Perbedaan partus lama dan macet Sebelum dibedakan menjadi partus lama atau macet, suatu partus harus memasuki fase aktif persalinan terlebih dahulu sebelum dibedakan kelainannya. Fase aktif ini ditandai dengan dilatasi serviks paling tidak 3-4 cm. Baru setelah itu, dapat dibedakan menjadi partus lama atau partus macet. •
•
Partus lama Setelah terjadi fase aktif dilatasi serviks 3-4 cm!, pertambahan dilatasi serviks kurang dari " cm# jam selama paling sedikit 4 jam. Partus macet Setelah terjadi fase aktif dilatasi serviks 3-4cm!, tidak ditemukan lagi dilatasi serviks selama $ jam atau lebih. %al ini dapat terjadi karena k&ntraksi uterus yang tidak adekuat, kurang dari "'( unit )&ntevide& ditemukan pada '(* kasus partus macet!.
Fakt&r P&+er Fakt&r p&+er atau kekuatan ibu untuk mend&r&ng menjadi salah satu yang mempengaruhi lama lama +aktu +aktu persali persalinan. nan. ekuatan ekuatan yang yang lemah lemah saat k&ntraks k&ntraksii dapat dapat disebabka disebabkan n disfung disfungsi si uterus yang bersifat hip&t&nik. isfungsi uterus ini banyak penyebabnya, yaitu )alfungsi &t&t uterus • apat terjadi karena regangan uterus yang berlebihan, misal pada kehamilan ganda atau bayi bayi besar. besar. engan engan terlalu terlalu distensi distensinya nya &t&t uterus, maka k&ntraks k&ntraksinya inya akan •
menjadi terganggu sehingga persalinan menjadi lama. /nalgesia epidural Pemberian Pemberian analgesia ini dapat menjadikan persalinan lebih lama, baik persalinan persalinan kala
•
satu ataupun kala dua dengan perlambatan kecepatan penurunan janin. &ri&amni&nitis Pr&se Pr&sess persal persalina inan n yang yang meleb melebihi ihi +akt +aktu u n&rma n&rmalny lnyaa dapat dapat menin meningka gkatk tkan an resik& resik& terjadinya infeksi. Begitu pula sebaliknya, infeksi pada selaput ketuban janin yang
•
terlambat didiagn&sa dapat memperpanjang +aktu pr&ses persalinan. P&sisi saat melahirkan P&sisi duduk, berj&ngk&k, ataupun punggung yang lebih tinggi 3(0, diketahui dapat membuat jalan lahir panggul bagian ba+ah $(-3( * lebih lebar sehingga persalinan
dapat lebih cepat 4 menit dibandingkan dengan p&sisi terlentang. %al-hal %al-hal tersebut tersebut di atas dapat dapat mempeng mempengaruh aruhii kekuatan kekuatan k&ntraks k&ntraksii uterus. uterus. Pada Pada k&ntraks k&ntraksii uterus, dibutuhkan tekanan minimal "1 mm%g untuk membuat serviks berdilatasi. berdilatasi. &ntraksi rata-rata uterus pada saat persalinan adalah 2( mm%g. amun pada &rang yang memiliki gangguan k&ntraksi uterus karena hal tersebut di atas, memungkinkan tekanan k&ntraksi uterus kurang dari "1 mm%g sehingga dilatasi serviks ikut terganggu. Sumber illiam gek. maap telat.
