PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS DAN KESELAMAT KESELA MATAN AN PASIEN
I.
PENDAHULUAN
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit pelayanan yang ada di Puskesmas Puskesmas Sepauk berkomitmen berkomitmen untuk memberikan memberikan pelayanan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dan staf yang bekerja di Puskesmas. Program peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dilaksanakan, dimonitor dimonitor,, dievaluasi dievaluasi dan ditindaklanj ditindaklanjuti uti oleh seluruh seluruh jajaran yang ada di Puskesmas, mulai dari Kepala Puskesmas, Kepala Tata saha, dan seluruh staf yang ada di Puskesmas. !leh karena itu, perlu disusun program peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien Puskesmas Sepauk yang menjadi acuan dalam penyusunan program"program mutu dan keselamatan pasien di unit kerja untuk dilaksanakan pada tahun #$%&. II. II. LAT LATAR BELA BELAKA KANG NG
Puskesmas Sepauk memiliki berbagai macam unit layanan klinis yang siap memberikan pelayanan klinis kepada pasien. Keberagaman dan kerutinan pelayanan tersebut apabila tidak dikelola dengan baik rawan terjadi Kejadian Tidak Diharapkan 'KTD(. Puskesmas Sepauk memandang perlu untuk melaksanakan melaksanakan Program Peningkatan )utu *ayanan Klinis dan Keselamatan Pasien di Puskesmas Puskesmas Sepauk karena diharapkan diharapkan kepercayaan terhadap pelayanan di Puskesmas dapat meningkat men ingkat pula. Pemili Pemilihan han priori prioritas tas untuk untuk peningka peningkatan tan mutu mutu layanan layanan klinis klinis dan keselam keselamatan atan pasien pasien berdasarkan kriteria high volume, high cost, problem prone dan high risk . III. III. TUJU TUJUAN AN
+. Tujua ujuan n mu mum m )eningkatkan mutu dan kualitas pelayanan kesehatan Puskesmas melalui program peningkatan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas Sepauk.
. Tujua ujuan n Khu Khusu suss Tercapainya peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien Puskesmas Sepauk melalui%. Penetapa Penetapan n indikat indikator or mutu mutu klini kliniss Puskesm Puskesmas as #. Penetapa Penetapan n indikato indikatorr sasaran sasaran keselam keselamatan atan pasie pasien n . Sosialisasi Sosialisasi hasil kegiatan kegiatan tim peningka peningkatan tan mutu mutu dan keselamata keselamatan n pasien pasien /. Pengukuran Pengukuran indikator indikator mutu klinis klinis dan sasaran sasaran keselamata keselamatan n Pasien Pasien 0. Pelapor Pelaporan an insi insiden den KTD, KTD, KP1, KP1, KT1, KT1, dan K21 IV. IV.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
2o. %
Kegiatan Pokok 3incian Kegiatan Kegiatan Penilaian kinerja petugas )emilih dan menetapkan indicator mutu pemberi layanan layanan klinis pelayanan klinis, menetapkan menetapkan standar, standar, pengukuran indikator, indikator, analisis, tindak lanjut, evaluasi tindak lanjut )emilih dan menetapkan indicator perilaku
#
Sasaran Keselamatan Pasien
/
0
V.
)anajemen 3esiko
Diklat P)KP internal dan eksternal Program )utu Pencegahan dan Pengendalian 4nfeksi 'PP4(
petugas pemberi layanan klinis, analisis, tindak lanjut, evaluasi terhadap tindak lanjut )emilih dan menetapkan budaya mutu dan keselamatan pasien dalam pelayanan klinis di Puskesmas, analisis, monitoring, dan tindak lanjut )enetapkan indicator sasaran keselamatan pasien, menetapkan standar, tindak lanjut, evaluasi terhadap tindak lanjut )elaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KP1, KT1 dan K21, analisis, monitoring, dan tindak lanjut )elaksanakan identifikasi, analisis resiko pelayanan dan rencana tindak lanjut )elaksanakan tindak lanjut )enyusun rencana diklat P)KP )elaksanakan diklat P)KP )emonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat P)KP Sosialisasi kegiatan PP4 yang berupa hand hygiene dan penggunaan +PD
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN
Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah mengikuti siklus Plan Do Check Action 2!
Kegiatan Pokok
3incian Kegiatan
%
Penilaian kinerja pelayanan klinis
)emilih dan menetapkan Seluruh indicator mutu pelayanan pelayanan klinis, menetapkan klinis standar, pengukuran indikator, analisis, monitoring, dan tindak lanjut )emilih dan menetapkan indikator perilaku petugas pemberi layanan klinis, menetapkan standar, pengukuran indikator, analisis, monitoring, dan tindak lanjut
#
Sasaran Keselamatan Pasien
*intas program terkait
)emilih dan menetapkan budaya mutu dan keselamatan pasien dalam pelayanan klinis di Puskesmas, analisis, monitoring, dan tindak lanjut )enetapkan indicator Seluruh sasaran keselamatan pelayanan pasien, analisis, klinis monitoring, dan tindak lanjut )elaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KP1 dan K21, analisis, monitoring, dan tindak lanjut
unit
unit
*intas sektor terkait
"
Keterangan
)anajemen 3esiko
)elaksanakan " 3egister resiko identifikasi, analisis program K) resiko pelayanan dan dan +dmen rencana tindak lanjut " Seluruh unit pelayanan klinis )elaksanakan lanjut
/
Diklat P)KP internal dan eksternal
tindak
)enyusun rencana diklat P)KP %. Diklat perawat 5D, idan '6D7*S( #. Pelatihan PP5D . Sosialisasi Penggunaan +P+37Simulasi Kebakaran )elaksanakan P)KP
Dokter, Perawat 5D73awat 4nap, idan
%. )engundang pembicara *S #. Pemadam kebakaran Sintang
Sumber *D
dana
Sumber *D
dana
diklat
)emonitor dan mengevaluasi pelaksanaan diklat P)KP 0
Program )utu PP4
Sosialisasi dan Seluruh staf Pelaksanaan kegiatan PP4 pemberi layanan klinis
VI. SASARAN
Sasaran dari kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah seluruh staf pemberi layanan klinis 'Dokter, Dokter gigi, Perawat, perawat gigi,bidan, +sisten apoteker, +nalis, lain"lain(. VII. 2!
JADWAL KEGIATAN
Kegiatan
*+2 8an
%
#
/
0
)embentuk Tim Peningkatan )utu *ayanan Klinis Dan Keselamatan Pasien Puskesmas 'Tim P)KP( )enetapkan indikator mutu layanan Klinis dan standar )engumpulkan data indicator mutu layanan klinis melalui sensus +nalisis dan tindak lanjut indikator mutu layanan klinis )enetapkan indikator perilaku petugas
9eb )ar +pr
)ei
8un
8ul
+gs
Sep
!kt
2ov
Des
:
&
;
<
%$
%%
%#
%
%/
%0 %: %& %; %<
#$ #% ## #
pemberi layanan klinis dan standar )engumpulkan data indikator perilaku petugas pemberi layanan klinis +nalisis, monitoring, dan tindak lanjut indikator perilaku petugas pemberi layanan klinis )enetapkan budaya mutu dan keselamatan pasien dalam pelayanan klinis di Puskesmas +nalisis dan tindak lanjut budaya mutu dan keselamatan pasien dalam pelayanan klinis )enetapkan indikator sasaran keselamatan pasien dan standar )engumpulkan data indicator sasaran keselamatan pasien
+nalisis dan tindak lanjut indikator sasaran keselamatan pasien )elaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD, KP1 dan K21 )elakukan analisisis masalah, dan tindak lanjut bila ada KTD, KP1, dan K21 4dentifikasi dan analisis risiko pelayanan Tindak lanjut hasil analisis risiko pelayanan )enyusun rencana diklat P)KP )elaksanakan diklat P)KP )onitoring dan evaluasi pelaksanaan diklat P)KP Sosialisasi pelaksanaan PP4 Pelaksanaan hand hygiene Penggunaan +PD Pembuatan rambu7tanda keselamatan, penyediaan +PD
VIII.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
=valuasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai deng an jadwal kegiatan, dengan pelaporan hasil"hasil yang dicapai pada bulan tersebut. Pelaporan dibuat oleh Tim P)KP dan dilaporkan kepada >akil )anajemen )utu dan Kepala Puskesmas. IX. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN
%. Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan #. Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja . Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga bulan oleh ketua P)KP kepada >akil )anajemen )utu dan Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada unit"unit terkait untuk ditindaklanjuti /. Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh ketua P)KP kepada >akil )anajemen )utu Kepala Puskesmas
KEPALA UPTD PUSKESMAS SEPAUK
AIDULIANSYAH,SST, DMS NIP. 197109091991031 006
