21
KEPERAWATAN ANAK ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK R DENGAN DIAGNOSA MEDIS EPILEPSI DI PAV. 14 RSK ST. VINCENTIUS A PAULO SURABAYA
Tangga nggall pen pengk gkaji ajian an
: 2121-22-20 2011 11 jam 07.3 07.30 0
Tanggal MRS
: 19-2-2011 jam 13.15
Diag Diagno nosa sa masuk asuk
: ob obser seras asii kej kejan ang g su suspek spek epil epilep eps! s!
"o.RM
: 22-#5-5$
1. Iden Identi tita ta ana! na! "ama : %n. %n. R Tanggal &a &a'ir : 77-7-200$ (mur : 2 )a'un 7 bulan *enis ke kelamin : pe perempuan %nak ke : 1 +ari 1 bersau+ara %lama) : Suraba!a ". Iden Identi tita ta #$a #$an% n% t&a t&a "ama a!a' : Tn. S "ama ibu : "!. , (sia a!a'ibu : 29 )'2$ )' en+i+ikan a!a a!a'ibu : SM%SM% ekerjaa jaan %! %!a'ibu ibu : pe pega/ai pe) pe)ii kem kemaas sRT %gama a!a'ibu : ka)olik %lama) : Suraba!a '. Ke Ke(& (&)a )an n &ta &ta*a *a++ , 4. Ri-aat Ri-aat /ena /ena!it !it e!a$a e!a$an%+ n%+ ari sab)u Tanggal 19-2-2011 19-2-2011 anak kejang ma)a meli'a) kea)as kaki +an
)angan kaku berlangsung kira-kira 15 meni) lalu ber'en)i. emu+ian anak kejang lagi. 4le' keluarga anak +iba/a ke (D RS. ea+aan saa) +a)ang ( agak lema' akral )eraba 'anga) su'u 3#9 06 )angis kua) na+i kua) +an )era)ur anak ba)uk pilek mun)a'. Dilakukan pemeriksaan labora)orium +i+apa)kan 'asil : b 117g+l 117g+l &eukosi) 70$ul ,ri)rosi) 810 #ul )rombosi) 252810 3ul. Men+apa) )erapi inuse D51 salin 13002jam 'eni)'oin 20m'pump +alam 30 meni) lanju) 3835mg i pelan 6e)rin Disu+rin salbu)amol DM epe8ol me+i8on puasa semen)ara bila )i+ak kejang +ie) lunak 38'ari minum bebas 42 2lpm. *am 15. 5 anak +ipin+a'kan ke 1. ea+aan saa) +a)ang su'u 3#3 06 akral 'anga)
22
kesa+aran baik )i+ak kejang ba)uk pilek. *am 20.50 anak kejang ma)a meli'a) kea)as )angan +an kaki menengkram ;15 +e)ik +iberi 4 2 nasal 2 lpm seben)ar lalu +ilepas ole' pasien. *am 21.20 anak kejang lagi ;30 +e)ik +iberi 42 nasal 2 lpm. Tanggal 20-2-2011 kea+aan anak baik su'u 373 akral 'anga) na+i kua) )i+ak kejang. 0. Ri-aat /ena!it da)&(& Ta'un 200$ anak MRS karena alergi susu.
23
. %k)ii)as is)ira'a): anak bangun pukul 05.00. %nak bermain +ari pagi sampai pukul 17.00. lalu anak )i+ur +ari jam 17.00-05.00. Di RS anak R )i+ak mengalami kesuli)an )i+ur. +. !giene personal: anak R man+i 28'ari sika) gigi 28.'ari seara man+iri. 6ui rambu) 38minggu. Saa) +i RS anak man+i +iseka ole' ibun!a. 16. Lin%!&n%an an% *e*/en%a$&)i !ee)atan %nak R )inggal +engan orang)uan!a kea+aan ruma' bersi' en)ilasi ruma'n!a ukup. 11. Pen%eta)&an #$an% t&a te$)ada/ /ena!it /aien+ bu belum menger)i )en)ang pen!aki) anakn!a. bu sering ber)an!a mengenai +ampak +ari pen!aki)n!a. 1". Pe*e$i!aan 7ii! a. TT>: na+i 128meni) RR 3#8meni) su'u 3##8meni). b. epala +an le'er: +is)ribusi rambu) mera)a kea+aan bersi' konjung)ia mera' mu+a slera pu)i' 'i+ung sime)ris )i+ak a+a sere) )elinga sime)ris bibir mera' mu+a mukosa bibir lembab gigi belum lengkap )er+apa) karies gigi li+a' a+a berak le'er )i+ak a+a pembesaran kelenjar )iroi+. . Da+a: ekspansi +a+a sime)ris saa) inspirasi mengembang +an saa) ekspirasi mengempis )i+ak a+a re)raksi +a+a )i+ak a+a penggunaan o)o) ban)u naas suara naas esikuler )i+ak a+a suara naas )amba'an. +. %b+omen:peru) supel bising usus ? 58meni) )i+ak kembung. e. ene)alia +an anus: normal kea+aan bersi'. .
,ks)rimi)as:
5 5
5 5
akral 'anga) 6RT 1 +e)ik kekua)an o)o)
g. n)egumen): )i+ak a+a luka pa+a kuli) 13. A7e! dan e*#i#na( : anak mampu mengungkapkan keinginann!a anak sering memukul ibun!a bila keinginann!a )i+ak +ipenu'i. 1. H&&n%an den%an !e(&a$%a: anak R merupakan anak per)ama anak lebi' +eka) +engan a!a' saa) +i RS anak +i)unggu ole' ke+ua orang )uan!a. 15. Rea!i )#/ita(iai ana!+ anak )ampak )enang )i+ak menangis saa) +ilakukan )in+akan kepera/a)an. 1#. Pe*e$i!aan /en&n8an%+ 12. Te$a/i - u)oin 35 mg 38ipump jam $-1#-2 - Sibi)al 30mg 38ipump jam -12-20 - Disu+rinSalbu)amolDM ,pe8ol Me+i8on pu!er 381 - 6e)iri@ine 75 mg 181 jam 17.00 - 6or)rimo8 pu!er 281 - arae)amol kp 81 13. Ana(ia data
24
"o. 1
Da)a DS:D4: anak )i+ak kejang
Masala' Resiko e+era
emungkinan pen!ebab +iopa)ikineksi'ere+i)e r
)angis keras kekua)an )erja+i +iusi ion ? +an
o)o) 5 5 5 5
ion "a ? melalui membrane sel neuron erbe+aan po)ensial membrane +i neuron
&epasn!a mua)an lis)rik !ang berlebi' +i neuron +i o)ak
Rangsangan lis)rik !ang )imbul ole' po)ensial lis)rik +i membrane sel berlebi'
ejang berulang
2
D4: ibu menga)akan )i+ak menge)a'ui )en)ang pen!aki) anakn!a ibu menga)akan )aku) mengenai kon+isi anakn!a. DS: ibu )ampak emas ibu ban!ak ber)an!a
%nsie)as
Resiko e+era urangn!a inormasi %nsie)as
25
)en)ang pen!ebab +an +ampak +ari pen!aki) anakn!a 15. Dia%n#a Ke/e$a-atan 1. Resiko e+era ber'ubungan +engan kejang berulang 2. %nsie)as ber'ubungan +engan kurangn!a inormasi +an kon+isi pasien
!ang +i)an+ai +engan ibu belum menger)i )en)ang pen!aki) anakn!a ibu menga)akan )aku) ibu )ampak emas ibu ban!ak ber)an!a )en)ang pen!ebab +an +ampak +ari pen!aki) anakn!a.
