POI Final 2017

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

PLAN OPERATIVO INSTITUCIONAL DEL CENTRO MATERNO INFANTIL, DANIEL ALCIDES CARRIÓN DEL AÑO 2018

INTRODUCCIÓN Presentamos el Plan Operativo Institucional (POI) del Centro Materno Infantil “Daniel Alcides Carrión”, para el año 2018.

En el Centro Materno In fantil “Daniel Alcides Carrión” de categoría I – 4, brindamos atención integral a la población del sector Inca Pachacútec del distrito de Villa María del Triunfo, haciendo énfasis en la atención materna e infantil, además de contar con la especialidad de Oftalmología y la infraestructura adecuada para los usuarias que se atienden en esta especialidad. La atención que brindamos es con respeto, equidad y empatía para contribuir con la satisfacción de una excelente atención. En el desarrollo del POI se incluyen nuestra misión, visión, el análisis estratégico con las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas, seguido de la priorización de los problemas y el análisis de estos. Además planteamos el objetivo general y los objetivos específicos, las actividades a realizar incluidas en la matriz de programación y posteriormente ser monitorizada, supervisada y evaluada.

MISION Somos el centro materno infantil Daniel Alcides Carrión, de categoría I-4, nuestro fin es proporcionar y promover servicios de atención primaria en salud, de una manera oportuna, eficiente y de calidad, para nuestros pacientes en todas las etapas de la vida, respetando la diversidad social y cultural de la población. Nos

VISION El centro materno infantil Daniel Alcides Carrión para el año 2023 ser el mejor centro líder de salud I-4 de la Diris Lima-Sur. Enfocándonos en educar a la población en promoción , prevención y rehabilitación, potenciando todos nuestros servicios, sin fines de lucro siguiendo un modelo de calidad constante

INDICE

CAPITULO I : ANÁLISIS ESTRATÉGICO ........................................................ 8 1. INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS .................................................... 8 1.1 ESTRUCTURA POBLACIONAL ............................................................. 8 1.1.1 DEMANDA POR EDADES Y SEXO. ........................................................ 9 1.1.2 PIRÁMIDE POBLACIONAL ................................................................... 10 1.1.3 RELACIÓN DE DEPENDENCIA ............................................................ 12

1.2CAMBIO DEMOGRÁFICO.......................................................................... 12 1.2.2 TASA BRUTA DE NATALIDAD: ................................................................ 12 1.2.3 TASA DE CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO ............................................... 13

1.3SOCIOECONÓMICOS ................................................................................ 13 1.3.1 TASA DE POBREZA .................................................................................. 13 1.3.2 NIVEL DE ESCOLARIDAD ........................................................................ 14

1.4 INDICADORES DE SANEAMIENTO BÁSICO .......................................... 15

2. ANALISIS FODA ................................................Error! Bookmark not defined. 2.1 ANÁLISIS INTERNO: .................................................................................... 41 2.2ANÁLISIS EXTERNO: .................................................................................... 43

CAPÍTULO III: PROBLEMAS .......................................................................... 45 3.1. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS............................................................ 45 3.2. SELECCIÓN Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS ...................................... 46 3.3. MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS .......................................... 47

3.4. ANALISIS DEL PROBLEMA PRIORIZADO............................................. 48 3.4.1 ARBOL DE CAUSA Y EFECTO ................................................................. 48

CAPITULO IV ................................................................................................... 50 4. OBJETIVOS ................................................................................................. 50 4.1OBJETIVOS GENERALES: ........................................................................... 50 4.2OBJETIVOS ESPECIFICOS: ......................................................................... 50

CAPITULO V : MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES ............... 51 CAPITULO VI: MATRIZ DE SUPERVISION, MONITOREO Y EVALUACION 52 6.1 MATRIZ DE SUPERVISION .......................................................................... 52 6.2 MATRIZ DE MONITOREO ............................................................................ 53 6.3 MATRIZ DE EVALUACION ........................................................................... 54

CAPITULO I: ANÁLISIS ESTRATÉGICO ANÁLISIS DE DEMANDA

INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS

ESTRUCTURA POBLACIONAL TABLA N° 1 Población General Del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión, 2016 DESCRIPCION

HABITANTES

Distrito de Villa María del Triunfo

455,435

Centro

Materno

Infantil

Daniel 44,405

Alcides Carrión

Fuente: Servicio de Estadística e Informática del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión, 2016.

DEMANDA POR EDADES Y SEXO. TABLA N°2 POBLACIÓN SEGÚN EDAD Y SEXO DEL CENTRO MATERNO INFANTIL “DANIEL ALCIDES CARRIÓN” 2016

POBLACIÓN

HOMBRES

MUJERES

TOTAL

44405

22094

22311

0-4

3931

1926

2005

5-9

3920

1921

1999

10 - 14

3814

1869

1945

15 - 19

3947

1934

2013

20 - 24

4172

2044

2128

25 - 29

4018

1969

2049

30 - 34

3886

1904

1982

35 - 39

3730

1828

1902

40 - 44

3009

1474

1535

PIRÁMIDE POBLACIONAL GRÁFICO N° 01 PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL CENTRO MATERNO INFANTIL “DANIEL ALCIDES CARRIÓN” – VILLA MARÍA DEL TRIUNFO 2009

PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL CENTRO MATERNO INFANTIL “DANIEL ALCIDES CARRIÓN” – VILLA MARÍA DEL TRIUNFO 2009 80 A MAS 75 A 79 AÑOS 70 A 74 AÑOS 65 A 69 AÑOS 60 A 64 AÑOS 55 A 59 AÑOS 50 A 54 AÑOS 45 A 49 AÑOS 40 A 44 AÑOS 35 A 39 AÑOS 30 A 34 AÑOS 25 A 29 AÑOS 20 A 24 AÑOS 15 A 19 AÑOS 10 A 14 AÑOS 5 A 9 AÑOS

MASCULINO FEMENINO

GRÁFICO N° 02 PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL CENTRO MATERNO INFANTIL “DANIEL ALCIDES CARRIÓN” – VILLA MARÍA DEL TRIUNFO 2016

80 A MÁS 75 A 79 AÑOS 70 A 74 AÑOS 65 A 69 AÑOS 60 A 64 AÑOS 55 A 59 AÑOS 50 A 54 AÑOS 45 A 49 AÑOS 40 A 44 AÑOS

HOMBRES

35 A 39 AÑOS

MUJERES

30 A 34 AÑOS 25 A 29 AÑOS 20 A 24 AÑOS 15 A 19 AÑOS 10 A 14 AÑOS 5 A 9 AÑOS

RELACIÓN DE DEPENDENCIA RELACIÓN DE DEPENDENCIA DE LA POBLACIÓN ASIGNADA AL CENTRO MATERNO DANIEL ALCIDES CARRIÓN 2016.

Relación de dependencia de jóvenes=

Relación de dependencia de jóvenes=

Población de 0 – 14 años Población de 15 – 64 años

11,624 30,045

×100

×100=39

Interpretación: La relación de dependencia de la población indica que 39 de cada 100 habitantes representan la población económicamente dependiente.

CAMBIO DEMOGRÁFICO

TASA DE CRECIMIENTO DEMOGRÁFICO TASA BRUTA DE NATALIDAD DE LA POBLACION DEL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRION – 2016.

Tasa Bruta de Natalidad =

N° de nacimientos CMI DAC 2016 Población total CMI DAC 2016

Tasa Bruta de Natalidad =

760 44,405

×1000 N.V

×1000=17

Interpretación: La tasa Bruta de Natalidad del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión es de 17 nacidos vivos por cada 1000 habitantes durante el año.

SOCIOECONÓMICOS TASA DE POBREZA TABLA N° 3 POBREZA TOTAL DEL DISTRITO DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO DEL

Tasa de pobreza:

Tasa de pobreza =

776,36 448,545

× 1000 = 17.3

Interpretación: Por cada 1000 habitantes en el distrito Villa María del Triunfo 17 personas están en extrema pobreza

NIVEL DE ESCOLARIDAD TABLA N° 4 NIVEL EDUCATIVO DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO

DESCRIPCIÓN DEL NIVEL EDUCATIVO

VALOR

%

Analfabeta

16.24

4.9

Educación Inicial

10.87

3.3

Interpretación: La población asignada al centro materno infantil Daniel Alcides carrion la población analfabeta representa el 4.9% de la población total, las personas con educación superior universitaria completa representan el 3.7% mientras que la población con secundaria completa representa el mayor porcentaje con 29.9%.

INDICADORES DE SANEAMIENTO BÁSICO

a. PORCENTAJE DE FAMILIAS QUE USAN AGUA POTABLE.

TABLA N° 5 PORCENTAJE DE FAMILIAS QUE USAN AGUA POTABLE EN EL DISTRITO DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2015. INDICADORES DE SANEAMIENTO BÁSICO

%

Porcentaje de familias que usan agua potable 71

b. PORCENTAJE DE FAMILIAS QUE POSEEN DESAGÜE Y LETRINA TABLA N° 6 FAMILIAS QUE POSEEN DESAGÜE Y LETRINA DEL DISTRITO DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2015 INDICADOR DE SANEAMIENTO BÁSICO

%

Porcentaje de familias que usan desagüe y letrina 86 Fuente: Gerencia de Desarrollo Urbano – Sub Gerencia de Obras Privadas y Defensa Civil – Villa María Del Triunfo, 2015.

Interpretación: En el año 2015 se ha registrado que en el distrito de Villa María del Triunfo el 86 % de familias cuentan con desagüe y letrina en sus viviendas .Este grupo de personas tienen un requisito indispensable de vivienda, ya que evitan el acumulo de aguas pluviales y de otro tipo, evitando la reproducción del zancudo Aedes aegypty y la enfermedad del dengue.

c. Porcentaje de familias que usan letrina.

d. Porcentaje de sistema de agua potable – operativo. TABLA N° 8 SISTEMA DE AGUA POTABLE OPERATIVO DEL DISTRITO DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2015 INDICADOR DE SANEAMIENTO BÁSICO

%

Porcentaje de sistemas de agua potable – operativo

58

Fuente: Gerencia de Desarrollo Urbano - Sub Gerencia de Obras Privadas y Defensa Civil - Villa María Del Triunfo, 2015.

Interpretación: En el año 2015 se ha registrado que en el distrito de Villa María Del Triunfo, el58 % de las familias poseen sistema de agua potable operativo, lo que nos indica que hay una buena distribución administración y conservación del sistema de agua potable.

e. Porcentaje de sistema de agua potable con buena calidad de agua

TABLA N° 9

f. Porcentaje de establecimiento en buenas condiciones para el expendio de alimentos.

TABLA N° 10 PORCENTAJE DE ESTABLECIMIENTOS EN BUENAS CONDICIONES EL EXPENDIO DE ALIMENTOS DE VILLA MARÍA DEL TRIUNFO, 2015 INDICADOR DE SANEAMIENTO BÁSICO

%

Porcentaje de establecimiento en buenas condiciones para el expendio de

83

alimentos Fuente: Gerencia de Desarrollo Urbano - Sub Gerencia de Obras Privadas y Defensa Civil - Villa María Del Triunfo, 2015.

Interpretación: En el año 2015 se ha registrado que en el distrito de Villa María Del Triunfo, el 83 % de establecimiento se encuentran en buenas condiciones para el expendio de alimentos, esto es importante ya que el acceso fácil a estos, y el ambiente donde se realiza la compra de alimentos representa un factor

INDICADORES DE SALUD

TASA DE MORTALIDAD TABLA N° 11 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE LA POBLACION TOTAL DEL DISTRITO DE VILLA MARIA DEL TRIUNFO, 2015. N° MORTALIDAD

N°

%

1

Neumonía

202

19,7

2

Fibrosis Pulmonar

67

6,5

3

Traumatismo

54

5,3

4

Septicemias

46

4,5

5

Infarto Agudo de miocardio 40

3,9

6

Cirrosis biliar primaria

36

3,5

7

Cáncer de estómago

35

3,4

8

Hipertensión esencial

28

2,7

TASA BRUTA DE MORTALIDAD N° de Muertes durante el Año Tasa Bruta X 10000 de Mortalidad =Población Total de ½ del año Habitantes

Tasa Bruta de Mortalidad

1,026 448,545

=

x 10000 Habitantes

=22.9

Interpretación: La tasa de mortalidad en el distrito de Villa María Del Triunfo en el año 2015 fue de aproximadamente 23 muertes por cada 10000 habitantes.

TASA ESPECÍFICA DE MORTALIDAD Mortalidad por cada causa específica en el distrito de Villa María Del Triunfo en el año 2015.

Tasa Especifica de Mortalidad

=

N° de Muertes debido a la causa Específica durante el año X 10000 Habitantes Población total a la ½ año

Interpretación: A causa de la Fibrosis pulmonar fallece una persona de cada 10000 habitantes en el distrito de Villa María del Triunfo en el 2015.

c. Tasa especifica de mortalidad traumatismo 54 Tasa específica = × 10000 ℎ = 1.2  10000 ℎ de Traumatismo 448,545

Interpretación: A causa del traumatismo fallece una persona de cada 10000 habitantes en el distrito de Villa María Del Triunfo en el año 2015.

d. Tasa Específica de Mortalidad Septicemias

Tasa específica 46 = × 10000 ℎ = 1.02  10000 ℎ de Septicemias 448,545

Interpretación: A causa de Septicemia fallece una persona de cada 10000

f. Tasa Específica de Cirrosis Biliar Primaria.

36 Tasa específica de = × 10000 ℎ = 0.8  10000 ℎ Cirrosis Primaria 448,545

Interpretación: A causa de la cirrosis biliar primaria fallece una persona de cada 10000 habitantes en el distrito de Villa María Del Triunfo.

g . Tasa Específica de Tumor Maligno de estómago.

Tasa específica de 35 Tumor Maligno de= × 10000 ℎ = 0.78  10000 ℎ 448,545 Estomago

Interpretación: A causa de Tumor Maligno de estómago fallece una persona de cada 10000 habitantes en el distrito de Villa María Del Triunfo en el año 2015.

Interpretación: A causa de Tumor Maligno de estómago fallece una persona de cada 10000 habitantes en el distrito de Villa María Del Triunfo en el año 2015.

j. Tasa Específica de Hipertensión esencial.

Tasa específica 28 de Hipertensión = × 10000 ℎ = 0.64  10000 ℎ 448,545 esencial

Interpretación: A causa de Hipertensión esencial una persona de cada 10000 habitantes fallece por en el distrito de Villa María Del Triunfo en el año 2015. k. Tasa Específica Mortalidad Diabetes Mellitus.

Tasa específica

Interpretación: A causa de Insuficiencia Renal Crónica una persona de cada 10000 habitantes fallece en el distrito de Villa María Del Triunfo en el año 2015.

TASA DE MORBILIDAD TABLA N° 13 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRION 2016. N° MORBILIDAD

N°

%

1

T. de la acomodación y de la refracción (h52)

3,838

12

2

Caries dental (k02)

3,005

9

3

Faringitis aguda (j02)

1,566

5

4

Gingivitis y enfermedades periodontales (k05)

1,344

4

5

Amigdalitis aguda (j03)

1,256

4

6

Catarata senil (h25)

1,155

4

7

Otros trastornos de la conjuntiva (h11)

973

3

8

Otros trastornos del sistema urinario (n39)

941

3

9

Enf. de la pulpa y de los tejidos periapicales (k04)

822

3

695

2

10 Bronquitis aguda (j20)

2

Anemia en el embarazo

23

13.5

3

Hemorragias de la 1º mitad del embarazo sin

18

10.6

laparotomía 4

Hiperémesis gravídica

6

3.5

4

Trastorno hipertensivos en el Embarazo

6

3.5

5

Trastornos metabólicos del embarazo

4

2.4

6

Otras enfermedades

1

0.6

170

100

TOTAL

Fuente: Oficina de Estadísticas e informática del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión 2015.

Interpretación: En el centro materno infantil Daniel Alcides Carrión, más de la mitad de las causas de la morbilidad materna son debidas a infecciones del tracto urinario lo que indica una falta de cuidados en higiene durante la etapa gestacional.

TASA DE PREVALENCIA N° casos casos antigu antiguos os + N° casos casos nuevos nuevos

Tasa de Prevalencia de Morbilidad por = Caries dentales

3,005 44,405

× 100 = 6.76

Interpretación: La tasa de prevalencia es de cada 100 pobladores 7 padecen caries dentales, siendo este el segundo mayor prevalencia presentado, durante el año 2016.

c. Tasa de prevalencia Faringitis aguda

Tasa de Prevalencia de Morbilidad por = faringuitis aguda

1,566 44,405

× 100 = 3.52

Interpretación: La tasa de prevalencia es de cada 100 pobladores 4 padecen

Tasa de Prevalencia de Morbilidad por = amigdalitis aguda

1,256 44,405

× 100 = 2.82

Interpretación: La tasa de prevalencia es de cada 100 pobladores 3 personas padecen de amigdalitis aguda, durante el 2016.

f. Tasa de prevalencia de Catarata senil

Tasa de Prevalencia de Morbilidad por = catarata senil

1,155 44,405

× 100 = 2.60

Interpretación: La tasa de prevalencia es de cada 100 pobladores 3 padecen catarata senil, durante el 2016. g

Tasa de prevalencia de otros trastornos de la conjuntiva

Interpretación: La tasa de prevalencia es de cada 100 pobladores, 2 padecen de otros trastornos del sistema urinario, durante el 2016.

i. Tasa de prevalencia de enfermedades de la pulpa y de los

tejidos periapicales

Tasa de Prevalencia de Morbilidad por enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales =

822 44,405

× 100

= 1.85

Interpretación: La tasa de prevalencia es de cada 100 pobladores, 2 padecen de enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales, durante el 2016.

j. Tasa de prevalencia de bronquitis aguda

ACCESIBILIDAD GEOGRAFÍA El Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión, se encuentra en el sector Inca Pachacútec del distrito de Villa María del Triunfo, sobre la cual se encuentran construidos los asentamientos humanos. El acceso a los lugares más empinados es sumamente complicado llegar si es que no se está familiarizado con la distribución de las escaleras y accesos para moto taxis, los cuales solo pueden llegar hasta cierto nivel.

TABLA N°16 VIAS DE ACCESO PRINCIPALES AL CMI DANIEL ALCIDES CARRIÓN 

CARRETERA PANAMERICANA SUR



Av. Alipio Ponce que comunica a Chorrillos



Av. Pachacútec



Av. Defensores de Lima



Av. Miguel Iglesias que comunica con Villa el Salvador



Av. El Triunfo que Une la Jurisdicción de José Gálvez y N. Esperanza



Av. 12 de Noviembre



Av. Lima

Fuente: Oficina de estadística e informática DRS SJM-VMT, 2016.

GRAFICA N° 4 MAPA DE LA UBICACIÓN DEL CENTRO MATERNO INFANTIL “DANIEL ALCIDES CARRION”

GRAFICA N° 5 UBICACIÓN DEL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

*Fuente: www.googlemaps.com.

TABLA N°17 ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA DEL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRIÓN AÑO 2016. ESTABLECIMIENTO

DISTANCIA

TIPO DE TRANSPORTE Y TIEMPO

DE SALUD

APROX DE TRASLADO A Pie Bus

Hospital María

2.2km.

Auxiliadora Puesto de Salud

1.5km.

Torres de Melgar Puesto de Salud

1.5km.

Micaela Bastidas C.M.I. Tablada de Lurín

3km.

35

10

min.

min

20

10

min.

min.

15

7

min.

min.

50

20

min.

min.

Taxi

Moto-Taxi

6 min.

8 min.

5 min.

8 min.

4 min.

5 min.

15 min.

15 min.

Fuente: Oficina de Servicio Social del Centro Materno Infantil Daniel Alcides

CULTURAL La cultura sanitaria de la población que pertenece a la jurisdicción, se ve influenciada por sus costumbres y creencias debido a su convivencia con la cultura tradicional de salud, debido a lo cual un cierto porcentaje de este grupo poblacional, continúan acudiendo a la medicina natural tradicional empírica, (chamanes, curanderos entre otros) por considerarlo más confiable, siendo estos unos de los motivos principales por el cual los habitantes de la zona no recurren en primera instancia a una atención médica profesional y en consecuencia no favorecen a su salud ni la de sus familiares los cuales también son influenciados de generación en generación.

ANÁLISIS DE OFERTA GESTIÓN DE SERVICIOS El centro materno infantil Daniel Alcides Carrión posee personal profesional asistencial, técnico y administrativos capacitado, quienes se entregan al máximo para cumplir los objetivos y metas del CMI-DAC, el cual está a cargo de la Doctora Camacho Campos, Maribel.

SERVICIOS ASISTENCIALES FINALES SERVICIO

RESPONSABLES

Medicina

Dr. REYNA ABRIGO, Raúl.

General

Dra. ESPINO ROSAS, Magaly

Odontología

Dr. TEJADA SAENZ, Ciro

HORARIO L- S / 8 - 2pm L- M – J / 8 - 8pm M – V - S / 8 – 2pm

Obstetricia

Lic. BAO OBLEA, Denis

L- S / 8 - 8 pm

Emergencia

Dr. DULANTO FERNANDEZ, Juan

24 horas

Servicio

Lic. HUAPAYA ARROYO, Jenny

L- V / 8 - 2pm

Nutrición

Lic. ALFARO LAYNEZ, Francisco

L- M - V / 8 - 2pm

Psicología

Lic. OTINIANO OTINIANO, Jharumy L- V / 7 - 7 pm

Social

S / 7 - 1 pm Med. Fís. y Lic. RIVERA CANO, Mabel rehabilitación

L- S / 8 - 2pm

TABLA N°19 ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES REALIZADAS DEL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRION, 2016 Fuente: Oficina de Estadística e Informática del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión, 2016.

ESTRATEGIAS SANITARIAS Estrategias Sanitaria Nacional de inmunizaciones Estrategia Sanitaria Nacional Prevención y Control de Enfermedades transmisibles: ITS/VIH-SIDA Estrategia Sanitaria Nacional Prevención y Control de tuberculosis Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevención de Ceguera Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Bucal Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras transmitidas por vectores

TOTAL UNIDADES PRESTADORAS DE SALUD

ATENDIDOS ATENCIONES

Inmunizaciones

497

7279

Psicología

3509

6207

Oftalmología

3954

8,101

Medicina general

2647

14,678

Atención integral del adolescente

1619

1688

Odontología general

2052

6210

Consejería

1172

1223

Pediatría

1099

2175

Servicios social

912

1540

Obstetricia

1188

5664

Crecimiento y desarrollo

6

6183

Atención integral del adulto mayor

96

335

1177

4989

Planificación familiar

TABLA N° 22 NÚMEROS DE ATENDIDOS DEL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRIÓN POR SEXO SEGÚN GRUPO ETARIO DEL AÑO 2016. GRUPO ETAREO

ATENDIDOS M

F

TOTAL

Niños

2,275

1,098

2,275

Adolescentes

3,831

2,002

3,831

Jovenes

2,908

2,315

2.908

Adultos

4,370

3,377

4,370

Adultos Mayores

2,769

1,709

2,769

5,652

10,501

16,153

TOTAL

Fuente: Oficina de Estadística e Informática Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión, el cual hace referencia al año 2016.

Interpretación: La mayor cantidad de personas atendidas corresponden a los adultos con un numero de 4 370 y con respecto al genero la predominancia se observa en las mujeres con un numero de 10 501.

TABLA N° 23 VISITAS REALIZADAS AL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRION 2015. TRIMESTRES DEL AÑO 2015 SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN

I

II

III

IV

Ministerio de Salud

1

1

1

1

DISA II Lima Sur

1

1

1

1

Red de Salud Villa María del Triunfo 1

1

1

1


NUMERO DE EVENTOS DE EVALUACIÓN. TABLA N° 24 EVENTOS DE EVALUACION DE LAS ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES REALIZADAS EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRION.

ESN de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y otras

100%

1

1

1

1

4

1

1

1

1

4

1

1

1

1

4

4

Trasmitidas por vectores. ESN de Zoonosis

4

100%

ESN de Prevención de

4

100%

enfermedades No Trasmisibles ESN de Salud Familiar

4

100%

1

1

1

1

4

ESN de Salud ambiental

4

100%

1

1

1

1

4


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA OPORTUNIDADES DE NOTIFICACIONES INSTITUCIONAL Y COMUNAL. Los casos de Enfermedades Diarreicas Agudas y casos de Infecciones

Interpretación: Se evidencia que la cantidad de casos, de Infecciones Respiratorias Agudas, en niños, en el Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión, año 2015, va en aumento en correlación a la edad debido al descuido de los menores de 5 años por parte de las madres.

CAPITULO II: ANALISIS DEL FODA ANÁLISIS INTERNO: FORTALEZAS

ASPECTOS

FORTALEZAS 

Personal

de

comprometido

Personal

salud en

capacitado

su

servicio

y de

promoción y prevención, recuperación y rehabilitación

de

salud

contra

enfermedades 

Médicos con especialidad en oftalmología.

Cuentas



psicología,

con

áreas

de

obstetricia,

rehabilitación física.

servicios

de

pediatría

y

Tiene equipos e insumos médicos



destinados

para

cada

área

del

establecimiento. 

Las estrategias sanitarias nacionales y los

Gestión

programas

de

promoción

y

prevención de la salud por etapas de vida se encuentran en constante supervisión, monitoreo y evaluación del progreso.

DEBILIDADES

ASPECTOS

DEBILIDADES



Personal de salud desmotivado.

Personal



Limitado número de atenciones por

Gestión



Falta de cumplimiento del MOF del establecimiento.

ANÁLISIS EXTERNO: OPORTUNIDAD

ASPECTOS

OPORTUNIDADES 

La política de inclusión social, brinda atención de salud equitativa sin distinción a la población

Politico



Algunas ONG apoyan al Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión para abarcar el aumento de

Economico

la oferta. 

El seguro del estado SIS, el cual les brinda apoyo económico.



Muchos de los pacientes atendidos en el centro

Sociales



Programas sociales, por parte del estado.



Programas de nutrición (Qali warma)



Agente comunitario.



Convenio con la Oficina de Registro Nacional de Identificación y Estado Civil.

Competidores



Presencia de otros establecimientos de salud cercanos al CMI D.A.C que sirven para establecer convenios y poder derivar a los pacientes con mayor complejidad

A ME NA ZAS

ASPECTO

Politico

AMENAZAS 

Municipalización del sector salud.



Las políticas de gobierno del Ministerio de Salud, no cubren las expectativas del personal, ni del Centro



Alta tasa de crecimiento demográfico con pobreza extrema sin necesidades básicas resueltas.

Demografico

Las viviendas con infraestructuras precarias y



ubicadas en zonas de riesgo, como lugares altos y de difícil acceso para el traslado de pacientes 

Los

sectores

privados

cuentan

con

mejor

infraestructura y equipamiento para la atención en salud a diferencia del sector público.

Competidores



Presencia de consultorios, policlínicos y farmacias privadas.



Tecnología

médica

privados.

CAPÍTULO III: PROBLEMAS 3.1. IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

avanzada

en

consultorios

 

Ausencia de un programa de mantenimiento de equipos. Inadecuado estado de los equipos médicos.

d. PROBLEMAS IDENTIFICADOS DE LAS ENCUESTAS Tiempo de espera para la atención es muy prolongada. 



El personal no está de acuerdo con el sueldo que recibe de acuerdo a la labor que realiza.



Poca participación de los trabajadores para la toma de decisiones.



Limitada información de desempeños y resultados obtenidos del personal.



Escasa preocupación por las necesidades de los trabajadores.

3.2. SELECCIÓN Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS LISTADO DE PROBLEMAS: 1) Tiempo de espera prolongado para la atención a los usuarios externos de 40 min a 3h 2) Insatisfacción en el área de admisión y triaje del centro Materno infantil Daniel Alcides Carrión.

3.3. MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS N° PROBLEMAS 1

Tiempo de espera prolongado para la atención a los usuarios externos

28

24

31

27

31

141

25

22

28

21

19

115

Insuficiente stock de medicamentos e insumos en el centro

25

20

26

20

18

109

Personal no está de acuerdo con el sueldo que recibe de acuerdo a la labor que realiza.

22

20

20

10

17

89

19

17

16

20

15

87

18

17

16

21

14

86

de 40 min a 3h 2 3 4

MAG. TRANS. RIESG. INT. COST. TOTAL

Insatisfacción en el área de admisión y triaje del centro de salud

5 Poca participación de los trabajadores para la toma de decisiones. 6 Estructura y limpieza inadecuada de los servicios higiénicos

3.4. Análisis del problema priorizado 3.4.1 Árbol de causa y efecto Inconformidad de los usuarios según las encuestas

Deficiente cumplimiento del tratamiento por los usuarios

Falta de accesos a medicamentos esenciales

INSUFICIENTE STOCK DE MEDICAMENTOS E INSUMOS EN EL CENTRO MATERNO INFANTIL DANIEL ALCIDES CARRIÓN

Deficiente proceso de supervisión, monitoreo de medicamentos

Falta de un monitoreo constante de las demandas de medicamento Uso irracional e indiscriminado por parte de los trabajadores de salud

Ausencia de usos racional de medicamentos

Falta de capacitación a los trabajadores de la salud Mayor tasa de morbilidad especifica.

Inadecuada eficiencia en el gasto farmacéutico

Gastos financieros inadecuados

Poco personal profesional y técnico capacitado

3.5. NUDO CRITICO

INSUFICIENCIA DE MEDICAMENTOS E INSUMOS

Falta de capacitación del personal de salud

Mayor demanda de los usuarios externos

Retraso en los procesos logísticos

Deficiente desarrollo de las funciones del personal de salud

Uso irracional de los medicamentos

Insatisfacción del usuario externo

Nudo critico

Falta de compromiso al momento de informar al usuario externo

Tratamiento inadecuado brindado a los pacientes

Incremento de la mortalidad y morbilidad

CAPITULO IV OBJETIVOS OBJETIVOS GENERALES: Lograr el adecuado petitorio de insumos y medicamentos en un para una adecuada distribución y mejoría en el tratamiento, recuperación y satisfacción de los usuarios del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión del distrito de Villa María del triunfo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS: Asegurar la disponibilidad de medicamentos esenciales en los servicios 

asistenciales en el Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión. 

Asegurar el acceso de la población a medicamentos esenciales.



Promover el uso racional de los medicamentos a todo el personal del centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión.

CAPITULO V: MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES OBJETIVOS

ACTIVIDADES

Asegurar la disponibilidad de Control de la distribución medicamentos esenciales en de los medicamentos en el los servicios asistenciales en el establecimiento de salud y Centro Materno Infantil Daniel capacitación al personal. Alcides Carrión. Asegurar el acceso de la población a medicamentos esenciales.

E F M A M J J A S O N D RESPONSABLE

x x X x x x x x X x X x

Incrementar el stock de medicamentos en el CMI. DAC.

x

X

Promover el uso racional de los medicamentos a todo el personal del centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión.

Charlas sobre la medicación adecuada y la entrega de productos.

X x X

x

equipo de gestión

Nº 1 2

Equipo de gestión

2

Equipo de personal médico y enfermeras.

4

CAPITULO VI: MATRIZ DE SUPERVISION, MONITOREO Y EVALUACION 6.1 MATRIZ DE SUPERVISION ACTIVIDAD

CRONOGRAMA

RESPONSABLE

META

INDICADOR

Equipo de gestión

95 – 98 %

Manual de

E F M A M J J A S O N D Control de la distribución de los medicamentos en el establecimiento de salud y capacitación al personal. Incrementar el stock de medicamentos en el CMI. DAC.

X

X

y supervisión

supervision

Equipo de gestión X

X

Charlas sobre la medicación adecuada y la entrega de X X X productos. Elabora ración del plan operativo anual (POI)

X

X

X

Reporte de

y supervisión

95 – 98 %

supervision

Equipo de gestión

95 – 98 %

Manual de

y supervisión

Equipo de gestión y supervisión

supervisión

95 – 98 %

Reporte de supervisión

6.2 MATRIZ DE MONITOREO CRONOGRAMA ACTIVIDAD

E F M A M J J A S O N D

Control de la distribución de los medicamentos en X X X X X X X X X X X el establecimiento de salud, como también la capacitación al personal. Incrementar el stock de medicamentos en el Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión. Realizar charlas y actividades sobre la medicación adecuada y la entrega de productos

Elaboración del plan operativo anual (POI)

X

X X X

X

X

X

X

X

RESPONSABLE

META

INDICADOR

Recursos Humanos

95-98%

Equipo de gestión y supervisión

Equipo de promoción de la salud

95-98%

Recursos Humanos

Equipo de gestión de promoción de la salud

95-98%

Recursos Humanos

Equipo de gestión institucional

95-98%

Matriz de Monitoreo

6.3 MATRIZ DE EVALUACION CRONOGRAMA ACTIVIDAD EVALUADA

RESPONSABLE

1ER SEMESTRE E

F

M

A

Control de la distribución de los medicamentos en el establecimiento de salud, como también la capacitación al personal.

Equipo de gestión y evaluación

X

Incrementar el stock de medicamentos en el Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión.


X

Realizar charlas y actividades sobre la medicación adecuada y la entrega de productos

Elaboración del plan operativo anual (POI)

Equipo de gestión X y evaluación


X

M

2DO SEMESTRO J

J

A

S

O

X

N

D X

X

X

X

X

x

7. CONCLUSIONES: Loa usuarios externos tienen diferentes opiniones sobre el CMI DANIEL ALCIDES CARRION. En cuanto al trato que recibieron por parte del personal del establecimiento que fue regular y malo se puede observar que en su mayoría sucedió en el área de admisión y triaje, e stos resultados nos indican que hay una mala atención por parte de este personal. Respecto al tiempo de espera, los datos recogidos en las encuestas no reflejan lo manifestado por los usuarios externos al momento de la entrevista, haciendo solo una mención, esto refleja que el tiempo de espera es demasiado y se debería mejorar. Y con respecto a la entrega de medicamentos a los pacientes asegurados del SIS, se puede observar categóricamente que no hay cobertura completa de la receta brindada por el personal médico del CMI Daniel Alcides Carrión, tomando como referencia que el SIS cubre de forma integral la atención del asegurado, esto también involucra que los medicamentos deben ser gratis, este hallazgo es un fuerte indicador de la no cobertura que tiene el SIS. Este hallazgo se tiene que indagar a fondo, planteando preguntas como: ¿problemas en logística?, ¿solicitud de petitorio adecuadamente elaborado?, ¿cuentan el personal médico con la información actualizada sobre los medicamentos disponibles en farmacia? ¿Quién es el responsable directo de velar por el abastecimiento de los medicamentos en el cmi Daniel Alcides Carrión?

8. RECOMENDACIONES Gestionar el mantenimiento y/o adquisición de material, insumo y equipos para los servicios del Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión. Solicitar personal de salud para cubrir la demanda de los pacientes de Centro Materno Infantil Daniel Alcides Carrión. Promover los programas de vacunación contra la influenza y Neumococo para reducir complicaciones que desarrollen Neumonía. Hacer evaluaciones periódicamente al usuario externo para controlar la calidad de atencion que recibe el paciente con respecto al trato y la información recibida por el personal de salud. Realizar actividades o charlas de motivacion y buen trato al paciente para al personal para mejorar el trato de los pacientes y mejorar el desempeño de sus funciones.

ANEXO CUESTIONARIO RESULTADO E INTERPRETACIÓN DE LAS ENCUESTAS. 1.- ¿Cuándo Ud se inscribió o afilió al AUS, le informaron sobre su plan de beneficios? SI

20

NO

10

TOTAL

30

¿Cuando Ud se inscribió o afilió al AUS le informaron sobre su plan de beneficios?

33%

67%

SI NO TOTAL

Fuente: Elaborado por el equipo investigador en base a la encuesta aplicada a las usuarios externos que acuden al centro materno infantil – DANIEL ALCIDES CARRIÓN de VMT.

Gráfico N° 1. Muestra el porcentaje de personas que si fueron informadas sobre los beneficios que otorga el AUS. Un 67% SI recibió la información y un 33% NO recibió la información. 2.- ¿Sabe que si el Aseguramiento Universal de salud paga por Ud la consulta / análisis y exámenes / medicinas y otros beneficios? SI

15

A VECES

14

NO

1

TOTAL

¿Sabe que si el AUS paga por Ud la consulta/análisis y exámenes/medicinas y otros beneficios?

30

NO 3%

A VECES 47% SI A VECES

SI 50% NO

TOTAL


Gráfico N° 2. Muestra el porcentaje de personas que si tienen conocimiento que el AUS cubre diferentes estudios realizado en el centro materno infantil DANIEL ALCIDES CARRION de VMT. El 50% SI tiene conocimiento, el 47% a veces y el 3% no tiene conocimiento.

3.- Considera Ud que el trato que recibió por parte del personal del establecimiento en general fue:

MUY BUENO

-

Considera Ud que el trato que recibió por parte del personal del establecimiento

BUENO

8

fue…

REGULAR

13

MALO

9

MUY MALO

-

TOTAL

0% 0% MUY BUENO 30%

27%

BUENO REGULAR MALO

30 43%

MUY MALO

Fuente: Elaborado por el equipo investigador en base a la encuesta aplicad a a las usuarios externos que acuden al centro materno infantil – DANIEL ALCIDES CARRIÓN de VMT.

Gráfico N° 3. Muestra el porcentaje de personas que consideran y/o percibieron diferentes tipos de trato en donde, el 27% considera que recibió un trato BUENO, el 43% refiere que fue REGULAR, el 30% refiere que fue MALO.

4.- Si la respuesta anterior fue REGULAR y MALO, mencione el servicio que no lo trato adecuadamente.

CAJA ADMISIÓN CONSULTORIO EMERGENCIA total

4 10 8 22

Si la respuesta anterior fue REGULAR y MALO, mencione el servicio que no lo trato adecuadamente

18% 36%

CAJA ADMISIÓN TRIAJE CONSULTORIO

0% 0%

46%

EMERGENCIA total

Gráfico N° 4. En relación con el grafico N° 3 muestran los servicios en donde los pacientes refieren haber recibido un trato REGULAR y MALO. Se observa que un 46% refiere haber recibido un trato REGULAR/MALO en ADMISION, el 18% en CAJA y un 36% en EMERGENCIA.

5.- ¿Sabe Ud que si en el establecimiento de salud no lo atienden bien, puede presentar reclamos o quejas?

SI

20

EN ALGUNOS CASOS

¿Sabe Ud que si en el establecimiento de salud no lo atienden bien, puede presentar reclamos o quejas?

-

NO

SI

10 30

total

33%

EN ALGUNOS CASOS NO

67% 0%

total


Gráfico N° 5. Muestra en forma porcentual que un 67% si tiene conocimiento sobre un área y/o lugar donde presentar un reclamo o queja, también muestra que un 35% tiene duda de la existencia de un área de reclamos y que un 33% no tiene conocimiento de donde presentar quejas o reclamos en este establecimiento de salud. 6.- Considera Ud que el tiempo de espera para ser

atendido

(a) fue: DEMASIADO TIEMPO

23

DEMORA RAZONABLE

7

PRONTA ATENCIÓN

-

total

30

0%

DEMASIADO TIEMPO DEMORA RAZONABLE

23%

PRONTA ATENCIÓN 77%

total

Considera UD que el tiempo de espera para ser atendido (a) fue:


Gráfico N° 6. Muestra en forma porcentual que un 77% refiere que es DEMASIADO TIEMPO de espera, un 23% la DEMORA FUE RAZONABLE y un 0% mencionan que fue una PRONTA ATENCION. 7.- ¿Cree Ud que la atención del médico u otro profesional de salud fue…? MUY BUENA

4

BUENA

21

REGULAR

4

MALA

1

BUENA

MUY MALA

-

REGULAR

TOTAL

30

¿Cree Ud que la atención del médico u otro profesional de salud fue...? 13%

3% 0% 14%

70%

MUY BUENA

MALA MUY MALA


Gráfico N° 7. Muestra en forma porcentual que un 70% refiere que la atención por parte del médico u otro profesional de salud fue BUENA, un 13% REGULAR, 14% refiere que fue MUY BUENA y un 3% considera que es MALA.

8.- ¿Ha recibido en farmacia los medicamentos indicado en la receta? TODOS

-

ALGUNOS

19

NINGUNO

11

NO LE CORRESPONDE

¿Ha recibido en farmacia los medicamentos indicados en la receta? 0%

-

TOTAL

0%

TODOS

37%

30

63%

ALGUNOS


Gráfico N° 8. Muestra en forma porcentual que un 63% refiere que solo ALGUNOS medicamentos fueron expedidos por farmacia, y 37% refiere no haber recibido NINGÚN medicamento. 9- ¿Alguna vez ha efectuado algún tipo de pago para ser atendido por el AUS? SI A VECES

16

¿Alguna vez ha efectuado algun tipo de pago para ser atendido por el AUS?

-

NO

14

TOTAL

30

SI A VECES NO

47% 53% 0%

total


Gráfico N° 9. Muestra en forma porcentual que un 47% refiere NO haber efectuado algún pago para ser atendido, sin embargo un 0% refiere A VECES y un 53% que SI hizo efectivo un pago para ser atendido por el AUS. 10.- ¿En algún momento se ha sentido discriminado (a) en la a tención por asegurado del AUS?

SI

4

A VECES

7

NO

19

TOTAL

30

¿En algún momento se ha sentido discrminado (a) en la atención por ser asegurado del AUS? 13% SI 23% 64%

A VECES NO total


Gráfico N° 10. Muestra en forma porcentual que un 64% refiere NO haberse sentido DISCRIMINADO en la atención por ser asegurado del AUS, un 23% refiere A VECES y un 13% manifiesta que SI s e sintieron discriminados por se r asegurados del AUS. 11.- ¿Cada vez que Ud se enferma se atiende en este establecimiento de salud?

SI

20

A VECES

10

NO

-

¿EN DONDE?

-

TOTAL

¿CUANDO UD. SE ENFERMA SE ATIENDE 0% ESTE … EN 33% 67%

30 SI

A VECES

NO

¿EN DONDE?

total


Grafico N° 11. Muestra en forma porcentual que un 67% refiere que cuando se enferma SI se atienden en el CMI – DAC, el 0% si se enferma NO lo hace, y el 33% refiere que lo hace A VECES.

POI Final 2017

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