POA (PLANT OF ACTION)
PROGRAM TB
PENYUSUN: MUHAMMAD HANIF, Amd Kep.
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS PANCENG DINAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK 2!"
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG Tuberculosis (TB) merupakan penyakit infeksi bakteri menahun yang disebabkan oleh Mycobakterium tuberculosis , suatu basil tahan asam yang ditularkan melalui udara (Asih, 2004).
penyakit
ini
ditandai dengan
pembentukan granuloma pada aringan yang terinfeksi.
!omplikasi.
penyakit TB paru bila tidak ditangani dengan benar akan menimbulkan komplikasi seperti" pleuritis, efusi pleura, empiema, laryngitis
dan
TB
usus. #enderita tuberkulosis di ka$asan Asia terus bertambah. %eauh ini , Asia termasuk ka$asan dengan penyebaran tuberkulosis (TB) tertinggi di dunia. %etiap &0 detik, ada satu pasien di Asia meninggal dunia akibat penyakit ini . %ebelas dari 22 negara dengan angka kasus TB tertinggi berada di Asia, di antaranya Banglades, 'hina, ndia, ndonesia,
dan
#akistan. mpat dari lima penderita TB di Asia termasuk kelompok usia produktif (!ompas, 200*).
+i ndonesia, angka kematian akibat TB
mencapai 40. 000 orang per tahunatau - persen dari korban meninggal di seluruh dunia. %etiap tahun, terdapat lebih dari 00. 000 kasus baru TB, dan * persen penderita termasuk kelompok usia produktif. /umlah penderita TB di ndonesia merupakan ketiga terbesar
di dunia
setelah
ndia dan 'hina. !ehamilan dan tuberculosis merupakan dua stressor yang berbeda pada ibu hamil. %tressor tersebut secaras imultan mempengaruhi keadaan fisik
dan
mental ibu hamil. fek TB pada kehamilan tergantung pada
beberapa factor antara lain tipe, letak
dan
keparahan penyakit, usia
kehamilan saat menerima pengobatanan tituberkulosis, status nutrisi ibu hamil, ada tidak nya penyakit penyerta, status imunitas, dan kemudahan mendapatkan fasilitas diagnose dan pengobatan TB. uga
selain itu, risiko
meningkat pada anin, sepertiabortus, terhambatnya pertumbuhan
anin, kelahiran premature dan teradinya penularan TB dari ibu keanin melalui aspirasi cairan amnion (disebut TB kongenital). engingatakan bahaya
TB paru dan pentingnya memberikan
pelayanan pada ibu untuk mempersiapkan kehamilan, terutama untuk mendeteksid ini ,
memberikan terapi yang tepat serta pencegahan dan
penanganan TB pada masa prakonsepsi, maka dalam maka lah ini akan
di bahas segala teori tentang TB paru dan hubungannya dengan masa prakonsepsi $anita untuk mempersiapkan kehamilan. makalah ini
selain itu, dalam
uga akan dibahas peranan bidan dalam melaksanakan
asuhan kebidanan prakonsepsi, utamanya terhadap klien penderita TB paru. B. TU#UAN T$%$&' Um$m engendalikan angka morbiditas dan mortalitas akibat penyakit TB (Tuberculosis) dalam rangka pencapaian tuuan pembangunan kesehatan untuk
meningkatkan deraat kesehatan
puskesmas
masyarakat di
$ilayah !era
#anceng
T$%$&' K$$ a. #enurunan kasus TB per 00r ibu penduduk dari 2& menadi 224 b. #resentasi kasus Baru Tb #aru (BTA positif) yang di temukan dari *&1 menadi 0 1 c. #resentase kasus baru Tb #aru (BTA positif) yang di sembuhkan dari - 1 menadi -- 1 C. SASARAN %asaran #rogram
TBadalah
masyarakat
penyakit TB di $ilayah kera puskesmas
yang terduga
menderita
#anceng .
D. RUANG LINGKUP 3ingkup #rogram TB meliputi perencanaan, pelaksanaan, pencatatan dan
pelaporan, ealuasi
serta
rencana tindak lanut #rogram TB di
puskesmas kera #anceng .
BAB II
ANALISA SITUASI
A. DATA UMUM . 5eografis, Administrasi, Batas 6ilayah 6ilayah kecamatan panceng berada di !abupaten 5resik bagian utara, mempunyai $ilayah yang berbatasan langsung %elat adura yang merupakan bagian dari laut /a$a sehingga termasuk sebagai daerah pantura.
#uskesmas
#anceng
termasuk
$ilayah
!ecamatan
#anceng
!abupaten 5resik, mempunyai luas $ilayah kera 72, km 2 dengan batas $ilayah sebagai berikut " %ebelah utara
" !ecamatan 8ung #angkah
%ebelah timur
" !ecamatan %idayu
%ebelah selatan
" !ecamatan +ukun
%ebelah barat
" !ecamatan #aciran !ab.3amongan.
!ecamatan panceng secara administratif meliputi 4 +esa, yaitu" . +esa %umurber
-. +esa %i$alan
2. +esa %erah
. +esa !etanen
&. +esa %ukodono
0. +esa #antenan
4. +esa #etung
. +esa #rupuh
. +esa 6otan
2. +esa +alegan
7. +esa +oudo
&. +esa 'ampureo
*. +esa %uro$iti
4. +esa Banyutengah
%arana transportasi alan sebagian besar sudah beraspal atau paing kelas dan kelas yang bisa dilalui kendaraan roda dua dan empat.
2. +emografi #ertumbuhan #enduduk (tahun 20) /umlah #enduduk
" 2.-& i$a
3aki9laki
" 27.40 i$a
#erempuan
" 27.&& i$a
/umlah !!
" 4.0*
/umlah !eluarga iskin
" .7& i$a
/umlah Bayi 09 tahun
" *&& i$a (+esember 20)
/umlah Balita 09 tahun
" 27&4 i$a (+esember 20)
/umlah #8%
" -.*2- pasangan
/umlah 68%
" 4.0& orang
/umlah bu :amil
" -2 orang (+esember 20)
/umlah Bulin
" 7- orang (+esember 20)
/umlah bu eneteki
" .4- orang (+esember 20)
%edangkan distribusi penduduk menurut enis kelamin di $ilayah 8#T #uskesmas panceng dapat dilihat pada tabel berikut
Tabel 2. +istribusi penduduk menurut enis kelamin di $ilayah 8#T #uskesmas #anceng Tahun 20
NO
DESA
#UMLAH PENDUDUK 3A!93A! #;#8A< ! #antenan 4 0* 2 %umurber 244& 2440 * %i$alan 4-4-0 + !etanen 424 42 Banyutengah 740 7- %erah &4 &4 " %uro$iti -7 -*2 #rupuh 0 020 / 'ampureo 7&0 7&&& ! %ukodono *4 * !! +alegan &4&2 !2 #etung *& *& !* 6otan &0 44 !+ +oudo *70 *44 umlah 27420 27&& %umber" +ata %tatistik !ec. #anceng
/83A: &044--& 272-4 &227-7 *&* 20* 27&4 47 *0*& &42 &0*4 04 2-&
&. %osial konomi %ebagian besar mata pencaharian penduduk #anceng di bidang #ertanian (*01), di bidang asa (*1), di bidang perdagangan (01) sedangkan sisanya bekera di lapangan usaha industri, konstruksi, angkutan, asa, #ega$ai
Tabel 2.2 +istribusi umlah sarana pendidikan dan umlah penduduk usia sekolah menurut tingkatannya
Tingkat#endidikan T! %+= %#=T% %A=A Akademi #erguruan tinggi #ondok pesantren
/umlah%ekolah 4*=24 2=4 &=* 9 9
%umber" 8#T #endidikan kec. #anceng
/umlah urid
"
Taman !anak9!anak
" 222&
murid
%+=
" 2& = 2* murid
%#=Ts
"
47 = 2-0 murid
%A=A
"
&4- = &
murid
7. %arana kesehatan dan tenaga kesehatan 8#T dimana
#uskesmas #anceng
dalam
melaksanakan
merupakan programnya
#uskesmas baik
#era$atan,
program
8paya
!esehatan asyarakat (8!) maupun 8paya !esehatan #erseorangan (8!#). 8ntuk lebih elasnya distribusi pelayanan kesehatan yang ada di $ilayah 8#T #uskesmas #anceng dapat dilihat pada tabel 2.4
Tabel 2.& +istribusi fasilitas kesehatan di $ilayah kera 8#T
Puskesmas
Panceng tahun 2016
<> 2 & 4 7 * 0
*. !eadaan lingkungan !eadaan lingkungan puskesmas panceng"
/83A: 4 4 9 & 4 9 9
) 2) &) 4) ) 7) *) -) )
/umlah T#A yang terdaftar /umlah T#A yang memenuhi syarat /umlah T#% yang terdaftar /umlah T#% yang memenuhi syarat /umlah TT8 yang terdaftar /umlah TT8 yang memenuhi syarat /umlah rumah /umlah rumah memenuhi syarat /umlah sarana air bersih
" 0 buah " 0 buah " 2 buah " 2 buah " 2* buah " 2* buah " 0.7& buah " 02* buah "&.7
B. DATA SUMBER DAYA !etenagaan
N0
A
#e'1
Y&'3
Kee'&3&&'
&d&
S&$ Ke4$5&'3&'
Kepe3&6&1
Ke
&'
PUSKESMAS INDUK
(5&6& I'&p) +okter umum
&
0
9 2 #<%
8ntuk 85+ +an ;a$at nap
2
+okter 5igi
0
9 h><+A #<%
& 4
#era$at 5igi #era$at
0 -
:><+A 7 #<% 8ntuk 85+ 4.%uk$an 2 #<%
7 *
Bidan
0
Apoteker Administrasi
2
?isoterapis #elaksana
B
kebersihan PUSKESMAS
PEMBANTU #era$at
2
Administrasi pustu
& 0 0 0 2
+an ;a$at nap
:onda 0
#<% :onda
+irangkap
pera$at #engeloah data
0 #<% 2 %8!6A<
dan komputer
%uk$an
8ntuk 85+
0
+an ;a$at nap
0
4 pera$at
0
#<% . :onda &. #<% 2. %uk$an
C
PONKESDES
Bidan +esa
0
0 Bidan
& Bidan di
#<%
#ustu
Bidan 2
#era$at +esa
-
#TT - #era$at
#TT TOTAL
74
C. DATA KHUSUS . /umlah pasien lama
"&2
2. /umlah pasien baru
" 2
BAB III RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
A.
IDENTIFIKASI MASALAH Berdasarkan hasil #enilaian !inera
puskesmas
(#!#us)
#anceng
tahun 207 program TB #aru didapatkan hasil sebagai berikut " HASIL PENILAIAN PROGRAM TB TAHUN 2!-
<>
/<% !5ATA< !enaikanan
TA;5T
angka
semua kasus
#<'A #AA<
21
71
01
*1
TB yang
diobati 2
Angka
keberhasilan
pengobatan semua kasus
pasien
TB
%8B
@A;
@A;AB3 AB3
&
#rosantase
pasien
TB
201
*,-1
yang mengetahui status :@
Berdasarkan data kinera #!#8% tahun 207 di atasselanutnya kami analisa menggunakan grafik sarang laba9laba dan hasilnya seperti grafik diba$ah ini "
+ari data diatas, didapatkan beberapa kegiatan dengan pencapaian yaitu .
!enaikan angka semua kasus
TB yang
diobati 2.
Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif
B.
MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH #rioritas masa lah di puskesmas
#anceng dilakukan dengan
menggunakan metode 8%5 yaitu menentukan Urgency , Seriousness
dan
Growth .
masa lah berdasarkan
8%5 dilakukan dengan cara
penilaian oleh pemegang program kusta. pada analisis menggunakan 8%5 didapatkan prioritas masa lah adalah asalah
8rgen
%erious
5ro$
Total
;angki
cy (8)
ness (%)
th (5)
(8%5)
ng
2
2
2
Angka prosentase pasien TB yang mengetahui kasus :@ nya
Angka keberhasilan pengobatan pasien baru BTA positif
/adi dapat disimpulkan bah$a prioritas masa lah dengan metode 8%5 adalah " . Angka prosentase pasien TB yang mengetahui kasus :@ nya 2. Angka keberhasilan pengobatan pasien TB pada semua kasus C.
MENETUKAN PENYEBAB MASALAH . !urangnya pengetahuan masyarakat tentang penyakit TB 2. asih rendahnya prosentase pasien TB yang mengetahui kasus :@ nya &. !urangnya kerasama antara pemegang program dengan petugas kesehatan yang di desa
DIGRAM FISH BONE
saranao
"dak terpasangnya poster tentang penyakit T# di polindes$pustu$pkm!
dan a
"dak ada masa lah untuk pen dan aan
Manusia
Kurang informasi tentang penyakit Tb Koordinasi dg bi dan peraat desa kurang! Masihrendahnyapenem uan suspect penderita T# di ilayah ker'a puskesmas Panceng
Kondisi rumah dan lingkungan yang kurang bersih dan sehat
Lingkungan
Lea%et promosi tentang Tb kurang! ! poster Tb kurang
Penyuluhan ke pada keluarga$T&MA dan mayarakat tentang penyakit Tb
Alat
Metode
D.
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH Alterna"f pemecahan
masa lah
terhadap
penyebab
masa lah yang ditemukan$
didiskusikan dengan metode brainstorming dan didapatkan pemecahan masa lah sebagai berikut(
NO
PENYEBAB MASA LAH
MASALAH masyarakat elakukan penyuluhan penyakit
!urangnya
2
tentang penyakit Tb !urangnya kerasama pelaksana
informasi
program
Tb antara !erasama lintas program dengan (#romkes) dan lintas sektoral
petugas kesehatan yang di desa
Berdasarkan brainstroming, untuk
ALTERNATIF REMECAHAN
dengan pihak desa
masalah yang menadi prioritas
dipacahkan yaitu !urangnya informasi masyarakat tentang penyakit
Tb. !arena alternatif pemecahan masa lah hanya satu,maka langsung ditentukan prioritas
masa lah yaitu elakukan penyuluhan penyakit
Tb. E.
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN %etelah ditemukan masa lah dan alternatif pemecahannya, maka dilakukan penyusunan ;encana 8sulan !egiatan. elasnya dapat dilihat pada tabel diba$ah ini "
untuk lebih
RENCANA USULAN KEGIATAN PROGRAM P2 TB PUSKESMAS PANCENG TAHUN 2!
!B8T8:A< %8B; +AA <>
#;>5;A
#2 TB
!5ATA< !ontak serumah
TB A<5!; 2
T8/8A< menemukan penderita TB baru dlm keluarga penderita TB baru
tidak teradi resisten obat tb dan kepatuhan
%A%A;A< keluarga serumah penderita TB baru
penderita yg tdk mengambil obat
berobat penyuluhan
&
pendidikan di masy. ttg pendidikan tb
4 +esa
TA;5T semua keluarga yg serumah dg penderita
semua penderita tb paru dalam periode pengobat an tahun satu tahun sekali
+A!
A3AT spd motor
T
B>!
spd motor,o bat fdc
petugas TB
<+!AT>; !B;:A%3A< penemuan kasus baru
tdk ditemukan pasien tb yang tidak minum obat
#BAAA< B>!
B>!
teratur B>!
spd motor,3 '+,leafl et
dokter,pe tugas tb
B>! penemuan penderita baru sukarela meningkat
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN ( RPK ) PUSKESMAS
NO
!.
2.
*.
UPAY A KESE HATA N Tb
PANCENG 2!"
KEGIATAN
SASARAN
TARGET
7OLUME KEGIATAN
SATUAN
#enyuluhan tentang penyakit TB. !usta :@=A+% +B+
asyaraka t
*=001
4
. 000
snack 22org *ds kl
&0. 000
snack 22org *ds kl
*=001
4
8ang harian petugas ?oto copy
*=001
2-
2000
72=00 1
72
200
#elacakan TB #enderita mangkir TB
=001
&0perbula n
2. 000
!unungan kontak serumah pasien TB
=001
#enderita TB
&0perbula n
RINCIAN PELAKSANAAN
LOKASI PELAKSANA AN +%A
TENAGA PELAKSANA +okter #era$at desa - Bi dan desa, - #rogamer Tb - #romkes
-
BIAYA
anuariC +esembe r 20*
2. &0. 000
4. 720. 000
4org * ds kl *00. 000 2. 000 2org pasien
+esa
- #etugas TB
2. 000
#AD8AL
2org pasien
+esa
- #etugas TB
April 20*
*0. 000
anuariC +esembe r 20*
*0. 000
BAB I7 PENUTUP
#erencanaan #rogram penyakit Tb ini dibuat sebagai pedoman dalam melaksanakan program Tb sehingga dalam pelaksanaannya nanti kegiatan yang dilaksanakan akan lebih terarah. +iharapkan ke pada semua pihak yang terkait dapat membantu melaksanakan
#rogram Tb dengan baik
dan
professional sehingga
mendapatkan hasil yang lebih baik. Akhirnya kami mengharapkan dukungan dari semua pihak maupun lintas program
dan lintas sektoral terkait
untuk
dalam program kesehatan yang kami rencanakan.
dapat berperan
serta
