KELENJAR PARATIROID Disusun oleh oleh Baiq Ratna Kartika Kartika Sari (E1A01301 (E1A013010) 0) Baiq Devi Agustina Agustina Ariska Ariska (E1A0130 (E1A013007) 07) Lailin Nion (E1A0130!") (E1A0130!") Nunik #era$ati #era$ati (E1A01303%) (E1A01303%)
S T R U KT KT U R K E L E N J A R PARATIROID Kelenjar
paratiroid terdiri dari 4 struktur
kecil,yang tertanam dalam permukaan belakang kelenjar tiroid,dimana diantaranya tertanam dalam kutub inferior dan superior tiroid, lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar disamping. Kelenjar
ini mensekresikan hormon
parathormon(PTH) yaitu suatu polipeptida yang terlibat dalam pengontrolan konsentrasi ion kalsium dalam darah
A N AT O M I K E L E N J A R PARATIROID Kelenjar
Paratiroid tumbuh dari jaringan
endoderm yaitu sulcus pharyngeus ketiga dan keempat Kelenjar
paratiroid yang berasal dari
sulcus pharyngeus keempat cenderung bersatu dengan kutub atas kelenjar tiroid yang membentuk kelenjar paratinoid di bagian kranial. Kelenjar
yang berasal dari sulcus
pharyngeus ketiga merupakan kelenjar paratiroid bagian kaudal, yang kadang menyatu dengan kutub bawah tiroid.
Secara
normal ada empat buah kelenjar paratiroid pada
manusia, yang terletak tepat dibelakang kelenjar tiroid, dua tertanam di kutub superior kelenjar tiroid dan dua di kutub inferiornya. Setiap
kelenjar paratiroid panjangnya kira-kira 6 milimeter,
lebar 3 milimeter, dan tebalnya milimeter serta memiliki gambaran mikroskopik lemak coklat kehitaman. Kelenjar
paratiroid orang dewasa terutama mengandung
sel utama !chief cell" dan sel oksi#l.
F I S I O L O G I K E L E N J A R P A RAT I R O I D Kelenjar
paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid !P$%" yang
bersama-sama dengan &itamin ', dan kalsitonin mengatur kadar kalsium dalam darah. Sintesis
P$% dikendalikan oleh kadar kalsium plasma, yaitu
dihambat sintesisnya bila kadar kalsium tinggi dan dirangsang bila kadar kalsium rendah. P
%$akan merangsang reabsorbsi kalsium pada tubulus ginjal,
meningkatkan absorbsi kalsium pada usus halus, dan menghambat raebsorbsi fosfat dan melepaskan kalsium dari tulang
FUNGSI (ungsi
kelenjar paratiroid adalah sebagai berikut ) *emelihara konsentrasi ion kalsium yang tetap pada plasma *engontrol ekskresi kalsium dan fosfat melaui ginjal, mempunyai efek terhadap reabsorbsi hormon tubuler dari kalsium dan sekresi fosfor *empercepat absorbsi kalsium di intestinal +ika pemasukan kalsium berkurang, hormon paratiroid menstimulasi reabsorbsi tulang sehingga menambah kalsium dalam darah 'apat menstimulasi dan mentransportasi kalsium dan fosfat melalui membran sel
M E K A N I S M E K E R J A K E L E N J A R P A RAT I R O I D
ila kadar kalsium dalam darah turun,kelenjar paratiroid akan dirangsang untuk mensekresikan P$% hingga di dapatkan kadar kalsium yang normal. Sebaliknya,bila kadar kalsium dalam darah meningkat,maka pengeluaran hormon P$% dari kelenjar paratiroid di tekan,sehingga kadar kalsium kembali normal
HORMON YANG DIHASILKAN KELENJAR PARATIROID Kelenjar
paratiroid menghasilkan hormon paratiroidparathormon
!P$%" yang berfungsi untuk mengatur konsentrasi ion kalsium dalam cairan ekstraselular dengan cara mengatur absorbsi kalsium oleh ginjal, dan pelepasan kalsium dari tulang. (ungsi
utama hormon paratiroid adalah meningkatkan kadar
kalsium dalam darah. %ormon
paratiroid !P$%" sekresinya secara langsung
ditingkatkan oleh penurunan konsentrasi kalsium plasma, bekerja pada tulang, ginjal, dan usus untuk meningkatkan.
EFEK HORMON KELENJAR PARATIROID /fek
terhadap konsentrasi kalsium dan fosfat dalam cairan
ekstraselular 0bsorbsi kalsium dan fosfat dari tulang yang disebabkan oleh hormon paratiroid /kskresi fosfat dan kalsium oleh ginjal 0bsorbsi kalsium dan fosfat dalam usus /fek &itamin ' pada tulang serta hubungannya dengan akti&itas hormon paratiroid /fek terhadap 1on kalsium
!K T"H#$#P K%&'&T"#' K#'*+ $#& ! % ' ! #T $ # # + # " # & K ' T " # ' * # "
*enyebabkan
terjadinya absorbsi kalsium dan fosfat dari tulang Paratiroid
dalam mengurangi ekskresi kalsium oleh
ginjal. erkurangnya konsentrasi fosfat disebabkan oleh efek yang sangat kuat dari hormon paratiroid terhadap ginjal dalam menyebabkan timbulnya ekskresi fosfat dari ginjal secara
berlebihan, yang
merupakan suatu efek yang cukup besar
untuk
mengatasi peningkatan absorbsi fosfat dari tulang
# - ' % " - ' K # ' * + $ # & ! % ' ! #T $ # " T * # & / #& $ ' - # - K # & % H H % " + % & P # " # T " % $
%ormon paratiroid mempunyai dua efek pada tulang dalam menimbulkan absorbsi kalsium dan fosfat Suatu tahap cepat yang dimulai dalam waktu beberapa menit dan meningkat secara progresif dalam beberapa jam. $ahap ini disebabkan oleh akti&itas sel-sel tulang yang sudah ada !terutama osteosit" untuk meningkatkan absorbsi kalsium dan fosfat tahap yang lebih lambat dan membutuhkan waktu beberapa hari atau bahkan beberapa minggu untuk menjadi berkembang penuh. $ahap ini disebabkan oleh adanya proses proliferasi osteoklas yang diikuti dengan sangat meningkatnya reabsorbsi osteoklastik pada tulang sendiri
K'K"' !%'!#T $#& K#'*+ %H &0# Pemberian
hormon paratiroid menyebabkan pelepasan fosfat dengan segera dan
cepat masuk kedalam urine karena efek dari hormon paratiroid yang menyebabkan berkuranya raebsorbsi ion fosfat pada tubulus proksimal %ormon
paratiroid juga meningkatkan reabsorbsi tubulus terhadap kalsium pada
waktu yang sama denga berkurangya reabsorbsi fosfat oleh hormon paratiroid hormon
paratiroid juga menyebabkan meningkatnya kecepatan raebsorbsi ion
magnesium dan ion hydrogen, sewaktu hormon ini mengurangi reabsorbsi i on natrium, kalium, dan asam amino seperti hormon paratiroid mempengaruhi fosfat ila
bukan karena efek hormon paratiroid pada ginjal yang meningkatkan
reabsorbsi kalsium, pelepasan kalsium yang berlangsung terus menerus pada akhirnya akan menghabiskan mineral tulang ini dari cairan ekstraselular dan tulang.
# - ' % " - ' K # ' * + $ # & ! % ' ! #T $ # # + * ' * '
Paratiroid
sangat berperan dalam meningkatkan
absorbsi kalsium dan fosfat dari usus dengan cara meningkatkan pembentukan 2, dihidroksikolekalsiferol dari &itamin '.
! K 1T#+& $ P#$# T*#& ' "T# H*-*& #&&/# $&#& #KT1T#' H%"+%& P#"#T"%$
Pemberian
&itamin ' yang banyak sekali
menyebabkan absorbsi tulang yang sangat mirip dengan pemberian hormon paratiroid. ila
tidak ada &itamin ' maka efek hormon
paratiroid dalam menyebabkan absorbsi tulang sangat berkurang atau malahan dihambat
!K T"H#$#P %& K#'*+ Penurunan
konsentrasi ion kalsium yang paling sedikitpun dalam cairan ekstraselular
akan menyebabkan kelenjar paratiroid meningkatkan kecepatan sekresinya d alam 2aktu beberapa menit bila penurunan konsentrasi ion kalsium menetap, kelenjar paratiroid akan menjadi hipertrofi ontohnya
kelenjar paratiroid akan menjadi sangat besar pada "ikets, dimana kadar
kalsium biasanya hanya tertekan sedikit juga, kelenjar akan menjadi sangat besar saat hamil, 2alaupun penurunan konsentrasi ion kalsium pada cairan ekstraselular ibu sangat sulit diukur, dan kelenjar sangat membesar selama laktasi karean kalsium digunakan untuk pembentukan air susu ibu 'ebaliknya,
setiap konsentrasi ion kalsium diatas normal akan menyebabkan
berkurangnya akti3itas dan ukuran kelenjar paratiroid
#&*#& !*&' K&0#" P#"#T"%$
%iperparatiroid isme
%ipoparatiroidis me
Hiperparatiroidisme primer
. Hipoparatiroidisme temporer
Hiperparatiroidisme sekunder
. Hipoparatiroidisme temporer
HIPERPARATOIDISME
%iperparatiodisme merupakan Keadaan dimana terdapat kelebihan hormon P$%, keadaan ini mengakibatkan terjadinya penyakit tulang dengan tandatanda yang berupa pengeroposan beberapa bagian tulang.
hiperparatiroidisme sekunder terjadi karena kelenjar paratiroid terlalu aktif sehingga menghasilkan hormon yang juga berlebih. hiperparatiroidisme sekunder terjadi biasanya karena penyakit gagal ginjal yang menyebabkan kelenjar paratiroid terlalu aktif dan menghasilkan hormon paratiroid berlebih.
4/+050 %1P/P00$171'1S*/ 4ejala
hiperparatiroidisme adalah sebagai berikut ) nyeri pada tulang dan
sendi, peningkatan kerentanan terhadap fraktur, sakit punggung, nyeri otot, kelelahan, mual, kehilangan nafsu makan, dam defresi serta perubahan kepribadian lainnya. Penyakit
ini paling sering terjadi pada orang di atas usia 68, tetapi juga
dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih muda. 9anita lebih beresiko mengidap penyakit ini di bandingkan laki-laki. %iperparatiroidisme
pada masa kecil sangat jarang terjadi. adiasi pada
kepala dan leher meningkatkan resiko seseorang untuk mengalami %iperparatiroidisme. Kadang-kadang penyakit ini disebabkan oleh kanker kelenjar paratiroid.
HIPOPARATIROIDISME %ipoparatiroidisme
adalah suatu keadaan dimana
sekresi hormon P$% terlalu sedikit. 0kibatnya, jumlah kalsium dalam darah berkurang. Keadaan ini menyebabkan tetani, dimana terjadi kejang otot dan sensasi nyeri pada ekstremitas. 4ejala ini dapat diringankan dengan pemberian kalsium
Hipoparatiroidisme
temporer lebih sering
diderita oleh bayi yang baru lahir sampai usia : minggu. ayi dapat menderita hipoparatiroidisme temporer bila lahir prematur, ibu menderita diabetes, atau ibu menderita hipoparatiroidisme. Hipoparatiroidisme
permanen biasanya muncul
bersamaan dengan sindrom 'i4eorge, penyakit 0ddison, gangguan autoimun
4/+050 %1P7P00$171'1S*/
4ejala utama dari hipoparatiroidisme adalah tetani yang dalam tahap awal menyebabkan kesemutan, kram, dan kaku pada tungkai. +ika tidak diobati, maka akan berkembang menjadi kejang pada saluran pernapasan, gangguan pada kerja jantung, edema pupil, dan mati rasa pada tungkai. Pada anak-anak, hipoparatiroidisme dikenali lewat pertumbuhan gigi yang lambat dan tidak teratur dengan email gigi yang tidak teratur. Kulit juga dapat menjadi kering dan bersisik, serta kuku tumbuh dengan tidak normal. Semua gejala tersebut berkaitan dengan peran hormon paratiroid yang berperan dalam pertumbuhan
GUMAWO CHINGU