Penuntun Belajar Dasar Keterampilan Konseling Implan

PENUNTUN BELAJAR DASAR KETERAMPILAN KONSELING IMPLAN  Nilailah setiap kinerja yang diamati menggunakan skala sebagai berikut 0

Gagal

:

Bila langkah klinik tidak dilakukan

1

Kurang

:

Langkah klinik dilakukan tetapi tidak mampu mendemonstrasikan sesuai prosedur 

2

:

Cukup

Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang terampil atau kurang cekatan dalam mendemonstrasikan dan waktu yang diperlukan relatif lebih lama menyelesaikan suatu tugas

3

:

Baik 

Langkah klinik dilakukan dengan bantuan, kurang percaya diri, kadang kadang tampak cemas dan memerlukan waktu yang dapat dipertanggung jawabkan

4

:

Sangat  baik/Mahir 

Langkah klinik dilakukan dengan benar dan tepat sesuai dengan tehnik prosedur dalam lingkup kebidanan dan waktu efisien

 NO

KOMPONEN

PENILAIAN 0

KONSELING PEMASANGAN WAWANCARA PENDAHULUAN PENDAHULUAN 1

Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda

2

Tanyakan tujuan dari kunjungannya

3

Berikan informasi umum tentang Keluarga Bereencana

4

Jelaskan apa yang bisa diperoleh dari kunjungannnya

5

Tanyakan tujuan pemakaian alat kontrasepsi (apakah klien ingin mengatur jarak kehamilan atau ingin membatasi  jumlah anaknya)

6

Tanyakan sikap atau agama yang di anutnya yang dapat mendukung atau menolak salah satu atau lebih dari metode kontrasepsi yang ada

METODE KONSELING 7

Berikan jaminan atau kerahasiaan yang diperlukan klien

8

Kumpulkan data-data pribadi klien (nama, alamat, dsb)

9

Berikan informasi tentang pilihan kontrasepsi yang tersedia dan resiko serta keuntungan dari masing-masing kontrasepsi: 

Tunjukkan dan bagaimana implan dipasang



Jelaskan bagaimana proses kerja implan dan

1

2

3

4

efektifitasnya 

Jelaskan kemungkinan efek samping dan masalah kesehatan lain yang mungkin akan dialami



Jelaskan efek samping yang umumnya sering dialami oleh klien

10

Diskusikan kebutuhan, pertimbangan dan kekhawatiran klien dengan sikap yam simpatik 

11

Bantulah klien untuk memilih metode yang tepat

BILA KLIEN MEMILIH IMPLAN 12

Telitilah dengan saksama untuk meyakinkan bahwa klien tidak memiliki kondisi kesehatan yang menimbulkan masalah (lengkapi rekam medik)

13

Jelaskan kemungkinan efek samping, sampai benar-benar  dimengerti oleh pasien

KONSELING PRA PEMASANGAN 14

Periksa kembali rekam medik untuk memastikan klien cocok menggunakan implan dan apakah ada masalah yang harus terus diawasi selama pemasangan implan

15

Periksa apakah klien sedang dalam masa 7 hari saat haid terakhirnya

16

Singkirkan kemungkinan hamil bisa di atas hari ke-7 (rujuklah bila anda bukan seorang konselor dengan latar   belakang medis)

17

Lakukan pemeriksaan fisik lanjutan bila ada indikasi rujuklah bila anda bukan seorang konselor dengan latarbelakang medis

18

Jelaskan proses pemasangan implan dan apa yang akan klien rasakan pada saat pemasangan dan setelah  pemasangan

TINDAKAN PRA PEMASANGAN IMPLAN 1

Persiapan alat a. Tensi  b. Stethoscope c. Tempat tidur periksa d. Alat penyangga lengan (tambahan) e. Perlak dan pengalas f. Bak instrument yang berisi



1 pasang hand schoen steril



Kasa steril/doek 



Kom steril

g. Batang norplant (6 buah) dalam kantong h. Kom berisi cairan bethadine i.

Anastesi lokal konsentrasi 1 %

 j.

Epinefrin untuk rejatan anafilaktik 

k. Semprit 5 cc dan ajrum no 22 l.

Trokart no 10

m. Skapel no 11/15 n. Plaster/band aid o. Klem penjepit  p. Pingset q. Bengkok  r. Larutan chlorine 0.5 % s. Sabun dan handuk tangan 2

Persiapan pasien a. Pastikan klien benar-benar memilih metode kontrasepsi implant sebagai pilihannya  b. Jelaskan pada klien prosedur yang akan dilakukan c. Mempersilahkan klien untuk mengajukan  pertanyaan bila kurang mengerti d. Sampaikan kepada klien kemungkinan akan merasa sedikit sakit pada beberapa langkah waktu  pemasangan dan nanti akan diberitahu bila sampai  pada langkah-langkah tersebut e. e.

Minta klien untuk mencuci daerah yang akan

dipasang implant MEKANISME KERJA 3

Memberi salam pada klien dan sapa dengan ramah dan hangat

4

Dekatkan alat-alat dekat pasien 

Alat-alat untuk pemeriksaan fisik dan pemasangan implant



Siapkan ruangan dengan cahaya yang cukup

5

Pasang sampiran

6

Cuci tangan (dibawah air mengalir dengan sabun dan keringkan dengan handuk)

7

Timbang berat badan klien

8

Ukur tekanan darah

9

Lakukan pemeriksaan payudara @ Ajari klein cara memeriksa payudara sendiri

10

Pasang penyangga lengan

11

Letakkan perlak dan alas perlak pada bagian bawah lengan

12

Tentukan tempat pemasangan yang optimal

13



8 cm dari atas lipatan siku



gunakan pola dan spidol untuk menandai tempat insisi

Siapkan batang implant 

Buka bungkus steril tanpa penyentuhnya



Letakkan pada kom steril

PEMASANGAN IMPLANT 14

Atur alat dan bahan sehingga mudah dicapai

15

Pakai sarung tangan steril

16

Hitung jumlah kapsul untuk memastikan jumlahnya

17

Persiapkan tempat insisi dengan larutan antiseptic 

Gunakan klem steril untuk memegang kassa  berantiseptik 



Mulai mengusap dari tempat yang akan dilakukan insisi keluar dengan gerakan melingkar sekitar 8-13 cm dan  biarkan kering sekitar 2 menit

18

Pasang doek bolong steril

19

Pastikan klien tidak alergi terhadap anastesi

20

Lakukan anastesi local 

Masukkan jarum tepat dibawah kulit pada tempat insisi



Pastikan tidak masuk dalam pembuluh darah



Tanpa memindahkan jarum masukan kebawah kulit sekitar 4 cm



Suntikan masing x 1 cc diantara pola pemasangan 1 &

2, 3 & 4, 5 & 6. 21

Uji efek anastesinya sebelum melakukan insisi pada kulit

22

Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan skapel hingga mencapai lapisan subdermal

23

Sambil mengungkit kulit, tusuk trokart dan pendorongnya sampai batas tanda 1 dekat pangkal trokart tepat berada  pada luka insisi

24

Tarik pendorong keluar 

25

Masukkan kapsul inplant kedalam trokart dengan tangan atau dengan pingset

26

Masukan kembali pendorong dan dorong kapsul sampai ada makanan

27

Tarik trokart dan pendorongnya bersama-sama sampai batas ujung trokart @ Ujung trokart harus tetap berada dibawah kulit

28

Fiksasi ujung kapsul implant yang telah dipasang

29

Arahkan ujung trokart untuk memasang kapsul berikutnya sesuai dengan pola

30

Cabut trokart setelah kapsul terakhir dipasang

31

Raba kapsul untuk mengetahui enam kapsul implant telah terpasang dengan deretan seperti kipas

32

Periksa daerah insisi untuk mengetahui seluruh kapsul  berada jauh dari insisi

33

Dekatkan ujung-ujung insisi

34

Pasang plaster/band aid pada luka insisi

TINDAKAN PASCA PEMASANGAN 35

Buang bahan-bahan habis pakai yang terkontaminasi

36

Rendam seluruh peralatan yg sdh terpakai dg larutan chlorine 0.5 % 10 mnt

37

Cuci tangan denga larutan chlorine 0.5 % kemudian lepaskan sarung tangan dalam pisisi terbalik 

KONSELING PASCA TINDAKAN

38

Lengkapi rekam medic

39

Jelaskan pada klien apa yang harus dilakukan bila mengalami efek samping

40

Beritahu kapan klien harus datang kembali ke klinik untuk  kontrol

41

Ingatkan kembali masa pemakaian implan 5 tahun

42

Yakinkan bahwa klien dpt dtg ke klinik setiap saat bila memerlukan konsultasi, pemeriksaan medik atau bila menginginkan cabut kembali implan tersebut

43

Minta klien untuk mengulangi kembali penjelasan yang diberikan

44

Jawab pertanyaan klien

45

Lakukan observasi selama 5 menit sebelum memperbolehkan klien pulang