BAB 3 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN A. Peng Pengka kaji jian an 1. Data Data dem demogr ografi afi Penakit !"ag#e$PES$%am!ar terjadi !ada %em#a orang &aik "aki'"aki ma#!#n !erem!#an( ter#tama !ada mereka ang tingga" di !e"a&#)an dan kota !#%at !erdagangan. *. Ri+a Ri+aa att Ke%e Ke%e)a )ata tan n a. Ke"#)an )an #tam #tamaa K"ien menge"#) demam tinggi( menggigi"( "ema)( %e%ak na!a%( kram otot( kejang( dan terjadi !em&engkakan %erta neri. &. Ri+aat !enakit da)#"# K"ien ang terkena !enakit !e% tidak !erna) menderita !enakit ini %e&e"#mna. ,. Ri+a Ri+aat at !en !enak akit it %eka %ekara rang ng Pada a+a"na k"ien menga"ami demam tinggi( menggigi"( "ema)( %e%ak na!a%( kram otot( kejang( dan terjadi !em&engkakan !ada "i!ata "i!atan n !a)a!a)a- ketiak ketiak-- "e)er"e)er- ter#ta ter#tama ma !ada !ada &agian &agian ang terken terkenaa gigitan. d. Ri+a Ri+aat at !en !enak akit it ke"# ke"#ar arga ga Penaki Penakitt ini tidak tidak ada )#&#nga )#&#nganna nna dengan dengan !enaki !enakitt ket#r# ket#r#nan nan.. Nam#n jika %a"a) %at# anggota ke"#arga terkena gigitan )e+an ang mengand#ng ir#% !e% kem#dian )e+an ter%e&#t menggigit anggota ke"#ar ke"#arga ga "ainna "ainna(( maka anggot anggotaa ke"#ar ke"#arga ga ter%e& ter%e&#t #t akan akan terken terkenaa !enakit !e%. 3. Po"a Po"a /#ng /#ng%i %i Ke%e Ke%e)a )ata tan n a. Per%e! Per%e!%i %i ke%e) ke%e)ata atan$! n$!enan enangan ganan an ke%e)at ke%e)atan an K"ien 0RS dengan ke"#)an ang di%e&#tkan nam#n k"ien tidak mengo&ati !enakit ter%e&#t karena k"ien tidak ta)# !engo&atan a+a" #nt#k menangani !enakitna. &. N#tri%i ata# 0eta&o"ik K"ien mera%a m#a" &a)kan m#nta) %ete"a) terkena gigitan )e+an ang ang mengand mengand#ng #ng ir#% ir#% ter%e& ter%e&#t( #t( nam#n nam#n k"ien k"ien tidak tidak menga" menga"ami ami ke%#"itan mene"an %aat di&eri a%#!an n#tri%i.
,. E"imina%i 1 BAK 2 !ro%e% e"imina%i k"ien tidak tergangg#( k"ien ma%i) &i%a &erkemi) %e,ara norma" dengan j#m"a) !enge"#aran #rin 1,,$kgBB$jam. * BAB 2 j#m"a)( +arna( kon%i%ten%i fe%e% %e%#ai dengan n#tri%i ang ma%#k ke da"am t#&#). d. Aktiita% ata# ati)an K"ien tidak menga"ami gangg#an aktiita% fi%ik( nam#n tidak men#t#! kem#ngkinan k"ien menga"ami gangg#an mo&i"ita% fi%ik aki&at neri !ada !er%endian( ketiak( "i!atan !a)a( "e)er( ter#tama daera) ang terkena gigitan. e. Tid#r ata# 4%tira)at K"ien dengan !e% menga"ami gangg#an !o"a tid#r f. Kognitif ata# Per%e!t#a" K"ien tidak menga"ami gangg#an !endengaran(
!eng"i)atan(
!era&aan( !en,i#man( ma#!#n !enge,a!an. Nam#n k"ien akan mera%a &a)+a &agian t#&#)na akan menga"ami ke,a,atan karena ke)i"angan f#ng%ina %e&agai aki&at gigitan dari )e+an ir#% !e%. K"ien dengan !e% j#ga menga"ami kejang. g. Per%e!%i diri ata# Kon%e! diri ). Peran ata# H#&#ngan K"ien dengan !e% memi"iki )#&#ngan ang &aik dengan %e%ama( k"ien dengan !e% &ia%ana tingga" di ka!a" ata# di !e"a&#)an karena !ekerjaanna %e&agai !e"a#t ma#!#n !en#m!ang ka!a". i. Sek%#a"ita% ata# Re!rod#k%i j. Ko!ing Stre% K"ien mera%a %edikit ,ema% ata% !enakt ang d ideritana . k. Ni"ai ata# Ke!er,aaan K"ien !e% meakini &a)+a dokter ang da!at menem&#)kan !enakitna( k"ien tidak mengg#nakan !engo&atan tradi%iona" #nt#k mengo&ati !enakitna. 5. Pemerik%aan /i%ik a. Um#m 1 Tekanan dara) 2 1*6$76 mmHg * S#)# 2 3768 3 Nadi 2 76 9$mnt
5 Perna!a%an 2 *: 9$mnt &. Ke!a"a 1 Ram&#t 2 +arna( ke&er%i)an( ke"ent#ran * 0ata 2 %imeteri% ata# tidak( %,"era ikter#% ata# tidak( konj#ngtia anemi% ata# tidak( terjadi !erdara)an ata# tidak 3 Hid#ng 2 ke&er%i)an )id#ng( terda!at !o"i! ata# tidak( terda!at neri tekan !ada daera) %in#% ata# tidak( terjadi !erdara)an ata# tidak( terda!at "ender ata# tidak. 5 Te"inga 2 %imetri% ata# tidak( ke&er%i)an( terda!at %er#men ata# tidak(
terjadi
!erdara)an
ata#
tidak(
terjadi
!en#r#nan
!endengaran at#a tidak. : 0#"#t 2 &a# m#"#t ata# tidak( ke&er%i)an "ida)( terda!at %tomatiti% ata# tidak( ke&er%i)an gigi( terda!at gigi &er"#&ang ata# tidak. ,. e)er 2 terjadi !em&engkakan ke"enjar geta) &ening( terjadi !em&e%aran ena j#g#"ari% ata# tidak( terjadi !em&e%aran ke"enjar "imfe ata# tidak( terjadi !em&e%aran ke"enjar tiroid ata# tidak. d. Dada 1 Par# 2 adana %e%ak nafa%( %#ara nafa% !endek dan &ia%ana terda!at !ne#monia !ar# . * ;ant#ng 2 %1 dan %* t#ngga" e. Ketiak 2 terjadi !em&e%aran ke"enjar geta) &ening f. Per#t 2 ke&er%i)an( &ent#k( &i%ing #%#%( terjadi !em&e%aran )e!ar ata# tidak( terda!at neri tekan ata# tidak. g. Ek%trermita% 1 Ata% 2 neri !ada "oka%i ang %akit. * Ba+a) 2 kram !ada kaki :. Tera!i a.
Stre!tomi%in De+a%a 2 36 mg$kgBB$)ari( *'5 9 %e)ari me"a"#i 40. Anak ‐anak 2 *6'36 mg$kgBB$)ari me"a"#i 40. &. Tetra%ik"in di&erikan !ada )ari ke 5 %e"ama 16'15 )ari( do%i% "oading 1: mg$kgBB$)ari da"am 5 ka"i !em&erian %am!ai )ari !engo&atan ke 16'15. ,. K"oramfeniko" :6'<: mg$kgBB$)ari( 5 ka"i !em&erian %e"ama 16 )ari me"a"#i 4=.
d. S#"fadia>in 1* g$)ari %e"ama 5'< )ari( do%i% a+a" 5 g di"anj#tkan * g tia! jam %am!ai ter,a!ai %#)# &adan norma"( diter#%kan :66 mg tia! 5 jam %am!ai )ari ke <'16.
B. Diagno%e 1. Neri
?ak#t
&er)#&#ngan
dengan
!ro%e%
!enakit
?!enekanan$ker#%akan jaringan %araf( inf"ama%i *. Peningkatan S#)# T#&#) &er)#&#ngan dengan !ro%e% infek%i dari !erja"anan !enakitna 3. K#rangna ke&#t#)an n#tri%i &er)#&#ngan dengan intake k#rang ditandai dengan ra%a m#a"( dan !en#r#nan naf%# makan. 8. 4nteren%i 1. Neri
?ak#t
&er)#&#ngan
dengan
!ro%e%
!enakit
?!enekanan$ker#%akan jaringan %araf( inf"ama%i a. Tent#kan ri+aat neri( "oka%i( d#ra%i dan inten%ita%. Ra%iona" 2 mem&erikan informa%i ang di!er"#kan #nt#k meren,anakan a%#)an. &. Berikan !enga"i)an %e!erti re!o%i%i dan aktiita% menenangkan %e!erti mendengarkan m#%i, ata# nonton T= ?di%trak%i Ra%iona" 2 #nt#k meningkatkan kenamanan
dengan
menga"i)kan !er)atian k"ien dari ra%a neri. ,. 0enganj#rkan teknik !enanganan %tre%% ?teknik re"ak%a%i( i%#a"i%a%i(
&im&ingan(
gem&ira(
dan
&erikan
%ent#)an
tera!i#tik. Ra%iona" 2 meningkatkan kontro" diri ata% efek %am!ing dengan men#r#nkan %tre%% dan anti%ieta%. d. Ko"a&ora%i !em&erian ana"getik %e%#ai indika%i. Ra%iona" 2 #nt#k mengata%i neri . *. Peningkatan S#)# T#&#) &er)#&#ngan dengan !ro%e% infek%i dari !erja"anan !enakitna. a. Berikan kom!re% dingin dan ajarkan ,ara #nt#k memakai e% ata# )and#k !ada t#&#)( k)#%#%na !ada ak%i"a ata# "i!atan !a)a . Ra%iona" 2 !em&erian kom!re% dingin merang%ang !en#r#nan %#)# t#&#)
&. Anj#rkan k"ien memakai &aj# ti!i% ang da!at menera! keringkat Ra%iona" 2 karena &aj# ang ti!i% mem!erm#da) #nt#k !enera!an keringat. ,. O&%era%i tt Ra%iona" 2 mer#!akan detek%i dini #nt#k mengeta)#i kom!"ika%i ang terjadi %e)ingga ,e!at mengam&i" tindakan. d. Ko"a&ora%i da"am !em&erian anti!iretik . Ra%iona" 2 #nt#k men#r#nkan %#)# t#&#) ke da"am &ata% norma". 3. K#rangna ke&#t#)an n#tri%i &er)#&#ngan dengan intake k#rang ditandai dengan ra%a m#a"( dan !en#r#nan naf%# makan. a. 0onitor intake makanan %etia! )ari ( a!aka) k"ien makan %e%#ai dengan ke&#t#)anna. Ra%iona" 2 mem&erikan informa%i tentang %tat#% gi>i k"ien &. Anj#rkan k"ien #nt#k mengkon%#m%i makanan tinggi ka"ori dengan intake ,airan ang adek#at. Anj#rkan !#"a makan %edikit ta!i %ering. Ra%iona" 2 mer#!akan #nt#k %#m&er energi ( dan meng#rangi ra%a m#a" . ,. 8i!takan %#a%ana ang menenangkan mi%a" &er%ama teman dan ke"#arga Ra%iona" 2 agar k"ien mera%a naman %e!erti &erada di r#ma) %endiri d. ;ika ke%#"itan da"am mene"an !a%ang N@T dan im&angi dengan ,airan inf#%e Ra%iona" 2 #nt#k mem!erm#da) intake makanan dan min#man %e%#ai )a%i" ang mak%ima" dan te!at %e%#ai ke&#t#)an.
D. 4m!"ementa%i 0er#!akan kegiatan ang di"ak#kan %e%#ai ren,ana ke!era+atan ang te"a) diteta!kan. Se"ama !e"ak%anaan kegiatan da!at &er%ifat mandiri dan ko"a&oratif. Se"ama me"ak%anakan kegiatan !er"# di a+a%i dan dimonitor kemaj#an ke%e)atan k"ien.
E. Ea"#a%i Ta)a! ea"#a%i da"am !ro%e% ke!era+atan menangk#t !eng#m!#"an data %#&ektif dan o&ektif ang akan men#nj#kkan a!aka) t#j#an !e"aanan ke!era+atan %#da) di,a!ai ata# &e"#m. Bi"a !er"# "angka) ea"#a%i ini mer#!akan "angka) a+a" dari indentifika%i dan ana"i%a ma%a"a).
DA/TAR PUSTAKA
