RUPTUR PERINEUM Oleh : Rike Eka Juniawati 08.7000.90
IDENTITAS
Nama : Ny. A Umur : 20 tahun Alamat : Jl. Cut nyak dien R!trunan A!ama : "#lam $eker%aan : "&u Rumah 'an!!a $endidikan : ()A
ANAMNESA *eluhan utama : $erut tera#a ken+en!-ken+en! R$( : $a#ien datan! den!an ru%ukan ,u#ke#ma# R!trunan den!an keluhan ,erut ken+en!- ken+en! mulai %am 0.00 29//2021,a#ien men!aku hamil 9 &ulan dan keluar air &anyak dan lendir dari %alan lahir %am 08.00 29//2021!erak %anin 1nyeri keala -1mual -1muntah -1#e#ak-1,anda!an ka&ur -1 •
•
3$3'
: 29-02-202 3$4 : 05--202
Riwayat 3aid : - )enar+he 2 tahun - (iklu# 28 hari - 4ama 6 hari - 2 !anti ,em&alut/hari - Nyeri haid - Riwayat ,ernikahan : - )enikah - U#ia ,ernikahan tahun Riwayat *ehamilan : 3amil ini Riwayat knta#e,#i : 'idak ,ernah men!!unakan alat ktra#e,#i R$ : )-1hi,erten#i -1a#ma-1%antun! - R$* : ) -1hi,erten#i -1a#ma -1%antun! - Riwayat ,era#i: - Riwayat ,en!i&atan tedahulu : - Riwayat Aler!i : - •
•
•
•
•
•
•
•
PEMERIKSAAN FISIK *eadaan umum : aik *e#adaran : km,# menti# ital #i!n: - ' :00/70 mmh! - Nadi : 80/menit - RR : 20;/menit - (uhu : <5 a/i/+/d : -/-/-/-
•
•
•
•
"n#,ek#i : - A&dmen &un+it #e#uai umur kehamilan - (triae =ra>idarum 1 4inea ni!ra - edem - $al,a#i : - 4 " : '?U :28 +m - 4 "" : ,un!!un! kanan - 4 """ : letak &kn!1 #udah ma#uk $A$ - 4 " : - 3"( #erin!1!erak %anin Au#kulta#i : - Jantun! : ( (2 re!uler1 murmur - 1 !all, - - $ulm : >e#ikuler1 rn+hi -1whee@in!- - JJ 62;/menit ' : - ,rti lunak - $em&ukaan len!ka, *etu&an -1 &kn! 3 """ •
•
•
•
DIAGNOSIS =" $0-0 h <8-<9 min!!u/'/3 en!an letak #un!#an!
PENATALAKSANAAN i,im,in meneran
•
PUKUL 08.30 4ahir #,ntan &ra+ht den!an letak #un!#an! ayi laki-laki1 : 2600 !ram1 $J : 0 +m A( : 7/9 Air ketu&an %ernih1%umlah #edikit. ayi dikerin!kan dan di#elimuti. 'ali ,u#at di%e,it dan di,tn!. "&u di#untik k#it#in 0 "U ") •
•
•
•
•
•
PUKUL 08.45 $la#enta lahir manual1 len!ka,. ilakukan ma#a#e Bundu# uteri *ntrak#i &aik $ada ek#,lra#i dida,atkan ,erineum ru,tur !rade """ e,i#itmi ilakukan ,en%ahitan #n!ter ani ek#terna •
•
•
•
OBSERVASI (30-11-2012) ( : $a#ien ,#t ,artum #,ntan &ra+ht den!an letak #un!#an! hari ke 21i&u men!eluh nyeri ,ada %alan lahir1$erdarahan 1=um,alan darah - O : *U/ke# : &aik/C) ':00/70 mm3! N:7 /mnt RR:20 /mnt (: <5170C a/i/+/d: -/-/-/ "n>lu#i : '?U : 2 %ari di&wah ,u#at1kntrak#i uteru# &aik1lkea ru&ra 4akta#i : elum menyu#ui1A(" - wel ha&&it : A* 1A-1?4A'U( A: $- $#t $artum (,ntan &ra+ht den!an letak #un!#an! hai ke 2 $: - &#er>a#i ,erdarahan1tanda >ital dan %ahitan ,erineum - *"E 4akta#i dan m&ili#a#i •
•
•
•
•
•
•
DEFINISI RUPTUR PERINEUM Ru,tur ,rineum : R&ekan &#tetrik yan! ter%adi ,ada daerah ,erineum #e&a!ai aki&at ketidakmam,uan tt dan %arin!an lunak ,el>ik untuk men!akmda#i lahirnya Betu#.
FAKTOR PREDISPOSISI
?aktr i&u - $arita# - )eneran ?aktr Janin - erat &adan &ayi &aru lahir D 000 !ram - $re#enta#i : - $re#enta#i )uka - $re#enta#i dahi - $re#enta#i kn! ?aktr $er#alinan $er>a!inam - akum ek#trak#i - Ek#trak#i Cunam / Br+e, - Em&ritmi - $er#alinan $re#i,atu# ?aktr $enln! $er#alinan
ETIOLOGI
a!ian &awah %anin lahir terlalu +e,at $er#alinan tiak di,im,in #e&a!ai mana me#tinya (e&elumnya ,ada ,erineum terda,at &anyak %arin!an ,arut $ada ,er#alinanden!an di#t#ia &ahu
KLASIFIKASI
Ru,tur ,erineum (,ntan .'in!kat " : R&ekan hanya ter%adi ,ada #ela,ut lender >a!ina den!an atau tan,a men!enai kulit ,erineum #edikit216 2. 'in!kat "": R&ekan yan! ter%adi le&ih dalam yaitu #elama men!enai #ela,ut lendir >a!ina %u!a men!enai mu#kulu# ,erinei tran#>er#ali#1 ta,i tidak men!enai #n!ter ani216 <. 'in!kat """: R&ekan yan! ter%adi men!enai #eluruh ,erineum #am,ai men!enai tt-tt #n!ter ani. - 'in!kat """ a : R&ekan 60 F kete&alan #n!ter ani - 'in!kat """ & :R&ekan D 60F kete&alan #nter ani - 'in!kat """ + :R&ekan hin!!a #n!ter ani interna . 'in!kat " R&ekan hin!!a e,itel anu# Ru,tur ,erineum yan! di#en!a%a E,i#itmi
C! "#"$%$"&'% R*! P#!$%#"
(aat ke,ala mem&uka >ul>a 6-5 +m1 ,enln! meletakkan kain yan! &er#ih dan kerin! yan! dili,at #e,erti!anya di&awa &kn! i&u dan menyia,kan kain atau handuk &er#ih diata# ,erut i&u untuk men!erin!kan &ayi #etelah &ayi lahir )elindn!i ,erineum den!an #atu tan!an den!an kain &er#ih dan kerin!1 i&u %ari ,ada #alah #atu #i#i ,erineum dan em,at %ari tan!an ,ada #i#i yan! lain ,ada &elakan! ke,ala &ayi )enahan &elakan! ke,ala &ayi a!ar ,#i#i ke,ala teta, Gei ,ada #aat keluar #e+ara &ertaha, melewati intritu# dan ,erineum )elindun!i ,erineum dan men!endalikan keluarnya ke,ala1&ahu1dan #eluruh tu&uh &ayi #e+ara &ertaha, den!an hati hati da,at men!uran!i re!an!an yan! &erle&ihan r&ekan ,ada >a!ina dan ,erineum
KOMPLIKASI
$erdarahan "nBek#i
P#%%+%%
)elakukan ,en%ahitan luka la,i# demi la,i# dan mem,erhatikan %an!an #am,ai ter%di ruan! k#n! ter&uka kearah >a!ina yan! &ia#anya da,at dima#uki &ekuan-&ekuan darah yan! menye&a&kan tidak &aiknya ,eyem&uhan luka Anti&itik Anal!etik
