5.11. ESCALA DE SUCESOS PLACENTEROS (PES)
Revisión: Manuel Muñoz.
NOMBRE ORIGINAL DEL INSTRUMENTO: Pleasant Events Schedule, PES. FICHA TÉCNICA: Autores: MacPhillamy y Lewinsohn (1974). Adaptación: Existe sólo traducción. Aplicación: Individual/colectiva. Edad de aplicación: Adultos. Duración de la prueba: 30 minutos.
Objetivos Siguiendo la lógica de los autores, el instrumento trata de identificar los posibles reforzadores positivos de la persona para su utilización en las intervenciones y en la investigación sobre el trastorno depresivo. El PES tiene como objetivo la valoración de las actividades placenteras, incluyendo las que actualmente actualmente están funcionando como refuerzos y las que son potencialmente potencialmente recompensantes. De esta forma, la escala sirve para identificar sucesos y actividades con valor en el mantenimiento de algunos comportamientos de la persona. El instrumento también sirve para identificar clases de situaciones situaciones o activida-
des, de acuerdo con las subescalas, que pueden estar desempeñando distintos papeles en el desarrollo actual del comportamiento del cliente. En esta misma línea, puede ser empleado como instrumento de seguimiento de la actividad del cliente durante la intervención. Prácticamente lo mismo puede decirse para el UES en relación con los sucesos y actividades displacenteras. Ambos instrumentos se diferencian de otros autoinformes de depresión en que no evalúan síntomas, sino que se centran en la actividad funcional de la propia persona asociada con la depresión (Fernández-Ballesteros, 2003).
Descripción El PES es una escala de autoinforme que incluye 320 ítems con medidas de frecuencia y nivel de agradabilidad o placer de actividades y sucesos placenteros. La ventana de medida es del último mes, por lo que puede ser empleado como instrumento de medida del cambio. Los trabajos de investigación racional, empírica y de análisis factorial han identificado distintas subescalas que parecen reflejar diversas formas de actividad placentera. Las más importantes son las siguientes: • • • •
SN: Actividades Actividades sociales sociales versus no no sociales. sociales. G: Tendencia Tendencia a informar informar de placer en los sucesos sucesos experimentados. experimentados. MF: Actividade Actividadess de rol rol masculino masculino versus versus femenino. femenino. IE: Actividades Actividades extrovertidas extrovertidas y de búsqueda búsqueda de sensaciones sensaciones versus actividades actividades introvertidas y solitarias o tranquilas. • RB: Actividade Actividadess de interior interior versus actividades actividades de exterior. exterior.
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• C3: Actividades sexuales. • MR: Humor cotidiano y ejecución de actividades placenteras. También se ha desarrollado un escala basada en actividades relacionadas con las fluctuaciones en el estado de ánimo. Por su parte, el UES tiene 320 ítems con medidas de frecuencia y nivel de displacer o disgusto de actividades y sucesos displacenteros o desagradables divididos en siete subescalas: 1. salud; 2. trabajo y logros académicos; 3. asuntos domésticos; 4. problemas cotidianos; 5. relaciones de amistad, maritales y sexuales; 6. problemas legales y asuntos financieros, y 7. éxito social. Las versiones para ancianos son más breves (114 y 131 elementos) y se han adaptado a las necesidades de esa población. Algunos ítems de ejemplo de ambos instrumento se detallan a continuación.
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Ítems del PES Valore cada situación o actividad de las que se señalan a continuación indicando: — En primer lugar, la frecuencia con la que ha realizado esa actividad o situación durante el último mes. • Ninguna vez = 0. • De una a seis veces = 1. • Siete veces o más = 2. — En segundo lugar, la intensidad del placer que le ha producido. • Nada placentera = 0. • Algo placentera = 1. • Muy placentera = 2.
Frecuencia 0 0 0 0 0
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Actividades o situaciones 2 2 2 2 2
Estar en el campo Conocer a alguien nuevo del otro sexo Planear viajes o vacaciones Leer historias, novelas o poemas Conducir con maestría
Placer 0 0 0 0 0
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2 2 2 2 2
Ítems del UES Valore cada situación o actividad de las que se señalan a continuación indicando: — En primer lugar, la frecuencia con la que ha realizado esa actividad o situación durante el último mes. • Ninguna vez = 0.
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/ Evaluación psicológica
• De una a seis veces = 1. • Siete veces o más = 2. — En segundo lugar, la intensidad del displacer o malestar que le ha producido. • Nada placentera = 0. • Algo displacentera o desagradable = 1. • Muy displacentera o desagradable = 2. Frecuencia
Actividades o situaciones
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Hablar con gente desagradable (tercos, irrazonables, agresivos, etc.) Ser preguntado acerca de algo que no puedo o no quiero contestar No tener suficiente dinero para algo necesario Estar con alguna persona de poco fiar Imaginar que alguien a quien quiere se distancia de usted
Malestar 0
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Desarrollo En la década de 1970, Lewinsohn inicia los trabajos que culminarían en la propuesta de un modelo conductual de depresión y una serie de herramientas conductuales de evaluación e intervención. Tanto en aquellas primeras propuestas como en las versiones más actuales del modelo, desempeñan un papel esencial los sucesos vitales placenteros y el nivel de recompensa, satisfacción o placer de las personas en su vida cotidiana. La primera versión del PES se desarrolló en 1974 por MacPhillamy y Lewinsohn para evaluar la ocurrencia y el nivel de agradabilidad o placer de los distintos sucesos y actividades placenteras. La versión definitiva se publicó, por los mismos autores, en 1982. Desde entonces, el PES ha sido incluido en multitud de trabajos clínicos y de investigación dentro y fuera del marco del modelo de depresión de Lewisohn. Los autores han propuesto, de forma paralela, otro instrumento complementario: el Unpleasant Evants Scale (UES) (Lewinsohn y Talkington, 1979), que mide los sucesos y actividades negativas o desagradables que la persona ha tenido durante el último mes. El PES se ha empleado con distintos tipos de problemas y poblaciones, depr esión, adicción a las drogas, relaciones entre sucesos vitales y estado de ánimo, etc. Un caso especial ha sido su aplicación a poblaciones de mayores. De hecho, muy pronto los autores adaptaron ambos instrumentos para su uso con ancianos, publicando la PES-E y la UES-E (Teri y Lewisohn, 1982). El PES se desarrolló siguiendo estrategias empíricas, algo lógico si se considera el enfoque del que parte. Los autores prepararon un primer grupo de ítems a partir de las respuestas de 66 estudiantes a los que se pidió que escribieran listas de sucesos o experiencias que les gustasen, fueran placenteras y recompensantes para ellos. Las 66 listas resultantes presentaron un alto nivel de redundancia, y los resultados se organizaron en categorías de clases de situaciones o sucesos para asegurar una representatividad similar de todas las clases de estímulos y actividades. Para obtener una primera baremación de la frecuencia y nivel de placer se realizó un segundo trabajo en el que 641 estudiantes res-
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pondieron al listado de ítems completo. Se eliminaron todos aquellos elementos con variabilidad muy baja o con problemas de comprensión por parte de la muestra. En un tercer estudio, se amplió el muestreo a personas con diversos niveles educativos y con un rango de edad de entre 35 y 76 años. De esta forma, se consiguieron otras 70 listas de sucesos placenteros. De estas listas se añadieron 34 nuevos elementos al instrumento inicial. Finalmente, el PES quedó configurado por 320 ítems, que puntúan en frecuencia y nivel de agradabilidad o placer, procedentes de distintos grupos de población estadounidense y que incluyen diversas clases de situaciones y actividades potencialmente placenteras. La prueba no se ha adaptado a población española (solamente contamos con traducciones de ella) ni se ha actualizado en cuanto a nuevos tipos de actividades (por ejemplo, informáticas).
Características psicométricas ➣
Fiabilidad
Dado el carácter cambiante de la variable medida, los estudios de fiabilidad del PES han resultado complejos y con escaso significado. Se han llevado a cabo estudios de fiabilidad test-retests con intervalos de uno, dos y tres meses. Las correlaciones son moderadas: 0,76-0,86.
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Validez La validez de criterio se ha calculado con respecto a diferentes criterios: • Validez concurrente con observaciones realizadas por observadores independientes (r = 0,57; nivel de significación: .001), aunque algunas escalas obtuvieron resultados en torno a 0,20, mucho más bajos (G y MR). • Validez predictiva con respecto a registros de autoobservación durante el mes siguiente a la aplicación de la prueba ( r = 0,62; nivel de significación: .001).
La validez de constructo se ha estimado mediante su poder de discriminación entre personas con depresión respecto a grupos de normales y pacientes psiquiátricos no depresivos y entre los propios pacientes depresivos en relación a sus niveles de gravedad (Lewisohn y Amenson, 1978).
Administración La administración es sencilla, ya que se trata de una escala autoaplicada. Se pide al cliente que cumplimente cada ítem dos veces, en primer lugar en una escala de 0-3 re specto a la frecuencia de aparición del suceso o actividad durante el último mes. En segundo lugar, la persona debe volver a puntuar todos los ítems en una escala de 0-3 en lo relativo a su agradabilidad o placer por cada uno de ellos.
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Corrección Además de la frecuencia media de aparición de los elementos y de su nivel medio de placer, se puede calcular una puntuación de placer que pone en relación ambas escalas, basada en el producto de la frecuencia de aparición con el nivel de agradabilidad o placer de cada ítem. Se pueden obtener puntuaciones globales o por las subescalas mencionadas anteriormente.
Ejemplo de informe El PES no dispone de hoja de perfiles, de corrección o informe. De este modo, los informes que se derivan de esta prueba pueden reflejar la puntuación global y la de aquellas subescalas que pudieran interesar en cada caso. Igualmente pueden ofrecerse puntuaciones de cambio si se ha aplicado en diversas ocasiones. En cualquier caso, como en tantas otras ocasiones, la mejor recomendación es la de no redactar informes exclusivamente a partir de esta prueba y tratar de combinar la información obtenida en ella con la de otros índices e indicadores (por ejemplo, autoobservación y entrevista a informadores).
BIBLIOGRAFÍA BÁSICA Fernández-Ballesteros, R. e Izal, M. (2003). Evaluación durante la vejez. En R. Fernández Ballesteros (ed.). Introducción a la evaluación psicológica, Madrid: Pirámide. Lewinsohn, P. M. y Alexander, C. (2002). Pleasant Events Schedule. En M. Hersen y A. S. Bellack (eds.). Dictionary of Behavioral Assessment Techniques, Nueva York: Pergamon Press. Lewisohn, P. M. y Amenson, C. (1978). Some relations between pleasant and unpleasant mood-related events and depresion, Journal of Abnormal Psychology, 87, 644-654.
MacPhillamy, D. J. y Lewinsohn, P. M. (1974). Depression as a function of desired and obtained pleasure, Journal of Abnormal Psychology, 83, 651-657. MacPhillamy, D. J. y Lewinsohn, P. M. (1982). The Unpleasant Events Schedule: studies of reliability, validity and scale intercorrelations, Journal of Consulting and Clinical Psychology, 50, 363-380. Teri, L. y Lewisohn, P. M. (1982). Modification of the Pleasant and Unpleasant Events Schedules for Used with the Elderly, Journal of Consulting and clinical Psychology, 50, 444-445.
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