TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL (AFASIA Y DISFASIA) AFASIA
Es un trastorno se'ero del lengua$e ue aecta a la comprensión + comprensión + a la articulación, articulación, producto de una lesión en el "*C en el 3!, cuando el lengua$e +a hab&a sido aduirido por la persona.
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Clasifcación general
Afasia de BROCA:
Es una aasia MOTORA, se encuentra dañada el área rontal. En su habla presenta ARAMAT!"MO, es decir la perdida de co#ponentes gra#aticales del habla. E$.% de$a de usar art&culos, usa #uchos sustanti'os, no con$uga los 'erbos. (os su$etos hablan con gran lentitud, utili)an rases telegráfcas, tienen co#plicaciones co#plicaciones en la pronunciación pronunciación de silabas co#puestas. *o ha+ articulación ni concordancia. Es un su$eto CO*"C!E*TE, sabe lo ue uiere decir, ante su i#potencia de e-presarlo se tornan irritables. *O /(0E*TE1 "e suele aco#pañar de 2ARE"!A + 2ARA(!"!" en el 34. 2apel de la a#ilia% "e encuentra alterada la articulación, pero la co#prensión está intacta. 2or lo ue el psicólogo puede traba$ar con el paciente + enseñarle otro #odo de co#unicación gestos, i#ágenes, etc.1. El psicólogo traba$ara con un euipo interdisciplinario interdisciplinario co#puesto por 5inesiólogo, onoaudiólogo, neurólogo, terapista ocupacional, entre otros. (a a#ilia $uega un papel unda#ental en el trata#iento del aásico. (a terapia se centra en #e$orar la capacidad del indi'iduo de co#unicarse usando el resto de las capacidades de co#unicación ue tiene disponibles. (a terapia puede ser% 6!ndi'idual% se enoca en las necesidades espec&fcas de la persona. 6rupal% orece la posibilidad de desarrollar nue'as oportunidades de co#unicación dentro de un entrono có#odo + adecuado para el paciente. (a participación de la a#ilia es un punto unda#ental, los #ie#bros de la a#ilia podrán aprender la #e$or #anera de co#unicarse con la persona. 3a+ ciertas estrategias ue podrá utili)ar la a#ilia para colaborar con el trata#iento%
"i#plifcar el lengua$e a tra'7s del uso de oraciones cortas + sin co#plicaciones Repetir el contenido de las palabras Mantener un tipo de co#unicación ue sea natural + adecuada para un adulto Mini#i)ar al #á-i#o las distracciones !ncluir a la persona en las con'ersaciones 2reguntar + 'alorar su opinión con respecto a te#as a#iliares Esti#ular cualuier tipo de co#unicación gestual, dibu$o, señalar1. E'itar corregir el habla del su$eto 2er#itirle todo el tie#po ue necesite para co#unicarse
Afasia de WERNICKE:
"e trata de una aasia "E*"!T!8A, está dañada el área te#poral del 3!. Esta lesión pro'oca perdida de la co#prensión. 3a+ 2ARARAMAT!"MO, su habla es #u+ 9uida, con$ugan bien los 'erbos pero usan #al los sustanti'os. (a inor#ación gra#atical es inadecuada. :uien lo padece se encuentra en una situación si#ilar a la de una persona a la le habla un idio#a e-traño; no entiende lo ue se le habla, a pesar de ue su capacidad de pronunciar
palabras este conser'ada. Este tipo de ener#o habla #ucho + a 'eces rápida#ente 'erborrea1; pero usa palabras inadecuadas paraasias 'erbales1 porue las conunde o desconoce su signifcado. Tienen una $erga de di&cil interpretación debido a sus creaciones l7-icas, in'entan palabras. /(0!4A1 (a propuesta es traba$ar con el neurólogo desde el #o#ento del diagnóstico. 2apel de la a#ilia% El ob$eti'o del psicólogo será traba$ar con la a#ilia para pro#o'er ue el duelo sea lo #ás adaptati'o posible. "u traba$o estará dirigido a ue la a#ilia del paciente enrente + supere la situación restándole patogenicidad + ue sean capaces de co#prender la perdida de la co#prensión del su$eto, al diagnóstico irre'ersible del paciente. "e buscara ue la a#ilia acepte + elabore el duelo por los eectos residuales de la patolog&a + se adapte a la nue'a realidad ue es la condición esencial para la elaboración nor#al del duelo. Terapia% (as caracter&sticas de una aasia de co#prensión i#posibilitan ue el duelo sea co#partido por el paciente + su a#ilia, +a ue el paciente no puede co#prender lo ue le pasa. Toda la carga de la elaboración del duelo recae sobre la a#ilia, por eso una 'e) dado a conocer el diagnostico, la deri'ación de l a a#ilia al psicólogo debe ser hecha de #anera in#ediata. El reto proesional será reincluir al paciente posibilitando un nue'o euilibrio a su a#ilia. Es decir ue el psicólogo buscara nue'as alternati'as de co#unicación + o#entara el la)o social entre el paciente + su a#ilia. El psicólogo reconoce ue el aásico de
!*TER(OC0TOR C(A8E Es la persona #ás cercana al entorno del aásico, ue #ás se relaciona con este + cu#ple una doble unción% 62or un lado es inor#ante de las defciencias co#unicati'as del paciente 62or otro es acilitador de las interacciones aecti'as. Cu#ple la unción de ANDAMIAJE% es el sost7n del habla del paciente, es un puente, un anda#io entre lo ue el paciente dice + los de#ás interlocutores, enseña nue'a#ente las cla'es del su$eto +a ue el aásico pierde autono#&a co#unicati'a + por ello necesita de otro para co#unicarse. (a enseñan)a es a partir de FORMATOS% concepto desarrollado por Bruner 1, ue se centra en el '&nculo entre el niño + la #adre cuando co#ien)a a desarrollar el lengua$e. El interlocutor cla'e posibilita al aásico pasar de una ZDP (!"ots#!$ a ni'eles #ás autóno#os. "abiendo ue en las etapas de transiciones es donde el hablante aásico necesita #ás apo+o, ue se traduce en proporcionar instru#entos ue a'ore)can el desarrollo de la autono#&a. (a =42 es defnida co#o la distancia e-iste entre un ni%el real &e &esarrollo real, deter#inado por la capacidad de resol'er independiente#ente un proble#a, + el ni%el &e &esarrollo potencial, deter#inado a tra'7s de la resolución de un proble#a ba$o la gu&a de un adulto o colaborador o co#pañero #ás capa). 0na 'e) ue la aasia está presente en el lengua$e del su$eto, 7ste a>n posee unciones ue se encuentran preser'adas, por E$.% (a intencionalidad, pero ha perdido capacidades ue li#itan su autono#&a co#unicati'a. El interlocutor cla'e posibilitara ue el hablante aásico pueda restablecer parcial o en su totalidad los canales co#unicati'os.
CONCLUSION: A pesar de el trastorno aásico aecta los centros ner'iosos principales del lengua$e del 3!, uedan aspectos preser'ado, le per#iten dar cuenta de su intencionalidad al co#unicarse. Estos aspectos son ?lo prag#ático@ del lengua$e, auello 'a #ás allá del uso de los signos + posee una #arcada fnalidad social. El cuerpo cobra protagonis#o para co#unicarse.
E-isten en la actualidad protocolos cu+o propósito es rehabilitar al su$eto aásico a partir de auellos ele#entos del lengua$e han uedado preser'ados. (a utili)ación de datos ue pro'ienen del #is#o su$eto aásico, obtenidos de la interacción cotidiana del su$eto con su entorno. El interlocutor cla'e es la persona - su pro-i#idad con el aásico crea puentes de co#unicación con su entorno.
DISFASIA
Etiológica#ente es producto de actores heredados + a#bientales. "e da en niños ue presentan trastornos se'eros del lengua$e + cu+as causas no son por lesión cerebral ni trastorno e#ocional. Ta#bi7n lla#ada aasia de e'olución o del desarrollo. El lengua$e está se'era#ente alterado en niños intelectual#ente nor#ales, #a+ores de años1 tanto en la co#prensión co#o en la roducción. •
CR!TER!O" 4!A*O"T!CO"
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47fcit en todos los ni'eles co#prensión + producción1. Retraso cronológico + des'iación con respecto a los patrones nor#ales de aduisición + desarrollo. 47fcit para la co#unicación. 47fcit en el aprendi)a$e escolar. *o se debe a defciencia sensorial, intelectual o #otora.
CARACTER!"T!CA" 4E"CR!2T!8A" 4E (A 4!"/A"!A Ca#po ling&stico% 4efciencia e-presi'a% desde el #utis#o hasta la dislalia. !ntención co#unicati'a es pobre + se presentan difcultades para adaptarse al interlocutor; en el lengua$e ha+ difcultad para repetir rases + en las estructuras sintácticas agra#atis#o1 defciencia en la integración auditi'a + 'ocabulario. 4efciencias en el ca#po recepti'o% defciencia para reconocer sonido con signifcado, hasta or#as le'es, donde ha+ conusiones en la discri#inación a ni'el de one#as o a ni'el se#ántico. 4ifcultad para repetir + recordar enunciados largos + proble#as de e'ocación. −
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Ca#po no ling&stico% Aspectos cogniti'os% B4ifcultades en el desarrollo del $uego si#bólico B4ifcultad en construcción de i#ágenes #entales B47fcit de #e#oria secuencial, auditi'a a corto pla)o + 'erbal BAlteraciones en la estructura del tie#po + el espacio B3eterogeneidad de los resultados en las subpruebas de las escalas de la inteligencia no 'erbal. Aspectos percepti'os% B4ifcultades en la discri#inación de estulos auditi'os BTie#po de latencia largo para la percepción auditi'a B2roble#as de laterali)ación en estulos auditi'os. Aspectos psico#otores% B4ifcultades prá-icas BAlteraciones del proceso de laterali)ación B!n#adure) de las destre)as #otoras. Aspectos conductuales% BAlteración de la capacidad de atención, hiperacti'idad BAlteración de las relaciones aecti'as + del control de las e#ociones. −
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