PENURUNAN KESADARAN KIKI STEFANUS STEFANUS JIOE 030.11.157 UNIVERSITAS TRISAKTI
DEFINISI Kesadaran adalah suatu keadaan an! "en!!a"#arkan se$auh "ana sese%ran! s&a!a atau "en!etahu& keadaan an! ter$ad& 'ada d&r&na dan $u!a l&n!kun!an d& sek&tarna ()lu" dkk* +007,
FISIOLOGI KESADARAN
PATOFISIOLOGI PENURUNAN KESADARAN
KLASIFIKASI PENURUNAN KESADARAN BERDASARKAN WAKTU AKUT
MENILAI KESADARAN SECARA KUANTITATIF
-las!% /%"a Sale (-/S, Eye: E1 t&dak "e"#uka "ata den!an ran!san! ner& E+ "e"#uka "ata den!an ran!san! ner& E3 "e"#uka "ata den!an ran!san! suara E "e"#uka "ata s'%ntan Motorik: 21 t&dak "elakukan reaks& "%t%r&k den!an ran!san! ner& 2+ reaks& desere#ras& den!an ran!san! ner& 23 reaks& dek%rt&kas& den!an ran!san! ner& 2 reaks& "en!ha"'&r& ran!san! ner& teta'& t&dak "ena'a& sasaran 25 reaks& "en!ha"'&r& ran!san! ner& teta'& "ena'a& sasaran 2 reaks& "%t%r&k sesua& 'er&ntah Verba: V1 t&dak "en&"#ulkan res'%n 4er#al den!an ran!san! ner& ( none, V+ res'%n "en!eran! den!an ran!san! ner& ( sounds, V3 res'%n kata den!an ran!san! ner& ( words, V #&ara den!an kal&"at teta'& d&s%r&entas& aktu dan te"'at ( confused, V5 #&ara den!an kal&"at den!an %r&entas& #a&k ( orientated,
MENILAI KESADARAN
PENILAIAN AVPU
A Alert atau sadar 'enuh V Ver#al* hana sadar saat d&ran!san! den!an suara ) )a&n. Sadar saat d&ran!san! ner& U Unres'%ns&4e* t&dak sadarkan d&r& den!an st&"ulus
KLASIFIKASI ETIOLOGI
! TA"AP PEMERIKSAAN PADA PENURUNAN KESADARAN
2enentukan le4el kesadaran dar& 'as&en dan primary survey 2enentukan ke"un!k&nan 'ene#a# 'enurunan kesadaran dar& 'as&en 2enentukan ada atau t&dakna !e$ala6 !e$ala %kal an! ada 'ada 'as&en an! "enandakan kerusakan 'ada $aras* k%rteks "au'un #atan! %tak.
PRIMAR# SURVE#
AIR8A9 /ARI TAN:A SU2;ATAN AIR8A9 TRI)
;REAT=IN
/IR/U
A8ASI TAN:A S9OK RESUSITASI ;I
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
)e"er&ksaan kesadaran (-/S* AV)U* -rad /%"a Sale, )e"er&ksaan 'u'&l "enentukan a'akah ada !an!!uan 'ada #atan! %tak )e"er&ksaan res'%n %kul%seal&k Tes kal%r& :%ll ee "%4e"ent
)e"er&ksaan re>eks k%rnea )e"er&ksaan ner4us kran&al&s
PEMERIKSAAN NEUROLOGIS
)e"er&ksaan tanda ran!san! "en&n!eal )e"er&ksaan '%la 'ernaasan )e"er&ksaan "%t%r&k )e"er&ksaan re>eks
F&s&%l%!&s )at%l%!&s
PEMERIKSAAN PUPIL
PEMERIKSAAN REFLEKS OKULOSEFALIK
POLA PERNAFASAN PADA PASIEN KOMA
KOMA DENGAN GE$ALA FOKAL % LATERALISASI Intraere#ral he"%rrha!e
KOMA DENGAN RANGSANG MENINGEAL POSITIF 2en&n!&t&s #akter&al akut
KOMA TANPA LATERALISASI DAN TANDA RANSANG MENINGEAL Int%ks&kas& alk%h%l
TATALAKSANA
A;/ (A&ra* ;reath&n!* /&rulat&%n,
)asan! akses IV untuk "en!a"#&l sa"'el darah dan "e"asukan %#at
J&ka ada tanda 'en&n!katan TIK /T San &t%
J&ka 'ene#a# 'en&n!katan TIK sudah d&k%n?r"as& dar& /T san* "aka #er&kan "ann&t%l +5650! IV #%lus atau 161*5!@K!;; IV #%lus
Neur%'r%tekt%r
TATALAKSANA
;&las la"#un! den!an Na/l untuk "ene!ah &nt%ks&kas& dan alat d&a!n%st&k
)asan! kateter ur&n
;er&kan lu#r&kan "ata a!ar t&dak ker&n!* $a!a %ral h!&ene untuk "ene!ah as'&ras&.
PROGNOSIS
Ter!antun! 'ene#a#na a'akah "eta#%l&k atau struktural Re>ek #atan! %tak san!at "enentukan 'r%!n%s&s J&ka sudah 163har& )as&en t&dak "au #uka "ata* re>ek k%rnea (6,* At%n&a ekstre"&tas.