Plaguicidas Hospital Engativa

DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD EN LAS EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN COMERC IALIZAN Y UTILIZAN PLAGUICIDAS EN EL ÁREA DE COMPETENCIA DEL HOSPITAL ENGATIVA

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD EN EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN Y UTILIZAN PLAGUICIDAS EN EL ÁREA DE COMPETENCIA DEL HOSPITAL DE ENGATIVA

HOSPITAL DE ENGATIVA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

INFORME FINAL


DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD EN EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN Y UTILIZAN PLAGUICIDAS EN EL ÁREA DE COMPETENCIA DEL HOSPITAL DE ENGATIVA

INVESTIGAD INVESTIGADOR OR PRINCIPAL PRINCIPAL::

DR. JAIRO VLADIMIR VLADIMIR GUARIN GUARIN MUÑOZ MEDICO CIRUJANO - ESPECIALISTA EN SALUD OCUPACIONAL HOSPITAL DE ENGATIVA II NIVEL

ENTIDAD INVESTIGADORA:

HOSPITAL DE ENGATIVA II NIVEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO


TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIÓN................... INTRODUCCIÓN................................................ .......................................................... .......................................... ............. 1 DEFINICION DEL PROBLEMA Y JUSTIFICA J USTIFICACION......... CION............................. .................... 2 OBJETIVOS............................. OBJETIVOS........................................................ ........................................................... ............................................ ............ 4 OBJETIVOS GENERALES........................... GENERALES........................................................ ............................................... .................. 4 OBJETIVOS ESPECIFICOS.................... ESPECIFICOS................................................. ..................................................... ........................ 4 MARCO CONCEPTUAL............................... CONCEPTUAL......................................................... ............................................... ..................... 5 POR QUÉ LOS PLAGUICIDAS SON TÓXICOS?..................................... TÓXICOS?..................................... 5 EFECTOS EN EL SER HUMANO........................................................ HUMANO........................................................ ...... 6 CLASIFICACIÓN................... CLASIFICACIÓN................................................. ........................................................... .........................................7 ............7 TOXICIDAD PULMONAR POR PLAGUICIDAS......................... PLAGUICIDAS.......................................9 ..............9 NEUROTOXICOLOGIA NEUROTOXICOLOGIA DE LOS PLAGUICIDAS....................... PLAGUICIDAS...................................10 ............10 LOS PLAGUICIDAS Y EL SISTEMA INMUNITARIO............................12 INMUNITARIO............................12 PRODUCCION DE PLAGUICIDAS SEGÚN CATEGORIA TOXICOLÓGICA........................ TOXICOLÓGICA...................................................... ............................................................ ...................................13 .....13


LABORATORIO CLINICO – TOXICOLÓGICO......................... TOXICOLÓGICO...................................... ............. 34 PLAGUICIDAS....................... PLAGUICIDAS.................................................... .......................................................... ....................................... .......... 37 ANÁLISIS POR LOCALIDADES........................ LOCALIDADES...................................................... ...................................... ........ 40 PROPUESTA DE UN PROGRAMA PARA MEJORAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO EN CUANTO AL MANEJO SEGURO DE PLAGUICIDAS...................... PLAGUICIDAS................................................... ........................................................ ................................... ........ 42 INTRODUCCIÓN.......................... INTRODUCCIÓN........................................................ ........................................................... ................................. 42 OBJETIVOS............................. OBJETIVOS........................................................ ......................................................... .........................................43 ...........43 UBICACIÓN DEL FACTOR DE RIEGO POR PLAGUICIDAS EN CADA ÁREA.......................................... ÁREA....................................................................... .................................................... ....................... 43 CONTROL DEL RIESGO POR PLAGUICIDAS............................ PLAGUICIDAS.......................................44 ...........44 EL COMPONENTE ADMINISTRATIVO O GESTION DEL RIESGO...45 EL COMPONENTE TÉCNICO EN EL CONTROL DEL RIESGO..........46 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.......................... EPIDEMIOLÓGICA.............................47 ...47 EL COMPONENTE EDUCATIVO O DE PROMOCION DE LA PREVENCION DEL RIESGO ORIGINADO EN EL MANEJO DE PLAGUICIDAS....................... PLAGUICIDAS.................................................... .......................................................... .......................................52 ..........52 ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN EL MANEJO SEGURO DE PLAGUICIDAS....................... PLAGUICIDAS.................................................... .......................................................... .......................................54 ..........54 CONCLUSIONES..................... CONCLUSIONES.................................................. ........................................................... ....................................... ......... 57


INTRODUCCIÓN

En los últimos cinco decenios, la lucha contra las plagas se ha basado, en gran medida, en el uso intensivo de plaguicidas sintéticos. Sin embargo, este tipo de utilización, aunado a un mal manejo y al empleo de productos de reconocida peligrosidad, causa múltiples problemas que comprometen la sostenibilidad de los diferentes agrosistemas, la biodiversidad, la economía de los países, así como el bienestar y la calidad de vida de los seres humanos. Consciente de la necesidad de prevenir y atenuar los efectos de los plaguicidas en la salud de los trabajadores, la Secretaria de Salud de Bogotá, a través del Hospital de Engativa, II Nivel de atención, Empresa Social del Estado, decidió ampliar la información y determinar con precisión, las condiciones de trabajo y salud de las personas expuestas a estas sustancias, en las localidades de Suba, Engativa y Teusaquillo. (Área de competencia del Hospital de Engativa) Sin estadísticas veraces que revelen el impacto en la salud de los trabajadores expuestos a plaguicidas en nuestro medio, la magnitud del problema seguirá subvalorada. La presente investigación tiene un singular significado, en el sentido que


DEFINICION DEL PROBLEMA Y JUSTIFICACION

Desde hace mucho tiempo son reconocidos los efectos agudos y crónicos de los diferentes plaguicidas, en la salud de las personas que tienen contacto con estos. También se sabe de la importancia importancia de unas adecuadas adecuadas condiciones condiciones de trabajo y seguridad industrial, para prevenir y mitigar estos efectos. Específicamente en el ámbito ocupacional, los efectos de la exposición crónica a pesticidas, se subdiagnostican y subestiman de manera importante, en nuestro medio, debido a la deficiencia en la educación médica a este nivel. Los plaguicidas presentan riesgos de diversa índole en sus fases de producción, transporte, almacenamiento, etc.; pero es quizá en el momento de la aplicación cuando estos riesgos se acentúan, diversificándose y siendo más difíciles de controlar, ya que, por una parte, cuando el plaguicida sale del equipo de aplicación (p. ej.: nube de aspersión) queda expuesto al viento, la temperatura y la humedad relativa que pueden generar deriva y evaporación y adicionalmente en muchos casos la aplicación es realizada por personas que no tienen ninguna capacitación y desconocen los riesgos. El problema de los plaguicidas, no se limita a las personas que tiene contacto


Toxicológico. Dentro de esta vigilancia se incluyó las localidades objeto de esta investigación debido al volumen de la población ocupacionalmente expuesta a diversos tipos de plaguicidas sintéticos; sin embargo, la técnica de análisis utilizada por el programa VEO para valorar los niveles de colinesterasa en sangre, que son directamente proporcionales a la cantidad de plaguicida que ha ingresado al organismo, no es confiable, pues, por ser una prueba cualitativa colorimétrica, sólo sirve como prueba de tamizaje y no permite determinar el tipo real de intoxicación, siendo solamente sensible para plaguicidas organofosforados. organofosforados. Como actualmente los plaguicidas organofosforados y carbamatos están siendo remplazados por las piretrinas y piretroides, resultaba infructuoso y poco práctico continuar con un programa que no arrojaba información confiable y válida. Por tal razón se suspendió el programa VEO desde 1.997; esto y la necesidad de implementar un sistema de vigilancia de plaguicidas en las localidades de Engativa, Suba Suba y Teusaquillo hace prioritario desarrollar desarrollar un diagnóstico de las condiciones de trabajo – salud. Presentado este panorama, se deduce la gran importancia que tienen, cualquier acercamiento que se realice, en primer lugar en pro de conocer el real impacto del problema en nuestro medio y luego en el diseño de programas serios de promoción y prevención que lleven al manejo seguro de los químicos.


OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL. Conocer las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores expuestos en forma directa e indirecta a los plaguicidas, en las localidades de Engativa, Suba y Teusaquillo, apoyados en la elaboración de panoramas de riesgos, historias clínicas ocupacionales y exámenes toxicológicos, para de esta forma proponer programas de promoción y prevención en el manejo seguro de plaguicidas, que involucren a los trabajadores, los directivos de las empresas, la Secretaria de salud de Bogotá y muy especialmente las Administradoras de Riesgos Profesionales. Profesionales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.


MARCO CONCEPTUAL

Desde la antigüedad los seres humanos aprendieron a convivir con las plagas en el intento de obtener alimento y vivienda. Hace 50 años, como necesidad de combatir insectos vectores de enfermedades durante la última guerra mundial irrumpen los plaguicidas en el escenario socioeconómico mundial. El uso de plaguicidas sigue aumentando rápidamente y los compuestos que en los Estados Unidos desde hace mucho tiempo están prohibidos o restringidos por razones sanitarias, todavía se siguen utilizando en las regiones en desarrollo. (R. Repetto, S. Baliga. LOS PLAGUICIDAS Y EL SISTEMA INMUNITARIO: INMUNITARIO: riesgos para la salud pública. WRI, 1996.) Las consecuencias de un uso continuo y desaprensivo de los plaguicidas, junto con la ausencia de aplicación de las normas de prevención, han determinado la aparición de una serie de problemas que al profundizarse inciden directa o indirectamente en la salud de los seres humanos. PORQUÉ LOS PLAGUICIDAS SON TÓXICOS?


plaguicidas en los tejidos grasos. Son venenosos para los seres humanos, los plantas, los animales y las especies silvestres. EFECTOS EN EL SER HUMANO ( GUIA PREVENTIVA DE EXPOSICION A PLAGUICIDAS/ ALIANZA POR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA/ RED DE ACCION EN PLAGUICIDAS DE CHILE. URL: relca.net/oca/plaguicidas/plag02.htm. Last modified on: 2-Jul-1999 - 11K bytes -) Cuadro 1. Efectos de los plaguicidas en el ser humano. AGUDO CRÓNICO NERVIOSO CENTRAL Y AUTONOMICO Decaimiento, debilidad, parálisis, Movimientos anormales, parestesias, cefalea, náusea, vómitos, miosis, incordinación, convulsiones, visión borrosa, temblores, fiebre, entumecimiento, inestabilidad, dolores en manos, piernas, etc., depresión, dolores de manos y diaforesis, salivación. piernas. OJOS, OIDOS , NARIZ Y GARGANTA Ardor, irritación y acuosidad de las Conjuntivitis, rinitis, dolor de membranas mucosas de los ojos, garganta y daño ocular. oídos, nariz y garganta.


Ardor, picazón.

Dermatitis persistente, especialmente de manos, eczemas, granitos.

GASTRO-INTESTINAL Polidipsia, náusea, vómitos, Sabor extraño en la boca, pérdida de calambres y dolores abdominales, peso, hemorragias internas. diarrea, pérdida del control de esfínter. HIGADO Nec Necro rosi sis, s, malfu alfunc ncio ione ness hepá hepáti tica cas. s. Disf Di sfun unci ción ón del del sist sistem emaa enzi enzim mátic ático, o, baja tolerancia a los químicos y alcohol, hepatitis química, ictericia. ENDOCRINO Hipertiroidismo, hiperglicemia, suspensión de la función endocrina. PSIQUIATRICOS Irritabilidad, pérdida de memoria y Fatiga crónica, cambios de concentración, ansiedad, angustia. personalidad, problemas emocionales, lasitud, depresión, falta de manejo, torpeza, insomnio. HEMATOLOGICOS E INMUNE Depresión del sistema inmunológico Anemias, problemas de coagulación,


organosinteticos, sintetizados por el hombre en el laboratorio, contienen carbono, hidrógeno y otros elementos como cloro, fósforo, nitrógeno, etc. Más del 90% de los plaguicidas utilizados en nuestro país son organosintéticos, los cuales se clasifican según la naturaleza química del grupo funcional que caracteriza el compuesto y le imparte todas las propiedades físico-químicas y toxicólogas al plaguicida, en: organoclorados, organofosforados, organofosforados, carbamatos y piretroides. Insecticidas Organoclorados: son agresores ecológicos potentes, ya que tienen la capacidad de resistir la influencia de los factores ambientales (temperatura, humedad, rayos solares, etc.), permaneciendo inalterados por años en diferentes ecosistemas, o si se metabolizan, el metabolito formado será más estable que el plaguicida original. En Colombia los Organoclorados fueron prohibidos siendo los últimos el Líndano para uso agrícola y el DDT que se utilizaba para el control de la malaria. Son neurotóxicos para el hombre y demás vertebrados, sospechosos de producir a largo plazo cáncer, mutagenesis y teratogenesis. Se cree que el sitio primario de acción tóxica son las fibras sensitivas, motoras y la corteza motora; evidencias recientes sugieren que pueden alterar el


Carbamatos: son derivados del ácido carbámico. Tiene las siguientes características: son biodegradables, no bioacumulables, menos volátiles que los insecticidas organofosforados, y por lo tanto no son residuales, son de mediana a baja toxicidad, con excepción del Aldicarb (Temik) y Carbofurán (Furadan) que son de toxicidad alta. Son inhibidores transitorios de la enzima colinesterasa, y por lo tanto el cuadro clínico agudo es más leve que el presentado por los insecticidas organofosforados. Piretroides: son insecticidas sintéticos similares a las piretrinas naturales, a las cuales han remplazo ampliamente por tener gran estabilidad y ser menos volátiles, además son de mayor acción insecticida. Tienen en común las siguientes propiedades: baja toxicidad aguda; pocos persistentes, no acumulables; sensibilizantes, en el hombre las lesiones causadas por los piretroides resultan más frecuentemente de las propiedades alergénicas de la sustancia, que de su toxicidad directa (dermatitis, asma, rinitis); son neurotóxicas a dosis altas; principales signos clínicos: temblores, hiperexcitabilidad y ataxia. TOXICIDAD PULMONAR POR PLAGUICIDAS.


debe darse tratamiento a las secuelas que dejan las condiciones expuestas anteriormente. Es evidente que el compromiso respiratorio en caso de intoxicación con plaguicidas tiene morbimortalidad e incapacidad funcional en una proporción no despreciable; por esta razón, desde el punto de vista ocupacional debe hacerse mucho énfasis en las medidas preventivas, es decir, educación acerca del modo de empleo, riesgo y la aplicación de medidas de seguridad correspondientes acerca del uso de estos compuestos. NEUROTOXICOLOGÍA DE LOS PLAGUICIDAS. Aunque pueden presentarse una gran variedad de síndromes neurológicos asociados a toxicidad aguda y crónica por plaguicidas, muchos de ellos comprometen el nervio periférico (síndrome de motoneurona inferior: debilidad de predominio distal, hipo o arreflexia e hipo, o atrofia de los músculos comprometidos; además disestesias o parestesias en media o en guante) y también es usual, como en el caso de los organofosforados, que se altere en forma transitoria o permanente la unión neuromuscular (debilidad de predominio proximal, fluctuante durante el día; usualmente los reflejos están conservados, pero se agotan fácilmente, el tono y el trofismo no se alteran).


La importancia de conocer estos síndromes síndromes tipo I y II radica en que aquellos la sintomatología revierte con atropina y en éstos no, por lo que hay que recurrir a maniobras terapéuticas, como los reactivadores de colinesterasa. El principal método diagnóstico de las alteraciones neurológicas en el síndrome tipo II es la electromiografía. electromiografía. •

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Polineuropatía Polineuropatía retardada inducida por organofosforados organofosforados:: este síndrome es mucho menos frecuente que las reacciones colinérgicas. Consiste en una polineuropatía de tipo axonal que puede presentarse entre la primera y tercera semanas de evolución, una vez superada la fase aguda. Su sintomatología incluye: dolor en las pantorrillas, parestesias en pies y manos, debilidad progresiva de miembros inferiores, inicialmente y luego de los superiores, abolición de reflejo aquiliano, inicialmente y luego hipo o arreflexia generalizada. Síndromes neuropsicológicos asociados: asociados: las áreas más afectadas de la esfera mental son la cognitiva, déficit de la memoria, diferentes modalidades de depresión, ansiedad ansiedad e irritabilidad. irritabilidad. Al parecer, este este efecto de los organofosforados sobre la esfera mental se encuentra íntimamente relacionado con su acción acción colinérgica. De hecho, en las personas expuestas crónicamente a estos compuestos, en razón de su trabajo, se aprecia mayor grado de ansiedad en la escala de Taylor y depresión, en relación con grupos controles de la población normal.


3. PIRETRINAS Y PIRETROIDES. Su Toxicidad está dada básicamente por reacciones de hipersensibilidad y manifestaciones agudas de hipocalcemia. Finalmente, existen reportes en la literatura de algunos casos de neuropatia retardada asociada a piretroides, aunque hasta la fecha son casos anecdóticos y no existe claridad sobre el mecanismo por el cual estos compuestos pudieran producir tal efecto. LOS PLAGUICIDAS Y EL SISTEMA INMUNITARIO Aunque muchos plaguicidas han sido analizados para detectar diversas toxicidades agudas y crónicas, inclusive la posibilidad de riesgo de cáncer y defectos congénitos, no han sido objeto de revisión en el procedimiento reglamentario para determinar su potencial toxicidad sobre el sistema inmunitario. Muchos plaguicidas orgánicos y con base de metal pueden pasar de la madre al feto a través de la placenta y causar defectos congénitos, desarrollo desarrollo anormal del sistema inmunitario y muerte fetal. Las pruebas de laboratorio de la inmunotoxicidad inducida por los plaguicidas pueden subestimar los riesgos reales precisamente porque los animales


Son cada vez más numerosas las pruebas de que los compuestos organofosforados tienen un efecto inmunosupresor sobre los sistemas celulares del ser humano y los animales. (Newcombe, 1992) Los estudios han revelado que la exposición a plaguicidas reduce significativamente la resistencia a las infecciones bacterianas, víricas y parasitarias y promueve el crecimiento c recimiento tumoral en muchas especies animales. Estudios realizados en regiones productoras de algodón de Uzbekistán documentaron serias consecuencias para la salud del uso indiscriminado de plaguicidas, incluida una mayor incidencia y gravedad de las enfermedades infecciosas. Epidemiólogos en la antigua URSS han observado desde hace mucho tiempo la supresión de los recuentos y las funciones de los linfocitos T después de la exposición a plaguicidas. Entre los agricultores expuestos ocupacionalmente, investigadores han detectado tasas elevadas de enfermedades infecciosas de los siguientes sistemas: vías respiratorias digestivas, urinarias y tracto genital femenino. Las labores agrícolas y otras actividades al aire libre pueden exponer a las


toxicológicas. ( Las categorías están reglamentadas en Resolución 10834 de 1992. FUENTE: Ministerio de Salud, y Tabulados de Ministerio del Medio Ambiente. Subdirección de Bosques y Flora. ) La toxicidad crónica se analiza cuando la exposición al tóxico se hace en dosis pequeñas en forma repetida durante un período de tiempo. Otro parámetro es la concentración letal media, CL50, que mide la toxicidad en términos de la concentración mínima de tóxico necesaria para eliminar el 50% de una población de especies experimentales. Actualmente en el país se encuentran registrados ante el ICA, 851 plaguicidas, de los cuales el 12,7% corresponde a la Categoría toxicológica I Extremadamente tóxica -, el 15,9% a la Categoría II - Altamente tóxica -, el 48,2% a la Categoría III - Moderadamente Tóxico - y el 23,2% a la Categoría IV - Ligeramente tóxico -. (Ver cuadro 2.) En términos del equilibrio ambiental, de salud humana, y de sanidad vegetal y animal, casi el 30% de los productos químicos registrados corresponden a las categorías de mayor incidencia y peligrosidad para sistemas bióticos y abióticos, por su resistencia a la biodegradación y al elevado poder tóxico y a las características de irreversibilidad de sus efectos.


EFECTOS EN EL MEDIO AMBIENTE. Es importante aclarar que dentro de los agroquímicos, solamente los plaguicidas se clasifican según categorías toxicológicas; de ahí su relevancia desde el punto de vista ambiental. El análisis persistencia/ degrabilidad de los plaguicidas es clave para análisis específicos de impacto sobre los recursos naturales, biota y población. Para entenderlo, se aborda el tema partiendo de la naturaleza química de los productos. Los organoclorados, con enlaces entre átomos de carbono y cloro, que por ser tan escasos en la naturaleza los seres vivos no están adaptados para descomponerlos. Por esta razón y por ser altamente lipofílicos tienden a acumularse a través de las cadenas alimenticias. Tienen características de gran persistencia y acumulación. Al respecto, estudios realizados por Invemar en la Ciénaga de Santa Marta, en 1986, muestran apreciables concentraciones de plaguicidas organoclorados que han sido prohibidos desde 15 años atrás: Aldrín, DDT, dieldrín, heptacloro, endrín, lindano, entre otros. Los organofosforados son moléculas orgánicas que contienen fósforo, se hidrolizan fácilmente y han venido reemplazando a los organoclorados, porque son menos persistentes en el ambiente y no se acumulan en los organismos. Sin embargo, la velocidad de degradación en estas sustancias es muy variable y en algunos casos, el producto degradado es más tóxico que el


Adicionalmente se consideran dentro de la clasificación otras categorías con efectos menores sobre el medio ambiente y la población, como plaguicidas inorgánicos, ácidos orgánicos -no se acumulan en animales y en elevada proporción se eliminan por la orina, normalmente son herbicidas o fitorreguladores-, derivados de la úrea -presentan toxicidad aguda relativamente baja para mamíferos, normalmente son herbicidas-, derivados de la amida y otros. DEMANDA - NORMATIVIDAD REFERENTE A PROHIBICIONES Y RESTRICCIONES DE PLAGUICIDAS EN COLOMBIA. En el cuadro 3 se observa la normatividad referente a prohibiciones y restricciones de plaguicidas de uso agrícola en el país, desde 1974 hasta 1993. En Colombia para el período 1990-1995, la tasa de crecimiento de la demanda de manda total de plaguicidas fue de 1.9%, dentro de la cual los herbicidas alcanzaron la mayor contribución con 4.3%, seguido por los insecticidas con 1.26% y fungicidas con 0.7%. ( Ver cuadro 4. ) El crecimiento mayor en la demanda de herbicidas es causado por la reducción de costos en el proceso de producción agrícola, como consecuencia de la disminución de labores manuales de desmonte de "malezas" en la actividad;


Para generar una unidad de producción agrícola se requieren 1,3 unidades de herbicidas. Cuadro 3. Prohibiciones, cancelaciones y restricciones de plaguicidas de uso agrícola en Colombia A ACTO Ñ OBSERVACIONES ADMINISTRATIVO O 1 Resolución No. 447 9 Prohibe el uso y venta de insecticidas clorados con del Ministerio de 7 destino al cultivo de tabaco. Agricultura 4 1 Resolución No. 9 Cancela los registros de venta de los fungicidas para 2189 del I.C.A 7 uso agrícola a base de mercurio. 4 1 Resolución No. 9 Cancela los registros de venta de plaguicidas a base de 1042 del I.C.A. 7 Leptofos (Phosvel). 7


1 Resolución No. 9 1849 del I.C.A 8 5 1 9 Decreto No. 704 8 6 1 Resolución No. 891 9 del I.C.A 8 6 1 Resolución No. 930 9 del I.C.A 8 7 1 Resolución No. 9 19408 del 8 Ministerio de Salud 7 1 9 Decreto No. 305

Prohibe la importación, producción y venta de los plaguicidas de uso agrícola que contengan Eldrín. Prohibe el uso del D.D.T., sus derivados y compuestos en la agricultura. Cancela las licencias de venta de plaguicidas que contengan D.D.T. en su composición. Prohibe la importación, producción y venta de los plaguicidas de uso agrícola que contengan el ingrediente activo Dinoseb. Prohibe el uso y manejo de plaguicidas a base de Clordimeform en su composición. Prohibe la importación, producción, formulación y venta de los insecticidas organoclorados Aldrín,


8 9 1 Resolución No. 9 2308 del I.C.A 8 9 Resolución Nos. 1 2156, 2157, 2158, 9 2159 y 2857 del I.C. 9 A 1 1 Resolución No. 9 2471 del I.C.A 9 1 1 Resolución No. 29 9 de I.C.A 9 2 1 Resolución 9913 del 9 Ministerio de Salud 9 3

Prohibe la importación, producción, venta y aplicación en el territorio nacional de los plaguicidas de uso agrícola que contengan el ingrediente activo Terbuconazol. Cancela las licencias de venta del Lindano bajo la formulación formulación de polvos mojables y concentrados emulsionables. Restringe los usos del Paration únicamente a plagas del algodón y arroz tecnificado. te cnificado. Prohibe el uso de plaguicidas agrícolas a base de Fonofos. Prohibe la importación, producción , formulación, comercialización, manejo , uso y aplicación de los fungicidas Maneb y Zineb y sus compuestos relacionados.


Cuadro 4. Demanda nacional de plaguicidas: plaguicidas: ingrediente activo. periodo: 1990-1995 (miles de kg.) Tasa de crecimiento 1990 19 19991 1992 1993 1994 19 19995 promedio anual período 1990-1995 3,94 3,42 2,64 2,25 2,55 4,20 INSECTICIDAS* 1.26 9.10 9.60 5.29 0.60 5.04 4.59 7,02 6,52 6,23 6,74 6,64 7,28 FUNGICIDAS 0.73 3.00 0.80 4.67 8.50 9.29 0.35 6,57 6,36 6,06 5,71 7,45 8,13 HERBICIDAS** 4.4 3.41 8.40 6.97 9.10 4.32 8.91 56.9 77.4 37.0 30.0 34.4 35.9 PIRETROIDES -8.8 0 0 4 0 2 0 COADYUVANTE** 624. 580. 408. 268. 293. 400. -8.5 * 90 40 92 10 68 26 REGULADOR 18.3 16.5 16.8 13.4 11.1 15.9 -2.7 FISIOLOGICO 0 0 8 0 0 9 18,2 16,9 15,4 15,0 16,9 20,0 TOTAL 45.6 93.1 09.7 29.7 97.8 76.0 1.93 1 0 7 0 5 0 PIB

CLASE DE PRODUCTO


METODOLOGÍA

DISEÑO DEL ESTUDIO Utilizando la metodología observación - descripción, con valoración objetiva por los investigadores y subjetiva de los trabajadores; empleando instrumentos para obtener la información y analizar los resultados de las pruebas biológicas, se diseña un programa para el manejo seguro de plaguicidas que incluye actividades de promoción y prevención. El estudio tiene cuatro fases principales: 1. Diagnóstico de las condiciones de trabajo. 2. Diagnóstico de las condiciones de salud. 3. Exámenes de laboratorio toxicológico. 4. Conclusiones, recomendaciones recomendaciones y diseño del programa de promoción y prevención. ÁREA DE ESTUDIO En las localidades de Engativa(10), Suba(11) y Teusaquillo(13) de la ciudad


Respecto a los trabajadores se clasificaron como expuestos directos, aquellos que manipulan, manejan, transportan, preparan o aplican plaguicidas; y expuestos indirectos, los demás trabajadores de la empresa. MÉTODOS, TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCION DE INFORMACION. Para la Primera fase del estudio (Diagnóstico de las condiciones de trabajo), se elaboro un instrumento original, que permitiera capturar los datos requeridos en forma ágil y veraz.(Anexo 2) Para su aplicación se contó con la participación de un médico especialista en salud ocupacional, un agrónomo, un técnico en salud ocupacional y en estudiante de saneamiento ambiental. Tras visitar cada una de las secciones de los cultivos de flores, así como los locales de los depósitos de plaguicidas y las sedes de las empresas aplicadoras urbanas de plaguicidas, se diligenció el instrumento diseñado. Para la segunda fase (Diagnóstico de las condiciones de salud), se desarrollo una historia Clínica Ocupacional, la cual fue diligenciada a cada uno de los 375 trabajadores trabajadores estudiados. estudiados. Esta actividad actividad se desarrolló en los sitios de


El estudio se realizo en todas las empresas (100%) objeto de la investigación del área mencionada antes; y en el 100% de las personas con exposición directa y un grupo de expuestos indirectos. Se analizaron 41 empresas distribuidas así: a) 18 cultivos de flores b) 8 depósitos de plaguicidas y c) 15 aplicadoras urbanas de plaguicidas Por localidades la distribución de empresas es: a) 4 de Engativa (1 depósito depósito y 3 empresas empresas aplicadoras aplicadoras urbanas de plaguicidas) b) 6 de Teusaquillo (2 depósitos y 4 empresas aplicadoras urbanas) urbanas) y c) 31 de Suba (5 depósitos, 8 empresas aplicadoras urbanas y 18 cultivos de flores). Se realizaron 375 historias clínicas ocupacionales: 304 a expuestos directos y 71 a expuestos indirectos. Monitoreo biológico para análisis toxicológico se practicó a 375 trabajadores, a cada uno de los cuales se les determino colinesterasa total por el método de Michel Aldrich y análisis cualitativo de piretroides y piretrinas por el método colorimétrico (oxido de mercurio).


RESULTADOS

DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO. CULTIVOS DE FLORES: En los 18 cultivos de flores estudiados en la localidad de Suba, se encuentran 241 personas expuestas directamente a plaguicidas durante 198.3 horas/día, lo que en promedio significa que cada uno de estos trabajador estuvo expuesto 0.82 horas al día (49 minutos). Los sitios donde hay exposición directa son: el almacén de químicos, las áreas de fumigación, el cuarto de mezcla y el área de manejo de residuos de plaguicidas. En sitios y en el área de post-cosecha hay 763 personas expuestas indirectamente, durante 211.3 horas/día, es decir una exposición de 0.27 horas/día para cada uno de ellos. Se debe aclarar que las personas que aparecen en la tabla del consolidado (Anexo 3), como expuestas directas, en la sección de manejo de residuos de plaguicidas, no son sumadas al grupo total de expuestos directos por ser los mismos trabajadores de otras secciones. Sin embargo el tiempo de su exposición si se tiene en cuenta . Por otro lado las personas que aparecen como expuestos directos en el área de post-cosecha, para riesgos mecánicos y


De los 17 puntos analizados para los fumigadores se cumplen a satisfacción 16 en por lo menos 83.3%(15/18) de los cultivos. Encontrándose como punto débil la falta de fichas toxicólogas, en 15 de las 18 empresas. En el cuarto de mezcla (Bombeo) se observan 7 características, siendo la ausencia de un mesón liso y con material impermeable la deficiencia más común (61.1% -11/18- de los cultivos). cultivos). Llama la atención atención que en dos cultivos no se realice mantenimiento a los equipos y que 1 no cuente con elementos de protección personal del trabajador. Respecto al manejo de residuos de plaguicidas las dos fallas más comunes son: ausencia de zona desactivadora cerca a la ducha de los fumigadores (27.7% -5/18-) y ausencia de depósito de desechos especiales (22.2% -4/18-). En resumen podemos afirmar que en la mayoría de los cultivos de flores del área analizada se tiene aceptables condiciones de seguridad y hay preocupación por controlar el factor de riesgo químico; sin embargo varios de los cultivos presentan deficiencias, mencionadas anteriormente. APLICADORES URBANOS: En las 15 empresas dedicadas a la aplicación urbana de plaguicidas estudiadas


(80% -12/15-). Con la consecuente alta prioridad de intervención para estas circunstancias. De los 34 ítems determinados para valorar las condiciones de trabajo, respecto al riego químico, en el almacén almacén de químicos, 23(67.6%), son satisfactorios satisfactorios en por lo menos 60%(9/15) de estas empresas , lo que nos indica un aceptable nivel de seguridad. Los riesgos relacionados con la iluminación, ventilación, electricidad y temperaturas extremas no son prioritarios de intervenir. De los 17 puntos analizados para los fumigadores se cumplen 13 (76.5%) en el 60% (9/15)de las empresas. Se encuentran como puntos débiles más frecuentes: la falta de rotación del personal expuesto a plaguicidas (73.3% 11/15-), falta de capacitación en primeros auxilios y evacuación (80% -12/15), ausencia de fomento de estilos de vida saludable (66.7% -10/15-) y ausencia de señalización de área de fumigación (60% -9/15-). En el cuarto de mezcla (Bombeo) se observan 7 características, siendo la ausencia de una fosa o sistema desactivador de residuos la deficiencia más común (46.7% -7/15-de las empresas). Respecto al manejo de residuos de plaguicidas 3 de los 6 ítems verificados


Además hay 20 personas expuestas indirectamente, durante 20 horas/día, es decir una exposición de 1 hora /día para cada uno de ellos. De los 34 ítems analizados, 11 son cumplidos por el 100%(8/8) de los depósitos, 5 por el 87.5%(7/8), 12 por el 75%(6/8), 4 por el 62.5%(5/8) y 2 por el 50%(4/8) de los depósitos. Las principales deficiencias se refieren a la falta de equipo lavaojos lavaojos y la ausencia de muro muro de contención, cada una en en el 50%(4/8) de los depósitos. d epósitos. En conclusión podemos afirmar que en la mayoría de los depósitos de plaguicidas del área analizada se tienen buenas condiciones de seguridad y la preocupación por controlar controlar el factor de riesgo químico químico es notoria.

DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD. Datos generales. Se realizan 375 historias clínicas ocupacionales, en trabajadores de cultivos de flores, depósitos y empresas aplicadoras urbanas de plaguicidas, en las localidades de Engativa, Suba Suba y Teusaquillo. Teusaquillo. (Figura (Figura 2)


Cuadro 5. Número de historias clínicas ocupacionales realizadas por actividad económica y tipo de exposición. Trabajadores expuestos a plaguicidas en las localidades de Suba, Engativa y Teusaquillo, Bogotá 1.999. TIPO DE EXPOSICION DIRECTA INDIRECTA TOTAL

CULTIVO

APL APLICADORES URBANOS

262 50 312

24 13 37

DEPÓSITOS

18 8 26

TOTAL

304 71 375

Edad. En general los trabajadores estudiados estudiados se encuentran entre los 18 y los 60 años de edad, con un promedio de 33.4 años. No hay menores de edad en ninguna de las empresas visitadas. Entre los 18 y los 44 años se ubican el 90.4%(339/375) de las personas y de 45 o más años el 9.6%(36/375). En los cultivos el 91%(284/312) de los trabajadores tienen entre 18 y 44 años (promedio de edad 33.5 años), en los depósitos el 76.9%(20/26) (promedio de edad 36.6 años) y en las empresas aplicadoras urbanas de plaguicidas el 94.6%(35/37) (promedio de edad 30.4 años). Los depósitos, son el tipo de empresa donde se encuentran trabajadores de más edad.


Respecto de la escolaridad: 29.3%(110/375) tienen secundaria incompleta, 26.4%(92/375) primaria incompleta, 24.0%(90/375) primaria completa, 13.9%(52/375) secundaria completa, 2.9%(11/375) estudios universitarios sin terminar, 1.9%(7/375) son profesionales y el 1.6%(6/375) analfabetos. En los cultivos se mantiene esta distribución, en los aplicadores urbanos y en los trabajadores de los depósitos de plaguicidas se encuentran más trabajadores con estudios secundarios. Cargo. En cuanto al cargo desempeñado por los diferentes trabajadores, en general, el 4.5%(17/375) ejecutan actividades administrativas y el 95.5% (358/375) actividades operativas, destacándose por su predominio los fumigadores y operarios de cultivo. La mayoría de los trabajadores (42.1% -158/375) llevan como máximo un año vinculados a las empresas. Esta cifra es 41%(128/312) en los cultivos, 26.9%(7/26) en los depósitos y 62.2%(23/37) en los aplicadores urbanos. Debe destacarse que en los depósitos de plaguicidas el 34.6%(9/26) de los trabajadores completan dos años continuos de labores.


Concluimos entonces, que los trabajadores de las empresas aplicadoras urbanas son los que están más informados acerca de los productos que utilizan y los más desinformados son los empleados de los cultivos y los depósitos . Meses-año de exposición. Al investigar, cuantos meses al año se encuentran expuestos a los plaguicidas los trabajadores, encontramos que en promedio se encuentran 6.5 mese al año en contacto con los tóxicos. Por actividad de las empresas los resultados son: en los cultivos 5.6 meses, en los depósitos 11.1 y en las empresas aplicadoras 10.3 meses. Como era de esperarse son los trabajadores de los depósitos los que más tiempo al año están expuestos a plaguicidas. (Figura 3.) Elementos de protección personal. Los EPP más utilizados por los trabajadores objeto de este estudio son: escafandra(vestido) 92.9%(348/375), guantes 92.6%(347/375) y botas 89.6%(336/375). En los expuestos directos de todas las empresas, también predominan estos elementos, pero además usan el filtro en el respirador un 90.8%(276/304). El


de realizar sus labores. El 87.1%(265/304) de los expuestos directos realizan esta práctica. En los cultivos esto ocurre en el 95%(249/262) de los expuestos directos, en los aplicadores en el 38.7%(9/24) y en los depósitos en el 6.3%(1/18). Cambio de filtro. Otro aspecto importante, es la periodicidad en el cambio de filtro de la máscara (respirador) . Lo recomendable, es que se haga de acuerdo al número de horas de uso (en promedio cada 40 horas). Se encuentra que sólo en el 0.7%(2/282) de los trabajadores que utilizan máscara, se tienen control estricto del número de horas para el recambio del filtro. En la mayoría de los casos se determina un período fijo de tiempo para el cambio (cada mes o cada dos meses), el cual no se cumple con exactitud. Finalmente en un 11.1%(31/282) de casos el cambio del filtro depende del olor detectado por el trabajador, medida a todas luces, subjetiva y tardía, pues en el momento en que se detecta el olor del químico, ya ha habido exposición, además de la tolerancia y acostumbramiento acostumbramiento que retarda la detección olorosa. Antecedentes médicos.


Las 59 mujeres trabajadoras, (8 expuestas directas y 51 indirectas), de la población investigada, tienen como máximo 6 hijos y en promedio 2. El 20.3%(12/59) 20.3%(12/59) han presentado presentado al menos un aborto. En En los cultivos cultivos el 16.7%(7/42) han sufrido abortos, 14.3% en los depósitos(1/7) y 40%(4/10) en los aplicadores. Ninguna de las 8 mujeres expuestas directamente manifestó haber tenido un aborto. Antecedentes tóxicos. El 27.5%(103/375) de los trabajadores fuma: 25.3%(79/312) en los cultivos, 34.6%(9/26) en depósitos y 40.5%(15/37) 40.5%(15/37) en aplicadores; y 48.3%(181/375) ingieren bebidas alcohólicas con alguna regularidad: 51%(191/375) en los cultivos, 38.5%(10/26) en depósitos y 32.4%(12/37) en aplicadores. El 23.6%(88/375) de las personas estudiadas han aplicado plaguicidas, en otras empresas o en pequeñas fincas, de estos el 94%(83/88) son expuestos directos. El 3.2%(12/375) de los trabajadores refieren antecedentes de intoxicación con plaguicidas, de los cuales el 92%(11/12) son expuestos directos. En los cultivos el 3.2%(10/312) del total de trabajadores se han intoxicado con


Los aplicadores urbanos, expuestos directos, refieren: nerviosismo (29% 7/24-), cefalea (25% -6/24-) e irritación de la garganta (25% -6/24-). Los trabajadores de los depósitos, expuestos directos afirman presentar: cefalea (44.4% -8/18-), nerviosismo (44.4% -8/18-), irritación de la garganta (38.9% -7/18-), cansancio (38.9% -7/18-), irritación de los ojos (33.3% -6/18), ansiedad (33.3% -6/18-),dificultad para concentrarse (33.3% -6/18-), erupciones (33.3% -6/18-), insomnio (27.8% -5/18-), lagrimeo (27.8% -5/18-) y diaforesis (27.8% -5/18-). Se presenta entonces, una mayor sintomatología en los trabajadores de los depósitos. 126 trabajadores (33.7%) respondieron que estos síntomas, se presentaban, especialmente en horas de trabajo. De estos 79.4%(100/126) son expuestos directos y 20.6%(26/126) indirectos. De los expuestos directos de los depósitos, el 33.3%(6/18) refieren que los síntomas se presentan especialmente durante el trabajo, 33.2%(87/262) de los trabajadores de los cultivos y 29.2%(7/24) de los aplicadores. aplicadores.


En los cultivos de flores, de los trabajadores expuestos directos, 62.6%(164/262) sin hallazgos positivos, 24.4%(64/262) con pterigios, 3.2%(8/262) signos neurológicos aislados y 6.1%(16/262) vena varice miembros inferiores. LABORATORIO CLINICO – TOXICOLÓGICO: Realizado el diagnóstico de las condiciones de salud salud y trabajo de los trabajadores de las empresas objeto de este estudio, iniciamos el análisis de los exámenes de laboratorio toxicólogico y su relación con los resultados mencionados. En desarrollo del presente estudio estudio se realizó determinación de colinesterasa eritrocitaria y análisis cualitativo de piretrinas y piretroides a 375 trabajadores. De estas personas, a 326 se les había diligenciado la historia clínica ocupacional. A 49 trabajadores con historia clínica, no se les pudo realizar los correspondientes exámenes. Debido a que estos dos eventos (aplicación de la historia clínica y toma de muestras para laboratorio) no se realizaron simultáneamente, sino con una diferencia de uno a dos meses, al momento de recoger las muestras, algunos trabajadores trabajadores no se encontraron por diferentes causas: ya no pertenecían a la empresa, se encontraban en licencia o vacaciones, etc. A cambio cambio de estas estas personas, personas, se les tomaron tomaron muestras muestras a


(septiembre/99). (septiembre/99). Por lo anterior pensamos pensamos que esta cifra de colinesterasa, no se relaciona con intoxicación por plaguicidas, sino que tiene su origen en una condición genética, propia de la paciente. Al comparar los resultados previos (tres últimos) de los reportes de colinestarasa, existentes en las historias de los trabajadores, en las empresas que tenían estos datos y siempre y cuando fueran realizados con la misma técnica, no se encontró ningún descenso importante o significativo en los valores de la enzima. Por el contrario contrario en la determinación cualitativa de piretroides, realizada en muestra de orina, por el método colorimétrico (oxido de mercurio) fueron varios los casos positivos. ( Ver cuadro 6 ) Cuadro 6. Número de casos positivos en la determinación cualitativa de piretroides discriminados por empresas, actividad, localidad y tipo de exposición. Trabajadores expuestos a plaguicidas en las localidades de Suba, Engativa y Teusaquillo, Bogotá 1.999. EMPRESA Semicol Fumighar

ACTIVIDAD LOCALIDAD No. DE + Depósito Teusaquillo 1 Aplicadores Suba 1

Exp. Dir. 1 1

Exp. Ind. 0 0

Total (1) 4 10

% (2) 25 10


No. De += número de casos positivos en esa empresa. Total (1)= número total de trabajadores analizados en esa empresa. % (2)= porcentaje de casos positivos en esa empresa. Se puede observar que se presentaron 50 casos positivos para piretroides – método colorimetrico (oxido de mercurio) – en 17 de las 41 empresas involucradas en la investigación. En estas 17 empresas con casos positivos, se estudiaron 316 trabajadores, lo que muestra una incidencia del 16%(50/316) en promedio de casos positivos, con un rango entre el 7 y el 31%. Al observar el tipo de actividad de las empresas con casos positivos, encontramos: 2 depósitos, de 8 visitados, correspondiendo a un 25%; 1 empresa aplicadora urbana de plaguicidas, de las 15 estudiadas (7%); y 14 de los 18 cultivos (78%), con empleados positivos para piretroides. (Figura 4) Respecto a las localidades, no se encontraron trabajadores positivos para piretroides en las 4 empresas visitadas de Engativa, pero sí en 1 empresa (Depósito) de las 6 estudiadas en Teusaquillo (17%) y en 16 (1 depósito, 1 empresa aplicadora urbana urbana y 14 cultivos de flores) de las 31 31 de Suba (52%). Revisando las 50 historias clínicas ocupacionales de los trabajadores positivos para piretroides encontramos los siguientes hallazgos:  45(90%) son expuestos directos y 5(10%) indirectos.




Concluimos que el examen físico no da en la mayor parte de los casos indicios para detectar intoxicados con piretroides y por otro lado los síntomas no son específicos. Se hace entonces necesaria y obligatoria la evaluación periódica de los trabajadores por medio de los exámenes de laboratorio específicos.

PLAGUICIDAS Después de revisar los informes escritos de cada una de las empresas, sobre los plaguicidas que utilizan y compararlo con la relación de productos que pudimos obtener en la inspección de los almacenes de químicos y depósitos, que fue además complementada con la respuesta que dieron los trabajadores acerca del producto que recordaban aplicar, informamos informamos que: 1. En los cultivos de flores: a pesar del creciente uso de carbamatos, piretroides y productos biológicos, persiste en forma muy importante la utilización de insecticidas organofosforados (Ver cuadro 7). Se encuentran por otro lado plaguicida de todas las categorías toxicólogas, con predominio de las categorías categorías II y III. En la mayoría mayoría de cultivos es muy muy limitado el uso de productos de categoría I.


BASUDIN 600 MONITOR CURACRON EUPAREN MALATHION DITHANE ANTRACOL MESUROL DECIS KARATE RUFAST SAPROL

ORGANOFOSFORADO ORGANOFOSFORADO ORGANOFOSFORADO ORGANOFOSFORADO ORGANOFOSFORADO CARBAMATO CARBAMATO CARBAMATO PIRETROIDE PIRETROIDE PIRETROIDE PIRETROIDE

10 5 5 4 2 13 10 8 7 5 2 1

55.6 27.8 27.8 22.2 11.1 72.2 55.6 44.4 38.9 27.8 11.1 5.6

No de Cultivos: número de cultivos en los que se encontró el producto. Porcentaje (%): porcentaje, con relación al número de cultivos (18) visitados. Cuadro 8. Algunos de los productos encontrados en los cultivos de flores, por categoría toxicológica. Localidad de Suba, Bogotá 1.999 CATEGORIA I Gramoxone – insecticida, bipiridilo EXTREMADAMENTE Metacide E.C. 480 – insecticida, organofosoforado TOXICO Methavin – insecticida, carbamato


CATEGORIA IV IV

Antracol – fungicida, carbamato Karate – insecticida, piretroide Savin – insecticida, carbamato Dithane – carbamato Decis – in insecticida, pi piretroide Saprol - fungicida

Cuadro 9. Algunos de los productos encontrados en las empresas aplicadoras urbanas de plaguicidas. Localidades de Engativa, Suba y Teusaquillo, Bogotá 1.999. PRODUCTO SOLFAC STARYCIDE DURSBAN DEMON D.D.V.P RACUMIN RODILLON KLERUT

GRUPO

No. DE PORCENTAJE EMPRESAS % PIRETROIDE 15 100 PIRETROIDE 8 54 ORGANOFOSFORADO 3 20 PIRETROIDE 4 27 ORGANOFOSFORADO 3 20 RODENTICIDAS 7 47 RODENTICIDAS 6 40 RODENTICIDAS 2 13


trabajadores de esta localidad, son principalmente piretroides. No resulto ningún caso positivo en la determinación cualitativa de piretroides en las ocho muestras analizadas. TEUSAQUILLO. En esta localidad se estudiaron 6 empresas: dos depósitos y cuatro empresas aplicadoras urbanas de plaguicidas. Se realizaron 21 historias clínicas así: 14 a expuestos directos y 7 a expuestos indirectos; 16 hombres y 5 mujeres; entre los 18 y los 45 años 20 personas y mayores de 45 años sólo 1 trabajador; los cargos se distribuyeron así, 5 administrativos, 3 vendedores, 2 empleados del almacén de químicos y 11 operarios de fumigación. De los expuestos directos 13 (93%) usan siempre los elementos de protección personal y 1 frecuentemente. Dos trabajadores tienen antecedentes de intoxicaciones con plaguicidas. No hay rotación en los oficios para los expuestos directos, pues la exposición es durante todo el año. El 52% (11/21) no saben a que productos esta expuesto. Los productos a los que se se encuentran encuentran expuestos expuestos los trabajadores en esta localidad son principalmente piretroides. Resulto un caso positivo en la determinación cualitativa de piretroides, se trata de un trabajador de un depósito con exposición directa (almacenista). SUBA. SUBA.


localidad de suba: 1 en un depósito, 1 en una empresa aplicadora urbana y 47 en los cultivos de flores.


PROPUESTA DE UN PROGRAMA PARA MEJORAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO EN CUANTO AL MANEJO SEGURO DE PLAGUICIDAS

INTRODUCCIÓN. Con la presente propuesta se busca responder a las iniciativas de la Dirección de Salud Pública de la Secretaria de Salud de Santa Fe de Bogotá, para avanzar en los procesos de reflexión y concertación para el desarrollo de la promoción y prevención de la Salud de los trabajadores expuestos a plaguicidas, entre los diferentes actores y sectores de la seguridad social en el Distrito Capital. Esperamos contribuir, así sea una mínima parte, en el desarrollo de la promoción de la salud, al proponer mecanismos que propendan por el mejoramiento de las condiciones de trabajo en los trabajadores expuestos directa e indirectamente a los plaguicidas de las empresas dedicadas al cultivo de flores, la aplicación urbana de plaguicidas y el depósito de estos, en las localidades de Engativa, Suba y Teusaquillo, en la ciudad de Santafé de Bogotá.


OBJETIVOS ESPECIFICOS. 1) Implementar métodos de vigilancia activa y pasiva con estrategias de vigilancia intensificada, centinela, rutinaria y encuestas periódicas. 2) Apoyar la investigación de casos, brotes y epidemias relacionadas con el riesgo por exposición a los plaguicidas. 3) Analizar la ocurrencia de eventos asociados, y factores de riesgo, su comportamiento y su relación con las variables de tiempo, espacio y persona. 4) Recolectar, analizar analizar e interpretar, interpretar, sistemáticamente sistemáticamente información acerca acerca de intoxicaciones generadas durante el transporte, almacenamiento, manejo y aplicación de plaguicidas. METODOLOGÍA 1) UBICACIÓN DEL FACTOR DE RIESGO POR PLAGUICIDAS EN CADA ÁREA DEL PROCESO PRODUCTIVO AREAS DEL PROCESO PRODUCTIVO: CULTIVO DE FLORES: durante la germinación y el proceso de cultivo las


ÁREA DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS: especialmente para los cultivos de flores, que generan gran cantidad de residuos sólidos, las partículas químicas presentes en los desechos generan riesgos por contacto y por efecto de las quemas. 2) CONTROL DEL RIESGO POR PLAGUICIDAS La priorización y descripción de los factores de riesgo, es una obligación de las empresas y las Administradoras de Riesgo Profesional, como esta suficientemente determinado por las normas, decretos y leyes que conforman el Sistema General de Riesgos Profesionales. Mejorar las condiciones de trabajo, tiene muchas implicaciones, pero básicamente lo que se pretende es el control del riesgo; específicamente en lo que refiere al riesgo químico originado en la exposición a plaguicidas, su control no sólo está determinado por procedimientos de tipo técnico, técnico , sino también por políticas por políticas administrativas, programas de capacitación hacia el desarrollo de un trabajo seguro y programas de señalización que indiquen una actitud preventiva y de refuerzo a todas las otras medidas de control. El control del riesgo químico por plaguicidas depende de las políticas del Programa de Salud Ocupacional que la empresa establezca, y la adecuación


En este nivel se incluye la actitud del trabajador frente al riesgo, a través de programas de inducción y capacitación al ingresar, para difundir los conocimientos acerca del riesgo de los plaguicidas y los mecanismos de participación en los comités paritarios de Salud Ocupacional. El establecimiento de normas y procedimientos de trabajo y las señales de prevención, también logran que el tiempo de exposición a los plaguicidas se minimice. El cuarto nivel de control del riego químico por exposición a plaguicidas es el seguimiento, que se aborda con los programas de vigilancia epidemiológica que incluye el monitoreo ambiental y el monitoreo biológico a los trabajadores expuestos. La adquisición y el uso de los elementos de protección personal tienen como objetivo atenuar el contacto con los químicos.

EL COMPONENTE ADMINISTRATIVO O GESTIÓN DEL RIESGO Las políticas existentes en el programa de Salud Ocupacional de la Empresa, son el punto de partida para el establecimiento de un programa de control del


establecimiento de descansos programados, las medidas de seguridad (ingreso al cultivo después después de la fumigación), y otros.

EL COMPONENTE TÉCNICO EN EL CONTROL DEL RIESGO Comprende básicamente tres aspectos: la seguridad industrial, la higiene industrial y la medicina del trabajo. Las actividades de control de riesgo químico por plaguicidas en SEGURIDAD SEGURIDAD INDUSTRIAL se fundamentan en: la identificación del riesgo, donde se pretende descubrir descubrir el riesgo antes que ocurran los accidentes; accidentes; las inspecciones de seguridad y los análisis de los puestos de trabajo; la prevención o disminución del riesgo por medio del diseño de los equipos como la medida de mayor eficacia; y la protección frente a las perdidas, referido fundamentalmente a las protecciones personales, las técnicas de alarma y los tratamientos de emergencia. LA HIGIENE INDUSTRIAL, desarrolla estrategias de control del riesgo a tres niveles: el primer nivel se fundamenta en la observación o inspección, de las condiciones ambientales de trabajo y reportar las situaciones encontradas. A partir de esto, se toman muestras y se realizan análisis en un laboratorio


A continuación nos concentramos en la propuesta del programa de vigilancia epidemiológica.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMILÓGICA En esta propuesta de programa para mejorar las condiciones de trabajo en las empresas objeto de este estudio, específicamente en cuanto al manejo seguro de plaguicidas, incluye actividades en tres áreas fundamentales que conforman el componente técnico del control del riesgo: higiene y seguridad industrial y medicina del trabajo. El sistema de vigilancia epidemiológica involucra las diferentes empresas objeto de esta investigación y las Administradoras de Riesgos Profesionales dentro de los lineamientos del sistema de vigilancia epidemiológica ambiental (SISVEA) para el Distrito Capital. La vigilancia epidemiológica de los riesgos por la exposición a plaguicidas se integra con la vigilancia en salud pública para prevenir y responder rápidamente a las intoxicaciones agudas o crónicas derivadas del, almacenamiento, expendio, transporte, exposición directa y/o indirecta, utilización o aplicación urbana o rural de los plaguicidas en las localidades de


y control que realiza el equipo del medio ambiente de la dirección local de Engativa, Suba y Teusaquillo. c) Vigilancia centinela: como centro centinela se sugiere al centro toxicológico de la Secretaria de Salud de Santa Fe de Bogotá, a donde llegue periódicamente la información, sobre los resultados de los exámenes practicados por las empresas a sus trabajadores expuestos a plaguicidas. Para los exámenes de colinestarasa, debe estandarizarse la técnica de Michel-Aldrich, realizarse en el momento de la exposición o minutos después y llevarse control de los cambios cambios en las diferentes diferentes tomas. Debe instaurarse la práctica de realizar exámenes cuantitativos para piretroides, actualmente no realizadas en ninguna empresa. COMPONENTES: El sistema esta conformado conformado de tres subsistemas: subsistemas: información, análisis e intervención. SUBSISTEMA DE INFORMACION El establecimiento de un sistema de información y registro, es la base fundamental de la vigilancia epidemiológica por cuanto permite retroalimentar y evaluar la efectividad de las medidas de control aplicadas.


La periodicidad de la notificación, la estructura básica del subsistema y procesos informáticos son los mismos que los propuestos en el SISVEA. Independiente de este documento, las empresas deben tener listas de chequeo, elaboradas con la asesoría de la Administradoras de Riesgos Profesionales y adecuadas a cada actividad económica; dichas listas permiten detectar con anticipación fallas fallas en el manejo adecuado adecuado de plaguicidas. A continuación continuación los principales ítems que debe contener la lista de chequeo: PLAGUICIDAS 1.1 ALMACEN DE QUIMICOS  El lugar esta separado del resto del almacén?  Tiene un muro de contención y no hay sifón en el piso?  Hay lavamanos en el lugar? (NO debe haber)  Si hay lavamanos, este tiene foso o sistema desactivador?  La estantería es segura y fácil de limpiar?  El lugar esta bien ventilado e iluminado?  Hay extinguidor ABC disponible y cerca?  El banco para pesar los productos es seguro? dot ación de seguridad en buen estado?  Hay equipos de pesaje y dotación  Para manejo de derrames hay aserrín, escoba, recogedor y caneca?  El lugar está debidamente señalizado?


Tienen placas de colores para monitoreo indirecto de plagas?  Se asigna personal a la revisión de camas para hacer monitoreo directo de plagas y enfermedades?  La información del monitoreo es procesada semanalmente y es utilizada para programar y ejecutar estrategias de control oportunas? 

2.1 ESTRATEGIAS DE CONTROL  Se elaboran programas de control que obedecen y corresponden a los resultados previos del monitoreo?  Se tienen definidos los equipos y método de aplicación para cada objetivo biológico?  Se controla que el volumen aplicado por cama sea igual al programado?  Los tratamientos al suelo son por focos?  Tienen implementado método de control biológico?  Se cumple con los períodos p eríodos de reingreso por categoría toxicológica? 2.2 MANEJO RESIDUOS DE PLAGUICIDAS  Se Hace triple lavado de envases en el momento de preparación de la mezcla?  Se controla y se tiene definido el tiempo de llegada del producto preparado desde la estación de fumigación fumigación a cada uno de los invernaderos?  Los vertimientos generados en el triple lavado de implementos de aspersión (filtros, uniformes) son reciclados a los tanques de fumigación o


Considerando que los trabajadores de las empresas estudiadas tienen un bajo nivel educativo, es importante aplicar metodologías de educación con un enfoque participativo (taller) que garantice la compresión del tema y la apropiación de conductas a seguir. Los programas educativos se inician desde el mismo ingreso del trabajador, como parte del programa de inducción y entrenamiento. Igualmente se deben definir poblaciones específicas de capacitación como el comité paritario de salud ocupacional, el comité de riesgos químicos y la población vinculada al programa de vigilancia epidemiológica, por ser considerada de riesgo. En los programas de inducción se deben incluir los aspectos relacionados con el adecuado conocimiento del puesto de trabajo, los equipos a utilizar, las políticas de la empresa, el desarrollo del programa de Salud Ocupacional, las normas de seguridad de trabajo vigentes, los elementos de protección personal, para que cada nuevo trabajador conozca las condiciones y se familiarice con el proceso en general. A la población expuesta en forma directa a los plaguicidas se les debe dirigir un programa especial de capacitación sobre el manejo adecuado de plaguicidas, con el fin de que conozcan, asuman una actitud preventiva y apoyen las diferentes actividades que orienten el Comité de Salud Ocupacional o la empresa, para protección a su salud.


ambiente, o solo de una manera muy somera. Por otra parte, en ocasiones se utilizan materiales didácticos que no corresponden a la realidad de los educandos. A esto puede añadirse la falta de seguimiento y continuidad en las campañas de capacitación." (http://www.uaca.a (http://www.uaca.ac.cr/acta/1998no c.cr/acta/1998nov/jgarcia.htm) v/jgarcia.htm).. Es evidente que el componente educativo, elemento indiscutible en la promoción y prevención de la salud de los trabajadores expuestos a plaguicidas, por si sólo no garantiza, un manejo seguro de estos químicos, sino que debe formar parte de todo un programa integrado, que incluya los componentes que hemos venido analizado, para el control del riesgo. Las Administradoras de Riesgo profesional, como lo indica la normatividad Colombiana, no sólo deben estar atentas a cubrir las prestaciones asistenciales y económicas originadas en los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, sino que además además están obligadas a ejercer la vigilancia y control en la prevención de los riesgos profesionales y a realizar actividades de prevención en las empresas afiliadas ( Decreto 1295/94, artículos 56 y 59). Por otro lado como se sabe, la prevención de los Riesgos Profesionales es responsabilidad de los empleadores, lo que implica entre otras cosas, la organización y puesta en funcionamiento del programa de Salud Ocupacional, con asesoría de las Administradoras de Riesgos Profesionales.


- El examen de colinesterasa y piretroides debe hacerse, al iniciar el periodo (preexposición), en un momento medio de la rotación (durante la exposición) y en la tarde de su último día del período de rotación (postexposición). Para la colinesterasa, la curva de los tres resultados permitirá observar el comportamiento de la exposición a los productos tóxicos. No deberán encontrarse resultados positivos para piretroides en ningún momento. - Los periodos de seguridad, son los tiempos establecidos entre la aplicación de un producto tóxico y el momento en el cual los obreros pueden entrar a laborar en esta esta área. Estos periodos dependen dependen del producto producto aplicado, su concentración o volumen, la presión de los equipos de fumigación y las condiciones ambientales presentes en el bloque en el cual se aplicó el plaguicida. Las empresas deberán establecer y hacer respetar estos periodos de seguridad. En el transporte: - Revisar que los recipientes no presenten fugas en ninguna estructura. - Asegurar que los recipientes en el compartimento de carga del vehículo transportador.


ventilación y señalización. (Remitirse al capítulo VI del decreto 1843 de 1.991) En la preparación o mezcla: - El encargado debe estar suficientemente instruido sobre las medidas de seguridad necesarias para el manejo de estas sustancias y usar siempre la ropa y equipo necesarios (gorro o casco, monogafa o careta de acetato, respirador, guantes, botas, etc.) - Siempre que se preparen o mezclen plaguicidas, se debe mantener al encargado bajo observación por parte de otra persona debidamente instruida con el fin de auxiliar al trabajador en caso necesario. En la aplicación: - Por ningún motivo el fumigador debe hacer aplicaciones con equipo en malas condiciones. Es necesario revisar el buen estado de válvulas, boquillas, mangueras, uniones y el estado de limpieza del equipo. - Debe revisarse cuidadosamente la correcta calibración del equipo. - La aplicación debe hacerse siempre en dirección del viento.


- El trabajador inmediatamente después de aplicar los plaguicidas, debera proceder a: lavar los equipos y herramientas de trabajo; lavar los equipos de protección personal con máximo esmero teniendo en cuenta que al respirador se le debe retirar el filtro antes de lavar las partes plásticas con agua y jabón; el filtro debe ser guardado en recipiente destinado para este uso y nunca dejarse al aire libre; bañarse y colocarse ropa limpia. - La ropa de trabajo no debe lavarse con otras ropas; igualmente los implementos de trabajo se deben lavar en forma separada utilizando guantes y delantal impermeable. El lavado de la ropa de trabajo debe hacerse en las instalaciones de la empresa y bajo la responsabilidad de la misma. Para el grupo de fumigadores los elementos de protección personal que deben utilizarse, durante todas las funciones de preparación, mezcla y aplicación debe estar compuestos por: - Overol de mangas y botas largas, hechos de material impermeable. Las botas del pantalón deben mantenerse por fuera de las bocas de las botas y la camisa por encima del extremo de los guantes. - Casco de material impermeable.


CONCLUSIONES

Analizados en conjunto los tres grupos de empresas, empresas, determinamos determinamos que:  Los aplicadores urbanos de plaguicidas son los que presentan condiciones de trabajo más deficientes.  Los trabajadores de los depósitos de plaguicidas se encuentran más horas/día expuestos directamente a estos químicos.  La población de los cultivos representa el mayor número total de trabajadores expuestos directa e indirectamente.  Los tres grupos de empresas tienen deficiencias en cuanto al manejo seguro de plaguicidas.  Se propone como complemento de estudio el monitoreo ambiental, no contemplado dentro del contrato inicial.  Los trabajadores de las empresas aplicadoras urbanas son los que mayor información tiene acerca de los plaguicidas que usan.  En cuanto al tiempo de exposición directa al año, los empleados de los cultivos en promedio rotan cada 5.6 meses, mientras que en los depósitos permanecen aproximadamente 11,1 meses al año expuestos y en las empresas aplicadoras urbanas de plaguicidas la exposición es 10.3 meses al año.  El 97.3%(255/262) 97.3%(255/262) de las personas expuestas expuestas directas a plaguicidas, plaguicidas, en los












A pesar de las condiciones de trabajo moderadamente seguras en los cultivos de flores, los análisis de laboratorio, muestran que la mayoría (78% -14/18), presentan trabajadores positivos para piretroides, demostrando fallas en el manejo seguro de estos plaguicidas. En los tres tipos de actividades investigadas, se encuentran fallas en el manejo seguro de los plaguicidas, de igual forma se encuentran personas positivas para piretroides en los tres grupos de actividad. El examen físico no da en la mayor parte de los casos indicios para detectar intoxicados con piretroides y por otro lado los síntomas no son específicos. Se hace entonces necesaria y obligatoria la evaluación periódica de los trabajadores por medio de los exámenes de laboratorio específicos. específicos. Los análisis de colinesterasa en sangre, por el método de Michel Aldrich, no son un buen reflejo del grado de seguridad en el manejo de los plaguicidas actuales y en cambio la determinación cualitativa de piretroides en orina nos refleja refleja más más ampliamente ampliamente estas condiciones. Esto puede deberse a todas las variables asociadas, que pueden influir en el resultado de las colinesterasas, dentro de las que se destaca la dificultad para que esta prueba pueda realizarse en las condiciones y momentos adecuados. En el interrogatorio realizado para diligenciar las historias clínicas ocupacionales, se encontró que los trabajadores de las empresas aplicadoras urbanas son los que mayor información tienen acerca de los plaguicidas que usan, esto podría ser la causa de que sólo 1 de ellos presentara resultados positivos para piretroides en el análisis toxicólogico.


BIBLIOGRAFIA

Benencia, Souza Casadinho, 1994; Davies, 1989; Van der Bosch, 1993.ECOWEB. PLAGUICIDAS Y SALUD: UNA RELACIÓN POCO CONOCIDA. Bernal Conde, Jorge A., FACTOR DE RIESGO OCUPACIONAL POR EXPOSICION A PLAGUICIDAS, 1994 Casarett and Doull´s, TOXICOLOGY, 4th Edition, 1991. Colombia, República de. Ley 100 de 1993 (diciembre 23). SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL. INTEGRAL. Santafé de Bogotá. Córdoba P. Darío, TOXICOLOGÍA, 2ª. Edición, 1991. Dreisbach Robertson, TOXICOLOGÍA CLÍNICA, 6 Edición. Dyck Peter, James y Cols. NEUROPATHY PERIFÉRICO, edition,WB del trird. Sounders Company, 1993. Vol. 2.


MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL, Dirección de Riesgos Profesionales, REPERORIO DE FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL Y MEDIDAS DE CONTROL, Sector floricultor. OPS,COLOMBIA, Ministerio De Salud. (1992). PROMOCION DE LA SALUD Y LA EQUIDAD. DECLARACION DE LA CONFERENCIA INTERNACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD. Santafé de Bogotá: OPS/OMS. Prada. G.D., BRONQUITIS INDUSTRIALES, Acta Med Colombiana, 18: 268-273, 1993. R. Repetto, S. Baliga. LOS PLAGUICIDAS Y EL SISTEMA INMUNITARIO: INMUNITARIO: riesgos para la salud pública. WRI, 1996. Uribe Granja Camilo, GUIAS PARA EL MANEJO DE INTOXICACIONES POR PLAGUICIDAS, Novartis 1998.


ANEXO No. 1 HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL

NUMERO: FECHA : ELABORADO POR:

I.

IDENTIFICACION IDENTIFICACION DE LA EMPRESA.

1. 2. 3. 4.

NOMBRE ACTI ACTIVI VIDA DAD D DIRE DIRECC CCIION TELEFONO

II.

IDENTIFICACION IDENTIFICACION DEL TRABAJADOR.

5. 6. 7. 8. 9. 10.

: : : :

NOMBRE : EDAD : SEXO : ESTADO CIVIL: LUGAR DE NACIMIENTO: PROCEDENCIA:


21.

PLAGUCIDAS QUE MANIPULA O CON LOS QUE TIENE CONTACTO:

_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 22.

CUANTOS MESES AL AÑO ESTA EN CONTACTO CON PLAGUCIDAS?

IV.

USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL.

23.

EN LA EMPRESA ANTERIOR:

OBSERVACIONES_______ OBSERVACIONES________________________ ________________________________ _____________________ ______ ______ 24.

25. 26.

EN EL CARGO ACTUAL: CASCO____ GUANTES______ PROTECTOR FA FACIAL_____ VESTIDO_______ GAFAS_____ BOTAS_________ TAP TAPABOC ABOCA A____ ______ ___F _FIILTRO? TRO?__ ____ __ PROTE ROTECT CTOR OR AUDI AUDITI TIVO VO__ ____ __ OTROS?______ CUALES_____________________ CON QUE FRECUENCIA USA ESTOS ELEMENTOS DE PROTECCION ? SIEMPRE____ FRECUENTEMENTE____ OCASIONALMENTE____ SI ESTA EN CONTACO CON PLAGUCIDAS SE DUCHA ANTES DE SALIR


VI. 29.

ENFERMEDADES PROFESIONALES. HA SUFRIDO ENFEREMEDADES ENFEREMEDA DES PROFESIONALES?

SI____

NO_____

VII. ANTECEDENTES. A. PERSONALES. 1. 2. 3. 4. 5.

MEDICOS________________________________________________ QUIRURGICOS____________________________________________ TRAUMATICOS___________________________________________ GINECO-OBSTETRICOS_____________________________________ ___________________________________________________________ TOXICOLOGICOS FUMA? _____ NUMERO DE CIGARRILLOS POR DIA_________ DIA_________ AÑOS DE FUMADOR______ EXFUMADOR?_____ AÑOS DE SUSPENSION DEL HÁBITO ______ BEBIDAS ALCOHÓLICAS?______ PERIODICIDAD___________

HA APLICADO PLAGUICIDAS EN OTRAS EMPRESAS?_______ ACTIVIDAD ECONOMICA DE LA EMPRESA

SUSTANCIA QUIMICA

TIEMPO


SI 1. Erupciones de la piel. 2. Palidez 3. Irritabilidad. 4. Nerviosismo. 5. Ansiedad. 6. Confusión mental. 7. Miedo. 8. Depresión. 9. Dificultad para concentrarse. 10. Bajo rendimiento laboral. 11. Apatía 12. Debilidad. 13. Lipotimia. 14. Visión borrosa. 15. Perdida parcial visión. 16. Perdida total visión. 17. Dolor de cabeza 18. Insomnio. 19. Aumento de sueño. 20. Dificultad para hablar. 21. Dificultad para usar las manos.

NO

OBSERVACIONES


39. Mialgias. 40. Calambres. 41. Cansancio. 42. Tensión muscular. 43. Irritación de los ojos. 44. Lagrimeo. 45. Irritación garganta. 46. Disnea. 47. Diaforesis 48. Impotencia sexual. Estos síntomas se presentan en horas de trabajo, principalmente? Sí_____ No______

IX.

EXAMEN FISICO.

DATOS POSITIVOS: ESTADO GENERAL: SIGNOS VITALES:


X.

LABORATORIOS.

DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD EN LAS EMPRESAS QUE COMERCIALIZAN COMERCI ALIZAN Y UTILIZAN PLAGUICIDAS EN EL ÁREA DE COMPETENCIA DEL HOSPITAL ENGATIVA

ANEXO 2 INSTRUMENTO PARA EL DIAGNÓSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO SECCION

LABOR

RIESGO

EXPUESTOS

CONTROLES PR PRIORIDAD DE

OBSERVACION

INTERVENCION DIREC.

ALM. QUIMICOS

DEPOSITO

QUIMICO

INDIR.

F

M

P

Sitio separado del resto del almacén:

PESO

Paredes en material impermeable.

REENVASE

Techo en estructura metálica y teja de asbesto-cemento Piso liso impermeable No sifón en el piso Puertas metálicas Tiene muro de contención Lavamanos en el lugar Fosa o sistema desactivador Dentro del almacén existe oficina Materiales para el manejo de derrames Elementos de protección personal Recipientes para desechos Equipo lavaojos Botiquín de primeros auxilios cerca al almacén Extinguidor ABC disponible y cerca Estantería es segura y fácil de limpiar Estantería esta diferenciada por colores Señalización a la entrada del almacén De la bodega sale la cantidad exacta de producto a aplicar

F.F.D.S. Y HOSPITAL DE ENGATIVA E.S.E. – CONVENIO 1034/98 – INFORME FINAL

66

A

M

B


PRODUCTOS Fichas toxicólogas Separados en los estantes por categoría toxicológica Los más tóxicos abajo y los menos tóxicos arriba Debidamente etiquetados Productos vencidos Almacenados los insumos aparte de los plaguicidas Productos prohibidos Productos restringidos en Colombia ILUMINACION

Iluminación natural Iluminación artificial

VENTILACION

Ventilación natural Ventilación artificial

ELECTRICO

Instalaciones eléctricas empotradas Pararrayos

GERMINACIO PREPARACIO RADIACION UV N N Y CU CULTIVO TERRENO To. EXTREM.

LEVANTADA

QUIMICO

Análisis de suelos

ERGONÓMICOS

Educación en hábitos posturales

CAMAS

SIEMBRA

Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular

ERGONÓMICOS

Educación en hábitos posturales Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular

PSICOSOCIAL

Selección adecuada de trabajadores


67


Trabajo monótono

FUMIGACION To. EXTREMAS QUIMICO

Entrenamiento a los operarios

Pijamas para labores Plaguicidas de baja categoria Examen médico de ingreso Capacitación sobre manejo seguro de plaguicidas Capacitación sobre mantenimiento y uso de EPP Colinesterasas Rotación de personal Ducha al terminar las labores Vestieres exclusicos para fumigadores Control duración EPP Fichas toxicólogas. Brigadas de primeros auxilios y evacuación Fomento de estilo de vida saludable Señalización de areas de fumigación Suministro de EPP completo( overol, guantes, respirador, filtro, botas, visor y pijama ) Suministro de elementos de aseo ( jabón y toallas )

POSTCOSEC CLASIFICACI MECANICOS HA ON BONCHEO SICOSOCIAL TTO SANITARI QUIMICO

Uso de guantes Ejercicios de estiramiento Sustancias de baja toxicidad Manejo de residuos

CONSERVACI To. EXTREM. O

Uso de chalecos


68


CUARTO DE MEZCLA DE MEZCLA

QUIMICO

Aislado y con acceso restringido

PLAGUICIDAS

Piso es liso y con desnivel

(BOMBEO)

Mesón para colocar los productos Mesón liso y con material impermeable Fosa o sistema desactivador desactivador de residuos Bombero con elementos de protección Mantenimiento de equipo VENTILACION RUIDO

MANEJO

ELIMINACION QUIMICO

RESIDUOS PLAGUICIDAS DE PLAGUICIDA S

Triple enjuague y perforación a los envases Vertimientos generados en el lavado de envases y EPP son recirculados al cultivo, a los tanques de fumigación, fosas o sistemas de desactivación Sistema desactivador cercano a duchas de fumigadores fumigadores Programa de reciclaje de envases de vidrio y polietileno Depósito de desechos especiales Desactivadores naturales


69

Plaguicidas Hospital Engativa

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