para describir exploración del estado mental, historias psicológicas, informes psicológicos, resúmenes clínicos o cualquier información que el psicólogo considere conveniente y que no exista en otros formatos del presente procedimiento.
Nombre, Matrícula y firma del psicólogo
El Nombre completo, matrícula y firma autógrafa del psicólogo que otorga la atención al paciente
4
Págin a 3 de 3
Clave: 2640-003-002
An exo 33 “ Plan de tratamiento de psicolog ía clínica”
Págin a 1 de 4
Clave: 2640-003-002
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL-SEXO-EDADNOMBRE
PLAN DE TRATAMIENTO DE PSICOLOGÍA CL ÍNICA
UNIDAD
TELÉFONO PARTICULAR
SERVICIO QUE ENVÍA
OCUPACIÓN
ESTADO CIVIL
PSICÓLOGO
MATRÍCULA
MÉDICO QUE ENVÍA
FECHA
DIAGNÓSTICO MÉDICO MOTIVO DE ENVÍO MÉTODOS DE EVALUACIÓN
RESULTADOS
DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO OBJETIVO GENERAL DE TRATAMIENTO OBJETIVO(S) ESPECÍFICO(S) MODALIDAD DEL TRATAMIENTO ÁREAS DE INCIDENCIA RESUMEN DE LA INTERVENCIÓN NÚMERO DE CONSULTAS
MOTIVO DE ALTA
RESULTADOS OBTENIDOS FECHA DE SEGUIMIENTO
NOMBRE, MATRÍCULA Y FIRMA DEL PSICÓLOGO
2660-009-086 Págin a 2 de 4
Clave: 2640-003-002
INSTRUCTIVO INSTRUCTIVO DE LLENADO LL ENADO No.
DATO
ANOTAR
1
Número de seguridad social, sexo, edad y nombre
El número de seguridad social, el sexo, la edad y el nombre completo del paciente.
2
Unidad
El nombre y el número de la unidad médica en donde se genera la hoja.
3
Teléfono particular
El número telefónico en el que se puede localizar al paciente.
4
Servicio Servici o que envía
El servicio en el que recibía atención el paciente cuando se solicitó la atención psicológica en el formato correspondiente.
5
Ocupación
La actividad principal del paciente sea remunerada o no.
6
Estado civil
Casado, unión libre, soltero, divorciado, divorciado , viudo o separado, según sea el caso.
7
Psicólogo
El nombre del psicólogo que otorgará atención psicológica al paciente.
8
Matrícula
El número de matricula del psicólogo
9
Médico que envía
El nombre del médico que firmó la solicitud de servicios o de interconsulta.
10
Fecha
El día, mes y año en que se presentó el paciente a recibir su primera consulta en el Servicio de Psicología.
11 Diagnóstico médico
El motivo por el cual el paciente está recibiendo atención médica en el servicio que lo envía.
12
Motivo de envío
El motivo que se describe en la solicitud de servicios o de interconsulta, por el cuál se requiere la atención psicológica.
13
Métodos de evaluación
Las técnicas o recursos utilizados para obtener y/o confirmar el diagnóstico psicológico del paciente, puede ser mediante instrumento(s) de evaluación o entrevista. Págin a 3 de 4
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
INSTRUCTIVO INSTRUCTIVO DE LLENADO LL ENADO No.
DATO
ANOTAR
14
Resultados
La conclusión obtenida al realizar la entrevista o parámetro con interpretación derivada del instrumento de evaluación.
15
Diagnóstico Diagnóstic o psicológico psicológic o
La definición del problema psicológico psicológic o que presenta el paciente, derivada de los métodos de evaluación descritos.
16
Objetivo general de tratamiento
Los logros esperados al finalizar el tratamiento a nivel cognitivo, emocional y conductual.
17
Objetivo(s) específico(s)
Los logros parciales cuyo cumplimiento conllevará al logro del objetivo general.
18
Modalidad del tratamiento
Individual, grupal, familiar o de pareja.
19
Áreas de incidencia
Áreas de la vida del paciente que se ven afectadas por el problema a tratar; pueden ser: laboral, sexual, familiar, académica, social etc.
RESUMEN DE LA INTERVENCIÓN
20
Número de consultas
Las veces que el paciente recibió atención y que constituyeron la totalidad de su tratamiento.
21
Motivo de alta
La razón por la cuál se da por finalizado el tratamiento; puede ser: mejoría, deserción o defunción.
22 Resultados obtenido obtenidoss
La descripción de los objetivos alcanzados a lo largo del tratamiento y sugerencias posteriores.
23
Fecha de seguimiento
El día, mes y año en que se citará al paciente para monitorear su evolución, puede ser semestral o anual.
24
Nombre, Matrícula y firma del psicólogo
El nombre completo, matrícula y firma autógrafa del psicólogo que otorga la atención al paciente
Págin a 4 de 4
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
An exo 34 “ Nota de atención atención psicológica” psicológica”
Págin a 1 de 3
Clave: 2640-003-002 2640-003-002
NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL-SEXO-EDAD-NOMBRE
UNIDAD
NOTA DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA FECHA Y HORA
CONSULTA No.
DIAGNÓSTICO O DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA OBJETIVO DE INTERVENCIÓN TECNICAS O PROCEDIMIENTO DE INTERVENCIÓN
RESULTADOS
RECOMENDACIONES
OBSERVACIONES
NOMBRE, MATRÍCULA Y FIRMA DEL PSICÓLOGO
FECHA Y HORA
CONSULTA No
DIAGNÓSTICO O DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA OBJETIVO DE INTERVENCIÓN TECNICAS O PROCEDIMIENTO DE INTERVENCIÓN
RESULTADOS
RECOMENDACIONES
OBSERVACIONES
NOMBRE, MATRÍCULA Y FIRMA DEL PSICÓLOGO
2660-009-087 Págin a 2 de 3
Clave: 2640-003-002
