undang undang tentang bangunan gedungDeskripsi lengkap
danFull description
mm
spoFull description
UNIT MEDIS PELAYANAN PARTUS MACET No. Dokumen
Tanggal Tanggal Terbit Terbit
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
Pengertian
Tu#uan Tu#uan )ebi#akan
No Revisi 0
Halaman 1/3 Ditetapkan, Direktur RS Petukangan
Suatu ke keadaan a ase ak ak!ir da dari su suatu pe persalinan "a "ang ti tidak mengal mengalami ami kema# kema#uan uan $kema $kema%et %etan& an& dan berlan berlangsu gsung ng lama lama se!ingga menimbulkan komplikasi ter!adap ibu, #anin atau keduan"a 'emberikan pela"anan dan pera(atan mungkin pada penderita partus kasep
medis
se%epat
Diagnosis 1. Tanda anda*t *tan anda da kelel elela! a!an an dan dan int intak ake e "ang "ang kuran urang+ g+ a. De!idrasi+ nadi %epat lema! b. 'eteorismus %. ebris d. His "ang !ilang atau melema! -. Tanda*tanda ineksi+ a. )eluar air ketuban ber(arna keru! dan ke!i#auan dan berbau, kadang*kadang ber%ampur mekonium b. Su!u rektal 30 3. Tanda*tanda Ruptura teri+ a. Perdar Perdara!an a!an melalui melalui ostium ostium uteri eksternu eksternum m b. His His "an "ang g !il !ilan ang g %. 2agi 2agian an ana anak k muda muda! ! dira diraba ba d. Robekk Robekkan an dapat dapat meluas meluas sampai sampai serviks serviks dan vagina vagina . Tanda*tanda ga(at #anin+ a. 4ir ketuban ber%ampur mekonium b. Den"ut #antung #anin melema! sa sampai !ilang %. Tidak teraba gerakan anak
Prosedur 1. -. 3.
2id 2idan men"i en"iap apk kan pasi pasien en di temp empat tidur idur 2idan memeriksa tanda vital ibu Dokter menentukan tindakan/ pengobatan/ ren%ana "ang dilakukan
UNIT MEDIS PELAYANAN PARTUS MACET No. Dokumen
No Revisi Halaman 0 1/3 . 2idan melaksanakan intruksi dokter 5. Dokter melakukan pemeriksaan obstetrik 6. Dokter menentukan tindakan obstetrik "ang akan dilakukan pada saat itu, apaka! seksio sesar, or%eps, ekstraksi total atau embriotomi. Sebelum tindakan dilakukan perbaikan keadaan umumn"a da!ulu 7. 2idan men"iapkan peralatan dan men"iapkan pasien . 2idan memba(a pasien ke kamar operasi bila akan dilakukan seksio sesar 8. Dokter melakukan tindakan obstetrik $oe%eps/ seksio sesar& 10. Dokter anak dan peralatann"a tela! siap 11. 2idan meminda!kan pasien ke bangsal atau ruang pemuli!an 1-. Di bangsal dokter mera(at pasien dan men#aga supa"a tidak ter#adi kompliksi Penatalaksanaan 1. 'emperbaiki keadaan umum a. Puasa karena mungkin akan dilakukan tindakan dalam narkose b. Pasang kateter menetap %. 2erikan oksigen 1& Pemberian %airan, kalori dan elektrolit Pasang transusi set dengan %airan NS 500 ml dan Dekstrose 59/ 109 dalam 1*- #am pertama, selan#utn"a tergantung+ Produksi urine 2D plasma $bila dapat& -& )oreksi keseimbangan asam basa $bila terdapat tanda asidosis&. 2erikan 2ikarbonas Natrikus 50 ml 79. Sebaikn"a diukur kadar : - dan pH dara! 3& Pemberantasan ineksi 4ntibiotika+ Penisilin Prokain - ; -, #uta
•
• • •
• •
•
UNIT MEDIS PELAYANAN PARTUS MACET No. Dokumen
No Revisi Halaman 0 1/3 'engurangi rasa n"eri 'emberikan istira!at 'enenangkan )ortikosteroid untuk mengurangi kelela!an psikis/ stress+ De>amet!ason mg 1 ; sa#a )ortikosteroid 1*3 mg/ kg22 • • •
• •
-. 3.
Pengak!iran ke!amilan sesegera mungkin ? S Pera(atan setela! persalinan a. 'en%ega! ineksi Pemberian antibiotik Per!atikan involusi uterus/ lok!ia b. 'en%ega! @stulasi+ Pasangan kateter nomor 16/ 1 menetap selama lebi! kurang 7*1 !ari, kateter diganti 5 !ari sekali. Setela! kateter lepas per!atian buang air ke%iln"a • •
Komplikasi 1.
=bu =neksi sampai sepsis 4sidosis dan gangguan
• •
elektrolit De!idrasi,
•
s"ok,
kegagalan
ungsi organ Robekkan #alan la!ir istula buli*buli, vagina, ra!in
• •
dan rektum -.
4nak Aa(at #anin sampai
•
meninggal •
•
Ba!ir dengan as@ksia berat se!ingga dapat menimbulkan %a%at otak menetap Trauma persalinan+ pata! tulang dada, lengan, kaki, kepala karena pertolongan
