JOSEFA ANGUITA · CLAUDIO ANABALÓN · FELIPE FAÚNDEZ · KATHERINE FUENTES · KAROL GALLEGUILLOS · PAULINA NÚÑEZ
EXPOSICIÓN CASOS CLÍNICOS
TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y ATENCIONALES
CÁTEDRA DE NEUROPSICOLOGÍA II PROFESOR PS. CLÍNICO JAIME MELÉNDEZ PROFESOR PS. CLÍNICO IRINA GALLI AYUDANTE ANDREA BAÑADOS LUNES 18 DE OCTUBRE DE 2010
Lenguaje Mixto
TRASTORNO DEL LENGUAJE
Lenguaje Receptivo
Lenguaje Expresivo
ATENCIÓN
Atención sostenida
RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE
RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE Refiere a la tardanza en la aparición o desarrollo de todos los niveles del lenguaje (fonológico, semántico, sintáctico y pragmático). La expresión y la comprensión son ausentes o inferiores a la normal en relación a la edad cronológica de los niños. Generalmente el lenguaje expresivo es más afectado que el comprensivo. No es justificable por alteraciones fisiológicas, sensoriales o neurológicas. Entre sus causas se encuentran:
FACTORES HEREDITARIOS Nacimiento pre término. Sufrimiento fetal durante la fase perinatal. FACTORES AMBIENTALES Nivel socioeducativo bajo. Comportamiento sobreprotector Deprivación ambiental Ambiente que genera alteración emocional. PORTELLANO, 2007.
M ANIFESTACIONES MÁS FRECUENTES
Retraso en el inicio del lenguaje que suele presentarse por encima de los dos años.
Vocabulario limitado en relación a los niños de su edad.
Dificultades para la repetición de palabras.
Incremento de signos neurológicos menores: dificultades de orientación, agnosia, trastornos del ritmo.
Retraso motor (movimientos de precisión)
Retraso en la aparición de la marcha liberada.
Inmadurez psicoafectiva, entre otros. PORTELLANO, 2007.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
CASO CLÍNICO I ANAMNESIS
1.
ANTECEDENTES PERSONALES:
Nombre: AXEL
Edad: 11 meses 29 días
Curso: Sala Cuna Menor
Fecha de nacimiento: 24 de septiembre de 2009
Evaluación: Aplicación ciertos ítems de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor [EEDP] *
Motivo de evaluación: Petición educadoras del jardín debido a retraso observado en el desarrollo del menor, en comparación a sus compañeros y a los hitos correspondientes a su estadio del desarrollo (motricidad)
*
Fecha de examen: 23- Septiembre-2010.
Es importante destacar que este test no se trata de una prueba de inteligencia; y asimismo que no se espera que el niño responda todo correctamente.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
2.
3.
COMPOSICIÓN FAMILIAR Parentesco
Edad
Actividad
Papá
32
Desabollador de pintura de autos
Mamá
24
Asesora del hogar
Hermano Mayor
3 años 10 meses
Párvulo
HISTORIA DE EVALUACIONES Y/O TRATAMIENTOS ANTERIORES
Mayo 2010.
Hospitalización Infección Renal debido a un hongo.
Septiembre 2010.
Dado de alta condición de Displasia.
Agosto 2010.
Hospitalización afección Virus bronquial obstructivo. Controlado con antibióticos. Tratado actualmente mediante inyección de PREDNISONA cada tres semanas. Infección Intrahospitalaria (Sarna)
ondición del niño a la f echa de evaluación. Presenta apetito excesivo, estitiquez, alergias, bruxismo, desmayos (un episodio producto de las inf ección renal, º 4 )
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
4. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO: Estado de salud durante el embarazo/Nº de semanas: 42 semanas, estado de salud malo por estrés. Parto/ Complicaciones: Cesárea y complicaciones con alzas de presión y poco oxígeno. Sufrimiento fetal
DETALLE HITOS DEL DESARROLLO
Edad
Hito
Edad
Hito
7 meses aprox.
Fijó la cabeza
Al año con apoyo
Empezó a caminar
11 meses
Se puso de pie
4 meses
Balbuceo
11 meses
gateó 6 meses
Primeras palabras con sentido
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL 5.
6.
ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES
Enfermedades: Abuela materna hipertensa; bisabuela tiene diabetes; abuela paterna cáncer de ovario. Hospitalizaciones: Abuela paterna a raíz de su cáncer de ovario. Operaciones: Abuela paterna debido al cáncer y también fue operada de apendicitis
DESCRIPCIÓN DE LA PERSONALIDAD DEL NIÑO
La madre describe a su hijo como sociable, muy sensible con una tía materna, alegre y bailarín. Lo negativo es que es muy llorón y muy hiperquinético. Lo positivo es que es alegre simpático, sensible y no es egoísta. Sus actividades predilectas estar en el andador o estar con otros niños. Tiene amigos en el jardín y primos en la familia.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)
Hipótesis diagnóstica:
De acuerdo a los datos recogidos y observado Axel presentaría baja la escala referida a lenguaje y motricidad.
Observaciones durante el test
Axel se manifiesta cooperador cuando se efectúa el test, por lo que no genera rechazo. No emite sonidos verbales ni balbuceos ni gritos, correspondientes a su edad. Presenta expresiones faciales neutras (no sonreía, ni hubo llanto) Presenta movimientos lentos al ejercer las actividades.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
Resultados
meses x 30 = 330 Días + 29 = 359 Edad Cronológica: 3 59 Días 11
Edad Mental: 9 meses (6 ptos c/ item * 5) 30 x 9 = 270 puntos. o
Mes base
Puntos por Meses evaluados: 10 meses: 12 ptos c/ item Respondidas correctamente: 3 de Total: 3*12 = 36 puntos
12 meses: 18
o
o
5
ptos c/ item Respondidos correctamente: 2 de 5 Total: 2*18 = 36 15 meses: 18 puntos c/ item Respondidos correctamente: 2 de 5 Total: 2 * 18= 36 meses: 18 puntos c/ item Respondidos correctamente: 0 de 18
5
Mes Base + Items adicionales 270 + (36* 3) = 378 Edad Mental
Razón
entre edad mental y cronológica (em/ ec): Razón (EM/EC) = 37 8 / 359 = 1.05 Puntaje Estándar = 0.98 Coef iciente de esarrollo: .9 = Normal
No conformarse con lo normal , producto de todo la información recopilada que se ha tenido de Axel, en cuanto a que ha salido normal en lenguaje (balbuceos). Tampoco dejar de lado la baja motricidad (displasia).
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL
PERFIL DESARROLLO PSICOMOTOR Área/ Edad
9 meses
10 meses
12 meses
15 meses
Coordinación
43
46
52
57
44
48
58
49 Social
45
47
59 54
/////////////// ////
54
60
50
Lenguaje
45
50
55
Motora
41 42
/////////////// //////
56
51 53
MOTORES: Brazos, piernas y tronco Con la finalidad de prepararse a movimientos más complicados (caminar)
GATEO, JUEGO DE BICICLETA
A ejecutarse por las tías del jardín, madre o cualquier persona significativa.
LENGUAJE: EXPRESIÓN (VERBAL Y GESTUAL) Con la finalidad de estimular a palabras concretas. Pronunciación de acciones ejercidas junto al niño (Estás comiendo) Conversaciones hacia el niño. (Leerle un cuento, cantarle) Muecas, gestos. (Hola)
