PerioDonTaaL SPLiNt
asih's property (07863/KG) (07863/KG) Prof. Dr.Sudibyo, drg. Sp. Per. SU.
SPLINT merupakan alat stabilisasi dan immobilisasi gigi goyah karena suatu lesi, trauma, atau penyakit periodontal. Perioodontal Splint: I.
Berguna Berguna untuk menggabungkan menggabungkan sejumlah sejumlah gigi yang tidak stabil stabil menjadi bersatu bersatu dengan tujuan untuk memperbaiki stabilitas gigi.
II. Gigi yang tidak tidak stabil bisa diakibatkan diakibatkan oleh beberapa beberapa hal, sbb: a) Kekur Kekuranga angan n jaring jaringan an pen penduk dukung ung gigi gigi krn krn tula tu lang ng alveol alv eolar ar yang yang me meng ngal alam ami kurang an tulang tul ang alve al veol olar menga ngala lami mii absorbsi. b) Gigi tak stabil krn gigi-banyak yang hilang/ telah dicabut. c) Untuk kebutuhan abutmen gigi palsu , terutama dalam mendukung pontik gigi d) Tekanan penguny pengunyahan ahan yang yang berlebih berlebih akibat akibat tekanan tekanan pengunyahan pengunyahan yang yang tidak tidak kontak sempurna/ deflect Akibat dari kegoyahan gigi: I.
Gigi goyah akan mempengaruhi jaringan pendukung gigi disekitarnya: membrana periodontal, cementum, tulang alveolar a lveolar,, dan alveolar, dan gingiva. gingiva.
II. Kegoyahan akan mengakibatkan terjadinya terjadinya trauma pada jaringan jaringan jarin gan tersebut tersebut dan dan akan akan timbul inflamasi dan munculnya ketidak normalan jaringan pendukung gigi. III.
Tekanan / trauma umumnya berjalan secara kronis, dan mengakibatkan kerusakan dan gangguan pada jaringan pendukung gigi.
Splint Berguna Untuk: a) mem memban bantu tu pe nyem embuh buhan an setel set elah ah op erasi si baik baik gongi gongive vekt ktom omi, i,, ma maup upun un flap flap memb me mbant antu u peny penye nyemb mbuh uhan sete se tela lah h opera oper asi ktomi maupun mau pun periodontal
Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt
asih's property (07863/KG) (07863/KG)
b) Untuk stabilisasi dan immobilisasi gigi yang goyah c) Mengurangi trauma karema bruxism DALAM PEMBUATAN PEMBUATAN SPLINT HARUS MEMPERTIMBANGKAN: MEMPERTI MBANGKAN: MEMPERTIMBANGKAN: a) Jaringan pendukung gigi sekurang-kurangnga 1/3 gigi b) estetis tidak terganggu c) oklusi tidak terganggu d) tidak mengiritasi jaringan gingiva e) mudah dibersihkan Klasifikasi Splint dibagi menjadi 3: 3: I.
TEMPORER yaitu splint yang dipasangkan pada waktu tertentu; bila gigi sudah tidak giyah splint dilepas
II. PERMANEN yaitu splint yang dipakai terus menerus dan permanen selamanya III. PROFESIONAL/ DIAGNOSTIK yaitu splint yang dipakai dalam kondisi ragu-ragu dan merupakan suatu tahapan diagnostik apakah dirawat splint atau tidak. SPLINT MERUPAKAN ALAT UNTUK: a) MEMPERTAHANKAN KESEHATAN JARINGAN GINGIVA b) MENGURANGI MENGURANGI KEGOYAHAN KEGOYAHAN GIGI c) MENGURANGI PERLUKAAN AKIBAT GERAKAN Digunakan perawatan splint I.
alat bonded external appliances
II. intracoronal appliances III. indirect cast restoration to connect multiple teeth together → → tooth stabiliy Pada gigi yang dirawat dengan splint, semua gigi akan mendapatkan tekanan oklusal
Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt
asih's property (07863/KG) (07863/KG)
yang berlebihan dan dibagi rata UNTUK GIGI YANG DI SPLINT, MAKA : a) LACK (kekurangan) periodontal support from bone loss b) LACK of support tooth loos c) Kebutuhan untuk gigi abutment PRINSIP BIOLOGIS SPLINT: a) mengurangi
tekanan
pada
jaringan periodontium. b) Me Meru rub bah teka tekana nan n yang yang dite diteri rima ma oleh oleh gigi gigi yang yang dulu dulu bersi bersifa fatt pato patolo logi gis s tilt tiltin ing g me menj njad adii fisiologis yang merupakan tekanan yang bersifat stimulasi
Cara menangani gigi yang goyah, mengikat beberapa atausemua gigi; diikat menjadi satu kessatuan sehingga timbul kekusatan besar Prinsip biologis adalah mengurangi tekanan terhadap jaringan periodontal yang goyah Gigi goyah akan berubah menjadi gerakan gigi yang fisiologus
INDIKASI SPLINT: a) JARINGAN PENDUKUNG GIGI SEKURANG-KURANGNYA 1/3 AKAR MERUPAKAN JARINGAN YANG MASIH SEHAT b) ESTETIKA MEMUASKAN c) TIDAK MENGGANGGU OKLUSI OKLUSI d) STABIL STA BIL STAB IL DAN EFISIEN e) JUMLAH MINIMAL GIGI YANG HARUS DILAKUKAN SPLINT f)
TIDAK MENYEBABKAN IRITASI DAN MUDAH DIBERSIHKAN DIBERSIHKAN
KLASIFIKASI KLASIFIKAS KLASIFIKASII SPLINT : I.
PERMANENT SPLINT: a) REMOVABLE EXTERNAL PERMANENT SPLINT
Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt
●
CAST METAL CONTINOUS SPLINT
●
ACRYLIC CONTINOUS SPLINT NIGHT GUARD
asih's property (07863/KG) (07863/KG)
b) FIXED INTERNAL PERMANENT SPLINT ●
INTERDENTAL INTERDENTAL REINFORDED SPLINT SPLINT
●
A. SPLINT
●
GOAL POST
II. TEMPORARY SPLINT *SILK LIGATURE: a) WIRE LIGATURE SPLINT b) STEEL PRSTHODONTIC BAND c) EXTRA DENTAL ACRYLIC REINFORDED d) INTER DENTAL ACRYLIC REINFORDED e) REMOVABLE ●
CAST METAL CONTINOUS CLAPS
●
ACRYLIC CONTINOUS CLAPS
●
HAWLEY RETAINER
●
BITE BITE GUARD
●
ACRYLIC CROWN SPLINT AND MODIFIED
●
FIXED REMOVABLE REMOVABLE AUXILLARY BAR SPLINT
Fungsi splint berdasarkan klasifikasi diatas: I.
TEMPORARY SPLINT UNTUK : a) mengurangi kegoyahan gigi dan mempercepat proses penyembuhan gigi goyah b) perawatan perawatan kerusakan kerusakan tulang alveolar alveolar atau soket akibat akiba kureta se → akibatt kuretase kuretase → pengisian
Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt
asih's property (07863/KG) (07863/KG)
tulang dan jaringan ikat sempurna c) Penyembuhan acute periodontitis gigi extruden d) Pengobatan gigi giyah yang kronis e) Sebagai gigi pegangan splint permanen II. PERMANENT PERMANENT SPLINT: SPLINT digunak an untuk mempertahan kan kegoyahan kegoyahan gigi atau SPLINT:: digunakan digunakan untuk mempertahankan mempertahankan atau gigi secara permanen
Cara Pembuatannya: a) Mencetak studi model dengan bahan alginate, kemudian diisi dengan stone gips b) Mencetak work model, kemudian diisi dengan gips stone c) Memodel splint dengan malam biru d) Menanam model dalam mofel, dengan menggunakan invesment e) Menghilangkan malam biru dengan pemanasan f)
Dilakukan pengecoran dengan ordent atau emas
g) Dilakukan pemolesan h) Insersi pada pasien i)
Kombinasi dengan acrylic untuk bagian posterior.
Indikasi : a) Umum Umumny nya a unt untuk uk gigi gigi dep depan an
Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt
asih's property (07863/KG) (07863/KG)
b) Untuk Untuk keperlu keperluan an aesteti aestetika, ka, diperl diperluka ukan n
transp transparan aran
acrylic/ warna menyerupai gigi c) Dapat Dapat menc mencaku akup p beberap beberapa a gigi gigi yang yang goya goyang ng d) Dapat Dapat dikom dikombin binasi asi seba sebagai gai parti partikel kel dent denture ure e) Men Menghi ghindar ndarii tingkat tingkat oral oral hygie hygiene ne yang yang lebih lebih baik Bahan yang dibutuhkan : stone, ligature, dan self curing
Indikasi : a) Untu Untuk k gi gigi depa depan n b) Untu Untuk k beber beberapa apa gigi gigi goy goyan ang g c) Dimu Dimung ngk kinkan nkan gigi gigi bagi agian lingu ingual al dapat dilakukan preparasi d) Alat Alat dipa dipaka kaii secar secara a perma permane nent nt Baha Bahan n
yang yang dibu dibutu tuhk hkan an :
mono mo nome merr,
polimer, dan klamer
Indikasi
:
a) Untu Untuk k gi gigi ante anteri rior or b) Anat Anatomi omis s gigi gigi relati relative ve bes besar ar Bahan yang dibutuhkan: dibutuhkan: stainlesstel, stainlesstel, acrylic resin, dan boor untuk preparasi
Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt
asih's property (07863/KG) (07863/KG)
Indikasi : a) Untuk Untuk gigi gigi ant anteri erior or rahang rahang bawah bawah b) Anat Anatom omis is gig gigii rela relati tive ve bes besar ar c) Bisa Bisa dimodifi dimodifikasi kasi untuk untuk gigi gigi post posteri erior or bawah bawah d) Prepar Preparasi asi dius diusahak ahakan an berbent berbentuk uk swall swallow ow Bahan yang dibutuhkan: stenlesteel, emas, e mas, monomer dan polimer, komposit material.
Splint Splin pasien menempatkan kawat di bagian distal Splintt dibuat dibuat langsung pada pasien, dibuat pasien,, yaitu dengan menempatkan dari gigi pegangan, melingkar ke ke lingual, lingual, dan dan masuk masuk proksimal proksimal gigi, gigi, melingkar melingkar ke ke bukal bukal bertemu dengan ujung lain, kemudian diikat. Indikasi : a) gigi goyah baik RA dan RB b) ada gigi abutment yg masih kuat Baha Bahan n yang yang dibu dibutu tuhk hkan an : stai stainle nless ss ainl nles ess s steel, stopper, monomer, & polimer. Cara kerja: a) Stainless steel dilekukkan mengelilingi gigi b) Tempatkan kawat disebelah incisal cingulum, ujung kawat diputar searah jarum jaru m jam jarum c) Memasang kawat interdental, dipotong 1.5 cm, dan dibentuk seperti jepit rambut d) Dilanjutkan Dilanj utkan dengan penggunaan penggu naan resin menumpulka n dan memfixir Dilanjutkan penggun aan acrylic acrylic acryli c resin, resin,, untuk menumpulkan menumpulkan menumpu lkan memfixir memfix ir ligature
Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt
asih's property (07863/KG) (07863/KG)
Merupakan temporer splint yang efektif dan dan dapa dapatt dibu dibuat at dari dari stri strip p loga logam m stenlesteel, stenlesteel, dengan beberapa beberapa bagian bagian disatukan Indikasi : a) Gigi Gigi goya goyah h yang yang agak agak meny menyel elur uruh uh b) Diut Diutam amak akan an gig gigii post poster erio iorr
Biasa untuk gigi anterior; gigi yang akan dibuat splint dipreparasi dipreparasi seperti jaket crown. Selanjutnya splint dicement pada gigi yang dipreparasi.
Splint ini meliputi gigi yang yan g goyah goya h dan tidak tidak goyah goyah pada pada yang goyah goya daerah countor yang terbesar, dan seharusnya tidak akan mengganggu oklusi. Alat Ala bila ditambah ditamb ditambah ah dengan klamer akan bersifat Alatt ini bila bersifat bersi fat fixed, tetapi apabila tidak menggunakan klamer maka akan bersifat removable.
Dsc PJp
PerioDonTaaL SPLiNt
asih's property (07863/KG) (07863/KG)
Preparasi splint menyerupai menyerupai inlay, inlay, dengan dengan jumlah gigi yang dipreparasi menyesuaikan. Ditengah-tengah preparasi diberi stenlesstel; dan baru diisi dengan self curing acrylic, aatau tau tambalan sinar. sinar acrylic, atau sinar..
Splint ini digunakan untuk seluruh rahang, dan merupakan alat tuangan. Kontruksi dari splint terletak diatas dan dibawah contour gigi yang terbesar. terbesar. Untuk memudahkan memudahk an pemasangan dibuat double free end. Pada bagian lingual meliputi memudahkan semua sem ua gigi, sedang sedang dibagi dibagian an labial labial han hanya ya sampai P1. Dibuat Dibuat lubanglubang-lub lubang ang unt untuk uk semu a gigi, hany a sampai memfixir dengan wire.
Dsc PJp
