PEMERINTAH KABUPATEN TANA TORAJA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAKIPADADA Jl. Pongtiku No.
Makale Telp Telp (0423) 22264, Fax. (0423) 22881 Koe Po! "1811 #$ail % lakipaaa&!u'g$ail.o$
PERATURAN DIREKTUR RSUD LAKIPADADA NO. /RSUD.LP/I/2015 TENTANG PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN (NURSING STAF BYLAWS) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAKIPADADA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG YANG MAHA ESA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LAKIPADADA
Menimbang : a. bahw bahwaa dalam dalam rangka rangka penyele penyeleng ngga gara raan an profes profesii staf staf kepe keperaw rawat atan an dan mekanisme tata kerja keperawatan perlu dibuat peraturan internal staf keperawatan (nu&!ing keperawatan (nu&!ing !ta *+la!) b. bahwa agar peraturan internal staf keperawatan dapat terlaksana dengan dengan baik, baik, perlu perlu adanya adanya kebijak kebijakan an Direkt Direktur ur RSUD RSUD Lakipa Lakipadad dadaa sebag sebagai ai land landasa asan n bagi bagi peny penyele eleng ngga garaa raan n perat peratur uran an inter interna nall staf staf keperawatan !. bahw bahwaa berd berdasa asarka rkan n perti pertimb mban anga gan n sebag sebagai aiman manaa dima dimaks ksud ud dalam dalam butir a dan b, perlu ditetapkan dengan "eraturan Direktur RSUD Lakipadada. Mengingat : #. Undang Undang$Un $Undan dang g Republi Republik k %ndonesi %ndonesiaa &omor &omor '' tahun tahun ())* ())* tentan tentang g Rumah Sakit. (. "eratu "eraturan ran "emerin "emerintah tah no +( tahun tahun #** #** tentang tentang -ena -enaga ga esehata esehatan. n. +. epu eputu tusa san n Ment Menter erii ese eseha hata tan n &o +*/ +*/M0 M0& &0S 0S/S /S/ /%% %%%/ %/ ())1 ())1 tentang Standar "rofesi 2idan. '. "eraturan Menteri
esehatan
&omor
3.)(.)(/M 3.)(.)(/M0&0 0&0S/#' S/#'4/%/() 4/%/()#) #) tentang tentang %jin dan "enyelengg "enyelenggaraan araan "raktek "erawat sebagaimana telah diubah dengan "eraturan Menteri kesehatan &o #1 tahun ()#+.
5.
"eraturan
Menteri
esehatan
&omor
#1*/M0&0S/"0R/6%%%/()## tentang Registrasi -enaga esehatan. . "eraturan Menteri esehatan &omor '* tahun ()#+ tentang omite eperawatan Rumah Sakit. 1. eputusan 2upati -ana -oraja &omor .............tentang Struktur 7rganisasi dan -ata elola Rumah Sakit Umum Daerah Lakipadada. M0MU-US8&: Menetapkan : "0R8-UR8& D%R0-UR RUM83 S8%- UMUM D80R83 L8%"8D8D8 -0&-8&9 "0R8-UR8& %&-0R&8L S-8 0"0R8;8-8& <&URS%&9 S-8 2=L8;S> RUM83 S8%UMUM D80R83 L8%"8D8D8 BAB I KETENTUAN UMUM
"asal # Dalam "eraturan %nternal Staf eperawatan yang dimaksud dengan : a. "eraturan %nternal Staf eperawatan (Nu&!ing ta /+la!) adalah peraturan penyelenggaraan profesi staf keperawatan dan mekanisme tata kerja omite eperawatan. b. omite eperawatan adalah wadah non struktural rumah sakit yang mempunyai fungsi utama mempertahankan dan meningkatkan profesionalisme tenaga keperawatan melalui mekanisme kredensial, penjagaan mutu profesi dan pemeliharaan etika dan disiplin profesi. !. Staf eperawatan adalah kelompok staf perawat fungsional yang dikelompokan berdasarkan empat kelompok besar pasien di RSUD Lakipadada yaitu Medikal 2edah, 8nak, Maternitas, dan "erawatan ritis. d. Staf eperawatan adalah seluruh perawat RSUD Lakipadada, termasuk perawat anastesi, perawat gigi dan bidan. e. ewenangan linis adalah uraian inter?ensi keperawatan dan kebidanan yang dilakukan oleh tenaga keperawatan sesuai dengan area prakteknya. f. "enugasan linis adalah penugasan yang diberikan oleh Direktur RSUD Lakipadada terhadap staf keperawatan untuk melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan di RSUD Lakipadada berdasarkan daftar kewenangan klinis. g. redensial adalah proses e?aluasi terhadap staf keperawatan untuk menentukan kelayakan pemberian ewenangan linis.
h.
"anitia 8d 3o! adalah panitia yang dibentuk oleh omite
eperawatan untuk membantu melaksanakan tugas omite eperawatan. i. Mitra 2estari (Pee& &oup) adalah kelompok profesional akademisi yang bekerja sama dengan RSUD Lakipadada. j. Rapat erja, yaitu rapat yang dilaksanakan # kali dalam setahun untuk membahas ren!ana kerja. k. Rapat "leno, yaitu rapat koordinasi yang diadakan untuk mengeluarkan rekomendasi eperawatan. l. Sidang -ahunan, yaitu sidang yang dilakukan oleh eperawatan untuk melakukan e?aluasi terhadap program kerja yang telah dilaksanakan. BAB II MAKSUD DAN TUJUAN Pasal 2
<#>
Maksud dibuatnya "eraturan %nternal Staf eperawatan adalah
agar omite keperawatan dapat menyelenggarakan tata kelola klinis yang baik melalui mekanisme kredensial, peningkatan mutu profesi dan penegakan disiplin profesi perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Lakipadada. <(> -ujuan dari "eraturan %nternal Staf eperawatan adalah a. Mewujudkan profesionalisme perawat di RSUD Lakipadada b. Mengembangkan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di RSUD Lakipadada. !. Menegakan etik dan disiplin profesi perawat di RSUD Lakipadada d. Memberikan dasar hukum bagi mitra bestari dalam pengambilan keputusan profesi melalui omite eperawatan.
BAB III KEWENANGAN KLINIS
"asal + 8suhan eperawatan hanya boleh dilakukan oleh staf keperawatan yang telah diberi ewenangan linis melalui proses redensial "asal ' ewenangan linis yang diberikan kepada staf keperawatan disesuaikan dengan kategori jenjang klinis keperawatan "asal 5 @enjang linis eperawatan terdiri dari : <#> @enjang "erawat linik #
<(> <+> <'> <5>
@enjang "erawat linik ( @enjang "erawat linik + @enjang "erawat linik ' @enjang "erawat linik 5
"asal Dalam keadaan tertentu ewenangan linis dapat diberikan kepada staf keperawatan dengan melihat kondisi berupa: <#> ewenangan linis Sementara <(> ewenangan linis dalam keadaan Darurat <+> ewenangan linis 2ersyarat "asal 1 "enjabaran ewenangan linis seperti tersebut dalam pasal 5 dan pasal diatur dalam buku putih. "asal 4 "enyusunan 2uku "utih ewenangan linis eperawatan disusun oleh "anitia 8d 3ok yang dibentuk oleh omite eperawatan RSUD Lakipadada dengan melibatkan Mitra 2estari < Pee& &oup>. "asal * Dalam rangka mendapatkan ewenangan linis, staf keperawatan mengajukan se!ara tertulis kepada omite eperawatan
RSUD Lakipadada dengan
melampirkan syarat$syarat yang telah ditentukan. "asal #) omite eperawatan menugaskan kepada Sub omite redensial untuk melakukan
proses
kredensial
kepada
staf
keperawatan
sebagai
dasar
mengeluarkan rekomendasi ewenangan linis staf keperawatan. "asal ## Dalam hal proses kredensial memerlukan tenaga yang banyak, maka Sub omite redensial mengajukan kepada etua omite eperawatan agar dibentuk "anitia 8d 3ok untuk melakukan proses kredensial staf keperawatan. "asal #( Dalam hal proses kredensial telah selesai, maka Sub omite redensial mengeluarkan rekomendasi kepada omite eperawatan. "asal #+ Rekomendasi Sub omite redensial dapat berupa : <#> Direkomendasikan diberi kewenangan klinis <(> -idak direkomendasikan
<+>
Direkomendasikan dengan syarat
"asal #' omite eperawatan menetapkan ewenangan linis staf keperawatan atas dasar rekomendasi dari Sub omite redensial.
BAB I PENUGASAN KLINIS
"asal #5 omite eperawatan mengusulkan kepada Direktur RSUD Lakipadada agar dikeluarkan "enugasan linis staf keperawatan sesuai dengan ewenangan linis. "asal # Direktur RSUD Lakipadada mengeluarkan "enugasan linis kepada staf keperawatan dalam untuk jangka waktu lima tahun. "asal #1 Dalam hal tertentu, Direktur RSUD Lakipadada berhak mengeluarkan surat pengakhiran "enugasan linis kepada staf keperawatan atas rekomendasi Sub omite 0tik dan Disiplin "rofesi melalui omite eperawatan. BAB KOMITE KEPERAWATAN
"asal #4 <#>Susunan organisasi omite eperawatan terdiri dari : a. etua b. Sekretaris !. Sub omite <(> Sub omite sebagaimana dimaksud pada "asal #4 8yat # huruf d, terdiri dari: a. Sub omite redensial b. Sub omite Mutu !. Sub omite 0tik dan Disiplin <'>2agan Struktur 7rganisasi omite eperawatan adalah sebagai berikut: DIREKTUR
KETUA
KABID. KEPERAWATAN
SEKRETARIS
KOMITE KREDENSIAL
KOMITE MUTU
KOMITE ETIK & DISIPLIN
<5>etua omite eperawatan ditetapkan oleh Direktur RSUD Lakipadada dengan memperhatikan masukan dari tenaga keperawatan yang bekerja di RSUD Lakipadada. <>Sekretaris dan Sub omite diusulkan oleh etua omite eperawatan dan ditetapkan oleh Direktur RSUD Lakipadada dengan memperhatikan masukan dari tenaga keperawatan yang bekerja di RSUD Lakipadada. "asal #* "ersonil omite eperawatan harus memiliki kompetensi yang tinggi sesuai jenis pelayanan atau area praktek, mempunyai semangat profesionalisme serta reputasi baik. "asal () omite eperawatan memberikan jaminan kepada Direktur RSUD Lakipadada bahwa tenaga keperawatan memiliki kompetensi kerja yang tinggi sesuai standar pelayanan dan berperilaku baik sesuai etika profesinya.
<#>
"asal (# omite eperawatan mempunyai tugas pokok membantu Direktur
RSUD Lakipadada dalam melakukan kredensial, pembinaan disiplin dan etika profesi tenaga keperawatan serta pengembangan profesional berkelanjutan. <(> Untuk menyelenggarakan tugas pokok sebagaimana dimaksud dalam ayat #> omite eperawatan mempunyai fungsi : a. "enyelenggaraan konsultasi keperawatan b. "enyelenggaraan tukar pendapat, kebijakan, pelayanan !. "emberian
moti?asi
dalam
peme!ahan
dan pelaksanaan masalah
profesi
eperawatan melalui pembelajaran. d. "enggalian ino?asi dan ide$ide yang membangun dan pembaharuan ke arah perbaikan profesi keperawatan e. "enyelenggaraan pendidikan dan pembelajaran kepada profesi sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan yang dimiliki f. "enyelenggaraan ad?okasi dengan memberikan perlindungan dan dukungan kepada profesi dalam menerima hak$haknya termasuk
masalah hukum "asal (( <#> -anggung jawab omite eperawatan a. omite eperawatan bertanggung jawab langsung kepada Direktur RSUD Lakipadada. b. Menjaga !itra dan nama baik omite eperawatan pada khususnya dan seluruh pelayanan keperawatan di RSUD Lakipadada pada umumnya. <(> ;ewenang omite eperawatan a. Membuat dan membubarkan panitia kegiatan keperawatan <"anitia 8d 3o!> se!ara mandiri maupun bersama 2idang eperawatan b. Mengusulkan ren!ana kebutuhan tenaga keperawatan dan proses penempatan tenaga keperawatan berdasar tinjauan profesi !. Mengusulkan pengadaan dan pemeliharaan sarana dan prasarana keperawatan. d. Membimbing perawat dalam kesuksesan kerja dan karir e. Memberikan pertimbangan tentang bimbingan dan konseling keperawatan
"asal (+ Dalam melaksanakan fungsinya omite eperawatan dibantu oleh "anitia 8d 3o! yang terdiri dari Mitra 2estari sesuai dengan disiplin/spesifikasi dan peminatan tenaga keperawatan berdasarkan kebutuhan rumah sakit. "asal (' omite eperawatan sebagai mitra kerja dari 2idang eperawatan dan tidak bertanggung jawab kepada epala 2idang eperawatan "asal (5 omite eperawatan bekerja sama dan melakukan koordinasi dengan epala 2idang eperawatan serta saling memberikan masukan tentang perkembangan profesi keperawatan dan kebidanan di rumah sakit. BAB I RAPAT
<#>
"asal ( omite eperawatan dan 2idang eperawatan melaksanakan kerja
dan koordinasi se!ara berkala dan berkesinambungan melalui rapat koordinasi keperawatan.
<(>
Rapat oordinasi eperawatan terdiri dari : Rapat erja, Rapat
Rutin, Rapat "leno, dan Sidang -ahunan. <+> Rapat erja a. Rapat erja eperawatan dilaksanakan dalam setahun sekali dan bersifat terbuka. b. Rapat erja
eperawatan
dipimpin
oleh
etua
omite
eperawatan atau epala 2idang eperawatan dan dihadiri oleh Sekretaris omite eperawatan, 2endahara omite eperawatan Sub omite, asie eperawatan, "anitia "anitia eperawatan dan epala Ruang eperawatan !. 8genda rapat kerja adalah membuat ren!ana kerja keperawatan <'>
dalam 5 tahun. Rapat Rutin a. Rapat Rutin eperawatan dilaksanakan # kali dalam seminggu diikuti oleh 2idang eperawatan, omite eperawatan dan epala Ruang eperawatan. b. 8genda rapat rutin adalah membahas masalah$masalah harian eperawatan. !. Rapat rutin
<5>
keperawatan
dipimpin
oleh
epala
2idang
eperawatan atau etua omite eperawatan. Rapat "leno a. Rapat "leno eperawatan diadakan sewaktu$waktu
bila
dibutuhkan. b. Rapat "leno dipimpin oleh etua omite eperawatan atau epala 2idang eperawatan dan dihadiri oleh Sekretaris omite eperawatan, Sub omite dan asie eperawatan. !. 8genda rapat pleno adalah membahas persoalan etik dan disiplin staf keperawatan d. ehadiran rapat pleno adalah #))A peserta rapat. <> Sidang -ahunan a.Sidang -ahunan eperawatan diadakan satu kali dalam setahun. b. Sidang -ahunan dipimpin oleh etua omite eperawatan atau epala 2idang eperawatan dan dihadiri oleh Sekretaris omite eperawatan, 2endahara omite eperawatan Sub omite, asie eperawatan, "anitia "anitia keperawatan dan epala Ruang eperawatan. !. 8genda sidang tahunan adalah membuat ren!ana kerja keperawatan dalam # tahun dan menge?aluasi pelaksanaan
kegiatan pada tahun yang telah lalu. d. eputusan yang diambil
harus
disetujui
sekurang$
kurangnya oleh (/+ peserta yang hadir.
BAB II SUB KOMITE KREDENSIAL! MUTU PROFESI! ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI
<#>
"asal (1 Sub omite redensial sebagaimana dimaksud dalam pasal #4 ayat
<(> huruf a bertugas: a. Menyusun daftar rin!ian kewenangan klinis b. Menyusun buku putih !. Menerima hasil ?erifikasi persyaratan kredensial d. Merekomendasikan tahapan proses kredensial e. Merekomendasikann pemulihan kewenangan klinis bagi setiap tenaga keperawatan. f. Melakukan kredensial ulang se!ara berkala setiap 5 tahun g. Membuat laporan seluruh proses kredensial kepada etua omite <(>
keperawatan untuk diteruskan kepada Direktur RSUD Lakipadada. Dalam menjalankan tugasnya sebagaimana tersebut dalam pasal (1
ayat <#>, Sub omite redensial dapat mengusulkan dibentuknya team ad ho! kepada ketua komite keperawatan.
<#>
"asal (4 Sub omite Mutu "rofesi sebagaimana dimaksud dalam pasal #4
ayat <(> huruf b bertugas: a. Menyusun data dasar profil tenaga keperawatan sesuai area praktek. b. Merekomendasikan peren!anaan pengembangan profesional berkelanjutan tenaga keperawatan. !. melakukan audit asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan. d. Memfasilitasi proses pendampingan tenaga keperawatan sesuai <(>
kebutuhan. Dalam menjalankan tugasnya sebagaimana tersebut dalam pasal (4
ayat <#>, Sub omite Mutu profesi dapat mengusulkan dibentuknya team add ho! kepada ketua komite keperawatan baik insidental atau permanen. "asal (* <#>Sub omite 0tik dan Disiplin "rofesi sebagaimana dimaksud dalam pasal #4 ayat <(> huruf ! bertugas:
a. b. !. d.
Melakukan sosialisasi kode etik profesi tenaga keperawatan. Melakukan pembinaan etik dan disiplin profesi tenaga keperawatan. Melakukan penegakan disiplin profesi keperawatan dan kebidanan. Merekomendasikan penyelesaian masalah$masalah pelanggaran
disiplin dan masalahmasalah etik dalam kehidupan profesi, asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan. e. Merekomendasikan pen!abutan kewenangan klinis dan/atau surat penugasan klinis. f. Memberikan pertimbangan dalam mengambil keputusan etis dalam asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan. <(> 9una menindaklanjuti rekomendasi dari Sub omite 0tik dan Disiplin sebagaimana tersebut dalam pasal (* ayat <#>, komite keperawatan membentuk panitia add ho! baik insidental atau permanen. <+> 3asil kerja "anitia 8dd 3o! sebagaimana tersebut dalam "asal (* ayat <(> dibawa dalam rapat pleno sebagaimana tersebut dalam "asal ( ayat <'>. BAB III PERATURAN PELAKSANAAN TATA KELOLA KLINIS
<#>
Dalam
"asal +) memberikan pelayanan
keperawatan
dan
kebidanan
diperlukan standar profesi, standar pelayanan, standar prosedur operasional dan kebutuhan dasar pasien. <(> Memenuhi kebutuhan sebagaimana tersebut dalam pasal +) ayat <#>,
<+>
omite eperawatan bersama$sama 2idang eperawatan berkewajiban menyusun: a. Standar profesi keperawatan dan kebidanan. b. Standar pelayanan keperawatan dan kebidanan. !. Standar prosedur operasional keperawatan dan kebidanan. d. Standar kebutuhan dasar pasien. Dalam keadaan tidak mampu, setiap staf keperawatan berkewajiban
melakukan konsultasi dan/atau merujuk pasien kepada tenaga keperawatan lain yang dianggap lebih mampu. BAB I" TATA #ARA DAN REIEW PERBAIKAN PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN
<#>
"asal +# Segala sesuatu yang belum diatur dalam aturan ini akan diatur
dikemudian hari melalui Rapat "leno eperawatan. <(> 8pabila ada "asal dan/atau 8yat dalam "eraturan %nternal
eperawatan ini yang dikemudian hari dianggap tidak sesuai, dapat ditinjau ulang melalui Sidang -ahunan eperawatan. BAB " PENUTUP
etentuan
lebih
lanjut
"asal +( mengenai penyelenggaraan
"eraturan
%nternal
eperawatan dilaksanakan dengan berpedoman pada lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari peraturan ini. "asal ++ "eraturan %nternal eperawatan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
