Pes atau sampar (plague) adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri bernama Yersinia pestis. Penyakit ini dikenal juga dengan istilah wabah hitam (black death). Bakteri ini dapat menyebabkan kematian jika tidak segera ditangani.
Ada tiga jenis pes pes berdasarkan berdasarkan pada pada bagian bagian mana dari tubuh tubuh yang terlibat, yaitu yaitu
Peny ak i tpesadal ahi nf ek s ibak t er i s er i usy angbi s amemat i k an.T er k adangdi s ebut black plague” plague”( s e ba ga i“ wabahhi t am)at aupen y ak i ts ampar .Peny ak i ti ni di s ebabk an ol ehgal urbak t er i y angdi s ebutYersinia pestis. t er i y a ngs er i ngdi t emuk anpada pestis.Bak h ewa nda nb i a s an y ad i t u l a r k a nk ema nus i ame l a l u ik u t u . Ri s i k owabaht er t i nggi t er j adi di daer ahy angmemi l i k is ani t as ibur uk ,pendudukpadat , d anpo pu l a s ib es a rh ewa np en ge r a t .Pa daab adpe r t e ng ah an ,wa ba hp en y a k i t pesber t anggungj a wabat ask emat i a nj ut aanor an gdi Er opa.Har i i ni ,h an y aada1. 0 00
hi ngga2. 000k as usdi l apor k andi s el ur uhduni as et i apt ahun,dengani ns i dent er t i nggi di Af r i k a.
gambar pes bubonic Pe ny a k i tp esi n ib i s abe r k e mba mb ngp es a td anb er po t en s it i ng gi me ny e ba bk a nk e ma ma t i an j i k at i dakdi obat i .Ol ehs ebabi t uAndahar usmenghubungi dok t ers eger aat auper gi k e l a y ananga watdar ur ata pabi l ame menga l ami gej al agej al apen y ak i tp esy a nga kankami papar k andi s i ni .
Mengenal J eni s J eni sPen y ak i tPes Adat i g abe nt u kda s arda r i wa ba h:
#Bubonic Plague J eni spesy angp al i ngumum.Hal i ni bi as an y at er j adi ak i batg i gt anhe wanpenger at y angt er i nf ek s i .Dal am k as usy angs angatj ar ang,s es eor angbi s at er t ul armemal ui k o nt a kd en ga nd en gano r a ngy a ngt e r i n f e k s i . Ses ua idenga nn aman y ab ubos( k el en j arge t ahbeni ng) ,j eni spen y ak i tp esme mengi nf ek s i s i s t em l i mf at i k( s i s t em k ek ebal ant ubuh) ,meny ebabk ani nfl amas i .J i k at i dakdi obat i , b ak t e r i d ap atb er g er a kk ed al a md ar a hd anme me ny e ba bk a nsepticemic plague, nsepticemic auk e plague,at p ar u p ar u ,me n y e ba bk a n pneumonic plague. plague. # Septicemic plague Ke t i k aba k t e r i mema s uk i a l i r a nd ar a hs e c ar al a ng s un gma kab an y akba k t e r i y a ng ber adadal am al i r andar ahs ehi nggak ondi s ii ni di s ebuts ebagai ni septicemic plague. plague.I mer upak ank el an j ut andar i s emuaj e ni spen y ak i tpes . #Pneumonic plague T er j adi k et i k abak t er i men y ebark epar upar u,i ni mer upak anj eni spen y ak i tpes y a n gp al i n gme ma ma t i k a n.Ke t i k as e s eo r a ngd en ga n pneumonic plague b at u k ,ma k a plague bak t er i dar i par upar ume mer ek aa kandi k e l uar k ank eudar a.Or angl ai ny angme menghi r up u dar at e r c e ma ma ri n ib i s at er t u l a rs e hi n gg ad ap atme ny e ba bk a ne pi de mi mi a t aume l ua s ny a pen y eb ar anp en y ak i t .Pneumonic plague adal ahs at us at uny aj eni spen y ak i tpesy ang plague dapatdi t ul ar k andar i or angk eor ang.
Penyebab dan Cara Penularan Penyakit Pes Kuma manpenyebabpenyaki tpesadal ahYersinia hYersinia pestis. Se s eo r a ngda pa tt er p ap ar k umani ni danbi s at er k enas amparmel al ui ber bagai ban y akcar a,s eper t i ber i k uti ni :
Gigitan kutu yang sebelumnya telah bersarang pada hewan yang terinfeksi seperti tikus, marmut, kelinci, tupai, dan anjing padang rumput. Kontak langsung dengan orang atau hewan yang terinfeksi, atau memakan hewan yang terinfeksi. Goresan kuku atau gigitan kucing atau anjing piaraan yang terinfeksi. Kotoran ke mulut (fecal-oral ( fecal-oral transmissio transmission n ) atau menelan makanan terkontaminasi terkonta minasi oleh tinja manusia atau hewan yang terinfeksi, Melalui udara dengan menhirup droplet atau percikan air dari batuk atau bersin orang yang sakit.
Bakteri juga dapat masuk ke tubuh jika nda memiliki luka di kulit dan terkena darah hewan yang terinfeksi. Kucing dan anjing piaraan dapat terinfeksi pes dari gigitan kutu atau dari makan tikus yang terinfeksi.
Ri s i k ot e r k e nap esak a nme ni n gk atap abi l ab er a daa t a ub ar us a j ame ng un j un gi d ae r a hd aer a hy a ngme me mi mi l i k i k a s uswa ba hp es .Do k t e rh ewa nd anas i s t e nn y a,s e r t aor a ng or angy angmemi l i k iak t i v i t aser atdenganhewanmemi l i k ir es i k oy angl ebi hbes ar .
Tanda dan Gejala Penyakit Pes Or angy a ngt er i nf ek s ipesbi as an y aa kanmengal ami ge j al as eper t i fl us el ama26har i . Mengi ng atadat i gaj eni spen y ak i t ,mak agej al apesdapatdi bedak anber das ar k an j eni s ny at er s ebut : ! Gejala "enyakit "es# Bubonic Plague Gej al aumu mumn mny amu muncul dal am wakt uduasamp mpaienam har iber upa:
demam dan menggigil sakit kepala nyeri otot kelemahan umum kejang
An daj u gamu mu ng k i nme me ng al a mi mi n y er i ,p emb en gk ak a nk e l e nj arge t a hb en i n g,d i s e bu t buboes .I ni bi as any amunc ul di pangk al paha,k et i ak ,l eher ,at aul ok as igi gi t ans er angga a t a uh ewa np en ge r a t .. ! Gejala "enyakit "es# Pneumonic plague Gej al aPneumonic plague dapatmunc ul s ec epats at uhar i s et el aht er paparbak t er i . plague Gej al agej al ay angbi s at i mbulant ar al ai n:
kesulitan bernapas sakit dada batuk demam sakit kepala kelemahan seluruh tubuh dahak berdarah (air liur dan lendir atau nanah dari paru$paru)
! Gejala "enyakit "es# Septicemic Plague Gej al asepticemic plague b i as an y amul ai dal am wak t uduasampa it uj uhhar i s et el ah plague p ap ar a n,n amu nda pa tme n y e ba bk a nk e ma ma t i a nba hk a ns e be l u mg ej a l amu mu nc u l . Gej a l a ny ab i s ab er u pa :
sakit perut diare mual dan muntah demam dan menggigil kelemahan ekstrim pendarahan (karena darah tidak dapat membeku) syok kulit menjadi hitam (gangren)
Apa yang harus dilakukan jika mengalai mengalai gejala pes seperti di atas? Pen y ak i tpesadal ahpen y ak i ty an gmemat i k an.J i k aAndat er k en agi gi t ant i k usat au k ut u,at auj i k abar us aj amengunj ungi wi l a y ahdi manawabahpesdi k et ahui t er j adi ,dan s e l an j u t n y aAn dame me ng al a mig mi ej a l ape ny a k i tp es ,ma kas eg er a l ahme me ng hu bu ng id ok t e r . Ber i dok t erk et er angany angj el ast ent angl ok as iwi s at ay angbar uAndak unj ungi . Se bu t k a nj u gas e mu mu aj e ni so ba t ,s u p l e me me n,d ano ba tr e s e py a n gAn dag un ak a n s ebe l umn y a.Buat l ahdaf t aror angor angy angt el ahmemi l i k ik o nt akdek atd eng an An da.An daj ug ah ar u sme memb er i t a hudok t e rt e nt a ngs emu age j a l ay an gd i al amimu l ai d ar i p er t a mak ma e mu mu nc u l a nn y a .
Untuk mencegah penyebaran penyakit pes, maka gunakanlah masker ke manapun Anda pergi dimana disana banyak orang.
Penagakan Diagnosis Un t u kme me ma ma s t i k a na pa k ahs es e or a ngme me nd er i t ape ny a k i tp es ,ma k ad ok t e ra k an me l a k uk a ns er a ng k ai a nwa wa nc a r ame me di sd a npe me me r i k s a anfi s i ks e r t ap eme r i k s a an p en un j a ngun t u kme me nd et e k s ik e be r a da anba k t e r i d al a mt u bu h. T esd ar ahak a nd i p er l u ka nu nt u kme me ndi a gno s i ssepticemic plague kar enapada plague k as usi ni bak t er i pen y ebabber adadal am al i r andar ahpas i en.Pemer i k s aanc ai r an k e l enj arge t ahb eni n gak andi per l uk anunt ukme mende t ek s ik eber adaanbak t er i apabi l a pas i endi c ur i g ai mengal amiBubonic plague. ukme mema mast i kan plague.Sedangkanunt
di agnos i s adi p er l u k anpe me me r i k s a anc ai r anpad a pneumonia plague, plague,mak s a l ur anp er n ap as an . Sampel ak andi k i r i mk el abor at or i um unt ukdi anal i s i s .Has i l awal mungk i ns i aphan y a dal am wakt uduaj am, m,namu munpenguj i ankonfir masi mema makanwakt u24samp mpai48j am. m. Ke t i k ape ny a k i ts a mp mp ard i c u r i g ai ,mak ade ng ans e ge r ad ok t e ra k anmu l a ip en go ba t an denganant i bi ot i ks ebel um di agnos i sk onfi r mas idi t egak k an.Hal i ni di l ak uk ank ar ena p er j a l a na np en y ak i tp esber l a ng s un gc e pat ,s eh i n gg ap en an gan any a ngs e di n imu ng k i n d ap atme ni n gk a t k a nk e b er h as i l a np en go ba t a n.
Pengobatan Penyakit Pes Pe na ng a na ns e c e pa tmu ng k i nmu t l a kdi p er l u k a nu nt u kme me n y e l a ma ma t n y an y a wa p en de r i t ap en y a k i ts a mp mp ar .T a np ap en go ba t a ny a n gme ma ma da i ,p en y a k i tp esda pa t b er k e mb mb an gb i a kd al a ma l i r a nd ar a h,me n y e ba bk a nsepticemia plague, nsepticemia au plague,at menyebarkapar upar udanme menyebabkan pneumonia plague. i k as udahs eper t i i ni , plague.J mak ak e mat ma i a nd ap att e r j a di d al am wa kt u2 4j a ms e t el a hmu nc u l n y ag ej al aa wa l . Kar en ape ny a k i tp esi n id i s e ba bk anol e hb ak t e r i ma k ap en go ba t a nut a maad ma al ah pember i anant i bi ot i k .Fungs iant i bi ot i kdi s i ni t i dakl ai nunt ukme membunuhbak t er i p en y e ba bs e r t ame nc e ga hp en y e ba r a ni n f e k s i . Ant i bi ot i ky angdi gunak anmemi l i k ik er j ay angk uatdanef ek t i f .Di s ampi ngi t udi per l uk an j ugac ai r ani nf us ,ok s i gen,dant er k adangal atbant uper napas an.J i k as udahdi pas t i k an, pender i t a har usdi i s ol as idar i pas i enl ai n,k ar enak ondi s ii ni s angat pneumonic plague plague me nu l a r .T e n ag ame di sd a np er a wa tp unha r u sme me ng a mb mb i l t i n da k a np en c e ga ha ny a n g k e t atunt ukme men ghi ndar i p enul ar an,s eper t i menggunak anma mas k erat aual atpel i nd ung di r i l ai nny a. Be gi t udo k t e rme nc u r i g ai b ah waAn dame me ng al a mi mi p en y a k i tp es ,ma k aAn daak a np er l u di r awatdi r umahs ak i t .Di s ana,Andaak anmener i maant i bi ot i ky angk uat ,s eper t i :
gentamisin %o&ycycline 'iproo&acin e*oo&acin
Si a pa pu ny a n gt e l a hk o n t a kde ng anor a ng o r a ngde ng an pneumonic plague, mak a or angt er s ebutj ugahar usdi pant audanbi as any adi ber i k anant i bi ot i ks ebagai t i ndak an pencegahan.
Apa bahaya bahaya lebih lanjut dari penyakit sampar ini? Pen y ak i tpesdapatmen y ebabk ang angr enj i k apembul u hdar ahdi j ar i j ar i t angandan j ar i k ak i mengal ami gangguans ehi nggaal i r andar aht i dakdapatmenc apai daer ah t er s ebut ,ak i bat ny at er j adi l ahk emat i anj ar i ngan.Dal am k as usy angj ar angt er j adi , p en y ak i ts a mp mp arda pa tme ny e ba bk a nme ni n gi t i s ,at a ur ad an gs el a pu ty a ngme ng el i l i n gi s u ms ms u mt u l a ngbe l a k a ngd anot a k .
ambar gangren pada penyakit pes
!endapatkan pengobatan secepat mungkin adalah kunci utama mencegah bahaya penyakit pes.
Cara Mencegah Penyakit Pes Ca r ae f e k t i fu nt u kme nc e g ahp esad al a hme ng en da l i k a nh ewa nh e wa ny a n gb er p o t e ns i memba wap en y ak i ti ni d ans ebi s amungk i nk i t at er hi nd ardar i pa par anbak t er i pen y ebab pes .Hal i ni dapatdi l ak uk andenganc ar ac er as ebagai ber i k ut :
+ntuk mengendalikan populasi tikus di daerah rumah, tempat kerja, dan rekreasi maka harus menjaga kebersihan dan kerapihan. ingkirkan tumpukan kayu bakar berantakan atau tumpukan batu, sikat, atau kotoran lain yang dapat menarik perhatian tikus. Bila perlu gunakanlah perangkap tikus untuk mengendalikan populasinya di sekitar rumah.
-ika nda memiliki memiliki hewan peliharaan peliharaan maka maka rawatlah dengan dengan baik, gunakan produk pembasmi kutu. pabila hewan telah bebas berkeliaran di luar rumah sedangkan daerah yang dituju lagi ada wabah penyakit pes, hewan peliharaan harus diawasi setelah pulang dan hindari kontak erat sampai dipastikan hewan benar$benar sehat. -ika hewan peliharaan menjadi sakit, maka carilah segera perawatan dokter hewan untuk memastikan keadaannya. Gunakan produk obat nyamuk atau obat pengusir serangga alami seperti serai ketika menghabiskan waktu di luar rumah. Ketika menangani binatang yang berpotensi terinfeksi, maka pakailah sarung tangan untuk mencegah kontak antara kulit dan bakteri berbahaya.
J i k aAndat el aht er k e nagi gi t ank ut uat auhe wanpe nger at ,t er ut amak e t i k awabahpes l a gi me r e ba k ,ma k as e ge r a l a hk u nj u ng id ok t e ru nt u kme nd ap at k a np eme r i k s a and an p en an ga na ns e d i n imu ng k i n
Penyebab Pes Penyakit yang disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis ini dapat menular ke manusia, dan dapat terjadi melalui berbagai cara. Salah satunya melalui perantara kutu yang sebelumnya menggigit hewan pengerat yang terinfeksi, seperti tikus, anjing padang rumput, tupai, bajing, atau kelinci. Selain itu, penyakit ini juga dapat menyebar dari kotoran ke mulut ( fecal-oral transmission), melalui droplet batuk atau bersin, dan akibat kontak secara langsung dengan pemilik wabah, baik manusia atau hewan. Pes pada manusia juga dapat berasal dari cakaran kucing atau anjing piaraan yang telah terinfeksi, termasuk melalui luka yang terkena darah hewan yang terinfeksi. ewan piaraan juga dapat terinfeksi wabah ini akibat memakan tikus yang sudah terinfeksi wabah pes.
!isiko seseorang terkena pes akan lebih besar apabila orang tersebut berada atau pernah mengunjungi area"area yang memiliki kasus wabah pes. Seorang dokter hewan dan asistennya, serta orang"orang yang sering berakti#itas di luar ruangan, memiliki risiko terkena pes yang cukup besar. Berikut lebih jauh mengenai penyebab dan faktor risiko Pes pada tiap jenisnya$
Bubonic plague , disebabkan oleh gigitan hewan pengerat atau kutu. Pada kasus
yang jarang terjadi dapat disebabkan juga oleh kontak langsung dengan benda yang telah disentuh oleh seorang penderita pes. %inamakan sesuai area yang dijangkitinya,
yaitu buboes (kelenjar getah bening yang bengkak). Pneumonic plague , ditularkan melalui udara dari batuk atau bersin penderita kepada orang lain yang menghirup udara tersebut sehingga menjadikannya sebagai jenis wabah wabah pes yang bisa bisa ditularkan ditularkan antar antar sesama sesama manusia. manusia.
Septicemic plague terjadi ketika bakteri masuk ke aliran darah secara langsung,
kemudian berkembang biak di dalam darah. Bubonic plague dan pneumonic plague juga dapat berkembang menjadi septicemic plague jika tidak segera ditangani.
Gejala Pes &ejala pes atau sampar (plague) biasa muncul '" hari setelah seseorang terinfeksi. &ejala penyakit ini menyerupai gejala yang disebabkan oleh flu, namun gejala lain juga dapat menyertai ketiga jenis pes yang telah disebutkan di atas. &ejala"gejala yang membedakan ketiga pes, antara lain$ Bubonic plague &ejala bubonic plague muncul satu minggu setelah pasien digigit oleh kutu yang terinfeksi. &ejala berupa pembengkakan atau rasa sakit pada kelenjar getah bening (buboes), pusing, nyeri otot, demam, gemetar, dan lemas. Pembengkakan ini biasanya muncul di leher, ketiak, pangkal paha, dan dan di sekitar area gigitan atau cakaran hewan. Bengkak dapat berukuran sebesar telur ayam dan nyeri serta hangat ketika disentuh. Pneumonic plague &ejala berupa batuk mengeluarkan dahakair liurnanah dari paru"paru, sakit dada, sesak napas, dan lemas. *abah yang berkembang dengan sangat cepat ini dapat menyebabkan gagal napas dan syok bagi penderitanya hanya dalam periode dua hari masa infeksi sehingga harus sesegera mungkin ditangani. Septicemic plague &ejala berupa demam, lemas, gemetar, mual, muntah, sakit di area perut, diare, syok, hingga terjadi pendarahan yang keluar dari mulut, hidung, anus, atau di balik kulit. &ejala lainnya adalah warna kulit yang menghitam akibat kematian jaringan atau gangrene.
*aspadai kemungkinan pes atau sampar terutama setelah mengunjungi area yang memiliki kasus ini dan merasakan gejala yang disebutkan di atas. Segera temui dokter untuk mendapatkan diagnosis yang tepat dari gejala yang dialami, dan selalu kenakan masker untuk mencegah penyebaran penyakit ini.
Diagnosis Pes +ntuk mendapatkan diagnosis penyakit pes atau sampar (plague), dokter akan mengajukan pertanyaan serta melakukan pemeriksaan fisik yang berkaitan dengan gejala yang dirasakan. %okter dapat bertanya tentang kapan gejala muncul, waktu dan lokasi perjalanan yang ditempuh, jenis obat"obatan atau #itamin apa yang sudah dikonsumsi, serta orang"orang yang sudah melakukan kontak fisik.
es darah dapat dilakukan untuk mengetahui keberadaan bakteri di dalam tubuh, terutama yang menyebabkan septicemia plague. Sampel cairan juga mungkin diambil dari kelenjar getah bening ( buboes) yang mengalami pembengkakan untuk memastikan diagnosis bubonic plague. Sampel cairan juga dapat diambil dari saluran udara untuk
mengetahui apakah seseorang mengidap pneumonic plague . %alam hal ini sampel diambil menggunakan metode endoskopi, yaitu memasukkan sebuah tabung kecil yang fleksibel melalui hidung atau mulut hingga turun ke tenggorokan. Pemeriksaan konfirmasi untuk Pes dapat memakan waktu -"' hari. Sebelum hasil tersebut keluar, pada kasus yang tidak jarang dokter akan memulai pengobatan Pes bila tes awalan menunjukkan kecurigaan ke arah Pes. Pengobatan yang lebih awal dapat memiliki perbedaan yang besar pada proses penyembuhan pasien dikarenakan perkembangan pes yang begitu cepat.
Pengobatan Pes Pes atau sampar (black plague) ditangani menggunakan antibiotik, misalnya gentacimin dan ciprofloacin. Bila tidak segera diobati, bubonic plague bisa berkembang ke jenis lain yang lebih parah.
Selain antibiotik, biasanya pasien septicemic plague dan pneumonic plaguemembutuhkan cairan infus, oksigen, dan terkadang juga membutuhkan alat
bantu pernapasan. /emungkinan isolasi bisa diterapkan pada pasien yang mengidap pneumonic plague untuk mencegah penyebaran terjadi. enaga medis, perawat, dan siapa saja yang berhubungan dengan penderita pneumonic plague dapat dimonitor kesehatannya, serta diberikan antibiotik sebagai tindakan pencegahan. Komplikasi Pes Pes dapat menyebabkan timbulnya kondisi yang bernama gangrene, dimana terjadi kematian jaringan oleh sebab terganggunya aliran darah ke jari"jari tangan dan kaki. /omplikasi lain Pes adalah meningitis (peradangan selaput otak). 0nilah sebabnya makin cepat penanganan dan pengobatan yang dilakukan, maka dapat membantu mencegah pes berkembang menjadi kondisi"kondisi yang telah disebutkan sebelumnya, bahkan kematian. Pencegahan Pes 1engawasi dan mengendalikan populasi hewan pengerat di sekitar rumah maupun lingkungan tempat tinggal merupakan langkah penting dalam mencegah berkembangnya bakteri penyebab pes. 1ulailah dengan menghindari memiliki tumpukan benda"benda rongsokan, makanan hewan, atau kotoran yang dapat menarik perhatian tikus, seperti sikat, kayu, atau batu di sekitar rumah, kantor, bahkan pada area umum. &unakan sarung tangan saat sedang berhadapan dengan hewan yang kemungkinan telah terinfeksi wabah agar kulit terhindar dari kontak bakteri.
2ika memiliki hewan piaraan, jangan lupa untuk selalu memonitor kondisi mereka setelah berkeliaran bebas di luar rumah, terutama jika tinggal di area yang memiliki kasus pes. 2angan lupa untuk memastikan hewan piaraan dan keluarga telah menggunakan produk antiserangga atau kutu, khususnya sebelum berakti#itas di luar
ruangan. 3egah hewan piaraan untuk tidur di kasur tidur atau sofa ruang tamu untuk mencegah penyebaran kutu pes. Segera temui dokter hewan jika hewan piaraan secara tiba"tiba mengalami sakit. Segera temui dokter jika diri Anda terpapar kutu ketika wabah pes sedang merebak untuk mendapatkan penanganan awal.
/0K1 /1K0/
•
Kesehatan 2ati$2ati, 2ati$ 2ati, "erantara "eran tara "enyakit "enyak it "es /erseba /ersebarr di ekitar ekit ar Kita
0ngin bertanya kepada dokter3 tau ingin berbagi pengalamanmu3 P456A/0 P4S (P7A&+4) Posted on September -8, '9-:by '9-:by bidandelima
1 Vote A. Pendahulua Pendahuluan n Plague distribusinya seluruh dunia, dengan sebagian besar kasus manusia dilaporkan dari negara-negara berkembang. Penyakit ini adalah, akut menular, penyakit demam tertular kepada manusia oleh infeksi gigitan kutu tikus. Plague adalah penyakit zoonosis yang menyerang, menyerang, terutama tikus, tikus, manusia yang yang adalah penghuni penghuni insidentil. B. Etiologi Pes (plague) adalah penyakit yang disebabkan oleh enterobakter yersina yersina pestis (dinamai dari bakteriolog Perancis A..!. "ersin). Penyakit pes diba#a oleh he#an pengerat (terutamatikus). (terutamatik us). $abah penyakit ini banyak ter%adi dalam se%arah, dan telah menimbulkan menimbulk an korban %i#a yang besar. &elama abad ke-1', pedagang dari kota-kota
pelabuhan aut engah dan aut *itam mengadakan per%alanan ke +ina, dan sepulangnya, memba#a kembali sutera serta kulit binatang yang berharga. etika kembali dari per%alanan seperti ini pada tahun 1', sekelompo sekelompok k pedagang dari enoa menurut laporang lari ketakutan karena adanya pasukan orang artar, dan berlindung di balik tembok kota perdagangan +affa di &emenan% &emenan%ung ung rim. /rang artar segera mengepung kota tersebut. &elama tiga tahun tak ada pihak yang mendapatkan kema%uan, sampai pada suatu hari orang artar berhenti melemparkan batu ke dalam kota +affa dan mulai melemparkan mayat-mayat tentara mereka sendiri yang meninggal karena pes. &e%ak dahulu kala sampai kini, infeksi mikroba merupakan ancaman utama terhadap kesehatan manusia manusia beradab. Penyakit pes 0 lebih daripada pes-pes2 di kemudian hari seperti misalnya kolera, cacar, demam kuning dan influenza-tetap merupakan contoh utama mengenai siatu penyakit infeksi yang datang dari luar negeri dan menyerang orang 3ilistin melalui pelabuhan laut mereka. $abah raya penyakit pes yang pertama, yakni pes ustinius ustinius pada Abad ke-4, ke-4, berkecamuk berkecamuk #aktu perdagangan perdagangan internasional internasional meningkat. Plague, disebut %uga penyakit pes, adalah infeksi yang disebabkan bakteri "ersinia pestis (". pestis) dan ditularkan oleh kutu tikus (flea), 5enopsylla cheopis. "esinia pestis penyebab pes berbentuk batang pendek, gemuk dengan u%ung membulat dengan badan mencembung, berukuran 1,6 7 8 6,9 7 dan bersifat ram positif. uman ini serirtutung menun%ukkan pleomorfisme. Pada pe#arnaan tampak bipolar, mirip peniti tertutup. uman tidak bergerak, tidak membentuk dari spora dan diselubu &elain %enis kutu tersebut, penyakit ini %uga ditularkan oleh kutu %enis lain. :i ;ndonesia dan negaranegara Asia enggara kutu carrier plague adalah 5enophylla astia. Penyakit ini menular le#at gigitan kutu tikus, gigitan
oli?ia dan >razil, misalnya, terdapat lebih dari 1@@ laporan kasus pes per se%uta penduduk. $abah pes dikenal dengan black death karena death karena menyebabkan tiga %enis #abah, yaitu bubonik, pneumonik dan septikemik. etiganya menyerang system limfe tubuh, menyebabkan pembesaran kelen%ar, panas tinggi, sakit kepala, muntah dan nyeri pada persendian. $abah pneumonik %uga menyebabkan batuk lendir berdarah, #abah #abah septikemik septikemik menyebabkan menyebabkan #arna kulit berubah berubah men%adi men%adi merah lembayung. :alam semua kasus, kematian datang dengan cepat dan tingkat kematian ber?ariasi dari dari @-96 bagi bubonik, bubonik, B@-B6 bagi pneumonik pneumonik dan 1@@ 1@@ bagi septikemik.. Akan tetapi, dengan pengobatan yang tepat, penyakit pes dapat septikemik disembuhkan, karena berhasil diobati dengan sukses menggunakan antibiotika. Ada %enis penyakit penyakit plague yaitu: yaitu: 1. >ubonic plague C Dasa inkubasi =-9 hari. e%alanya kelen%ar getah bening yang dekat dengan tempat gigitan binatangubo). erasa sakit apabila ditekan. Pembengkakan akan ter%adi. e%alanya mirip flu, demam, pusing, menggigil, lemah, ben%olan lunak berisi cairan di di
tonsilubonic plague %arang menular pada tonsilubonic plague dan Pneumonic plague yang tidak diobati diobati dengan benar. . Pneumonic plague C Dasa inkubasi 1- hari. e%alanya pneumonia (radang paru=), napas pendek, sesak napas, batuk, sakit pada dada. ;ni adalah penyakit plague yang paling berbahaya dibandingkan %enis lainnya. Pneumonic plague menular le#at udara, bisa %uga merupakan merupakan infeksi sekunder sekunder akibat >ubonic >ubonic plague dan &epticemic &epticemic plague plague yang tidak diobati diobati dengan benar. Yersinia pestis adalah, pestis adalah, nonmotile pleomorphic, coccobacillus gram-negatif yang nonsporulating. nonsporul ating. >akteri yang mempunyai endotoksin lipopolisakarida, koagulase, dan fibrinolisin, yang merupakan faktor utama dalam patogenesis plague. C. Patigenesis Pes adalah infeksi dari sistem limfatik, biasanya dihasilkan dari gigitan kutu yang terinfeksi, Xenopsylla terinfeksi, Xenopsylla cheopis cheopis (kutu (kutu tikus). Para kutu sering ditemukan pada he#an pengerat seperti tikus dan tikus, dan mencari mangsa binatang pengerat lainnya ketika tuan mereka mati. >akteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang terinfeksi dan hasil ini di loak muntah darah tertelan, yang sekarang terinfeksi, ke situs gigitan he#an pengerat atau host manusia. &etelah didirikan, bakteri cepat menyebar ke kelen%ar limfe dan berkembang biak. Y. pe pest stis is basil basil bisa menahan menahan fagositosis fagositosis dan bahkan mereproduks mereproduksii dalam fagosit dan membunuh mereka. &ebagai penyakit berlangsung, kelen%ar getah bening dapat perdarahan perdarahan dan men%adi men%adi bengkak dan nekrotik . Pes dapat dapat berkembang berkembang men%adi mematikan septikemia dalam beberapa kasus. $abah ini %uga diketahui menyebar ke paru-paru dan men%adi penyakit yang dikenal sebagai#anah pneumonia. >entuk penyakit ini sangat menular karena bakteri dapat ditularkan dalam tetesan dikeluarkan saat batuk atau bersin, serta kontak fisik dengan korban #abah tikus atau kutu-bantalan yang memba#a #abah. Vektor pes adalah adalah pin%al. :i ;ndonesia ;ndonesia saat ini ini ada ' %enis pin%al yaituC yaituC 5enopsylla 5enopsylla cheopis, +uleE iritans, Feopsylla sondaica, dan &ti?alus cognatus. Geser?oir utama dari penyakit pes adalah he#an-he#an rodent (tikus, kelinci). ucing di Amerika %uga pada ba%ing. &ecara alamiah penyakit pes dapat bertahan atau terpelihara pada rodent. uman-kuman uman-kuman pes yang terdapat di dalam darah tikus sakit,dapat ditularkan ditularkan ke he#an lain atau manusia, apabila ada pin%al yang menghisap darah tikus yang mengandung kuman pes tadi, dan kuman-kuman tersebut akan dipindahkan ke he#an tikus lain atau manusia dengan cara yang sama yaitu melalui gigitan.
Pada no.1 sila pin%al menggigit he#an pengerat yang terinfeksi dengan ". pestis, organisme yang termakan akan berkembang biak dalam usus pin%al itu dan, dibantu oleh koagulase menyumbat pro?entrikulusnya sehingga tidak ada makanan yang dapat le#at. arena itu, pin%al lapar dan ususnya tersumbat sehingga akan menggigit dengan ganas dan darah yang dihisapnya terkontaminasi ". pestis dari pin%al, darah itu dimuntahkan dalam luka gigitan. /rganism /rganismee yang diinokulasi dapat difagositosis, tetapi bakteri ini dapat berkembang biak secara intra sel atau ekstra sel. ". pestis dengan cepat mencapai saluran getah bening, dan ter%adi radang haemorrogic yang hebat dan kelen%ar-ke kelen%ar-kelen%ar len%ar getah bening yang membesar, yang dapat mengalami nekrosis. Deskipun infasinya dapat berhenti di situ". pestis sering mencapai ke aliran darah dan tersebar luas. Pin%al merupakan salah satu parasit yang paling sering ditemui pada he#an kesayangan baik an%ing maupun maupun kucing. Deskipun Deskipun ukurannya ukurannya yang kecil dan kadang kadang tidak disadari disadari pemilik he#an karena tidak menyebabkan gangguan kesehatan he#an yang serius, namun perlu diperhatikan bah#a dalam %umlah besar kutu dapat mengakibatkan kerusakan kulit yang parah bahkan men%adi ?ektor pemba#a penyakit tertentu. Pin%al yang biasa dikenal kutu loncat atau fleas ada = %enis, yaitu kutu loncat pada an%ing dan kucing, namun di lapangan lebih sering ditemukan kutu loncat kucing yang %uga dapat berpindah dan berkembang biak pada an%ing. ". pestis a#alnya a#alnya menginfeksi menginfeksi dan menyebar menyebar ke he#an pengerat pengerat rumah (misalnya (misalnya tikus) dan he#an lain (misalnya kucing), dan manusia dapat terinfeksi karena gigitan pin%al atau dengan kontak. Vektor pes yang paling lazim adalah pin%al tikus (5enopsylla cheopis), tetapi pin%al lain dapat %uga menularka menularkan n infeksi. Hntuk pengendalian pes dibutuhkan penelitian pada he#an yang terinfeksi, ?ektor,dan kontak manusia dan pembantaian pembantaia n he#an yang terinfeksi pes. &emua pasien yang dicurigai menderita pes harus diisolasi terutama kalau kemungkinan keterlibatan paru-paru belum disingkirkan.. ontak pasien yang dicurigai menderita pneumonia pes harus diberi disingkirkan tetrasiklin @I6 gram per hari selama 6 hari, sebagai kemoprofilaksis. kemoprofilaksis. &elain itu, kondisi lingkungan %uga berperan dalam mencegah penyebaran penyakit ini. /leh karena itu, untuk meminimalisasi kasus pes, perlu usaha masyarakat dalam men%aga sanitasi dan higienitas lingkunganny lingkungannya. a. >erikut ini adalah cara-cara penularan plague pada manusiaC 1.
igitan oleh kutu
=.
Paparan terhadap manusia dengan sampar pneumonic
.
Penanganan bangkai terinfeksi
'.
oresan atau gigitan dari kucing domestik yang terinfeksi
6.
Paparan aerosol mengandung basil penyebab #abah
D. Manifestasi klinik e%ala yang paling terkenal dari penyakit pes adalah menyakitkan, kelen%ar getah bening, yang disebut disebut buboes ;ni biasanya biasanya ditemukan di pangkal pangkal paha, ketiak ketiak atau leher. leher. arena gigitan berbasis bentuk infeksi, #abah pes sering merupakan langkah pertama dari serangkaian penyakit progresif. e%ala penyakit pes muncul tiba-tiba, biasanya =-6 hari setelah terpapar bakteri. e%ala meliputiC 1.
panas dingin
=.
Hmum sakit perasaan (malaise)
.
:emam tinggi (B J +elcius, 1@= J 3ahrenheit 3ahrenheit))
'.
ram /tot
6.
ke%ang
4. Dulus, bening pembengkakan kelen%ar menyakitkan disebut bubo, umumnya ditemukan di selangkangan, tapi mungkin ter%adi di ketiak atau leher, paling sering di lokasi infeksi a#al (gigitan atau a#al) 9.
Fyeri dapat ter%adi di daerah tersebut sebelum muncul bengkak
K. $arna kulit berubah men%adi #arna merah muda dalam beberapa kasus yang ekstrim B. Pendarahan dari koklea koklea akan akan dimulai setelah 1= %am dari infeksi. e%ala lain termasuk napas berat, muntah darah terus menerus, buang air kecil darah anggota badan sakit, batuk, dan nyeri eksterm. Gasa sakit ini biasanya disebabkan oleh pembusukan atau decomposure kulit sementara orang itu masih hidup. e%ala tambahan termasuk kelelahan ekstrim, masalah gastrointes gastrointestinal, tinal, lenticulae (titik-titik hitam yang tersebar di seluruh tubuh), delirium dan koma. :ua %enis Y. pe pest stis is plague pneumonia dan septicemia septicemia.. Famun,#abah pneumonia, tidak seperti, pes atau septicemia menyebabkan batuk dan sangat menular, yang memungkinkan memungkink an untuk itu menyebar orang-ke-orang. ,
$abah septicemia septicemia ter%adi ketika ketika #abah bakteri bakteri kalikan dalam dalam aliran darah darah Anda. anda dan ge%ala termasukC 1.
:emam dan menggigil
=.
Fyeri perut, diare dan muntah
.
Perdarahan dari, hidung mulut atau rektum, atau di ba#ah kulit Anda
'.
&yok
6. Denghitam dan kematian %aringan (gangren) di kaki Anda, paling sering %ari, %ari kaki dan hidung $abah pneumonia pneumonia mempengaruhi mempengaruhi paru-paru. ;ni ;ni adalah paling paling umum dari berbagai berbagai #abah tetapi yang yang paling berbahaya, berbahaya, karena dapat menyebar dari dari orang ke orang orang melalui droplet batuk. anda dan ge%ala dapat dimulai dalam beberapa %am setelah infeksi, dan mungkin mencakupC 1.
>atuk, dahak berdarah
=.
esulitan bernapas
.
:emam tinggi
'.
Dual dan muntah
6.
elemahan
$abah pneumonia pneumonia berlangsung berlangsung dengan cepat dan dan dapat menyebabkan menyebabkan kegagalan kegagalan pernafasan dan shock dalam #aktu dua hari infeksi. ika pengobatan antibiotik tidak dimulai dalam #aktu satu hari setelah tanda-tanda dan ge%ala pertama muncul, infeksi mungkin men%adi fatal. Pes merupakan penyakit akut dengan ge%ala-ge%ala yang sangat berat berupa demam yang tinggi, muntah-muntah, muntah-muntah, kesadaran kesadaran menurun, menurun, syok, dan sangat sangat lemah. Pada Pada pes bubo, ter%adi pembengkakan pembengkakan kelen%ar kelen%ar limfe yang yang terasa sakit, sakit, dapat pula pecah pecah dan mengeluarkan mengeluark an nanah. Pada pes paru-paru, penderita sesak napas, batuk-batuk dengan sputum (dahak) yang berdarah. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan
1.
eukos euk osit itos osis is de deng ngan an do domi mina nasi si ne neut utro rofi fill di dite teli liti ti,, da dan n ti ting ngka katt le leuk ukos osit itos osis is sebanding dengan tingkat keparahan dari sakit. =. hapu ha pusa san n da dara rah h pe peri rife ferr me menu nun% n%uk ukka kan n gr gran anul ulas asii be bera racu cun. n. . rom r ombo bosi sito tope peni nia a ad adal alah ah um umum um,, da dan n ti ting ngka katt pr prod oduk uk de degr grad adas asii fi fibr brin in mungkin meningkat. '. ran r ansa sami mina nase se se seru rum m da dan n ka kada darr bi bili liru rubi bin n da dapa patt me meni ning ngka kat. t. 6. Prot Pr otei einu nuri ria a mu mung ngki kin n ad ada, a, da dan n te temu muan an te tess fu fung ngsi si gi gin% n%al al mu mung ngki kin n ab abno norm rmal al.. 4. *ipoglikemia dapat diamati. 9. "ers "e rsin inia ia pe pest stis is da dapa patt di diam amat atii pa pada da ha hapu pusa san n da dara rah h pe peri rife fer. r. Pe Pe#a #arn rnaa aan n r ram am menun%ukkan ram-nega ram-negatif. tif. E. Faktor risiko igitan kutu ontak dengan pasien atau host yang berpotensi ontak dengan he#an sakit atau he#an pengerat inggal di daerah endemik #abah (misalnya (misalnya,, barat daya Amerika &erikat) &erikat) eberadaan sumber makanan bagi he#an pengerat di disekitar rumah +amping, hiking, berburu, atau memancing eksposur er%a (misalnya, peneliti, dokter he#an) Penanganan langsung atau inhalasi terkontaminasi %aringan atau cairan %aringan. F. Epidemiologi &ai pada tahun 1B4@ telah tercatat kematian sebanyak ='6.96 orang. ahun 1B4K1B4B masih ter%adi #abah di kabupaten >oyolali, a#a tengah dengan kematian sebanyak '= orang dan berulang pada tahun 1B9@ dengan = kematian. Penyakit ini di ;ndonesia masih dalam pemantauan.
G. Terapi 1. Terapi profilaksis antibiotik Pada orang yang telah digigit oleh kutu tikus yang berpotensi terinfeksi selama #abah Plague. Pada orang yang menangani he#an diketahui terinfeksi dengan #abah bakteri. orang yang telah terpapar dekat orang atau binatang diperkirakan telah menderita plague pneumonic. Antibiotik yang yang dipilih untuk profilaksis profilaksis terhadap terhadap plague termasuk termasuk doksisiklin doksisiklin 1@@ mg P/ per 1= %am untuk 1'-=1 hari (untuk pasien L K tahun) atau-dosis siprofloksasin siprofloksasin penuh selama 9 hari. loramfenikol dapat digunakan sebagai alternatif. Agar efektif, profilaksis harus dimulai dalam #aktu 9 hari setelah terpapar. Abad Pertengahan Pertengahan dokter berpikir berpikir #abah diciptakan diciptakan oleh udara udara rusak oleh cuaca cuaca lembab, tubuh membusuk terkubur, dan asap yang dihasilkan oleh sanitasi yang buruk.
Pengobatan yang disarankan adalah #abah diet yang baik, istirahat, dan pindah ke lingkungan non-terinfeksi sehingga indi?idu bisa mendapatkan akses untuk membersihkan udara. ;ni memang membantu, tapi tidak untuk alasan para dokter #aktu pemikiran. pemikiran. Pada kenyataannya, kenyataannya, karena karena mereka merekomendas merekomendasikan ikan bergerak men%auh dari kondisi tidak sehat, orang-orang, pada dasarnya, semakin men%auh dari tikus yang memendam kutu memba#a infeksi. Pengu%ian laboratorium yang diperlukan, dalam rangka untuk mendiagnosa mendiagnosa dan dan mengkonfirmasi mengkonfirm asi #abah. ;dealnya, konfirmasi melalui identifikasi Y. Y. pestis pestis budaya budaya dari dari sampel pasien. onfirmasi infeksi dapat dilakukan dengan memeriksa serum serum diambil diambil selama tahap a#al dan akhir dari infeksi infeksi . . Hntuk cepat layar untuk Y. Y. pestis pestis antigen pada pasien, cepat dipstik dipstik tes tes telah dikembangkan untuk penggunaan lapangan. >eberapa kelas antibiotik yang yang efektif dalam dalam mengobati penyakit penyakit pes. An dist(terutama doksisiklin ), dan fluo fluorokui rokuinolo nolon nciprofloEacin ciprofloEacin . . ematian terkait dengan kasus dira#at #abah pes adalah sekitar 1-16, dibandingkan dengan angka kematian 6@-B@ dalam kasus-kasus yang tidak diobati. /rang yang berpotensi terinfeksi dengan #abah memerlukan pera#atan segera dan harus diberi antibiotik dalam #aktu =' %am dari ge%ala pertama untuk mencegah kematian. Pengobatan lain meliputi oksigen, cairan intra?ena, dan dukungan pernapasan. /rang-orang yang pernah kontak dengan siapa pun terinfeksi oleh #abah pneumonia diberikan antibiotik. Pencegahan primermemerlukan penghindaran pema%anan terhadap binatang yang terinfeksi dan pi%alnya. :i daerah endemik masyarakat harus dia%ar untuk tidak memegang liang, untuk menahan memegang rodensi yang sakit atau mati, memberi anti kutu binatang rumah tangga, dan mengurang tempat tinggal tikus domestik. Pre?alensi dan distribusi pes dapat ditentukan dari populasi rodensi liar dengan pengamatan penyakit atau dengan menggunakan rantai reaksi polimerase untuk mendeteksi ".pestis dalam pin%al. Penderita pes harus dikarantina dan diobati dan ditangani pada isolasi pernafasan yang ketat bila . !anitasi lingkungan Hpaya untuk mengendalikan reser?oir he#an dan populasi kutu mungkin efektif dalam mengurangi penularan #abah bakteri. Denghilangkan sumber makanan yang digunakan oleh tikus. Godent-bukti rumah, bangunan, dan gudang. Pelatihan oleh profesional harus diterapkan untuk penggunaan bahan kimia membunuh kutu dan tikus. Pelatihan oleh profesional untuk mengasapi #ilayah kargo kapal dan dermaga.
". Pendidikan Pasien aporan he#an yang sakit atau mati ke departemen kesehatan lokal dan memakai sarung tangan %ika menangani he#an yang berpotensi terinfeksi. *ilangkan sumber makanan dan tempat bersarang untuk tikus di sekitar rumah, tempat ker%a, dan area rekreasi dan yang dapat dibuat rumah tikus. upaya perlindungan pribadi termasuk mengenaka mengenakan n pakaian pelindung dan menerapka menerapkan n repellents serangga serangga untuk pakaian dan kulit untuk mencegah gigitan kutu. menahan an%ing peliharaan dan kucing di daerah endemik #abah dan memperlakukan he#an peliharaan secara teratur untuk mengendalikan kutu. Penyemprotan bahan kimia yang sesuai dengan otoritas kesehatan mungkin diperlukan Penyemprotan untuk membunuh kutu pada situs-situs yang dipilih selama #abah #abah he#an. *. Prognosis Pes bubo akut men%elek men%elek men%elek men%adi deliriu, deliriu, syok, dan meninggal dalam -6 hari hari %ika tidak diobati. Angka Angka mortalitas mortalitas untuk keseluruhan keseluruhan pes bubo bubo yang tidak diobati adalah 4@-B@. Pen%elekan pes pneomonia cepat dan hampir selalu mematikan ='-=K %am %ika tidak diobati. diobati. ika pes bubo diobati diobati lebih a#al, maka angka mortalitas mortalitas akan berkurang 1@. 1@. Prognosiss pada pada pes pneumonia pneumonia tetap %elek %ika pengobatan pengobatan spesifik spesifik tidak diberikan dalam 1K hari dimulainya
Pes Penulis $5atharina 6olandaanggal $ '9-:"-'"';
Daftar isi • • • •
"es adalah Gejala "enyebab "engobatan
P4S A%A7A Penyakit pes adalah penyakit infeksi pada manusia dan hewan yang disebabkan oleh bakteri Yersinia pestis. Pes disebut juga penyakit sampar, plague sampar, plague,, atau black death.Penyakit death.Penyakit ini ditularkan dari hewan pengerat (terutama tikus) melalui perantara kutu (flea ( flea). ). /utu perantara yang paling sering adalah jenis Xenopsylla jenis Xenopsylla cheopsis. cheopsis. Penyakit ini di 0ndonesia termasuk salah satu penyakit menular dalam +ndang"+ndang *abah yang harus dilaporkan kepada %inas /esehatan dalam waktu '< jam pertama sejak diketahui. Pes disebut sebagai black death karena salah satu gejala penyakit ini adalah kehitaman pada ujung"ujung jari dan tingkat kematiannya yang tinggi.
&42A7A &ejala timbul ' hingga = hari setelah gigitan kutu, jarang melebihi -> hari. Sebagian besar penderita mengalami gejala awal yaitu tidak napsu makan, rasa dingin, berdebar" debar, dan nyeri di daerah selangkangan. Berdasarkan gejala, pes dibagi menjadi beberapa tipe, yaitu pe s tipe kelenjar getah bening, pes tipe infeksi luas, dan pes tipe paru. Pes tipe kelenjar getah bening (bubonik (bubonik ) Pes tipe ini paling sering ditemui (;>? dari semua kasus pes). %emam merupakan gejala awal@ suhu dapat mencapai <-o3, disertai gejala lain seperti nyeri otot, nyeri sendi, nyeri kepala, dan lemas. Segera setelah gejala awal (umumnya dalam '< jam), pasien merasakan nyeri dan pembengkakan pada kelenjar getah bening. &ejala khas pada tipe ini adalah adanya pembesaran kelenjar getah bening (diameter '"-9 cm) yang bengkak dan merah. /elenjar getah bening yang paling sering terkena adalah kelenjar di selangkangan karena gigitan kutu lebih sering terjadi di kaki. Pada anak, dapat ditemui pembesaran kelenjar getah bening di ketiak atau leher. %alam hitungan jam, pembengkakan kelenjar ini akan terasa sangat nyeri sehingga pasien menghindari tekanan atau gerakan di sekitar kelenjar tersebut. %aerah pembengkakan berwarna merah, tegang, dan teraba hangat. Seiring waktu, pembesaran getah bening ini bisa berisi nanah yang mengandung bakteri Y. pestis@ pestis@ nanah ini dapat mengalir ke luar secara spontan. %i sekitar pembengkakan terkadang dapat ditemui bekas gigitan kutu berupa tonjolan merah, luka dalam, atau seperti bisul yang disertai jaringan mati berwarna kehitaman ( pes kutaneus). kutaneus). Bakteri penyebab pes dapat menghasilkan racun (toksin) yang menyebar ke seluruh tubuh, sehingga jika penderita tidak diobati dengan baik dapat terjadi komplikasi lanjut. /omplikasi ini dapat berupa perdarahan di saluran napas, saluran pencernaan, saluran kencing, dan rongga"rongga tubuh@ penurunan kesadaran sampai koma@ kejang@ kegagalan aliran darah@ dan kegagalan organ sampai kematian. Pes bubonik yang sampai ke otak dan menyebabkan radang selaput otak disebut pes disebut pes meningitis,, dengan gejala sakit kepala, meningitis kepala, kejang, kaku leher, dan koma. Pes tipe bubonik umumnya menyebabkan gejala berat, namun terdapat juga pes bubonik ringan yang disebut pes disebut pes minor . Pes tipe infeksi luas (septikemia (septikemia)) Bakteri pada saluran getah bening dapat sampai ke aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Pada tipe septikemia, tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening. &ejala timbul dalam waktu sangat singkat, berupa demam, pucat, lemah, bingung, penurunan kesadaran hingga koma. !acun yang dihasilkan oleh bakteri dapat menyebabkan gumpalan darah kecil"kecil di seluruh tubuh sehingga
menyebabkan hambatan aliran darah. idak adanya aliran darah menyebabkan kematian jaringan (gangrene gangrene)) yang ditandai dengan warna kehitaman. &umpalan darah ini menghabiskan bahan"bahan pembeku darah sehingga terjadi perdarahan di berbagai tempat, seperti perdarahan kulit yang tampak seperti bintik"bintik merah keunguan, batuk darah, buang air besar disertai darah, serta muntah darah. 2ika tidak diobati, pes tipe ini fatal. Penderita dapat meninggal dunia pada hari pertama sampai ketiga setelah timbulnya demam. Pes tipe paru paru ( pneumonik ) Pada pes tipe ini, bakteri terutama menginfeksi paru. 0nfeksi pada paru dapat terjadi secara primer akibat penularan dari udara atau titik"titik air liur ( droplet ) penderita lain, atau secara sekunder dari penyebaran bakteri melalui aliran darah pada tipe bubonik. &ejala tipe ini adalah kelemahan, nyeri kepala, demam, batuk dan sesak napas. Batuk umumnya berdahak cair dan disertai darah. Sejak awal dapat terjadi penurunan kesadaran dan penderita dapat meninggal pada hari keempat sampai kelima setelah gejala pertama timbul jika tidak diobati.
P4564BAB
•
•
• •
•
Pes dapat ditemui di seluruh dunia, terutama di benua Afrika. Sebagian besar penderita pes merupakan penduduk desa, lebih banyak d itemui pada laki laki, dan dapat terjadi pada semua umur. Pes disebabkan oleh infeksi bakteri Yersinia pestis. pestis. Bakteri ini pada awalnya menginfeksi kutu. /etika kutu menggigit tikus, maka tikus tersebut akan terinfeksi bakteri pes. %engan demikian, jika kutu lain menggigit tikus sakit tersebut, maka kutu tersebut juga akan terinfeksi. terinfeksi. 2ika kutu kutu kutu ini menggigit manusia, maka bakteri bakteri dalam tubuh kutu kutu akan masuk ke dalam tubuh manusia, mengikuti aliran getah bening dan menyebar melalui sirkulasi darah. %i kelenjar getah bening, bakteri ini menimbulkan reaksi radang berupa bengkak, kemerahan dan nanah. Bakteri ini kemudian menyebar melalaui aliran darah ke organ"organ lain seperti limpa, paru"paru, hati, ginjal dan otak. /etika sampai paru"paru, bakteri ini dapat menyebabkan radang pneumonia) (pneumonia) dan dapat menularkan penyakit kepada orang lain melalui batuk atau bersin. Bakteri yang dibatukkan dapat bertahan di udara dan dapat terhirup oleh orang lain. Pes tidak hanya dapat menginfeksi tikus, namun juga bisa menginfeksi kucing, anjing, dan tupai. Selain melalui gigitan kutu, pes dapat menular dengan berbagai cara lain, yaitu$ /ontak titik"titik air liur ( droplet ) di udara$ berupa batuk atau bersin dari penderita pes dengan radang paru. /ontak langsung$ berupa sentuhan kulit yang terluka terhadap nanahluka penderita pes, termasuk kontak seksual. /ontak tidak langsung$ sentuhan terhadap tanah atau permukaan yang terkontaminasi bakteri. +dara$ hirupan udara yang mengandung bakteri Y. pestis karena pestis karena bakteri ini dapat bertahan di udara cukup lama. 1akanan atau minuman yang tercemar bakteri.
P45&BAA5 Pengobatan dilakukan dengan cara terapi. +mumnya diperlukan perawatan inap untuk memulai terapi. erapi e rapi utama adalah dengan pemberian antibiotik. Pemilihan jenis antibiotik bergantung pada gejala klinis penderita. +ntuk gejala berat seperti tipe septikemia dan tipe pneumonik, Streptomisin Streptomisinadalah adalah pilihan utama. bat ini diberikan secara suntik ke dalam otot (intramuskular (intramuskular ) selama >"; hari. Antibiotik Antibiotik suntik dapat diganti menjadi obat tabletpil jika terdapat perbaikan gejala. otal otal lama pengobatan pes adalah ;" -9 hari. +ntuk gejala ringan, dapat diberikan antibiotik etrasiklin etrasiklin.. etrasiklin etrasiklindiberikan diberikan dalam bentuk tablet atau pil ( per oral per oral ) selama -9"-< hari. Ada juga berbagai alternatif antibiotik lainnya adalah !entamisin !entamisin,, "loramfenikol , #oksisiklin, rimetropim" rimetropim "Sulfametoksa$ol , dan Sulfadia$in Sulfadia$in.. Penderita yang dicurigai menderita pes pneumonik harus dirawat dalam ruang isolasi sampai minimal ' hari pemberian antibiotik atau terbukti tidak menderita pes. Petugas kesehatan harus menggunakan masker untuk menghidari penularan melalui udara. Pes yang mengalami komplikasi harus dirawat secara intensif. Pembesaran kelenjar getah bening yang berisi nanah mungkin memerlukan pengeluaran nanah secara bedah.
2ika tidak diobati, pes menyebabkan kematian pada C>9? penderita tipe bubonik dan hampir -99? pada tipe septikemia dan pneumonik. ingginya angka kematian dipengaruhi juga oleh keterlambatan diagnosis, kesalahan diagnosis, keterlambatan pengobatan, atau ketidaktepatan pengobatan. indakan pencegahan pes dapat berupa menghindari daerah yang rawan pes@ menghindari hewan yang sakit atau mati@ menggunakan obat pengusir serangga atau baju pelindung jika berisiko terpapar kutu@ serta menggunakan sarung tangan jika h arus menangani hewan mati. empat empat tinggal dan makanan hewan pengerat (sampah, makanan hewan) harus dimusnahkan dari sekitar tempat tinggal. 2ika seseorang diketahui terpapar oleh kutu atau hewan mati, dapat diberikan pengobatan antibiotik pencegahan selama > hari. Daksinasi pes tersedia dan saat ini digunakan untuk petugas laboratorium yang berisiko terpapar bakteri pes serta orang"orang dengan pekerjaan yang berkaitan dengan binatang pengerat. Sumber %ennis %/, 'ampbell G. 'hapter 456# "lague and 7ther 8ersinia 0nfections dalam 2arrison9s "rinciples of 0nternal Medicine 4:th 1d. +# McGraw$2ill. 6;;<. "lague Manual# 1pidemiology, %istribution, ur*eillance and 'ontrol, hal. = dan 44. >27?'%?'?1%'?==.6 /riwibowo. /riwibow o. Bab @;@# "enyaki "enyakitt ampar dalam dalam Buku jar jar 0lmu "enyakit "enyakit %alam %alam 1disi 0A. 0A. -akarta# "usat "usat "enerbitan %epartemen 0lmu "enyakit %alam akultas Kedokteran +ni*ersitas 0ndonesia. 6;;C.
PE#$E%A!A# PE#&A'(T PE! )!AMPA*+ PENJE!S!N PEN" PEN"!#$T !#$T PES %S!MP % S!MP!&' !&'
!( De)nisi Penyakit Pes %Sam*ar' "enyakit pas atau diseb "enyakit disebut ut pula deng dengan an 8eisi eisinios niosis is pests maupu maupun n "a "asteu steurel rellosi losis s peslis merupakan penyakit yang memiliki sejarah panjang di 0ndonesia. "enyakit ini pert pe rtam ama a ka kali li di dik ket etah ahui ui pa pada da ta tahu hun n 4= 4=4; 4; me mela lalu luii pe pela labu buha han n /an anju jung ng "er erak ak.. urabaya. etelah itu. diketahui pula telah memasuki /anjung Mas. emarang tahun 4=4C. "enyakit ini juga diketahui telah menyebar hingga "elabuhan 'irebon pada tahun 4=6D, dan sampai di "elabuhan tegal pada tahun 4=6:. ekitar tahun$tahun tersebut yaitu antara tahun 4=4; hingga tahun 4=C; tercatat sejumleh [email protected]:5 orang meninggal karena terjangkit penyakit pes. ngka kematian tertinggi terjadi pada tahun 4=D@ yaitu korban yang meningkat tercatat sebanyak 6D.6:E 6D.6 :E oran orang. g. "a "anyak nyakit it pes ini begi begitu tu lama menj menjangk angkiti iti masya masyarak rakat at 0ndo 0ndonesi nesia. a. Bahkan tercatat hingga tahun 4=== masih terdapat sejurnlah korban di sejumlah daer da erah ah di e elo lo da dan n 'e 'epo pogo go,, Ka Kabu bupa pate ten n Bo Boyo yola lali li ((-aw awa a /en enga gah) h).. Kec ecam amat atan an 'angkringan (%.0. 8ogyakarta), Kecamatan /osari, "uspo, Fongkojaiar, dan "asrepan Kabupaten "asuruan (-awa /imur), "enyakit pes juga menyerang hewan, misalnya pada unggas, "enyakit pes yang menyerang menye rang unggas dikenal dikenal deng dengan an 2owl "lague "ada ternak sapi penya penyakit kit pes dikenal dengan inderpest, sedang pada itik dikenal dengan %uck "lague.
+( Penyebab Penyakit Pes %Sam*ar' "enyakit ini disebabkan den bakteri 8ersinia pestis atau "atereurella pestis 7leh karena kar ena itu itu,, pen penyak yakit it in inii ju juga ga dik dikena enall seb sebaga agaii 8ers ersin inios iosis is ata atau u "ast asteur eurell ellos osis. is. "asteurellosis pada sapi, domba, dan kelinci, yang menuniukkan gejala penyakit pneumonia kadang$kadang jugs disebut pneumotic pateureliosis. "ada dasarnya penyakit pes pada ternak baik unggas, maupun hewan$hewan lain disebabkan oleh bakteri yang berbeda$beda. kan tetapi, hewan$hewan tersebut menunjukkan gejala yang hampir sama. "enyakit pes memang dapat menjangkiii hampir semua hewan, namun hewan utama pembawa penyakit ini yaitu hewan$ hewan pengerat seperti kelinci, tupai, dan hamster terutama sekali tikus. njing maup ma upun un ku kuci cing ng ya yang ng bi bias asan anya ya di dija jadi dika kan n he hewa wan n pe peli liha hara raan an ma maup upun un he hewa wan n kesayangan dapat "ula menutarkan pes ke manusia.
tikus merupakan faktor utama penyebaran pes
"enularan dan penyebaran pes dari tikus ke manusia yang utama melalui gigitan pinjal (ea) pada rambut$rambut tikus. tikus. 7leh karena itu pinjal disebut sebagai *ektor penyakit pes.
C( Gejala Penyakit Pes %Sam*ar' 7rang yang terinfeksi pes baru akan menderita sakit (masa inkubasi) setelah 6$C hari kan tetapi, saat ini dikenal penyakit pes jenis baru yang masa inkubasinya inkubasinya 6$@ hari. Manusia yang terserang penyakit ini akan menunjukkan gajala antara lain demam tinggi secara tiba$tiba tanpa sebab yang jelas, sesak napas padahal orang yang bersangkutan bukan penderita asma. Berta batuk kadang$kadang disertai darah. epe e pert rtii pa pada da pe peny nyak akit it in infe feks ksii la lain inny nya a pe peny nyak akit it in inii ju juga ga di dise sert rtai ai ti timb mbul ulny nya a pembengk pemb engkaka akan n ke kelenja lenjarr geta getah h Beni Bening ng (limf (limfe) e) di daera daerah h ket ketiak, iak, lipa lipatt paha paha,, dan daerah sekitar leher.
D( Pencegahan dan Pengobatan 7leh karena penyakit pes dapat menular hampir pada semua hewan, diperlukan sikap sik ap bija bijaksan ksana a agar dapat mern mernulus uluskan kan lang langkah kah yang tepa tepatt uni uniuk uk mengh menghinda indari ri penyakit ini. 'ara yang paling mudah dan murah yaitu selalu menjaga kebersihan din maupun lingkungan.
pinjal Kemungkinan pinjal$pinjal yang berasal dari tikus liar berpindah ke tikus$tikus yang tinggal di pemukiman penduduk maupun tikus$tikus yang menjadi hams pertanian warga, Melalui pinjal yang hidup pada tikus yang hidup di perumahan inilah pes ditularkan kepada manusia, oleh karena itu, usahakan selalu menghidari tempal$ ternpat yang berpotensi sebagai sarang tikus, karena tikus liar dapat membawa pinjal memasuki daerah pertanian rnaupu rnaupun n daerah pemukiman 7rang$orang yang perlu mewaspadai penyebaran pes ini yaitu para pekerja hutan, para pecinta alam, maupun orang$orang yang mengadakan karya wisata di daerah hutan. Meskipun demikian kita juga harus mewaspadai gigitan pinjal di lingkungan pemu pe muki kima man n pe pend ndud uduk uk,, si siap apa a ta tahu hu ba bahw hwa a pi pinj njal al it itu u me memb mbaw awa a wa waba bah h pe pes, s, ecara garis baser pes disebarkan dan ditularkan melalui tkus, pinjal, dan manusia.
"enularan ini dapat terjadi maialui kontak langsung dengan hewan$hewan maupun penderita pes. "en engo goba bata tan n ya yang ng di dila lak kuk ukan an te terh rhad adap ap pa pand nder erit ita a pe pes s yait yaitu u di dibe beri ri an anti tibi biot otik ik (pembunuh kuman). "enggunaan antibiotik harus teratur dan terus manerus agar bakteri tidak menjadi kebal,
E( *eraturan dan Perundangan "en enya yaki kitt in inii me meru rupa paka kan n pe peny nyak akit it ya yang ng me memi mili liki ki se seja jara rah h ya yang ng cu cuku kup p la lama ma di 0ndone 0nd onesia sia.. 7le 7leh h ka kare rena na itu itu,, pem pemer erint intah ah ju juga ga mem member berik ikan an per perhat hatian ian den dengan gan memb me mbua uatt pe pera ratu tura ran n pe peru rund ndan anga gan n ya yang ng di diha hara rapk pkan an da dapa patt me meng ngan anti tisi sipa pasi si penyebaran pas. aiah satu peratu ran yang mengaturnya yaitu termuat di dalam peraturan Menteri Kesehatan 0 Fo. 5C;?Menkes?"eriA444?4=<= mengenai penyakit yang ya ng me meni nimb mbul ulka kan n wa waba bah. h. e ela lain in pe pera ratu tura ran n te ters rseb ebut ut,, pe peme meri rint ntah ah ju juga ga mengeluarkan peraturan mengenai penyebaran penyakit pea melalui surat edaran %irektorat -enderal ""M dan "" Fo @54$i4"%.%D.;@?4?4==4 tantang pelaporan se rta pedoman penyelidikan epiderniologi dan penanggulangan kejadian luar biasa. setts, sett s, terg tergabun abung g dala dalam m pera peratura turan n bers bersarn arna a rna rnasyar syarakat akat duni dunia a menge mengenai nai waba wabah h menular pada 0nternational 'lasication of %isease (0'%). "eraturan "eratur an menge mengenai nai panc pancegah egahan an peny penyebar ebaran an peny penyakit akit pes juga ditu ditujuka jukan n pada kernungkinan adanya penularan antarhewan dari luar daerah. 7leh karena itu, perlu clibuat suatu peraturan dan perundangan mengenai karantina baik Karantina +dara yang tercantum datam ++ Fo.4?4=C6 dan Karantina aut dalam ++ Fo 6?4=C6. Famun,, meski Famun meskipun pun pemer pemerinta intah h telah meng mengeluar eluarkan kan berb berbagai agai pera peratura turan n maup maupun un perundangan untuk mencegah menjangkilnya pes di tengah rnasyarakat, semua peratura pera turan n ters tersebut ebut tentu lida lidak k dapa dapatt memb membuahk uahkan an basi basill seca secara ra maksi maksimal mal lar* lar*a a adanya peran aktif rnasyarakat dafam mencegah dan mernberantas penyakit pes ini. 7leh karen kar ena a il ilu, u, ma masy syar arak akat at ha haru rus s di dili liba batk tkan an da dala lam m pe pern rnbe bera ranl nlas asan an pe peny nyak akit it.. Keterlibatan Keter libatan masyarakat dararn mewaspadai penyakit pes. secara garis besar dapat dilakukan dengan cara$cara sebagai berikut. Kewaspadaan terhadap tikes dan pinjal dengan cara mengajak masyarakat aktif mernberanlas tikes sekaligus pinjalnya. pabila ada anggota keluarga maupun masyarakat sekitar menderita saki9 6. dengan gejala$geiala berupa meningkatnya suhu tubuh (demam), disertai timhulnya benjolan (bubo) sebesar buah duke di sekitar daerah lipat paha. atau ketiak, serta muncu mun cull bat batuk uk ber berdah dahak ak sec secara ara tib tiba$r a$riba iba,, seg segera era mel melap apor or ke /. > set setemp empat at maupun puskesmas terdekat. pab p abil ila a di se seki kita tarn rnya ya te terrda dapa patt an anji jing ng ma maup upun un ku kuci cing ng li liar ar.. he hend ndak akny nya a D. dilangkap kernudian diserahkan kepada dinas peternakan setempat agar dilakukan uji serologik sehingga dapat diketah diketahui ui adanya kemung kemungkinan kinan terjangkitnya pes pada hewa he wan$ n$he hewa wan n te ters rseb ebut ut,, %e %eng ngan an de derrni niki kian an,, pe peny nyeb ebar aran an wa waba bah h pe pes s da dapa patt diantisipasii secepat mungkin. diantisipas 4.
Mewaspadai banyaknya bangkai yang timbal akibat berbagai bencana alam, misalnya banjir, gempa bumi. maupun gunung meletus. ebaiknya bangkai$b bangkai$bangkar angkar tersebut segera dibakar atau dikubur dalam tanah. 5. ebaiknya ternak dipelihara di luar rumah, membersih$kan rurnah agar tikus tidak bersarang di dalam rumah, serta membuat konstruksi rurnah sedemikian rupa agar sinar malahari dapat memasuki setiap ruangan di dalam rumah. sumber # disadur dari wikipedia @.
%iposkan oleh pat patri rici cia a di ;D.D< Kirimkan 0ni lewat 1mailBlog/his 1mailBlog/his
M+ /+ /1F/FG "1F8K0/ "1 (B'K %1/2) 8+K B' B10K+/ BAB - P45%A+7+A5
-.- 7atar Belakang %ahulu ada sebuah penyakit yang menyebabkan angka kematian yang tinggi. Penyakit ini dijulu dijulukan kan he he Black Black %eath %eath.. Penya Penyakit kit ini menye menyeba babka bkan n wabah wabah yang yang besa besarr di kalang kalangan an masya masyarak rakat. at. *aba *abah h plagu plague e diyaki diyakini ni telah telah bermu bermula la di 1esir 1esir dan dan 4tiopi 4tiopia a pada pada tahun tahun ><9 ><9 bergerak ke Sungai 5il dan menumpang kapal"kapal kapal"kapal menuju ke /onstantinopel sepanjang rute perdagangan. perdagangan. *abah ini diperkirakan diperkirakan telah membunuh :99.999 orang di /onstantinopel /onstantinopel dalam waktu setahun pada tahun ><<.
/emudian pada tahun -:<; penyakit ini kembali melanda populasi 4ropa (/onstantinopel urki, kepulau kepulauan an 0talia, 0talia, Prancis, Prancis, 6unani 6unani,, Spanyol, Spanyol, 6ugosl 6ugosla#ia a#ia,, Albani Albania, a, Austria Austria,, 2erman, 2erman, 0nggris 0nggris,, 0rlandia, 5orwegia, Swedia, Polandia, Bosnia"erEego#ina dan /roasia) selama kira"kira :99 tahun, dari tahun -:<= sampai akhir abad ke"-;. Selama kurun waktu itu, wabah ini membunuh ;> juta orang, kira"kira -: populasi pada waktu itu. Seluruh komunitas tersapu bersih, di tahun -:= di kota Smolensk, !usia, hanya lima orang yang tidak terserang penyakit ini dan di 7ondon, peluang bertahan hidup hanya satu dalam sepuluh.
*abah plague disebabkan oleh bakteri yang disebut 6ersinia pestis. Bakteri ini dibawa oleh kutu, sedangkan kutu hidup pada tikus. /utu menyebarkan penyakit ketika mengisap darah tikus atau manusia. Plague merupakan penyakit yang disebabkan oleh enterobakteria6ersinia pestis (dinamai dari bakteriolog Perancis A.2.4. 6ersin). Penyakit plague dibawa oleh hewan peng pengera eratt (terut (terutama ama tikus) tikus).. *aba *abah h peny penyaki akitt ini banya banyak k terjad terjadii dalam dalam sejar sejarah ah,, dan dan telah telah menimbulkan korban jiwa yang besar. *abah pes masih dapat ditemui di beberapa belahan dunia dunia hingga hingga kini. kini. etapi bakteri wabah pes belum belum terbasmi terbasmi tuntas. tuntas. %i Boli#ia Boli#ia dan BraEil, misalnya, terdapat lebih dari -99 laporan kasus pes per sejuta penduduk.
*abah pes dikenal dengan black death karena menyebabkan tiga jenis wabah, yaitu bubonik, pneu pneumon monik ik dan dan septi septike kemik mik.. /etig /etigany anya a menye menyeran rang g syste system m limfe limfe tubuh tubuh,, menye menyeba babka bkan n pembesaran kelenjar, panas tinggi, sakit kepala, muntah dan nyeri pada persendian. *abah pneumonik juga menyebabkan batuk lendir berdarah, wabah septikemik menyebabkan warna kulit berubah menjadi merah lembayung. %alam semua kasus, kematian datang dengan cepat dan tingkat kematian ber#ariasi dari :9";>? bagi bubonik, 89"8>? bagi pneumonik dan -99? bagi septikemik. Akan tetapi, dengan pengobatan yang tepat, penyakit pes dapat disembuhkan, karena berhasil diobati dengan sukses menggunakan antibiotika.
Penyakit pes pertama kali masuk 0ndonesia pada tahun -8-9 melalui anjung Perak, Surabaya, kemud kemudia ian n tahun tahun -8- -8- melal melalui ui pelab pelabuh uhan an anjun njung g 1as, 1as, Semar Semaran ang, g, tahun tahun -8': -8': melalu melaluii
pelabuhan 3irebon dan pada tahun -8'; melalui pelabuhan egal. /orban manusia meninggal karena pes dari -8-9"-89 -8-9"-89 tercatat '<>.:;> orang, kematian tertinggi terjadi pada tahun -8:<, yaitu ':.';> orang.
Penyakit pes merupakan salah satu penyakit menular yang termasuk dalam ++ nomor < tahun -8=< -8=< tent tentan ang g peny penyak akit it menu menula lar r waba wabah, h, Pera Peratu tura ran n 1ent 1enter erii /ese /eseha hata tan n !0 nomo nomor r >91enkesPerD0 >91enkesPerD000-8=8 00-8=8 tentang jenis penyakit penyakit tertentu yang dapat menimbulkan menimbulkan wabah, tata cara penyamp penyampaia aian n laporann laporannya ya dan tata cara seperlun seperlunya ya tentang tentang pedoma pedoman n penyelidi penyelidikan kan epidemio epidemiologi logi dan penang penanggula gulangan ngan /ejadian /ejadian 7uar 7uar Biasa Biasa serta serta 0nterna 0nternation tional al 3lassific 3lassificatio ation n of %isease ( 03% ).%i 0ndonesia telah diupayakan penanggulangan penanggulangan penyakit per melalui beberapa kegiatan yang mendukung, seperti sur#eilans trapping, sur#eilans human, pengamnilan dan pengiriman spesies, pengadaan obat"obatan dan %isponsible syringe, dan pengadaan metal life trap.
leh karena itu penulis tertarik untuk mengkaji lebih mendalam kajian mengenai judul makalah ini ini FPes FPes (Pla (Plagu gue) e) dan dan Pena Penang nggu gula lang ngan anny nya a. %ala %alam m maka makala lah h ini ini penu penuli lis s menc mencob oba a mengkaji etiologi penyakit pes, patogenesis, gejala yg ditimbulkan, serta cara pengobatannya.
-.' !umusan 1asalah Berdasa Berdasarkan rkan latar latar belakang belakang makalah makalah ini, maka penulis penulis menyimpu menyimpulkan lkan beberap beberapa a rumusan rumusan masalah sebagai berikut$ -) Apa itu penyakit penyakit pes pes (Black %eath)G %eath)G ') Bagaimana factor"faktor yang mempengaruhi penyakit pes :) Bagaiamana patogenesis penyakit pesG <) Bagaimana gejala penyakit pesG >) Bagaimana pencegahan, pemberantasan dan pengobatan, penyakit pesG
-.: ujuan Adapun tujuan penulisan penulisan makalah makalah ini antara lain$ lain$ -) 1endeskripsikan tentang penyakit pes (Black %eath) ') 1endeskripsikan tentang factor"faktor yang memepengaruhi penyakit pes :) 1endeskripsikan tentang patogenesis penyakit pes <) 1endeskripsikan tentang gejal"gejala yang ditimbulkan agent penyakit pes >) 1endeskripsikan tentang cara pencegahan, pemberantasa dan penanggulangan penyakit pes
-.< 1anfaat -) +ntuk mengetahui tentang penyakit pes (Black %eath) ') +ntuk mengetahui tentang factor"faktor yang mempengaruhi penyakit pes :) +ntuk mengetahui tentang patogenesis penyakit pes <) +ntuk mengetahui tentang gejal"gejala yang ditimbulkan agent penyakit pes >) +ntuk mengetahui tentang cara pencegahan, pemberantasan dan penanggu"langan penyakit pes
BAB ' 052A+A5 P+SA/A
'.- %efinisi Penyakit Pes (Black %eath) Pes (plague) adalah penyakit yang disebabkan oleh enterobakteria 6ersinia pestis (dinamai dari bakteriolog Perancis A.2.4. 6ersin). Penyakit pes dibawa oleh hewan pengerat (terutama tikus). *abah penyakit ini banyak terjadi dalam sejarah, dan telah menimbulkan korban jiwa yang besar. Selama abad ke"-<, pedagang dari kota"kota pelabuhan 7aut engah dan 7aut itam mengada mengadakan kan perjalan perjalanan an ke 3ina, 3ina, dan sepulan sepulangny gnya, a, membawa membawa kembali kembali sutera sutera serta serta kulit kulit binata binatang ng yang yang berha berharga rga.. /etik /etika a kemba kembali li dari dari perja perjala lanan nan seper seperti ti ini pada pada tahun tahun -:<: -:<:,, sekelompok pedagang dari &enoa menurut laporang lari ketakutan karena adanya pasukan orang artar, dan berlindung di balik tembok kota perdagangan 3affa di Semenanjung /rim. rang rang artar rtar sege segera ra menge mengepu pung ng kota kota terse tersebu but. t. Selama Selama tiga tiga tahun tahun tak ada ada pihak pihak yang yang mendapatkan kemajuan, sampai pada suatu hari orang artar berhenti melemparkan batu ke dalam kota 3affa dan mulai melemparkan mayat"mayat tentara mereka sendiri yang meninggal karena pes.
Sejak dahulu kala sampai kini, infeksi mikroba merupakan ancaman utama terhadap kesehatan manusia beradab. Penyakit pes lebih daripada Fpes"pesH di kemudian hari seperti misalnya kolera, cacar, demam kuning dan influenEa"tetap merupakan contoh utama mengenai siatu penyakit infeksi yang datang dari luar negeri dan menyerang orang Iilistin melalui pelabuhan laut mereka. *abah raya penyakit pes yang pertama, yakni pes 2ustinius pada Abad ke", berkecamuk waktu perdagangan internasional meningkat.
Plague, disebut juga penyakit pes, adalah infeksi yang disebabkan bakteri 6ersinia pestis (6. pestis) dan ditularkan oleh kutu tikus (flea), Jenopsylla cheopis. 6ersinia pestis penyebab pes berbentu berbentuk k batang batang pendek pendek,, gemuk gemuk dengan dengan ujung ujung membulat membulat dengan dengan badan badan mencembu mencembung, ng, beruk berukura uran n -,> -,> K L >,; >,; K dan dan bersi bersifat fat &ram &ram posit positif. if. /uman /uman ini serir serirtu tutun tung g menun menunjuk jukka kan n pleomorfisme. Pada pewarnaan tampak bipolar, mirip peniti tertutup. /uman tidak bergerak,
tidak membentuk dari spora dan diselubu Selain jenis kutu tersebut, penyakit ini juga ditularkan oleh kutu jenis lain.
%i 0ndonesia dan negara"negara Asia enggara kutu carrier plague adalah Jenophylla astia. Penyakit ini menular lewat gigitan kutu tikus, gigitancakaran binatang yang terinfeksi plague, dan kontak dengan tubuh binatang yang terinfeksi. /utu yang terinfeksi dapat membawa bakteri ini sampai berbulan' lamanya. Selain itu pada kasus pneumonic plague, penularan terjadi dari perci percikan kan air liur liur pend penderi erita ta yang yang terba terbawa wa oleh oleh udara udara./u ./utu tu menye menyeba barka rkan n peny penyaki akitt ketik ketika a mengisap darah tikus atau manusia. etapi bakteri wabah pes belum terbasmi tuntas.
%i Boli#ia dan BraEil, misalnya, terdapat terdapat lebih dari -99 laporan kasus pes per sejuta penduduk. penduduk. *abah pes dikenal dengan black death karena menyebabkan tiga jenis wabah, yaitu bubonik, pneu pneumon monik ik dan dan septi septike kemik mik.. /etig /etigany anya a menye menyeran rang g syste system m limfe limfe tubuh tubuh,, menye menyeba babka bkan n pembesaran kelenjar, panas tinggi, sakit kepala, muntah dan nyeri pada persendian. *abah pneumonik juga menyebabkan batuk lendir berdarah, wabah septikemik menyebabkan warna kulit berubah menjadi merah lembayung. %alam semua kasus, kematian datang dengan cepat dan tingkat kematian ber#ariasi dari :9";>? bagi bubonik, 89"8>? bagi pneumonik dan -99? bagi septikemik. Akan tetapi, dengan pengobatan yang tepat, penyakit pes dapat disembuhkan, karena berhasil diobati dengan sukses menggunakan antibiotika.
Ada : jenis jenis penyakit penyakit plague yaitu$ -) Bubonic plague$ 1asa inkubasi '"; hari. &ejalanya kelenjar getah bening yang dekat dengan tempat gigitan binatangkutu yang terinfeksi akan membengkak berisi cairan (disebut Bubo). erasa erasa sakit apabila ditekan. Pembengkakan Pembengkakan akan terjadi. &ejalanya mirip flu, demam, pusing, menggigil, lemah, benjolan lunak berisi cairan di tonsiladenoid (amandel), limpa dan thymus. Bubonic plague jarang menular pada orang lain.
') Septice Septicemic mic plague$ plague$ &ejalany &ejalanya a demam, demam, menggig menggigil, il, pusing, pusing, lemah, lemah, sakit sakit pada pada perut, perut, shock, shock, pendarahan di bawah kulit atau organ' tubuh lainnya, pembekuan darah pada saluran darah, tekanan tekanan darah rendah, rendah, mual, muntah, muntah, organ tubuh tubuh tidak tidak bekerja bekerja dg baik. baik. idak idak terdapat terdapat benjolan pada penderita. Septicemic plague jarang menular pada orang lain. Septicemic plague dapat juga disebabkan Bubonic plague dan Pneumonic plague yang tidak diobati dengan benar.
:) Pneumon Pneumonic ic plague$ plague$ 1asa 1asa inkubas inkubasii -": hari. hari. &ejalany &ejalanya a pneumon pneumonia ia (radang (radang paru'), paru'), napas napas pend pendek, ek, sesak sesak napa napas, s, batu batuk, k, sakit sakit pada pada dada dada.. 0ni 0ni adala adalah h peny penyaki akitt plague plague yang yang palin paling g berbahay berbahaya a dibandin dibandingka gkan n jenis jenis lainnya lainnya.. Pneumon Pneumonic ic plague plague menular menular lewat lewat udara, udara, bisa juga merupakan infeksi sekunder akibat Bubonic plague dan Septicemic plague yang tidak diobati dengan benar.
'.' Iaktor"faktor yang memepengaruhi penyakit pes -) Iaktor Agent$ Bakteri 6ersinia Pesti Bakteriolog Perancis A.2.4 6ersin. %ibawa oleh hewan pengerat (terutama tikus) dan ditularkan oleh kutu tikus. Penyakit ini menular melalui gigitan tikus. ') Iaktor ost$ 1anusia :) Iaktor Iaktor 4n#ironm 4n#ironment$ ent$ rumah yang yang kotor kotor atau tempat"temp tempat"tempat at yang biasanya biasanya di huni sebagai sebagai sarang tikus <) Port op 4ntry and 4it$ /ulit >) ranmisi$ /ontak dengan tubuh binatang yang terinfeksi, kontak fisik dengan penderita dan bisa terjadi dari percikan air liur oenderita yang terbawa oleh udara
'.: Patogenesis Pes (Plague) Pes adalah infeksi dari sistem limfatik, biasanya dihasilkan dari gigitan kutu yang terinfeksi, Jenopsylla cheopis (kutu tikus). Para kutu sering ditemukan pada hewan pengerat seperti tikus, dan mencari mangsa binatang pengerat lainnya ketika tuan mereka mati. Bakteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang terinfeksi dan hasil ini di loak muntah darah tertelan, yang sekarang sekarang terinfek terinfeksi, si, ke situs situs gigitan gigitan hewan hewan pengera pengeratt atau atau host host manusia. manusia. Setelah Setelah didirikan didirikan,, bakteri bakteri cepat cepat menyebar menyebar ke kelenja kelenjarr getah getah bening bening dan berkemba berkembang ng biak. biak. 6.pestisb pestisbasil asil bisa menahan fagositosis dan bahkan mereproduksi dalam fagosit dan membunuh mereka. Sebagai penyaki penyakitt berlang berlangsun sung, g, kelenja kelenjarr getah getah bening bening dapat dapat perdarah perdarahan an dan menjadi menjadi bengkak bengkak dan nekrotik nekrotik . Pes dapat dapat berkemba berkembang ng menjadi menjadi mematika mematikan n wabah wabah septicem septicemia ia dalam dalam beberap beberapa a kasus. *abah ini juga diketahui menyebar ke paru"paru dan menjadi penyakit yang dikenal sebagai wabah pneumonia . Bentuk penyakit ini sangat menular karena bakteri dapat ditularkan dalam tetesan dikeluarkan saat batuk atau bersin, serta kontak fisik dengan korban wabah tikus atau kutu"bantalan yang membawa wabah.
Dektor pes adalah pinjal. %i 0ndonesia saat ini ada < jenis pinjal yaitu$ Jenopsylla cheopis, 3ule iritans, 5eopsylla sondaica, dan Sti#alus cognatus. !eser#oir utama dari penyakit pes adalah adalah hewan"h hewan"hewan ewan rodent (tikus, (tikus, kelinci). kelinci). /ucing /ucing di Amerik Amerika a juga pada pada bajing. bajing. Secara Secara alamiah penyakit pes dapat bertahan atau terpelihara pada rodent. /uman"kuman pes yang terdapat di dalam darah tikus sakit,dapat ditularkan ke hewan lain atau manusia, apabila ada pinjal pinjal yang menghisap menghisap darah darah tikus tikus yang mengandun mengandung g kuman kuman pes tadi, tadi, dan kuman"kuman kuman"kuman tersebut akan dipindahkan ke hewan tikus lain atau manusia dengan cara yang sama yaitu melalui gigitan. Pada no.- sd >, penularan pes melalui gigitan pinjal akan mengakibatkan pes bubo. Pes bubo dapat berlanjut menjadi pes paru"paru (sekunder pes).
Selain pes, pinjal bisa menjadi #ektor penyakit"penyakit manusia, seperti murine typhus yang dipinda dipindahkan hkan dari tikus tikus ke manusia. manusia. %isamping %isamping itu pinjal pinjal bisa berfung berfungsi si sebagai sebagai penjamu penjamu perantara untuk beberapa jenis cacing pita anjing dan tikus, yang kadang"kadang juga bisa menginfeksi manusia. Bila pinjal menggigit hewan pengerat yang terinfeksi dengan 6. pestis, organism organisme e yang termakan termakan akan akan berkemba berkembang ng biak dalam usus usus pinjal pinjal itu dan, dan, dibantu dibantu oleh koagula koagulase se menyumb menyumbat at pro#ent pro#entrikul rikulusny usnya a sehingg sehingga a tidak tidak ada makanan makanan yang yang dapat dapat lewat. lewat. /arena itu, pinjal lapar dan ususnya tersumbat sehingga akan menggigit dengan ganas dan darah yang dihisapnya terkontaminasi 6. pestis dari pinjal, darah itu dimuntahkan dalam luka gigitan. rganisme yang diinokulasi dapat difagositosis, tetapi bakteri ini dapat berkembang biak secara intra sel atau ekstra sel. 6. pestis dengan cepat mencapai saluran getah bening, dan terjadi radang haemorrogic yang hebat dan kelenjar"kelenjar getah bening yang membesar, yang yang dapat dapat mengalam mengalamii nekrosis nekrosis.. 1eskipu 1eskipun n infasiny infasinya a dapat dapat berhenti berhenti di situ6 situ6. pestis sering sering mencapai ke aliran darah dan tersebar luas.
Pinjal merupakan salah satu parasit yang paling sering ditemui pada hewan kesayangan baik anjing maupun kucing. 1eskipun ukurannya yang kecil dan kadang tidak disadari pemilik hewan karena tidak menyebabkan gangguan kesehatan hewan yang serius, namun perlu diperhatikan bahwa bahwa dalam dalam jumlah jumlah besar besar kutu kutu dapat dapat mengaki mengakibatk batkan an kerusaka kerusakan n kulit kulit yang yang parah parah bahkan bahkan menjadi #ektor pembawa penyakit tertentu.
Pinjal yang biasa dikenal kutu loncat atau fleas ada ' jenis, yaitu kutu loncat pada anjing dan kucin kucing, g, namun namun di lapan lapangan gan lebih lebih serin sering g ditem ditemuk ukan an kutu kutu lonca loncatt kucing kucing yang yang juga juga dapa dapatt berpindah dan berkembang biak pada anjing. 6. pestis awalnya menginfeksi dan menyebar ke hewan pengerat rumah (misalnya tikus) dan hewan lain (misalnya kucing), dan manusia dapat terinfeksi karena gigitan pinjal atau dengan kontak. Dektor pes yang paling laEim adalah pinjal tikus (Jenopsylla cheopis), tetapi pinjal lain dapat juga menularkan infeksi. +ntuk pengendalian pes dibutuhkan penelitian pada hewan yang terinfek terinfeksi, si, #ektor #ektor,da ,dan n kontak kontak manusia manusia dan pembanta pembantaian ian hewan hewan yang yang terinfek terinfeksi si pes. pes. Semua Semua pasien yang dicurigai menderita pes harus diisolasi terutama kalau kemungkinan keterlibatan paru"paru belum disingkirkan. /ontak pasien yang dicurigai menderita pneumonia pes harus diberi tetrasiklin 9M> gram per hari selama > hari, sebagai kemoprofilaksis. Selain itu, kondisi lingkungan juga berperan dalam mencegah penyebaran penyakit ini. leh karena itu, untuk meminima meminimalisa lisasi si kasus kasus pes, perlu perlu usaha usaha masyarak masyarakat at dalam dalam menjaga menjaga sanitasi sanitasi dan higienit higienitas as lingkungannya.
'.< &ejala Pes (Plague) &ejala yang paling terkenal dari penyakit pes adalah menyakitkan, kelenjar getah bening, yang disebut buboes. 0ni biasanya ditemukan di pangkal paha, ketiak atau leher. /arena gigitan berbasis berbasis bentuk bentuk infeksi, infeksi, wabah wabah pes sering sering merupaka merupakan n langkah langkah pertama pertama dari serangka serangkaian ian penyakit progresif. &ejala penyakit pes muncul tiba"tiba, biasanya '"> hari setelah terpapar bakteri.
&ejala meliputi$ -) Panas dingin ') +mum sakit perasaan ( malaise ) :) %emam tinggi (:8 N 3elcius, -9' N Iahrenheit) <) /ram tot >) /ejang ) 1ulus, 1ulus, bening bening pemben pembengkak gkakan an kelenjar kelenjar menyakitk menyakitkan an disebut disebut bubo, bubo, umumnya umumnya ditemuka ditemukan n di selangkangan, tapi mungkin terjadi di ketiak atau leher, paling sering di lokasi infeksi awal (gigitan atau awal) ;) 5yeri dapat terjadi di daerah tersebut sebelum muncul bengkak =) *arna kulit berubah menjadi warna merah muda dalam beberapa kasus yang ekstrim 8) Pendarahan dari koklea akan dimulai setelah -' jam dari infeksi.
&ejala lain termasuk napas berat, muntah darah terus menerus, buang air kecil darah, anggota badan sakit, batuk, dan nyeri eksterm. !asa sakit ini biasanya disebabkan oleh pembusukan atau decomposure kulit sementara orang itu masih hidup. &ejala tambahan termasuk kelelahan ekstrim, masalah gastrointestinal, lenticulae (titik"titik hitam yang tersebar di seluruh tubuh), delirium dan koma.
%ua jenis 6.pestis plague pneumonia dan septicemia. 5amun, wabah pneumonia, tidak seperti, pes atau septicemia menyebabkan batuk dan sangat menular, yang memungkinkan untuk itu menyebar orang"ke"orang. *abah septicemia terjadi ketika wabah bakteri kalikan dalam aliran darah Anda. anda dan gejala termasuk$ -) %emam dan menggigil ') 5yeri perut, diare dan muntah :) Perdarahan dari, hidung mulut atau rektum, atau di bawah kulit Anda <) Syok >) 1enghitam dan kematian jaringan (gangren) di kaki Anda, paling sering jari, jari kaki dan hidung
*abah *abah pneumon pneumonia ia mempeng mempengaruh aruhii paru"par paru"paru. u. 0ni adalah adalah paling paling umum dari berbagai berbagai wabah wabah tetapi yang paling berbahaya, karena dapat menyebar dari orang ke orang melalui droplet batuk.
anda dan gejala dapat dimulai dalam beberapa jam setelah infeksi, dan mungkin mencakup$ -) Batuk, dahak berdarah ') /esulitan bernapas :) %emam tinggi <) 1ual dan muntah >) /elemahan *abah pneumonia berlangsung dengan cepat dan dapat menyebabkan kegagalan pernafasan dan shock dalam waktu dua hari infeksi. 2ika pengobatan antibiotik tidak dimulai dalam waktu satu hari setelah tanda"tanda dan gejala pertama muncul, infeksi mungkin menjadi fatal.
BAB : P41BAASA5
:.-. Pencegahan Pencegahan primer memerlukan penghindaran pemajanan terhadap binatang yang terinfeksi dan pijalnya. %i daerah endemik masyarakat harus diajar untuk tidak memegang liang, untuk menahan memegang rodensi yang sakit atau mati, memberi anti kutu binatang rumah tangga, dan mengurang tempat tinggal tikus domestik. Pre#alensi dan distribusi pes dapat ditentukan dari populasi rodensi liar dengan pengamatan penyakit atau dengan menggunakan rantai reaksi polimerase untuk mendeteksi 6.pestis dalam pinjal. Penderita pes harus dikarantina dan diobati dan ditangani pada isolasi pernafasan yang ketat bila mereka bergejala paru"paru.
:.'. Pemberantasan %engan partisipasi dan memerlukan usaha masyarakat dalam menjaga sanitasi dan higienitas lingkungannya
:.:. Pengobatan Pes (Plague) Abad Pertengaha Pertengahan n dokter berpikir berpikir wabah diciptakan diciptakan oleh oleh udara rusak rusak oleh cuaca cuaca lembab, lembab, tubuh membusuk terkubur, dan asap yang dihasilkan oleh sanitasi yang buruk. Pengobatan yang disarankan adalah wabah diet yang baik, istirahat, dan pindah ke lingkungan non"terinfeksi sehingga indi#idu bisa mendapatkan akses untuk membersihkan udara. 0ni memang membantu, tapi tidak untuk untuk alasan alasan para dokter waktu waktu pemikira pemikiran. n. Pada Pada kenyataa kenyataannya nnya,, karena karena mereka mereka merekomendasikan bergerak menjauh dari kondisi tidak sehat, orang"orang, pada dasarnya, semakin menjauh dari tikus yang memendam kutu membawa infeksi. Pengujian laboratorium yang diperlukan, dalam rangka untuk mendiagnosa dan mengkonfirmasi wabah. 0dealnya, konfirmasi melalui identifikasi 6.pestisbuday .pestisbudaya a dari sampel pasien. /onfirmasi /onfirmasi infeksi dapat dilakukan dengan memeriksa serum diambil selama tahap awal dan akhir dari
infek infeksi si . +ntuk +ntuk cepat cepat layar layar untuk untuk 6.pesti pestisa santi ntige gen n pada pada pasie pasien, n, cepat cepat dipsti dipstik k tes telah telah dikembangkan untuk penggunaan lapangan.
Bebe Beberap rapa a kelas kelas antib antibio iotik tik yang yang efekti efektiff dala dalam m mengob mengobati ati peny penyaki akitt pes. pes. An dist(t dist(teru erutam tama a doksisiklin ), dan fluorokuinolonciprofloacin . /ematian terkait dengan kasus dirawat wabah pes adalah sekitar -"->?, dibandingkan dengan angka kematian >9"89? dalam kasus"kasus yang tidak diobati.
rang rang yang yang berpoten berpotensi si terinfek terinfeksi si dengan dengan wabah wabah memerluk memerlukan an perawat perawatan an segera segera dan harus harus dibe diberi ri anti antibi biot otik ik dala dalam m wakt waktu u '< jam jam dari dari geja gejala la pert pertam ama a untu untuk k menc menceg egah ah kema kemati tian an.. Pengobatan lain meliputi oksigen, cairan intra#ena, dan dukungan pernapasan. rang"orang yang pernah kontak dengan siapa pun terinfeksi oleh wabah pneumonia diberikan antibiotik.
Pencegahan primer memerlukan penghindaran pemajanan terhadap binatang yang terinfeksi dan pijalnya. %i daerah endemik masyarakat harus diajar untuk tidak memegang liang, untuk menahan memegang rodensi yang sakit atau mati, memberi anti kutu binatang rumah tangga, dan mengurang tempat tinggal tikus domestik. Pre#alensi dan distribusi pes dapat ditentukan dari populasi rodensi liar dengan pengamatan penyakit atau dengan menggunakan rantai reaksi polimerase untuk mendeteksi 6.pestis dalam pinjal. Penderita pes harus dikarantina dan diobati dan ditangani pada isolasi pernafasan yang ketat bila mereka bergejala paru"paru.
BAB < P45++P
<.- /esimpulan Berdasarkan rumusan masalah makalah yang berjudul FPes (Plague) dan PenanggulangannyaH maka penulis merumuskan beberapa kesimpulan yang berkaitan makalah ini sebagai berikut$ -) 6. pestis awalnya menginfeksi dan menyebar ke hewan pengerat rumah (misalnya tikus) dan hewan lain (misalnya kucing), dan manusia dapat terinfeksi karena gigitan pinjal atau dengan kontak. Dektor pes yang paling laEim adalah pinjal tikus (Jenopsylla cheopis), tetapi pinjal lain dapat juga menularkan infeksi. Bakteri membentuk agregat dalam usus dari kutu yang terinfeksi dan hasil ini di loak muntah darah tertelan, yang sekarang terinfeksi, ke situs gigitan hewan pengerat atau host manusia. Setelah didirikan, bakteri cepat menyebar ke kelenjar getah bening dan berkembang biak. 6.pestisbasil bisa menahan fagositosis dan bahkan mereproduksi dalam fagosit dan membunuh mereka. Sebagai penyakit berlangsung, kelenjar getah bening dapat perdarahan dan menjadi bengkak dan nekrotik . Pes dapat berkembang menjadi mematikan wabah septicemia dalam beberapa kasus. ') &ejala penyakit pes muncul tiba"tiba, biasanya '"> hari setelah terpapar bakteri. :) Beberap Beberapa a kelas kelas antibio antibiotik tik yang yang efektif efektif dalam dalam mengoba mengobati ti penyakit penyakit pes. pes. An dist (terutam (terutama a doksisiklin ), dan fluorokuinolon ciprofloacin . /ematian terkait dengan kasus dirawat wabah
pes adalah sekitar -"->?, dibandingkan dengan angka kematian >9"89? dalam kasus"kasus yang tidak diobati. rang yang berpotensi terinfeksi dengan wabah memerlukan perawatan segera dan harus diberi antibiotik dalam waktu '< jam dari gejala pertama untuk mencegah kematian kematian.. Pengob Pengobatan atan lain meliputi meliputi oksigen oksigen,, cairan cairan intra#en intra#ena, a, dan dukunga dukungan n pernapa pernapasan san.. rang"orang yang pernah kontak dengan siapa pun terinfeksi oleh wabah pneumonia diberikan antibiotik. <) Pes bubo akut menjelek menjelek menjadi deliriu, syok, dan meninggal dalam :"> hari jika tidak diobati. diobati. Angka Angka mortalita mortalitas s untuk untuk keseluru keseluruhan han pes bubo bubo yang yang tidak tidak diobati diobati adalah adalah 9"89?. 9"89?. Penjelekan pes pneomonia cepat dan hampir selalu mematikan '<"'= jam jika tidak diobati. 2ika pes bubo diobati lebih awal, maka angka mortalitas akan berkurang -9?. Prognosiss pada pes pneumonia tetap jelek jika pengobatan spesifik tidak diberikan dalam -= hari dimulainya.
<.' Saran Adapun beberapa beberapa saran yang yang sdirumuskan sdirumuskan penuis penuis berkaitan berkaitan dengan dengan judul makalah makalah ini, yaitu$ -) %iharapkan pembaca mampu mengidentifikasi penyakit pes setelah membaca makalah ini. ') %iharapkan makalah ini dapat membantu dan bermanfaat kepada pembaca :) %iharapk %iharapkan an literatu literaturr tentang tentang pes lebih lebih diperban diperbanyak yak afar sumber sumber bacaan bacaan lebih lebih banyak banyak dan semakin menambah wawasan pembaca <) %iharapkan makalah ini dapat menjadi bahan pustaka untuk keperluan yang semestinya.
%AIA! P+SA/A
-. Arantina. '99=. Pes yang 1ematikan Black %eath. http$mikrobia.wordp http$mikrobia.wordpress.com' ress.com'99=9>99=9>->pes"ya >pes"yang"mematika ng"mematikan"black"de n"black"death. ath. %iakses pada tanggal -= 5o#ember '9--. '. 3orwin, 4liEabeth. '998. Buku Saku Patofisiologis. 2akarta$ Penerbit /edokteran 4&3. :. amsafir, 4#an.'9-9. %iagnosis dan Panatalaksaan pada Penyakit http$www.infokedokteran.cominfo"obatdiagnosis"dan"penatalaksanaan"pada"penyakit" pes.html. %iakses pada tanggal -8 5o#ember '9--.
Pes.
<. 1itcell, dkk. '99=. Buku Saku Patologis Penyakit. 2akarta$ Penerbit Buku /edokteran 4&3. >. 5atadisastra, %jaenuddin.'998. parasitologi /edokteran. 2akarta$ Penerbit Buku /edokteran 4&3. . Soedarto. '99;. /edokteran ropis. Surabaya$ Airlangga +niersity Press. ;. Solocats. '99=. PlaguePenyakit PlaguePenyakit Pes. http$solocats.blo http$solocats.blogspot.com gspot.com'99=-' '99=-'plaguep plaguepenyakit" enyakit" pes.html. %iakses pada tanggal -; 5o#ember '9--. '9--.
amboyong, 2un. '999. Patofisiologi untuk /eperawatan. 2akarta$ Penerbit Buku /edokteran 4&3. *. '99'. Plague. http$www.who.inttop http$www.who.inttopicsplague icsplagueen. en. %iakses pada tanggal -; 5o#ember '9--. *. '99>. '99>. Plague. Plague. http$w http$www ww.wh .who.in o.intme tmediac diacentr entref efacts actshee heetsf tsfs'; s';en en.. %iakses %iakses pada pada tanggal -; 5o#ember '9--. http$translate.google.co.idtranslateGhlOidlangpairOenQ iduOhttp$www.mayoclinic.comhealthplague%S99<8:%S4305?:%symptoms. %iakses pada tanggal -8 5o#ember '9--. '9--.
di poskan oleh $ Dr. Suparyanto, M.Kes sumber: klik disini /irimkan 0ni lewat 4mailBloghisR 4mail BloghisRBerbagi Berbagi ke witter
