PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN (NURSING (NURSIN G STAF BYLAWS) BYLAWS) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI KOMITE KEPERAWATAN 2014 – 2017
PEMERINTAH KABUP KA BUPA ATEN KEDIRI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI Jl. PK. Bangsa No. 1 Pare Kabupaten Kediri a!s. "#$%1&'()1%$ E*+ail !o+ite!ep,rsud!ediri-g+ail.o+
PERATURAN DIREKTUR RSUD KABUPATEN KEDIRI NO. TAHUN 2014 TENTANG PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN (NURSING STAF BYLAWS) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI DENGAN RAHMAT TUHAN YANG YANG MAHA ESA DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI
Meni+bang / a& Ba0a Ba0a dala+ rang!a rang!a pen2el pen2eleng enggar garaan aan pro3esi pro3esi sta3 !epera !eperaat atan an dan +e!anis +e!anis+e +e tata !er4a !er4a !eperaatan perlu dibuat peraturan internal sta3 !eperaatan "nursing sta3 b2las&5 b& Ba0a agar peraturan internal sta3 !eperaatan dapat terla!sana dengan bai!6 perlu adan2a !ebi4a !ebi4a!an !an Dire!t Dire!tur ur R7UD R7UD Kabup Kabupaten aten Kediri Kediri sebaga sebagaii landas landasan an bagi bagi pen2el pen2eleng enggar garaan aan peraturan internal sta3 !eperaatan5 & Ba0 Ba0aa berd berdasa asar! r!an an pert perti+ i+ba bang ngan an sebag sebagai ai+a +ana na di+a di+a!s !sud ud dala dala+ + buti butirr a dan dan b6 perl perlu u ditetap!an dengan Peraturan Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri. Mengingat / 1& Undang*Und Undang*Undang ang Republi! Republi! Indonesia Indonesia No+or No+or 88 ta0un $##( $##( tentang tentang Ru+a0 7a!it. 7a!it. $& Peraturan Peraturan Pe+erinta0 Pe+erinta0 no 9$ 9$ ta0un 1(() 1(() tentang tentang Tenaga Tenaga Kese0atan Kese0atan.. 9& Keputu Keputusan san Menteri Menteri Kese0atan Kese0atan No 9)(:ME 9)(:MENKE NKE7:7 7:7K:I K:III: II: $##' $##' tentan tentang g 7tanda 7tandarr Pro3esi Pro3esi Bidan. 8& Peratu Peraturan ran Menteri Menteri Kese0at Kese0atan an No+or No+or HK.#$. HK.#$.#$: #$:MEN MENKE7 KE7:18 :18%:I %:I:$# :$#1# 1# tentan tentang g I4in I4in dan Pen2elengg Pen2elenggaraan araan Pra!te! Peraat sebagai+ana sebagai+ana tela0 diuba0 dengan dengan Peraturan Peraturan Menteri Menteri !ese0atan No 1' ta0un $#19. ;& Peratu Peraturan ran Menter Menterii Kese0a Kese0atan tan No+or No+or 1'():M 1'():MEN ENKE7 KE7:PE :PER:< R:
MEMUTU7KAN/ Menetap!an / PERATURAN DIREKTUR RUMAH 7AKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI TENTAN> PERATURAN INTERNA? 7TA KEPERA@ATAN "NUR7IN> 7TA B?A@7& RUMAH 7AKIT UMUM DAERAH KABUPATEN KEDIRI
BAB I KETENTUAN UMUM
Pasal 1 Dalam Peraturan Internal Staf Keperawatan yang dimaksud dengan :
a. b.
.
d. e. 3.
g. 0. i. 4. !.
Peraturan Internal 7ta3 Keperaatan "Nursing 7ta3 B2las& adala0 peraturan pen2elenggaraan pro3esi sta3 !eperaatan dan +e!anis+e tata !er4a Ko+ite Keperaatan. Ko+ite Keperaatan adala0 ada0 non stru!tural ru+a0 sa!it 2ang +e+pun2ai 3ungsi uta+a +e+perta0an!an dan +ening!at!an pro3esionalis+e tenaga !eperaatan +elalui +e!anis+e !redensial6 pen4agaan +utu pro3esi dan pe+eli0araan eti!a dan disiplin pro3esi. 7ta3 Keperaatan adala0 !elo+po! sta3 peraat 3ungsional 2ang di!elo+po!an berdasar!an li+a !elo+po! besar pasien di R7UD Kabupaten Kediri 2aitu Medi!al Beda06 Ana!6 Maternitas6 Jia dan Peraatan Kritis. 7ta3 Keperaatan adala0 seluru0 peraat R7UD Kabupaten Kediri6 ter+asu! peraat anastesi6 peraat gigi dan bidan. Keenangan Klinis adala0 uraian interensi !eperaatan dan !ebidanan 2ang dila!u!an ole0 tenaga !eperaatan sesuai degan area pra!te!n2a. Penugasan Klinis adala0 penugasan 2ang diberi!an ole0 Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri ter0adap sta3 !eperaatan untu! +ela!u!an asu0an !eperaatan atau asu0an !ebidanan di R7UD Kabupaten Kediri berdasar!an da3tar !eenangan !linis. Kredensial adala0 proses ealuasi ter0adap sta3 !eperaatan untu! +enentu!an !ela2a!an pe+berian Keenangan Klinis. Panitia Ad Ho adala0 panitia 2ang dibentu! ole0 Ko+ite Keperaatan untu! +e+bantu +ela!sana!an tugas Ko+ite Keperaatan. Mitra Bestari "Peer >roup& adala0 !elo+po! pro3esional a!ade+isi 2ang be!er4a sa+a dengan R7UD Kabupaten Kediri. Rapat Ker4a6 2aitu rapat 2ang dila!sana!an 1 "satu& !ali dala+ seta0un untu! +e+ba0as renana !er4a. Rapat Pleno6 2aitu rapat !oordinasi 2ang diada!an untu! +engeluar!an re!o+endasi Keperaatan.
Pasal ( Dala+ rang!a +endapat!an Keenangan Klinis6 sta3 !eperaatan +enga4u!an seara tertulis !epada Ko+ite Keperaatan R7UD Kabupaten Kediri dengan +ela+pir!an s2arat*s2arat 2ang tela0 ditentu!an. Pasal 1# Ko+ite Keperaatan +enugas!an !epada 7ub Ko+ite Kredensial untu! +ela!u!an proses !redensial !epada sta3 !eperaatan sebagai dasar +engeluar!an re!o+endasi Keenangan Klinis sta3 !eperaatan. Pasal 11 Dala+ 0al proses !redensial +e+erlu!an tenaga 2ang ban2a!6 +a!a 7ub Ko+ite Kredensial +enga4u!an !epada Ketua Ko+ite Keperaatan agar dibentu! Panitia Ad Ho! untu! +ela!u!an proses !redensial sta3 !eperaatan. Pasal 1$ Dala+ 0al proses !redensial tela0 selesai6 +a!a 7ub Ko+ite Kredensial +engeluar!an re!o+endasi !epada Ko+ite Keperaatan. Pasal 19 Re!o+endasi 7ub Ko+ite Kredensial dapat berupa / "1& Dire!o+endasi!an diberi !eenangan !linis "$& Tida! dire!o+endasi!an "9& Dire!o+endasi!an dengan s2arat Pasal 18 Ko+ite Keperaatan +enetap!an Keenangan Klinis sta3 !eperaatan atas dasar re!o+endasi dari 7ub Ko+ite Kredensial.
BAB I# PENUGASAN KLINIS
Pasal 1; Ko+ite Keperaatan +engusul!an !epada Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri agar di!eluar!an Penugasan Klinis sta3 !eperaatan sesuai dengan Keen angan Klinis. Pasal 1) Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri +engeluar!an Penugasan Klinis !epada sta3 !eperaatan dala+ untu! 4ang!a a!tu li+a ta0un. Pasal 1' Dala+ 0al tertentu6 Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri ber0a! +engeluar!an surat penga!0iran Penugasan Klinis !epada sta3 !eperaatan atas re!o+endasi 7ub Ko+ite Eti! dan Disiplin Pro3esi +elalui Ko+ite Keperaatan.
BAB # KOMITE KEPERAWATAN
Pasal 1% "1&. 7usunan organisasi Ko+ite Keperaatan terdiri dari / a& Ketua b& 7e!retaris & Benda0ara d& 7ub Ko+ite "$&. 7ub Ko+ite sebagai+ana di+a!sud pada Pasal 1% A2at 1 0uru3 d6 terdiri dari / a& 7ub Ko+ite Kredensial b& 7ub Ko+ite Mutu & 7ub Ko+ite Eti! dan Disiplin "9& Bagan 7tru!tur =rganisasi Ko+ite Keperaatan adala0 sebagai beri!ut/
DIREKTUR
KETUA
KABID KEPERA@ATAN
7EKRETARI7
7UB K=MITE KREDENSIAL "8& ";&
7UB K=MITE MUTU
7UB K=MITE ETIK DAN DISIPLIN
Ketua Ko+ite Keperaatan ditetap!an ole0 Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri dengen +e+per0ati!an +asu!an dari tenaga !eperaatan 2ang be!er4a di R7UD Kabupaten Kediri. 7e!retaris dan 7ub Ko+ite diusul!an ole0 Ketua Ko+ite Keperaatan dan ditetap!an ole0 Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri dengan +e+per0ati!an +asu!an dari tenaga !eperaatan 2ang be!er4a di R7UD Kabupaten Kediri Pasal 1(
Personil Ko+ite Keperaatan 0arus +e+ili!i !o+petensi 2ang tinggi sesuai 4enis pela2anan atau area pra!te!6 +e+pun2ai se+angat pro3esionalis+e serta reputasi bai!. Pasal $# Ko+ite Keperaatan +e+beri!an 4a+inan !epada Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri ba0a tenaga !eperaatan +e+ili!i !o+petensi !er4a 2ang tinggi sesuai standar pela2anan dan berperila!u bai! sesuai eti!a pro3esin2a. Pasal $1 "1&
Ko+ite Keperaatan +e+pun2ai tugas po!o! +e+bantu Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri dala+ +ela!u!an !redensial6 pe+binaan disiplin dan eti!a pro3esi tenaga !eperaatan serta penge+bangan pro3esional ber!elan4utan. "$& Untu! +en2elenggara!an tugas po!o! sebagai+ana di+a!sud dala+ a2at "1&6 Ko+ite Keperaatan +e+pun2ai 3ungsi / a. Pen2elenggaraan !onsultasi !eperaatan b. Pen2elenggaraan tu!ar pendapat6 !ebi4a!an6 dan pela!sanaan pela2anan c. Pe+berian +otiasi dala+ pe+ea0an +asala0 pro3esi Keperaatan +elalui pe+bela4aran. d. Penggalian inoasi dan ide*ide 2ang +e+bangun dan pe+ba0aruan !e ara0 perbai!an
pro3esi !eperaatan e. Pen2elenggaraan pendidi!an dan pe+bela4aran !epada pro3esi sesuai dengan !ebutu0an dan !e+a+puan 2ang di+ili!i f. Pen2elenggaraan ado!asi dengan +e+beri!an perlindungan dan du!ungan !epada pro3esi dala+ +eneri+a 0a!*0a!n2a ter+asu! +asala0 0u!u+ Pasal $$ "1&
Tanggung 4aab Ko+ite Keperaatan a. Ko+ite Keperaatan bertanggung 4aab langsung !epada Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri. b. Men4aga itra dan na+a bai! Ko+ite Keperaatan pada !0ususn2a dan seluru0 pela2anan !eperaatan di R7UD Kabupaten Kediri pada u+u+n2a.
"$&
@eenang Ko+ite Keperaatan a. Me+buat dan +e+bubar!an panitia !egiatan !eperaatan " Panitia Ad Ho & seara +andiri +aupun bersa+a Bidang Keperaatan b. Mengusul!an renana !ebutu0an tenaga !eperaatan dan proses pene+patan tenaga !eperaatan berdasar tin4auan pro3esi . Mengusul!an pengadaan dan pe+eli0araan sarana dan prasarana !eperaatan. d. Me+bi+bing peraat dala+ !esu!sesan !er4a dan !arir e. Me+beri!an perti+bangan tentang bi+bingan dan !onseling !eperaatan Pasal $9
Dala+ +ela!sana!an 3ungsin2a Ko+ite Keperaatan dibantu ole0 Panitia Ad Ho 2ang terdiri dari Mitra Bestari sesuai dengan disiplin:spesi3i!asi dan pe+inatan tenaga !eperaatan berdasar!an !ebutu0an ru+a0 sa!it. Pasal $8 Ko+ite Keperaatan sebagai +itra !er4a dari Bidang Keperaatan dan tida! bertanggung 4aab !epada Kepala Bidang Keperaatan
Pasal $; Ko+ite Keperaatan be!er4a sa+a dan +ela!u!an !oordinasi dengan Kepala Bidang Keperaatan serta saling +e+beri!an +asu!an tentang per!e+bangan pro3esi !eperaatan dan !ebidanan di ru+a0 sa!it.
BAB #I RAPAT
Pasal $) "1&.
Ko+ite Keperaatan dan Bidang Keperaatan +ela!sana!an !er4a dan !oordinasi seara ber!ala dan ber!esina+bungan +elalui rapat !oordinasi !eperaatan.
"$&.
Rapat Koordinasi Keperaatan terdiri dari / Rapat Ker4a6 Rapat Rutin6 Rapat Pleno6 dan 7idang Ta0unan.
"9&
Rapat Ker4a a. Rapat Ker4a Keperaatan dila!sana!an dala+ seta0un se!ali dan bersi3at terbu!a. b. Rapat Ker4a Keperaatan dipi+pin ole0 Ketua Ko+ite Keperaatan atau Kepala Bidang Keperaatan dan di0adiri ole0 7e!retaris Ko+ite Keperaatan6 Benda0ara Ko+ite Keperaatan 7ub Ko+ite6 Kasie Keperaatan6 Panitia Panitia Keperaatan dan Kepala
Rapat Rutin a. Rapat Rutin Keperaatan dila!sana!an 1 " satu & !ali dala+ se+inggu dii!uti ole0 Bidang Keperaatan6 Ko+ite Keperaatan dan Kepala Ruang Keperaatan. b. Agenda rapat rutin adala0 +e+ba0as +asala0 C +asala0 0arian Keperaatan. . Rapat rutin !eperaatan dipi+pin ole0 Kepala Bidang Keperaatan atau Ketua Ko+ite Keperaatan.
"8&
Rapat Pleno a. Rapat Pleno Keperaatan diada!an sea!tu*a!tu bila dibutu0!an. b. Rapat Pleno dipi+pin ole0 Ketua Ko+ite Keperaatan atau Kepala Bidang Keperaatan dan di0adiri ole0 7e!retaris Ko+ite Keperaatan6 7ub Ko+ite dan Kasie Keperaatan. . Agenda rapat pleno adala0 +e+ba0as persoalan eti! dan disiplin sta3 !eperaatan d. Ke0adiran rapat pleno adala0 1## peserta rapat.
";&
Sidang Tahunan
a. 7idang Ta0unan Keperaatan diada!an satu !ali dala+ seta0un. b. 7idang Ta0unan dipi+pin ole0 Ketua Ko+ite Keperaatan atau Kepala Bidang Keperaatan dan di0adiri ole0 7e!retaris Ko+ite Keperaatan6 Benda0ara Ko+ite Keperaatan 7ub Ko+ite6 Kasie Keperaatan6 Panitia Panitia !eperaatan dan Kepala Ruang Keperaatan. . Agenda sidang ta0unan adala0 +e+buat renana !er4a !eperaatan dala+ 1 "satu& ta0un dan +engealuasi pela!sanaan !egiatan pada ta0un 2ang tela0 lalu. d. Keputusan 2ang dia+bil 0arus disetu4ui se!urang*!urangn2a ole0 $:9 peserta 2ang 0adir.
BAB #II SUB KOMITE KREDENSIAL$ MUTU PROFESI$ ETIKA DAN DISIPLIN PROFESI
Pasal $' "1&
7ub Ko+ite Kredensial sebagai+ana di+a!sud dala+ pasal 1% a2at "$& 0uru3 a bertugas/ a. b. . d. e. 3.
Men2usun da3tar rinian !eenangan !linis Men2usun bu!u puti0 Meneri+a 0asil eri3i!asi pers2aratan !redensial Mere!o+endasi!an ta0apan proses !redensial Mere!o+endasi!ann pe+uli0an !eenangan !linis bagi setiap tenaga !eperaatan Mela!u!an !redensial ulang seara ber!ala setiap ; "li+a& ta0un g. Me+buat laporan seluru0 proses !redensial !epada Ketua Ko+ite !eperaatan untu! diterus!an !epada Dire!tur R7UD Kabupaten Kediri.
"$&
Dala+ +en4alan!an tugasn2a sebagai+ana tersebut dala+ pasal $' a2at "1&6 7ub Ko+ite Kredensial dapat +engusul!an dibentu!n2a tea+ ad 0o !epada !etua !o+ite !eperaatan. Pasal
%$"1&.
7ub Ko+ite Mutu Pro3esi sebagai+ana di+a!sud dala+ pasal 1% a2at "$& 0uru3 b bertugas / a. Men2usun data dasar pro3il tenaga !eperaatan sesuai area pra!te!. b. Mere!o+endasi!an perenanaan penge+bangan pro3esional ber!elan4utan tenaga !eperaatan. . +ela!u!an audit asu0an !eperaatan dan asu0an !ebidanan. d. Me+3asilitasi proses penda+pingan tenaga !eperaatan sesuai !ebutu0an.
Mutu pro3esi dapat +engusul!an dibentu!n2a tea+ add 0o !epada !etua !o+ite !eperaatan bai! insidental atau per+anen. Pasal $( 7ub Ko+ite Eti! dan Disiplin Pro3esi sebagai+ana di+a!sud dala+ pasal 1% a2at "$& 0uru3 bertugas/ a. b. "1& . d. e. 3.
Mela!u!an sosialisasi !ode eti! pro3esi tenaga !eperaatan. Mela!u!an pe+binaan eti! dan disiplin pro3esi tenaga !eperaatan. Mela!u!an penega!an disiplin pro3esi !eperaatan dan !ebidanan. Mere!o+endasi!an pen2elesaian +asala0*+asala0 pelanggaran disiplin dan +asala0* +asala0 eti! dala+ !e0idupan pro3esi6 asu0an !eperaatan dan asu0an !ebidanan. Mere!o+endasi!an penabutan !eenangan !linis dan:atau surat penugasan !linis. Me+beri!an perti+bangan dala+ +enga+bil !eputusan etis dala+ asu0an !eperaatan dan asu0an !ebidanan.
"$&
>una +eninda!lan4uti re!o+endasi dari 7ub Ko+ite Eti! dan Disiplin sebagai+ana tersebut dala+ pasal $( a2at "1&6 !o+ite !eperaatan +e+bentu! panitia add 0o bai! insidental atau per+anen.
"9&
Hasil !er4a Panitia Add Ho sebagai+ana tersebut dala+ Pasal $( a2at "$& dibaa dala+ rapat pleno sebagai+ana tersebut dala+ Pasal $) a2at "8&.
BAB #III PERATURAN PELAKSANAAN TATA KELOLA KLINIS
Pasal 9# "1&. Dala+ +e+beri!an pela2anan !eperaatan dan !ebidanan diperlu!an standar pro3esi6 standar pela2anan6 standar prosedur operasional dan !ebutu0an dasar pasien. "$&
Me+enu0i !ebutu0an sebagai+ana tersebut dala+ pasal 9# a2at "1&6 Ko+ite Keperaatan bersa+a*sa+a Bidang Keperaatan ber!ea4iban +en2usun/ a. b. . d.
"9&
7tandar pro3esi !eperaatan dan !ebidanan. 7tandar pela2anan !eperaatan dan !ebidanan. 7tandar prosedur operasional !eperaatan dan !ebidanan. 7tandar !ebutu0an dasar pasien.
Dala+ !eadaan tida! +a+pu6 setiap sta3 !eperaatan ber!ea4iban +ela!u!an !onsultasi dan:atau +eru4u! pasien !epada tenaga !eperaatan lain 2ang dianggap lebi0 +a+pu.
BAB I% TATA &ARA DAN RE#IEW PERBAIKAN PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN
Pasal 91 "1&
7egala sesuatu 2ang belu+ diatur dala+ aturan ini a!an diatur di!e+udian 0ari +elalui Rapat Pleno Keperaatan.
"$&
Apabila ada Pasal dan:atau A2at dala+ Peraturan Internal Keperaatan ini 2ang di!e+udian 0ari dianggap tida! sesuai6 dapat ditin4au ulang +elalui 7idang Ta0unan Keperaatan.
BAB % PENUTUP
Pasal 9$ Ketentuan lebi0 lan4ut +engenai pen2elenggaraan Peraturan Internal Keperaatan dila!sana!an dengan berpedo+an pada la+piran 2ang +erupa!an bagian tida! terpisa0!an dari peraturan ini. Pasal 99 Peraturan Internal Keperaatan ini +ulai berla!u pada tanggal ditetap!an.
Ditetap!an di Kediri Pada tanggal ,,,,,,,,,, $#18 DIREKTUR R7UD KAB. KEDIRI
'. HERMAWAN &HRISDIONO$ S. P NIP.
STRUKTUR ORGANISASI KOMITE KEPERAWATAN RSUD KABUPATEN KEDIRI 2014*201+