Universidad Galileo de Guatemala Extensión Quetzaltenango. Facultad de Ciencia se la Salud. Licenciatura en Química Biológica Curso: Biotica !" Semestre. Licda.
.
PERFIL TORCH
#egino Enri$ue Quim Ló%ez
&'((')'*
Quetzaltenango+ ,- de se%tiemre del ,(&/
PERFIL TORCH
Es un grupo de exámenes de sangre para evaluar algunas infecciones diferentes en un recién nacido. TORCH corresponde a las iniciales en inglés de toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes simple !"H, pero también puede incluir otras infecciones en los recién nacidos. #lgunas veces, el examen se deletrea TORCHe$% la &$& adicional representa la s'filis.
(orma en )ue se reali*a el examen
El médico limpiará un área pe)ue+a, generalmente un dedo de la mano, lo pun*ará con una agua o con instrumento cortante puntiagudo llamado lanceta. -a sangre se puede recoger en un pe)ue+o tubo de vidrio, en un portaobetos, en una tira reactiva o en un recipiente pe)ue+o. $i ha algn sangrado, se puede aplicar un algod/n o un vendae en el sitio de la punci/n.
0reparaci/n para el examen
0ara maor informaci/n relacionada con la forma como se puede preparar a un ni+o, ver preparaci/n de un bebé para un examen o procedimiento.
-o )ue se siente durante el examen
1ientras se esté tomando la muestra de sangre, el ni+o probablemente sentirá un pincha*o breve sensaci/n de pun*ada.
Ra*ones por las )ue se reali*a el examen
$i una muer resulta infectada con ciertos gérmenes durante su embara*o, el bebé también puede resultar infectado mientras an está en el tero. El bebé es más sensible al da+o por la infecci/n durante los primeros 2 a 3 meses del embara*o. Este examen se utili*a para detectar en los bebés ciertas infecciones como toxoplasmosis, citomegalovirus, herpes simple, s'filis otras. Estas infecciones pueden llevar a anomal'as congénitas, retraso en el crecimiento problemas en el sistema nervioso el cerebro del bebé.
Resultados normales
-os valores normales significan )ue no ha ningn signo de infecci/n en el recién nacido. -os rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados espec'ficos de su examen.
$ignificado de los resultados anormales
$i se detectan en el bebé niveles altos de anticuerpos llamados inmunoglobulinas 4"g15 contra cierto microrganismo, puede haber una infecci/n se tienen )ue hacer exámenes adicionales para confirmar el diagn/stico.
Riesgos
-a extracci/n de sangre conlleva un pe)ue+o riesgo de sangrado, formaci/n de hematoma e infecci/n en el sitio involucrado.
Consideraciones
El perfil TORCH sirve para determinar si puede haber una infecci/n% sin embargo, si el resultado es positivo, se necesitarán pruebas adicionales para confirmar el diagn/stico. "gualmente, será necesario evaluar a la madre.
VALOR INCUESTIONABLE
En opini/n del )u'mico (lores Escobar, el perfil de TORCH deber'a convertirse en un examen de rutina en la muer embara*ada 6unto con otras pruebas comunes, como las )ue se reali*an para detectar problemas en v'as urinarias o anemia 4disminuci/n en el nmero de gl/bulos roos, )ue se encargan de transportar ox'geno en la sangre57, pues as' se prevendr'an los riesgos )ue ocasionan8
Toxoplasmosis . Enfermedad producida por el parásito Toxoplasma gondii, )ue puede ad)uirirse por maneo inadecuado de excrementos del gato algunas aves, as' como por ingesta de alimentos contaminados carne roa mal cocida o cruda. El bebé afectado puede mostrar trastornos en su sistema nervioso, ceguera, retraso mental agrandamiento del h'gado o ba*o% el tratamiento inclue uso de antibi/ticos. Rubéola o sarampión alm!n" "nfecci/n viral )ue genera la aparici/n de granitos en la piel, fiebre, dolor de cabe*a malestar general. Es mu peligrosa durante la gestaci/n, sobre todo si la madre la padece durante el primer trimestre del embara*o, a )ue puede producir defectos en el feto, como sordera, problemas visuales, desarrollo inadecuado del cerebro 4microcefalia5 cora*/n, as' como retraso mental. -a terapia s/lo permite el control de los s'ntomas la meor forma
de combatir este padecimiento es a través de la prevenci/n 4aplicando la vacuna triple viral5. Ci#om$alo%irus" Es una de las familias de microorganismos responsables de mononucleosis, enfermedad )ue se transmite por medio de saliva, contacto sexual, estornudos o transfusiones, )ue puede producir fiebre, irritaci/n de garganta e inflamaci/n en los ganglios del cuello. En el feto genera problemas auditivos, visuales, en pulmones sistema digestivo, además de )ue puede provocar su fallecimiento. 9o tiene tratamiento espec'fico. Hrps" (amilia de virus asociada al surgimiento de granitos mu molestos dolorosos )ue aparecen principalmente en la boca 4fuego labial5 o el área genital, aun)ue también pueden afectar simultáneamente a varias regiones de la piel, como sucede con la varicela. En general, estos agentes infecciosos pueden generar retraso en el crecimiento fetal llegan a ser causa de cesárea. $u tratamiento inclue el uso de antivirales.
# pregunta expresa, el especialista explica )ue el médico ginec/logo es el indicado para solicitar a la muer encinta )ue se realice un perfil de TORCH, aun)ue desconoce por )ué no siempre es as'. En todo caso, afirma )ue cuando la iniciativa para reali*ar este examen no proviene del médico, 6la paciente puede sugerir a su ginec/logo )ue se le practi)ue, sobre todo si sabe )ue está expuesta a factores de riesgo, como convivir con alguien )ue se sospeche )ue pade*ca alguna de estas enfermedades, o cuando ha perros o gatos en casa7. 0ara reali*ar el perfil de TORCH no se re)uiere de preparaci/n especial% basta con hacer una toma de sangre, an sin estar en aunas, para llevarlo a cabo. 6-a determinaci/n de los anticuerpos se efecta a través de pruebas valoraciones mu precisas )ue se obtienen mediante el análisis de la muestra con e)uipo automati*ado, mismo )ue el personal del laboratorio debe mantener en perfecto estado. Ha )ue tomar en )ue cuenta )ue lo )ue se mide en estos exámenes son cantidades 'nfimas de anticuerpos, por lo )ue es nuestra responsabilidad mantener un control de calidad estricto )ue asegure la veracidad de los resultados7. 0or otra parte, el )u'mico 1iguel (lores asegura )ue los resultados deben ser interpretados por el ginec/logo, )uien será el responsable de determinar la presencia de alguna enfermedad infecciosa su tratamiento, siempre en relaci/n con el historial cl'nico de la paciente, s'ntomas mes de gestaci/n.
Consideraciones finales El momento ideal para reali*ar el perfil de TORCH es cuando la muer sabe )ue se encuentra encinta, lo aconseable es )ue se le practi)ue con cada nuevo embara*o. $i el resultado es negativo no ha necesidad de hacer otra prueba, a menos de )ue la muer se exponga a factores de riesgo% empero, cuando se detectan niveles elevados de algn tipo de anticuerpo, )ueda a criterio del médico solicitar nuevas valoraciones, probablemente cada mes, para conocer la variabilidad en la actividad de los microorganismos. 0or otra parte, 1iguel (lores Escobar especifica )ue el perfil de TORCH clásico s/lo tiene la intenci/n de locali*ar anticuerpos contra toxoplasma, rubéola, citomegalovirus herpes, pero en algunos laboratorios se a+ade la detecci/n de otras enfermedades, como sida o hepatitis tipo :. $obre este punto se+ala8 6Considero )ue esto responde más bien a una in)uietud del ginec/logo tratante, ante todo cuando él mismo se encargará de atender el parto. 1uchos de los médicos son )uis)uillosos tratan de saber si la muer tiene !"H u otra enfermedad transmisible por la sangre, a fin de tomar precauciones no contagiarse durante el alumbramiento7. #simismo, considera )ue los especialistas )ue tratan a personas con infecci/n por !"H deben solicitar constantemente un perfil de TORCH pues, debido a la debilidad del sistema de defensas del paciente, los microorganismos encuentran oportunidades ideales para manifestarse. (inalmente, el )u'mico bacteri/logo parasit/logo indica )ue 6es mu importante )ue los ginec/logos, obstetras mueres embara*adas consideren la reali*aci/n de esta prueba, sobre todo por)ue es mu frecuente la presencia de mascotas en los hogares mexicanos, las cuales pueden ser portadoras de microorganismos nocivos. $o de la idea de )ue éste examen tendr'a )ue convertirse en rutinario, para evitar complicaciones lamentables7.
