LAPORAN PENDAHU HULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYIDENGAN ASPI RASIMEKONI UM
Disusun Oleh : 1. Heni Purnamasari 2. Wahyu Setiyadi
PENGERTI AN A s pi r as ime ko ni um adal ahkumpul ange j al ay ang di aki bat kano l e ht e r hi s apny ame ko ni um /c ai r an amni onmekoni alkedal am s al ur anper naf as an bayi .
Pe ng e r t i andar ime ko ni um i t us e ndi r iy ai t us uat uz a t s i s ay angdi t i ngg alo l e hba yi .Zat–z att e r s e buatadal ah kombi nas idar ir ambutj ani n,gar am empedu,enz i m pankr e as ,ge t ahke l e nj arus uss e r t af e s e sj ani ndanai r ket ubanber war nahi j aukehi t aman.
ETI OLOGI
Cai r anamni o nyangme ngandungme koni um t e r i nhal as i/ t e r hi r upo l e hba yi .Me ko ni um dapatke l uar( i nt r aut e r i ne )bi l a t e r j adis t r e sa t auke ga wat anj ani ni nt r aut e r i ne .
Pe ni ng kat a nakt i fit a sus usb a yi( us i ake hami l anl e wat4 0 mi nggu) .
Ke s ul i t andal am me l ahi r kan,ko mpl i kas it al ipus at .
A s fiks i af e t al .
Ga wa tj a ni ns e l a mape r s a l i na n.
Pe r s a l i na nl a ma
Kar enaadanyapemat anganpar us ec ar afis i ol ogi s
Se b ua hr e s po nt e r ha da ppe r i s t i wahi po ks i aakut
Se buahr e s po nt e r hadappe r i s t i wahi po ks i ai nt r aut e r us k r o n i s
MANI FESTASIKLI NI S
Umumnyabayipos tt e r e m,kec i lmaake hami l annya de ng a n kuku pa nj a ng da n kul i tt e r wa r na io l e h me koni um me nj adikuni ng ke hi j auan dan t e r dapat me ko ni um padac ai r anke t uban.
Cai r an amni on ber war na kehi j auan dapat j er ni h maupunke nt al
Tandas yndr o m gangguan pe r naf as an mul ait ampak da l a m2 4j a m pe r t amas e t e l ahl ahi r .
Kadang–kadangt e r dengarr o nc hipadakeduapar u da nmung ki n t e r l i hate mpi s he maa t a ua t e l i kt a s i s
Ke s ul i t anbe r naf ass a atl ahi r
Re t r a ks i
Taki pne a
LANJUT. . .
Si ano s i s
Fr e kue ns ide n yutj ant ungr e nda hs e b e l um di l ahi r ka n
Hi po ks i a
Hi po v e nt i l as i
Ca i r a nke t ub any a ngbe r wa r nake hi j a ua na t a uj e l a s t e r l i ha ta da ny ame k o ni um dida l a mc a i r a nke t ub an
Kul i tba y it ampakke hi j auan( t e r j adij i kame ko ni um t e l ahdi ke l ua r kanl a mas e b e l um pe r s al i na n)
Ke t i kal ahi r ,ba y it ampakl e mas / l e mah
Kul i tb a y it a mpa kke b i r ua n( ) s i a n o s i s
PENATALAKSANAAN
Tat al aks anaumum padaneo nat us Me ng o s o ng ka ni s il a mb ungut kme ng hi nd ar ia s p i r a s il e b i h l anj ut Ko r e ks iabno r mal i t asme t abo l i k,mi s a l ny ahi po ks i a,as i do s i s , hi po g l i ke mi a ,hi po kal s e mi adanhi po t e r mi a P emant auanunt ukmel i hatker us akanpadaor ganl ai n( o t ak, gi nj al ,j ant ungdanhat i )
Umum Jagaagarbayit e t apme r as ahangatdannyaman, danb e r i ka no ks i g e n.
Far mako t e r api Obaty angdi be r i kan,ant ar al ai nant i bi o t i ka. Ant i bi o t i kadi be r i kanunt ukme nc e g aht e r j adi ny a ko mpl i kas ibe r upai nf e ks iv e nt i l as ime kani k.
LANJUT. . .
Fisioterapi Yang dilakukan adalah fisioterapi dada. Dilakukan penepukan pada dada dengan maksud untuk melepaskan lendir yang kental.
Pada SAM berat dapat juga dilakukan: Pemberian
terapi surfaktan.
Pemakaian
ventilator khusus untuk memasukkan udara beroksigen tinggi ke dalam paru bayi.
Penambahan nitrit oksida nitri! o"ide# ke dalam oksigen yang terdapat di dalam ventilator. Penambahan ini berguna untuk melebarkan pembuluh darah sehingga lebih banyak darah dan oksigen yang sampai ke paru bayi. $ila salah satu atau kombinasi dari ke tiga terapi tersebut tidak berhasil% patut dipertimbangkan untuk menggunakan extra corporeal membrane oxygenation &'M(#. Pada terapi ini% jantung dan paru buatan akan mengambil alih sementara aliran darah dalam tubuh bayi. Sayangnya% alat ini memang !ukup langka
PEMERI KSAAN PENUNJ ANG Ro nt ge ndadaunt ukme ne mukanadanyaat e l e kt as i s , pe ni ngkat andi ame t e rant e r o po s t e r i o r , hi pe r i nflat i o n,flat e ne ddi aphr ag m aki bato bs t r uks i da nt e r da pa t ny apne umo t ho r a x (g amb ar a ni nfil t r a t ka s a rda ni r e g ul a rpa dapa r u) n A al i s ag asdar ahunt ukme ngi de nt i fikas iac i do s i s me t ab o l i ka t a ur e s pi r at o r i kde ng an pe nur unan PO2danpe ni ngkat ant i ngkatPCO2
DI AGNOSAKEPERAWATAN
Re s i kot i ng ii ns ufis i e ns ipe r naf as anbe r hubung an de ng anas pi r as ime c o ni um
Gangguannut r i s i:kur angdar ikebut uhant ubuh be r hubungande ngan
Ba yimal asmi num
Re s i koc e d e r abe r hubung ande ng ans e ps i sne o nat a l
ke t i dake f e kt i f anbe r s i hanj al annaf asbe r hubung an de ng anas pi r as i
me c o ni um
Ko pi ngke l ua r g ay a ngt i dake f e kt i fb e r hub ung an dengankec e mas an,r as aber s al ahdankemungki nan per awat anj angkapanj ang
I NTERVENSI a .Re s i kot i ng ii ns ufis i e ns ipe r naf a s a nb e r hub ung ande ng ana s pi r as ime c o ni um Tuj uan:Menc eg ahdanmengel uar kanmeko ni um yangt er as pi r as ipadasaat l ahi rat au s e t e l ahny a I n t e r v e n s i
Obs e r v as ike but uhanakans uc t i o ni ngnas o f ar i ngs a atke pal aba y il ahi r .
R:Mekoni um dal am c ai r anamni onmer upakani ndi kas idi l akukansuc t i on s e b e l um b a yib ar ul a hi rb e r naf a s
La kuka ns uc t i o npa dat r a khe ai nf a ntde ng a ns e l a nge ndo t r a khe a ls e t e l a h ke l ahi r a n.
R:Pr o s e d uri nidi l a kuka ns e b e l um me ns t i mul a s ii nf a ntj i kadi t e muka n mekoni um unt ukmenc egahaspi r asil ebi hl anj ut
Lanj ut kans uc t i onpadamul utbayiunt ukmengel uar kanpar t i kelmekoni um yang l e bi hbe s ar .
R:I nf a nty a ngt e r a s pi r a s ime ko ni um me me r l uka nr e s us i t a s i ,khus us n y ai nf ant y a ngme ng a l a midi s s t r e s sp e r na f a s a n
Be r i kani s t i r ahatdanke t e nang anpadai nf ant .
R:Me na ng i sa t a ua gi t a s ida pa tme ni ng ka t ka nt e ka na ni nt r at ho r a ka l ,
b .Ko p i ngke l ua r g ay a ngt i da ke f e kt i fb e r hub ung a nde ng a nke c e ma s a n, r as aber s al ahdankemungki nanper awat anj angkapanj ang Tuj uan:Me mi ni mal kanke c e mas an,r as aber s al ahdanme mbe r i kan dukung ans e l amakr i s i ss i t uas i . I nt e r ve ns i Ka j ie kpr e s s iv e r b alda nno nv e r b al ,pe r a s a a nda npe ng g una an kopi ngme kani s me.
R:Dat at e r s ebutdi per l ukanunt ukmembant uper awatunt uk membangunkopi ngyangkons t r ukt i fpadakel uar ga n A j ur kano r angt uame ngungkapkanpe r as aanny at e nt angke adaan s a ki ta na kn y a,pe r a wa t a ny a ngl a ma ,da npr o s e d ury a ngdi l a kuka n padaanaknya.
R:Ve r bal i s as imembant umemper t ahankanr as aper c ay a,menur unkan t i ng ka tk e c e ma s a no r a ng t uada nme ni ng ka t ka nk e t e r l i b at a no r a ng t ua Be r i kani nf o r ma s iy angko ns i s t e ndana kur a tt e t a ngko ndi s ida n per kembanganbayi nya,per awat andimas ayangakandat ang,dan po t e ns i alpr o bl e m pe r naf as a n.
R:I nf or mas iakanmenur unkankec e mas ant e r hadapkeadaanbayi nya.
c .Pe r ub aha nnut r i s i:kur a ngdar ike b ut uha nt ub uh be r hubunga nde ng anbay imal asmi num Tuj uan
Me me nuhiKe but uhannut r i s ipas i e n. Kr i t e r i aHas i l: Ba y it i da kke hi l a ng anb e r a tb ada n B a yimampume mpe r t ahankan/ me nunj ukkan pe ni ngkat anbe r atbadan
I nt e r v e ns i Be r i ka nc ai r anpa r e nt e r als e s uaipe s a na n Uk urmas ukandanhal uar an T i mb angb e r a tb ad anb a y is e t i a pha r i B er i kanmakananmel al uis ondes es uaipes anan C a t a ta kt i fit a sb a y ida npe r i l a kuma ka ns e c a r aakur a t O b s e r v a s ik o o r di na s ir e fle kme ng hi s a p/ me ne l a n B e r i ka nk e b ut uha nme ng hi s a ppa dabo t o ls e s ua ii nd i ka s
d.Ke t i dake f e kt i f anbe r s i hanj al annaf asb. das pi r as i me ko ni um Tuj ua n:be r s i ha nj a l annaf aske mba l ino r ma l Kr i t e r i ahas i l: Me nunj uka nb e r s i ha nj a l a ny a nge f e kt i fdi b ukt i ka no l e hpe nc e g a ha n as pi r a s i ,s t at uspe r naf as an V e nt i l as it i dakt e r ganggu
I n t e r v e n s i Si a pka npe r l e ng ka panr e us i t a s is e b e l um pe r s a l i nan Ma s ukanl ar i ngos kopiunt ukmemvi s ual i s asit r akeaunt ukmenghi s ap me ko ni um I nt ubasidenganendot r akealunt ukmengel uar kanmekoni um dar ij al an naf asbawah Mo ni t o rr e s p i r as i L akukanaus kul t as iunt ukmemas t i kanvent i l as iadekuat
e .Re s i koc e de r abe r hubung ande ng ans e ps i sne o nat a l Tuj uan:Ti dakt e r j adic e de r a Kr i t e r i aHas i l:
Ba y ime ne r i mat e r apis e s uaii ndi kas i
Ba y ime ng a l a mikul t urul a ngs e t e l a ht i nda ka nme d i sy a ng menunj ukkant akada‘ per t umbuhan’ at auko mpl i kas il ai n.
Ba yime ngal amino r mo t e r mi k I nt e r v e ns i:
Pe r t ahankanpe r al at anr e s us i t as idide kat ny a
Ob s e r v a s it e r ha da pt a ndaf o ka lka c a ume nt a l
Hi s a pl e ndi rhi dungda nmul uts e s ua ike b ut uha n
Mi r i ngkankepal a
Li ndung ida r ig e r a ka nme mb e nt urs i s ii nkub at o ra t a ub o x
