PENYEBAB PERDARAHAN SPONTAN
Perdarahan paling sering terjadi disebabkan oleh luka, dan tergantung pada keadaan-keadaan, jumlah tenaga yang diperlukan untuk menyebabkan perdarahan dapat menjadi sangat variabel.
Blunt trauma (trauma tumpul) Kebanyakan orang-orang mengerti bahwa jatuh dari ketinggian atau terlibat dalam kecelakaan mobil dapat mengakibatkan tekanan dan trauma yang besar pada tubuh. Jika tenaga tumpul terlibat, bagian luar tubuh mungkin tidak perlu rusak, namun tekanan yang cukup mungkin terjadi pada organ-organ internal (dalam) untuk menyebabkan luka dan perdarahan. •
•
•
•
ayangkan seorang pemain sepak bola sedang ditombak!disundul oleh helmet pada perut. "impa atau hati mungkin ditekan oleh tenaga dan menyebabkan perdarahan didalam organ. Jika tubrukannya cukup keras, kapsul atau pelapis dari organ dapat robek, dan perdarahan dapat tumpah kedalam peritoneum (ruang dalam rongga perut yang mengandung organ-organ perut seperti usus-usus, hati, dan limpa). Jika luka terjadi pada area belakang atau samping, dimana ginjal berlokasi, retroperitoneal bleeding (retro#belakang$ belakang rongga perut) mungkin terjadi. %ekanisme yang sama menyebabkan perdarahan yang disebabkan oleh luka-luka penghancuran. &ontohnya, &ontohnya, ketika pemberat jatuh pada kaki, pemberat tidak mengalah, begitu juga tanahnya. 'enaganya perlu diserap oleh tulang atau otot-otot dari kaki. ni dapat menyebabkan tulangnya pecah dan!atau serat-serat ototnya robek dan berdarah. truktur-struktur lain dapat dimampatkan dan mungkin menyebabkan perdarahan internal. &ontohnya, mata dapat ditekan!dimampatkan dalam orbit ketika ia dihantam oleh tinju atau bola. ola matanya de*ormasi (mengubah bentuk) dan meloncat balik ke bentuk aslinya. ntraorbital hemorrhage mungkin terjadi.
Deceleration trauma (trauma perlambatan) Perlambatan mungkin menyebabkan organ-organ dalam tubuh digeser didalam tubuh. ni mungkin memotong pembuluh-pembuluh darah dari organ-organ dan menyebabkan terjadi perdarahan. ni seringkali adalah mekanisme untuk intracranial bleeding seperti epidural atau subdural hematomas. 'enaga yang dikerahkan pada kepala menyebabkan luka percepatan!perlambatan pada otak, menyebabkan otak untuk +memantul +memantul ke sekeliling+ didalam tengkorak. ni dapat merobek beberapa vena-vena kecil pada permukaan otak dan menyebabkan perdarahan. Karena otak dibungkus didalam tengkorak, yang adalah struktur yang padat, bahkan sejumlah kecil darah dapat meningkatkan tekanan didalam tengkorak dan mengurangi *ungsi otak.
Fractures (patah/retak tulang) Perdarahan mungkin terjadi dengan tulang-tulang yang patah. 'ulang-tulang mengandung sumsum tulang (bone marrow) dimana produksi darah terjadi. %ereka mempunyai suplaisuplai yang kaya darah, dan jumlah-jumlah darah yang signi*ikan dapat hilang dengan
*ractures. Kepatahan dari tulang yang panjang seperti *emur (tulang paha) dapat berakibat pada kehilangan satu unit darah (-cc). 'ulang-tulang yang datar seperti pelvis memerlukan jauh lebih banyak tenaga untuk menyebabkan *racture, dan banyak pembuluh pembuluh darah yang mengelilingi struktur dapat dirobek oleh trauma dan menyebabkan perdarahan secara besar-besaran.
Kehamilan Perdarahan pada kehamilan adalah tidak pernah normal, namun bukan tidak biasa pada trimester pertama, dan adalah tanda keguguran yang potensial. ejak dini, kekhawatiran adalah potential ectopic atau tubal pregnancy , dimana placenta dan *etus menanam dalam tabung /allopian atau lokasi lain diluar rongga kandungan. Ketika placenta tumbuh, ia mengikis melalui tabung atau organ-oragn lain yang terlibat dan mungkin menyebabkan perdarahan yang *atal. Perdarahan setelah 0 minggu kehamilan mungkin disebabkan oleh placenta previa atau placental abruption , dan perawatan medis darurat harus diakses. Placenta previa menggambarkan situasi dimana placenta melekat pada kandungan (uterus) dekat mulut dari cervi1 dan mungkin menyebabkan perdarahan vagina tanpa rasa sakit. 2bruption terjadi ketika placenta secara partial memisahkan diri dari dinding kandungan dan menyebabkan nyeri yang signi*ikan dengan atau tanpa perdarahan dari vagina.
Perdarahan secara spontan Perdarahan internal mungkin terjadi secara spontan, terutama pada orang-orang yang mengkonsumsi obat-obat anti-penggumpalan (anticoagulation) atau yang mempunyai penyakit-penyakit perdarahan yang diturunkan (diwariskan). enturan-benturan yang terjadi dalam kehidupan sehari-hari mungkin menyebabkan persoalan-persoalan perdarahan yang signi*ikan.
Obat Perdarahan internal mungkin disebabkan sebagai e*ek sampingan dari oba-obat (paling sering dari obat-obat antiperadangan nonsteroid seperti ibupro*en dan aspirin) dan alkohol. 3nsurunsur ini dapat menyebabkan peradangan dan perdarahn dari esophagus, lambung, dan duodenum (usus dua belas jari), bagian pertama dari usus kecil ketika ia meninggalkan lambung.
Penyalahgunaan alkohol Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dapat juga menyebabkan kerusakan hati, yang dapat menyebabkan persoalan-persoalan perdarahan melalui keberagaman dari mekanismemekanisme.
