PPK Epilepsi

Rumah Sakit Umum Kambang

IC !" # $%"&$%! 'IN$KA' KE(A(PUAN # %a

EPILEPSI

N) )KU(EN

RE*ISI A

HALA(AN !+,

Jl. Kol Amir Hamzah No.53 Sungai Kambang

'AN$$AL 'ER-I'

PANUAN PRAK'EK KLINIS

it0ta1kan ol0h ir0ktur RSU Kambang

 /E-RUARI "!, 2r. ulha4mi2a(.K ulha4mi2a(.K04 04

PEN$ER'IAN

ANA(NESIS

060ni 060ni4i 4i kon401 kon401tua tuall 01il01 01il014i 4i # k0lain k0lainan an otak otak 7ang 7ang 2itan2 2itan2ai ai 20ngan 20ngan k080n20rungan untuk m0nimbulkan bangkitan 01il01tik 7ang t0ru4 9 m0n0ru4 20ngan kon40ku0n4i n0urobiologi4 kogniti6 14ikologi4 2an 4o4ial. 060ni4i o10ra4ional # 10n7akit otak 7ang 2itan2ai 20ngan kon2i4i # !. (inimal (inimal  bangkit bangkitan an tan1a tan1a 1ro:oka4i 1ro:oka4i atau atau  bangk bangkitan itan 20ngan 20ngan ;arak 3. Su2ah Su2ah 2it0ga 2it0gakka kkan n 2iagno4 2iagno4aa 4in2rom 4in2rom 01il01 01il014i. 4i. -angkitan 01il01tik # t0r;a2in7a tan2a+g0;ala 7ang b0r4i6at 404aat akibat akti:ita4 n0uronal 7ang abnormal 2an b0rl0bihan 2i otak. -angki -angkitan tan r06l0k4 r06l0k4 a2alah a2alah bangki bangkitan tan 7ang 7ang mun8ul mun8ul akibat akibat in2uk4 in2uk4ii ol0h 6aktor 10n80tu4 10n80tu4 4104i6ik 4104i6ik 4010rti 4010rti 4timula4i 4timula4i :i4ual :i4ual au2itorik au2itorik 4omato40n4iti6 2an 4omatomotor. !. $0;ala $0;ala 40b0l 40b0lum um 40lama 40lama 2an 2an 1a48a 1a48a bangk bangkita itan n Kon2i4i 6i4ik 2an 14iki4 7ang m0ngin2ika4ikan akan t0r;a2in7a •

•

bangkitan mi4aln7a 10rubahan 10rilaku 10ra4aan la1ar b0rk0ringat hi1ot0rmi m0ngantuk m0n;a2i 40n4iti6 2ll A1ak A1akah ah t0r2 t0r2a1 a1at at aura aura g0;a g0;ala la 7ang ang 2ira 2ira4a 4aka kan n 1a2a 1a2a a
•

bangkitan -agaim -agaimana ana 1ola+b 1ola+b0nt 0ntuk uk bangki bangkitan tan mulai mulai 2ari 2ari 20:ia4i 20:ia4i mata mata

•

g0ra g0raka kan n k01a k01ala la g0rak g0rakan an tubu tubuh h :oka :okali li4a4 4a4i i auto automa mati ti4a4 4a4i i g0ra g0raka kan n 1a2a 1a2a 4ala 4alah h 4atu 4atu atau atau k02u k02uaa l0ng l0ngan an 2an 2an tung tungka kai i inkontin0n4ia li2ah t0rgigit b0rk0ringat 2an lain lain. A2akah t0r2a1at l0bih 2ari 4atu 1ola bangkitan atau t0r2a1at

•

10rubahan 1ola bangkitan. K0a2aan K0a2aan 40t0lah bangkitan bangkitan # bingung bingung lang4ung 4a2ar n70ri k01ala ti2ur ga2uh g0li4ah Todd’s paresis


IC !" # $%"&$%! 'IN$KA' KE(A(PUAN # %a

EPILEPSI

N) )KU(EN

RE*ISI A

HALA(AN +,


PE(ERIKSAAN /ISIK

KRI'ERIA IA$N)SIS

IA$N)SIS KERJA


. /aktor 10n80tu4 # k0l0lahan alkohol kurang ti2ur hormonal 4tr044 3. U4ia a tan2a k0gana4an. P0m0rik4aan n0urologi 2ilakukan untuk m0n8ari tan2a&tan2a 206i4it n0urologi4 6okal atau 2i6u4 7ang 2a1at b0rhubungan 20ngan 01il014i. iagno4i4 01il014i 2it0gakkan t0rutama 2ari anamn04i4 7ang 2i2ukung 20ngan 10m0rik4aan 6i4ik 2an 10m0rik4aan 10nun;ang. iagno4i4 01il014i 2it0ntukan b0r2a4arkan b0ntuk 2an ;0ni4 bangkitan 40bagai 102oman 2a1at m0nggunakan # KLASI/IKASI ILAE !@! Untuk ti10 40rangan k0;ang+bangkitan 01il014i S0rangan 1ar4ial S0rangan 1ar4ial 4020rhana =k04a2aran baik> • & (otorik & S0n4orik & )tonom & P4iki4 S0rangan 1ar4ial kom1l0k4 =k04a2aran t0rganggu> • & S0rangan 1ar4ial 4020rhana 2iikuti 20ngan gangguan k04a2aran & $angguan k04a2aran 4aat a
IC !" # $%"&$%! 'IN$KA' KE(A(PUAN # %a

N) )KU(EN

RE*ISI A

HALA(AN 3+,


•

•

•

S0rangan umum 40kun20r & Par4ial 4020rhana m0n;a2i tonik klonik & Par4ial kom1l0k4 m0n;a2i tonik klonik & Par4ial 4020rhana m0n;a2i 1ar4ial kom1l0k4 m0n;a2i tonik klonik S0rangan umum & Ab4an4 =l0na> & (ioklonik & Klonik & 'onik & Atonik 'ak t0rgolongkan

KLASI/IKASI ILAE !@ untuk 4in2roma 01il014i -0rkaitan 20ngan l0tak 6oku4 I2io1atik =1rim0r> • & E1il014i anak b0rnigna 20ngan g0lombang 1aku 2i 40ntrot0m1oral =Rolan2ik b0nigna> & E1il014i 1a2a anak 20ngan 1arok4imal ok4i1ital & Primary reading epilepsy” Sim1tomatik =40kun20r> • & Lobu4 t0m1orali4 & Lobu4 6rontali4 & Lobu4 1ari0tali4 & Lobu4 ok4i1itali4 & Kronik 1rog04i6 1ar4iali4 kontinua Kri1tog0nik • Umum I2io1atik =1rim0r> • & K0;ang n0onatu4 6amilial b0nigna & K0;ang n0onatu4 b0nigna & K0;ang 01il014i mioklonik 1a2a ba7i & E1il014i ab4an4 1a2a anak & E1il014i ab4an4 1a2a r0ma;a & E1il014i 20ngan 40rangan tonik klonik 1a2a 4aat t0r;aga


IC !" # $%"&$%! 'IN$KA' KE(A(PUAN # %a

EPILEPSI N) )KU(EN

RE*ISI A

HALA(AN %+,

IA$N)SIS -ANIN$


& E1il014i tonik klonik 20ngan 40rangan a8ak. Kri1tog0nik atau 4im1tomatik • & Sin2roma 04t =S1a4mu4 in6atil 2an hi14aritmia> & Sin2roma L0nnoD $a4taut & E1il14i mioklonik a4tatik & E1il014i ab4an4 mioklonik Sim1tomatik • & Etiologi non 4104i6ik & En406alo1ati mioklonik n0onatal & Sin2roma )htahara & Etiologi + 4in2rom 4104i6ik & (al6orma4i 40r0bral & $angguan (0taboli4m0 E1il014i 2an 4in2rom 7ang tak 2a1at 2it0ntukan 6okal atau umum. S0rangan umum 2an 6okal • & S0rangan n0onatal & E1il014i mioklonik b0rat 1a2a ba7i & Sin2roma 'ai44inar0 & Sin2roma Lan2au Kl066n0r 'an1a gambaran t0ga4 6okal atau umum • E1il014i b0rkaitan 20ngan 4itua4i • & K0;ang 20mam & -0rkaitan 20nga alkohol & -0rkaitan 20ngan obat&obatan & Eklam14i S0rangan b0rkaitan 20ngan 10n80tu4 4104i6ik =r06l0k 01il014i> • !. Sinko1 . $angguan g0rak 3. Kata1l0k4i %. 'i84 5. Restless leg syndrome ,. S0rangan 1anik ?. Halu4ina4i @. En406alo1ati akut 9. Akinetic (drop) attack

IC !" # $%"&$%! 'IN$KA' KE(A(PUAN # %a


RE*ISI A

HALA(AN 5+,

PE(ERIKSAAN PENUNJAN$

'ERAPI

EUKASI

K)(PE'ENSI

PR)$N)SIS


Laboratorium P0m0rik4aan h0matologik m0n8aku1 h0moglobin l0uko4it h0matokrit trombo4it a1u4an 2arah t01i 0l0ktrolit =natrium kalium kal4ium magn04ium> ka2ar gula 6ung4i hati ur0um 8r0atinin. Elektroensefalografi P0m0rik4aan untuk m0nun;ang 2iagno4a m0mbatu m0n0ntukan ;0ni4 bangkitan mau1un47n2rom 01il014i m0mbantu m0n0ntukan 1rogno4i4 m0mbantu m0n0ntukan 10rluti2akn7a 10mb0rian )AE Pemeriksaan Pencitraan Otak -0rguna untuk m0n20t0k4i l04i 01il01tog0nik 2i otak Prin4i1 t0ra1i 6armakologi # !. )AE 2ib0rikan bila iagno4i4 01il014i 4u2ah 2i1a4tikan • (inimum 2ua bangkitan 2alam 40tahun • -angkitan t0r;a2i b0rulang
2ihin2ari =mi4aln7a# alkohol kurang ti2ur 4tr044> . '0ra1i 2imulai 20ngan monot0ra1i 3. P0mb0rian obat 2imulai 2ari 2o4i4 r0n2ah 2inaikkan b0rtaha1 4am1ai 2o4i4 060kti6 t0r8a1ai atau timbul 060k 4am1ing '0ra1i t0rha2a1 01il014i r04i4t0n )AE # !. Kombina4i )AE . (0ngurangi 2o4i4 )AE =1a2a )AE induced seizure> 3. '0ra1i b02ah %. Pikirkan t0ra1i non6armakologi4 =2i0t k0tog0nik int0r:0n4i 14ikologi> !. (inum obat t0ratur . (0nghin2ari 6aktor 10n80tu4 3. (0n7am1aikan 10ng0tahuan t0ntang 01il014i k01a2a k0luarga m0n;0la4kan bah
IC !" # $%"&$%! 'IN$KA' KE(A(PUAN # %a


RE*ISI A

HALA(AN ,+,

INIKA')R (EIS

'i2ak t0r2a1at bangkitan 2alam  tahun 10ngobatan 408ara t0ratur 20ngan )AE monot0ra1i mau1un kombina4i.  bangkitan tan1a 1ro:oka4i atau  bangkitan 20ngan ;arak
Anamn04a P0m0rik4aan /i4ik P0m0rik4aan P0nun;ang

'0ntukan ti10 bangkitan -A$AN ALUR

'0ntukan 4in2rom 01il014i

(ulai )AE monot0ra1i

E2uka4i (onitoring E:alua4i

KEPUS'AKAAN

!. P02oman 'atalak4ana E1il014i E2i4i k0lima K0lom1ok 4tu2i E1il014i P0rhim1unan okt0r S104iali4 Sara6 In2on04ia =PER)SSI> "!% Hal !&35 2. $lau40r '. -0n&(0na8h0m E. -ourg0oi4 -. Cnaan A. Cha2. ILAE 'r0atm0nt $ui20lin04 # E:i20n80&ba402 Anal74i4 o6 Anti01il01ti8 rug E66i8a87 an2 E6608ti:0n044 a4 Initial (onoth0ra17 6or E1il01ti8 S0izur04 an2 S7n2rom04. "pilepsia# $% =?> !"%&!!"

PPK Epilepsi

Recommend Documents