KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat dan kesehatan yang senantiasa di berikan, sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan perencanaan kegiatan program TB Paru untuk periode satu tahun kedepan tahun 201 disusun berdasarkan hasil cakupan program TB Paru tahun 201!"
#alam penyusunan perencanaan kegiatan Program ini saya menyadari belum sempurna, masih banyak kekeliruan dan kesalahan sehingga harapan saya kiranya ada kritikan saran dan bimbingan untuk perbaikan penyusunan perencanaan program imunisasi berikutnya"
$ami mengucapkan banyak terimakasih kepada kepala puskesmas atas bimbingannya dan rekan sta% puskesmas puskesmas yang telah membantu membantu memberikan laporan rutin bulanan bulanan tentang tentang hasil kegiatan kegiatan program imunisasi di &PT Puskesmas 'ir (aningan" )emoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa meli melimp mpah ahkan kan rahm rahmat at dan dan kese kesehat hatan an sert sertaa kela kelanca ncara ran n dala dalam m mela melaks ksan anaka akan n tuga tugass dalam dalam menunjang tercapainya *isi +ampung )ehat"
'ir (aningan, 201! Pemegang Program TB Paru
)apta Putri, 'Md"$ep 'Md"$ ep 1-.122 201001 2 01/
i
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Telah lama kita ketahui baha Tuberkulosis yang telah diupayakan pemberantasannya dari bumi ndonesia puluhan tahun yang lalu, kini telah berebak kembali, bahkan ndonesia tercatat sebagai (egara yang memberikan kontribusi penderita TB nomor terbesar didunia"
$egiatan Penanggulangan Tuberculosis 3 TB4 5, khususnya TB4 Paru di ndonesia telah dimulai sejak diadakan )iomposium Pemberantasan TB4 Paru di 4iloto pada tahun 1" )ampai sekarang perkembangannya mulai menunjukkan hasil yang menggembirakan" Menurut data )ur6ei $esehatan 7umah Tangga 3 )$7T 5 tahun 1., TB4 merupakan penyebab kematian ketiga terbesar setelah penyakit kardio6askuler dan penyakit saluran perna%asan, dan merupakan nomor satu terbesar dalam kelompok penyakit in%eksi" Menurut 89: 315, ndonesia merupakan penyumbang penyakit TB terbesar nomor di dunia setelah ndia dan 4ina"
&ntuk menanggulangi masalah TB4 di ndonesia, stategi #:T) yang direkomendasi oleh 89: merupakan merupakan pendekatan yang paling tepat saat ini dan harus dapat dilaksanakan secara sungguh;sungguh" :leh karena itu perlu peran akti% dengan semangat kemitraan dari semua pihak terkait, sehingga Penanggulangan TB4 dapat lebih ditingkatkan melalui gerakan terpadu yang bersi%at nasional, yakni gerdunas Penanggulangan TB4 yang diresmikan pada tanggal 2/ maret 1" Penanggulangan secara #:T) dapat memberikan angka kesembuhan yang tinggi" Bank #unia menyatakan strategi #:T) merupakan strategi kesehatan yang paling 4:)T; e%%ecti6e"
1
B. Tujuan dan Sasaran Iunisasi di Ind!nesia 1. Tujuan a. Tujuan Uu
Turunnya angka kesakitan, dan angka kematian penyakit TB4 dengan cara memutuskan rantai penularan, sehingga penyakit TB4 tidak lagi merupakan masalah kesehatan masyarakat ndonesia" ". Tujuan K#usus
1" Target program adalah kon6ersi pada akhir pengobatan tahap insenti% -0<, angka kesembuhan minimal -.<, dari kasus BT' positi%, dengan pemeriksaan sediaan dahak yang benar 3angka kesalahan maksimal .<5" 2" Menggalang kerjasama dan kemitraan dengan program terkait, sector pemerintah dan sasta " Meningkatkan penyuluhan untuk menemukan kontak sedini mungkin, serta meningkatkan cakupan program"
$
BAB II ANALISIS SITUASI
A. Ga"aran Uu
1" 8ilayah $erja Puskesmas &PT Puskesmas 'ir (aningan adalah Pusat Pelayanan $esehatan Masyarakat yang ada di ilayah $ecamatan 'ir (aningan $abupaten Tanggamus tahun 201 yang terdiri dari 10 pekon, dan pada tanggal 1 #esember 201 terjadi pemekaran 1 pekon sebagai ilayah kerjanya, yaitu = 1"
Pekon 'ir (aningan
2"
Pekon 'ir $ubang
"
Pekon 8ay 9arong
/"
Pekon $arang )ari
."
Pekon #atar +ebuay
"
Pekon )inar >aa
!"
Pekon )inar )ekampung
-"
Pekon )idomulyo
"
Pekon Batu Tegi
10"
Pekon Margomulyo
2" Pemerintahan 8ilayah $ecamatan 'ir (aningan merupakan salah satu $ecamatan di $abupaten Tanggamus yang juga merupakan hasil pemekaran dari $ecamatan Pulau Panggung yang dibentuk berdasarkan )urat $eputusan Bupati Tanggamus yang terdiri dari 10 pekon" 'dapun jumlah penduduk pada tahun 201 adalah 0" !!/ >ia"
" ?eogra%is &PT Puskesmas 'ir (aningan terletak di Pekon 'ir (aningan, jarak tempuh perjalanan antara ibu kota kabupaten dengan ilayah kecamatan 'ir (aningan @ /0 $M dengan aktu tempuh selama @1 jam" #emikan juga jarak tempuh &PT Puskesmas 'ir (aningan dengan pekon
A pekon dalam ilayah kerja memerlukan aktu tempuh antara 20 menit sampai 1 jam" 9al ini karena dipengaruhi ilayah yang sulit, tetapi dengan adanya Puskesmas Pembantu dan adanya Bidan Pekon disetiap Pekon Masyarakat dapat memperoleh pelayanan kesehatan secara layak dan merata"
)ecara 'dministrasi ilayah kerja &PT Puskesmas 'ir (aningan $ecamatan 'ir (aningan berbatasan dengan =
)ebelah &tara berbatasan dengan $abupaten +ampung Tengah"
)ebelah )elatan berbatasan dengan $ecamatan Pugung"
)ebelah Barat berbatasan dengan $abupaten +ampung Barat"
)ebelah Timur berbatasan dengan $ecamatan Pulau Panggung
%
/" ?eologi )emantara itu bila ditinjau dari keadaan geologi ilayah, maka &PT Puskesmas 'ir (aningan terdiri bagian A bagian pegunungan yang memanjang dari selatan sampai barat" $ondisi tanah berbatu yang bergelombang dan berbukit" )edangkan bagian dataran rendah terdapat sebagian kecil di ilayah Timur ke &tara" Pola penggunaan lahan di ilayah &PT Puskesmas 'ir (aningan sebagian besar diman%aatkan untuk kegiatan Perkebunan <, Persaahan 2,<, dan selebihnya 2-,/< merupakan daerah permukiman" ." Topogra%i 'dapun keadaan topogra%i dapat digambarkan baha &PT Puskesmas 'ir (aningan $ecamatan 'ir (aningan berada diketinggian 100 A .00 M diatas permukaan laut"
" 9idrologi Terdapat tiga aliran sungai yang melintasi ilayah kerja &PT Puskesmas 'ir (aningan, yaitu 8ay lahan, 8ay 9arong, 8ay )angarus Tenong" Tiga sungai tersebut bermuara pada 8ay )ekampung yang merupakan sumber air yang dibendung oleh 8aduk Batu Tegi di Pekon Batu Tegi, yang ber%ungsi sebagai pengairan, pembangkit listrik dan Pariisata" !" )umber #aya 'lam Potensi sumber daya alam diilayah $ecamatan 'ir (aningan cukup besar sebagian besar tanah diman%aatkan oleh masyarakat sebagai lahan perkebunan" $omoditi utama yang ditanam adalah kopi, lada, coklat, pisang, padi, dan sebagian kecil tanaman buah A buahan" #ipekon Batu Tegi memiliki aduk Batu Tegi yang Ber%ungsi sebagai pengairan, pembangkitan listrik, irigasi, perikanan air taar, dan untuk pariisata" -" #emogra%i 'dapun jumlah penduduk pada tahun 201 adalah 0"!!/ jia, yang terdiri dari berbagai suku seperti +ampung, >aa, )emendo, :gan, )unda" )ebagai besar penduduk menganut agama slam 3 <5, sisanya menganut agama $risten 31 <5"
&
II. 'AKUPAN PR(GRA)
BAB III HASIL PELAKSANAAN PR(GRA) TB PARU
A. *U)LAH KASUS PENE)UAN PENDERITA TB PARU TAHUN $+1,-$+1
$eberhasilan pelaksanaan Program TB Paru di ilayah kerja &PT P$M 'ir (aningan dari tahun 201. sampai dengan tahun 201 adalah sebagaimana ditampilkan dalam tabel;tabel berikut ini = TABEL 1 *U)LAH KASUS PENE)UAN PENDERITA TB PARU DI/ILA0AH KER*A PUSKES)AS AIR NANINGAN TAHUN $+1-$+1,
(o
T'9&(
)&)PE $
1 2
201. 201
///
PE(EM&'( PE(#E7T' TB P'7& BT' BT' BT' TB" P:)T (E? P:)T EC 3$'MB&9 7:; 3B'7&5 P'7& 5 P:)T 1 0 0 0 1/ 0 0 0
T:T'+ TB" '(' $ 0 1
1 .
50 45 40 35 30 25 20 15
2015
10
Column1
5 0
#ari Tabel 1 diatas dapat dilihat baha terjadi peningkatan penemuan penderita TB Paru dari tahun 201. sampai tahun 201 di &PT Puskesmas 'ir (aningan"
B. HASIL PENG(BATAN DAN KESE)BUHAN PENDERITA TB PARU TABEL $ HASIL PENG(BATAN DAN KESE)BUHAN PENDERITA TB PARU DI /ILA0AH KER*A PUSKES)AS AIR NANINGAN TAHUN $+1+-$+11
( :
T'9&(
1 2
201. 201
>&M+' 9 Y'(? # :B'T 1 1/
PE(?:B'T'( +E(?$'P
)EMB& 9
ME((??' +
?'; ?'+
# :
P(#'9
1 1/
1 11
0 0
0 0
0 0
0 0
#ari tabel 2 dapat dilihat baha terjadi peningkatan jumlah penderita yang diobati dan yang sembuh"
'. 'AKUPAN PENE)UAN KASUS PENDERITA TB PARU TAHUN $+1, TABEL % 'AKUPAN PENE)UAN KASUS PENDERITA TB PARU DI /ILA0AH KER*A PUSKES)AS AIR NANINGAN TAHUN $+1,
( :
#E)'
1
2
1 2 / . !
TB" P'7& BT' P:)T )&)PE$ B'7& $'MB& 9
BT' (E? 7:; P:)T
TB" EC P'7 &
TB" '('$
T:T'+
3
4
5
6
7
8
9
'7 ('((?'( '7 $&B'(? )('7 )E$'MP&(? 8'Y 9'7:(? B'T& TE? $'7'(? )'7 )#:M&+Y: )('7 >'8' #'T'7 +EB&'Y
1 2
! 2 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
! 2 1
/ / 1 2 / 2
1 1 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1 0 0 0 0 0
2 1 0 1 1 0
T:T'+
//
1/
0
0
1
1.
#ari tabel diatas, dapat dilihat baha jumlah penemuan suspek dan penderita baru positi% TB Paru terbanyak pada tahun 201 adalah di desa 'ir (aningan, dimana jumlah suspek ditemukan 1 orang dan yang positi% baru ada ! orang"
D. 'AKUPAN HASIL K(N2ERSI DARI PENDERITA BTA P(SITI3 TAHUN $+1 TABEL & 'AKUPAN HASIL K(N2ERSI DARI PENDERITA BTA P(SITI3 DI /ILA0AH KER*A PUSKES)AS AIR NANINGAN TAHUN $+1,
( :
#E)'
1
2
1 2 / . !
PE(#E7T' TB" P'7& BT' P:)T #:B'T $:(*E7)
'7 ('((?'( '7 $&B'(? )('7 )E$'MP&(? 8'Y 9'7:(? B'T& TE? $'7'(? )'7 )#:M&+Y: )('7 >'8' #'T'7 +EB&'Y T:T'+
PE(#E7T' $'MB&9 BT' P:)T #:B'T $:(*E7)
3
4
5
6
! 2 1 1 1 0 1 1 0
! 2 1 1 1 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
1/
1/
0
0
E. 'AKUPAN PENG(BATAN PENDERITA BTA P(SITI3 0ANG SE)BUH TAHUN $+1$
TABEL 'AKUPAN PENG(BATAN PENDERITA BTA P(SITI3 0ANG SE)BUH Di /ILA0AH KER*A PUSKES)AS AIR NANINGAN TAHUN $+11
( :
#E)'
PE(#E; 7T' BT' P:)T
1
2
3
4
5
6
7
8
9
!
!
.
0
0
0
0
1
'7 ('((?'(
#:B'T
)EMB& 9
ME((??' +
?'; ?' +
# :
P(#'9
2 / . !
'7 $&B'(? )('7 )E$'MP&(? 8'Y 9'7:(? B'T& TE? $'7'(? )'7 )#:M&+Y: )('7 >'8' #'T'7 +EB&'Y
2 1
2 1
2 1
0 0
0 0
0 0
0 0
1 1 0 1 1 0
1 1 0 1 1 0
1 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
T:T'+
1/
1/
11
0
0
0
0
3. 'AKUPAN PERSENTASE PENE)UAN PENDERITA TB PARU P(SITI3 TABEL , 'AKUPAN PERSENTASE PENE)UAN PENDERITA TB PARU P(SITI3 DI /ILA0AH PUSKES)AS AIR NANINGAN TAHUN $+11
( : 1 2
T'9&( 201. 201
)')'7'( //
T'7?ET 4'$&P'( -.< 'B) < /1 100 /2 100
PE(4'P''( $esenjangan < 'B) 1 1/
< 2-< .<
!2< .<
#ari tabel diatas, dapat dilihat baha terjadi peningkatan angka pencapaian target penemuan penderita TB Paru positi% dari 2-< pada tahun 201. menjadi .< tahun 201
TABEL 'AKUPAN ANGKA KESE)BUHAN PENDERITA TB PARU P(SITI3 DI /ILA0AH PUSKES)AS AIR NANINGAN TAHUN $+1, T'7?ET PE(4'P''(
(: 1 2
T'9&( 201. 201
)')'7'( //
4'$&P'( -. < 'B) < /1 100 /2 100
$esenjangan < 'B) 1 1/
< 2-< .<
!2< .<
#ari tabel ! diatas, dapat dilihat baha terjadi peningkatan angka kesembuhan penderita TB Paru positi% dari 2-< pada tahun 201. menjadi .< tahun 201" III. PER)ASALAHAN
#alam pelaksanaan Program TB Paru, beberapa permasalahan atau kendala yang ditemukan di lapangan antara lain = 1" 'danya keluhan pasien malas makan obat karena melihat ukuran obat yang besar dan jumlahnya banyak sekali" 2" 'danya rasa bosan makan obat setiap hari dan dalam aktu yang lama serta reaksi obat dalam tubuh yang dirasakan seperti mual, muntah, gatal, nyeri sendi dan lain sebagainya" " >arak rumah yang terlalu jauh dari puskesmas dan medan yang sulit ditempuh serta harus mengambil obat satu minggu sekali sehingga pasien sering merasa bosan untuk mengambil obat"
I2. PE)E'AHAN )ASALAH
'dapun pemecahan masalah yang telah dn terus dilaksanakan antara lain adalah = 1" Pengakti%an dan pembinaan kembali %ungsi dan tugas PM:, dengan memberi penyuluhan kepada anggota keluarga penderita TB Paru tentang hal;hal yang berkaitan dengan TB Paru beserta pengobatannya sehingga PM: dapat menjalankan %unsinya untuk mengaasi, memberikan dorongan dan semangat pada penderita TB agar mau makan obat secara teratur sesuai dengan dosis dan aktu yang ditentukan sampai selesai pengobatan, mengingatkan penderita TB untuk pemeriksaan ulang dahak sesuai dengan aktu yang ditentukan oleh petugas kesehatan"
2" Peningkatan penyuluhan D promosi kesehatan, tentang P9B), ?ii )eimbang dan Materi tentang penyakit TB Paru" " Pemantauan dan kunjungan rumah secara berkala 3setiap bulan5 meliputi sur6ei kontak penularan dan pemantauan kemajuan pengobatan TB" /" Meningkatkan kerja sama lintas program, seperti Promosi $esehatan, Balai Pengobatan, $', ?ii, $esehatan +ingkungan dan Bidan di desa, serta kerja sama dengan lintas sektor terkait, seperti 'parat #esa, $ecamatan, Tim Penggerak P$$ dan Tokoh Masyarakat"
2. KESI)PULAN
1" Terjadi peningkatan cakupan target penemuan penderita TB Paru di ilayah kerja &PT Puskesms 'ir (aningan, dari 2-< pada tahun 201. 3target tidak tercapai5 menjadi . < pada tahun 201 3target tidak tercapai5 Terjadi peningkatan cakupan target kesembuhan penderita TB Paru positi% di ilayah kerja &PT Puskesmas 'ir (aningan, dari 2-< pada tahun 201. 3target tidak tercapai5 menjadi .< pad a tahun 201 3target tidak tercapai5
