PENILAIAN SKOR PHLEBITIS PERIPHERAL PERIPHERAL INTRA VENOUS ASSE ASSESSMENT SSMENT SCORE SCORE Sco re
0
1
!
Gejala Klinis
Gambar
Pedoman Penatalaksanaan
Tidak ada rasa sakit atau tanda-tanda phlebitis
Lakukan observasi dan dokumentasi pada setiap shift
Nyeri / kemerahan disekitar penusukan infus
Lepas IV kanula dan pasang infus baru ditempat lain. Observasi pada kedua lokasi penusukan penusukan dan dokumentasikan.
Nyeri , pembengkakan, kemerahan disekitar vena penusukan dan vena teraba.
Lepas IV kanula dan pasang infus baru ditempat lain. Observasi pada kedua area penusukan dan dokumentasikan. olaborasi dengan medis. !okumentasikan dan buat laporan insiden medis
Nyeri, pembengkakan, indurasi, kemerahan sepan"ang vena # $ %m dari lokasi penusukan, ada pus
Lepas IV kanula, kirim u"ung kanula untuk kultur dan u"i sensitivitas. oordinasi dengan dengan I&N team. Lapor dokter, "ika ada demam, periksa kultur darah. !okumentasikan dan buat laporan insiden medis.
'emua tanda ( tanda di atas dan ada kerusakan "aringan
Lepas IV kanula, kirim u"ung kanula untuk kultur dan u"i sensitivitas. oordinasi dengan I&N team. Lapor dokter, "ika ada demam, periksa kultur darah. !okumentasikan dan buat laporan insiden medis. asus s%ore # ) di%atat sebagai ke"adian phlebitis, menggunakan format pengumpulan data '*LV '*LV. asus ( kasus phlebitis dengan s%ore $ atau lebih, harus dilaporkan dan ditulis dalam formulir ke"adian + Incident medis sesuai dengan tu"uan dari pemantauan.
"
ef &alderdale and *uddersfield +N*' oundation Trust &N 'tandards for Infusion Therapy )001 !engan modifikasi '*LV
