PREVALENSI PENYAKIT PERIODONTAL PADA PASIEN ANAK yang MENDERITA PENYAKIT SISTEMIK (JANTUNG, LEUKIMIA, dan THALASSEMIA) di RS. WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR MARETJUNI !"#$
SKRIPSI Sebagai Salah Satu Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar Sarjana Kesehatan Gigi
O%&' Hadiani Ma*%idia H. J### #" #"!
+AKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR !"#$
1
ASTRAK
Jaringan periodontal adalah jaringan yang mengelilingi gigi dan berfungsi sebagai penyangga gigi, terdiri dari gingiva, sementum, ligamentum periodontal dan tulang alveolar. Berbagai keadaan dapat terjadi di jaringan periodontal seseorang, tidak terkecuali pada anak yang menderita penyakit sistemik (jantung, leukima, thalassemia). Hubunganantara penyakit sistemik dengan penyakit periodontal dapat disebabkan oleh penyebaran mikroorganisme atau toksin yang dapat berasal dari gigi, akar gigi, atau gingiva yang terinfeksi, sehingga dapat menyebabkan timbulnya faktor risiko terjadinya penyakit sistemik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat prevalensi penyakit periodontal pada pasien anak dengan penyakit sistemik yang diderita di !. "ahidin !udirohusodo #akassar $%&'. Penelitian ini melibatkan % sampel yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil penelitian menunjukkan tingginya perolehan skor $ dari keseluruhan penyakit, kecuali pada anak yang menderita penyakit thalassemia. isimpulkan bah*a adanya tingkat penyakit periodontal yang masih tinggi. Kaa K*n-i jaringan periodontal, anak yang menderita penyakit sistemik,
kardiovakuler, leukimia, thalassemia, penyakit periodontal, skor $.
2
ASTRA/T Periodontaltissuesaretissuesthatsurround the teethandtoothserves as a buffer, consistingof
thegingiva,
cementum,
Variouscircumstancescanoccurina
periodontalligamentandalveolarbone.
person'speriodontaltissues,
not
least
in
childrenwhosuffer fromsystemicdiseases(cardiovascular, leukima, thalassemia). The relationship spread
betweensystemicdiseasewithperiodontaldiseasemaybe causedby
ofmicroorganismsortoinsthatcancome
fromteeth,
tooth
the root,
orgingivalinfected, so thatriskfactorscancausesystemicdisease. This studyaimed to determinethe
prevalence
ofperiodontaldiseasein
patientswithsystemicdiseasessufferedin
the!ahidin"udirohusodo#s
pediatric $ospital
%akassar&.The study included*samples thatmet the inclusion criteria. The results showedhighscores&ac+uisitionofthe entiredisease, eceptin childrensuffering fromthalassemiadisease. oncludedthat thepresence ofperiodontaldiseaselevelsare stillhigh. Key
words: periodontaltissues,
childrenwhosuffer
fromsystemicdiseases,
kardiovakuler, leukaemia, thalassemia, periodontaldisease, a score of &.
A I
3
PENDAHULUAN
#.# LATAR ELAKANG
Jaringan periodontal adalah jaringan yang mengelilingi gigi dan berfungsi sebagai penyangga gigi, terdiri dari gingiva, sementum, ligamentum periodontal dan tulang alveolar &. +eadaan normal maupun tidak normal dari jaringan periodontal penting untuk diketahui sebelum mendapatkan adanya gangguan jaringan periodontal. angguan dari jaringan periodontal dapat mempengaruhi keadaan dari keempat jaringan penyangga gigi tersebut, sehingga dapat menyebabkan timbulnya penyakit periodontal. Pada tahap a*al disebut gingivitis, gingiva menjadi bengkak dan merah karena peradangan. alam bentuk yang lebih serius disebut periodontitis, terjadi resesi gingiva dan jaringan pendukung yang mengalami kerusakan $. #asyarakat -ndonesia banyak mengalami infeksi pada gigi yang berkaitan dengan masalah kebersihan rongga mulutnya. eori mengenai fokal infeksi yang sudah ada sejak abad &/ dan $% saat ini, menghasilkan sebuah penelitian epidemologi, bah*a infeksi rongga mulut khususnya pada bagian marginal dan apikal dari gingiva yang mengalami periodontitis adalah sebuah faktor resiko terjadinya penyakit sistemik $,'. Prevalensi penyakit periodontal dapat terlihat
4
dengan banyaknya kasus mengenai epidemiologi prevalensi penyakit periodontal, khusunya pada anak yang terjadi di beberapa negara. Hanya saja data mengenai hilangnya perlekatan gingiva pada populasi yang ada selama perjalanan dari tahun ke tahun masih sedikit, seperti di -ndonesia, khususnya #akassar. 0dapun prevalensi yang didapatkan dari berbagai bangsa maupun negara, namun akan dibahas pada bab selanjutnya'. Pada anak1anak dan remaja, berbagai penyakit periodontal dapat terjadi, beberapa yang dengan cepat dapat merusak. Penyakit periodontal pada anak dikelompokkan menjadi beberapa klasifikasi. +lasifikasi dari penyakit periodontal memudahkan dokter untuk mempertimbangkan dan menentukan berbagai gangguan periodontal yang dapat mempengaruhi pasien dan menyediakan dasar untuk diagnosis dan manajemen selanjutnya2. 3ntuk melihat prevalensi penyakit periodontal itu sendiri, khusunya pada anak, dapat menggunakan standar pengukuran "H4, menggunakan probe dengan akhir bola %,5 mm dan band hitam pada ',5 sampai 5,5 mm yang berfungsi mengukur kedalaman poket pada sulkus gingiva5. Berbicara mengenai jaringan periodontal, banyak penyakit sistemik yang timbul dengan adanya penyakit periodontal seperti jantung, diabetes, leukimia, bakteremia, infeksi endokarditis6,,7, dan banyak penyakit sistemik pada anak, berupa gangguan jantung, diabetes mellitus, dan gangguan hematologi /,&%. #anifestasi dari penyakit sistemik bermacam1macam, dapat berupa keadaan yang terjadi berulang1ulang dari efek yang diberikan oleh suatu penyakit sehingga berdampak menimbulkan rasa sakit, susah tidur, dan nafsu makan berkurang. -ni akan memberi kontribusi yang kurang baik pada anak seperti berat badan kurang dan tinggi yang tidak sesuai dengan umur &&. Hubungan antara penyakit sistemik dengan penyakit periodontal
5
dapat disebabkan oleh penyebaran mikroorganisme atau toksin yang dapat berasal dari gigi, akar gigi, atau gingiva yang terinfeksi, sehingga dapat menyebabkan timbulnya faktor risiko terjadinya penyakit sistemik 6,&$,&'. 0nak yang paling rentan di masyarakat karena anak yang masih bergantung dan tidak mampu mengkomunikasikan apa yang mereka butuhkan, oleh sebab itu mereka membutuhkan perhatian khusus termasuk perlindungan kesehatan&%. Prevalensi terjadinya penyakit periodontal pada anak sangat tinggi dan adanya penyakit periodontal ini berhubungan erat dengan terjadinya penyakit sistemik. !ampai saat ini belum adanya data yang menggambarkan mengenai prevalensi penyakit periodontal pada anak penderita penyakit sistemik, khususnya yang berada di #akassar, data yang sementara ini penulis dapatkan hanya berupa data adanya prevalensi penyakit periodontal yang diderita anak baik dari bangsa maupun negara lain. 3ntuk itu, penulis akan melihat terjadinya prevalensi penyakit periodontal, khususnya pada anak dengan penyakit sistemik yang diderita yang sedang menjalani pera*atan di !. "ahidin !udirohusodo #akassar tahun $%&'.
#.! RUMUSAN MASALAH
0dapun rumusan masalah yang penulis dapatkan, yaitu8 1
ingginya tingkat prevalensi penyakit periodontal pada pasien anak dengan penyakit sistemik yang diderita di !. "ahidin !udirohusodo #akassar $%&'.
#.$ TUJUAN PENELITIAN 6
#.$.#
T*0*an U1*1
3ntuk mengetahui tingkat prevalensi penyakit periodontal pada pasien anak dengan penyakit sistemik yang diderita di !. "ahidin !udirohusodo #akassar $%&'.
#.$.!
T*0*an K'*2*2
!ecara khusus, adapaun tujuan penulis dalam penelitian ini adalah sebagai berikut 8 1
3ntuk mengetahui berapa besar tingkat prevalensi penyakit periodontal pada pasien anak dengan penyakit jantung, leukimia, dan talasemia yang diderita, di
!. "ahidin !udirohusodo #akassar tahun $%&'. #.3 MAN+AAT PENELITIAN #.3.# Man4aa 5agi Pa2i&n Ana6 di RS. Wa'idin S*di7'*27d7 Ma6a22a
!ebagai informasi kesehatan bagi pasien anak, terkait dengan penyakit periodontal dengan penyakit sistemik yang diderita di !. "ahidin !udirohusodo #akassar tahun $%&'.
#.3.!
Man4aa 5agi P&n&%ii
!ebagai ilmu pengetahuan dan pengalaman yang berharga untuk menambah *a*asan mengenai prevalensi penyakit periodontal pada pasien anak dengan penyakit sistemik, khususnya pada pasien anak penderita penyakit sistemik di !. "ahidin !udirohusodo #akassar tahun $%&'. 7
#.3.$
Man4aa agi D*nia P&ndidi6an
Hasil penelitian ini dapat digunakan oleh peneliti1peneliti lain untuk mengembangkan penelitian1penelitian tentang prevalensi penyakit periodontal pada penyakit sistemik, khususnya pada pasien anak dengan penyakit sistemik yang diderita.
#.3.3
Man4aa 5agi D*nia K&2&'aan Penelitian ini dapat memberikan informasi pada tenaga kesehatan, baik pera*at,
dokter, maupun dokter gigi mengenai adanya suatu penyakit periodontal yang dapat terjadi pada anak yang menderita penyakit sistemik, sehingga dapat memudahkan dalam pemilihan pera*atannya.
#.8 RUANG LINGKUP 9 ATASAN PENELITIAN
Penelitian akan dilakukan di !. "ahidin !udirohusodo #akassar. #asalah yang diangkat yaitu, prevalensi penyakit periodontal pada pasien anak dengan penyakit sistemik yang diderita, khususnya pasien anak yang sedang menjalani pera*atan di !. "ahidin !udirohusodo #akassar tahun $%&'.
#.: DE+INISI DAN ISTILAH "H4 8 !orld $ealth -rganiation mm 8 milimeter ! 8 umah !akit
8
A VII PENUTUP
;.# KESIMPULAN
ari hasil penelitian, maka dapat disimpulkan bah*a pada anak yang memiliki penyakit sistemik (jantung, leukimia, thalassemia) menunjukkan
tingkat terjadinya
penyakit periodontal masih tinggi. -ni dibuktikan dari penilaian menggunakan skor 9
9P-:, pada keseluruhan pasien terdapat lebih banyak pasien yang mendapatkan skor $ (52,' ;), yaitu '7 pasien. Hasil tersebut dapat dilihat dari pembagian setiap penyakit. Pada anak yang menderita penyakit jantung, memberikan skor tertinggi pada skor $ yaitu sebanyak $ pasien (6&,' ;) dari 22 pasien. Pada anak yang menderita penyakit leukimia juga memberikan skor tertinggi pada skor $ yaitu sebanyak &% pasien (55,6 ;) dari &7 pasien. -ni dibuktikan dari adanya manifestasi oral pada anak penderita leukimia akut yang tidak jauh berbeda dengan penderita leukimia pada umumnya., berupa pembengkakan gingiva '','2. 0danya pembengkakan atau inflamasi tersebut dapat mempengaruhi struktur lunak dan keras yang mendukung gigi /, pada a*alnya dapat berupa gingivitis dan dampak yang ditimbulkan yaitu terjadinya penyakit periodontal, tulang dapat hilang dan gigi lepas dari perlekatannya&. -nilah mengapa pada penderita leukimia lebih banyak mendapatkan skor $. Hal yang berbeda ditemukan pada anak yang menderita thalassemia, skor tertinggi diperoleh pada skor &, yaitu sebanyak 6 pasien (5 ;) dari 7 pasien. #aka, selain faktor lokal (plak bakteri, kalkulus, impaksi makanan, trauma dsb), ada faktor sistemik (obat1 obatan, defisiensi vitamin 9, hormon, dsb) yang dapat mempengaruhi ketiga penyakit terebut (jantung, leukimia, thallasemia) terhadap terjadinya suatu penyakit periodontal.
;.! SARAN
#engacu dari kesimpulan dan hasil penelitian, maka disarankan perlu diadakan penelitian lebih lanjut mengenai perolehan skor tertinggi terjadinya penyakit periodontal. +hususnya, pada anak yang menderita
10
penyakit sistemik (jantung, leukimia,
thalassemia). entunya keadaan dan berbagai faktor dapat mempengaruhi, sehingga perkembangan mengenai tingkat terjadinya penyakit periodontal, yakni pada pasien anak yang menderita penyakit sistemik (jantung, leukimia, thalassemia) dapat terus diperbaharui.
11
